异病同治在老年脾胃病中的具体应用

王天敏

关键词：脾胃病, 异病同治, 中医药疗法

摘要：脾为后天之本,气血生化之源,胃为水谷之海.脾主运化而升清,胃主受纳而降浊,在生理上一升一降,在病理上也相互影响.因此有很多老年病均与脾胃有关.如:补中益气汤加味治疗癃闭;温脾汤化裁治疗冷秘;大剂量参术芪治疗泄泻;大建中汤加味治疗脘腹暴痛(胆道蛔虫证);连朴饮加味治疗痞证;五皮饮与五苓散加味治疗皮水(肾病综合证);连朴饮加味治疗痞证;五皮饮与五苓散加味治疗皮水(肾病综合证)等.虽然各种病证不相同,但是均表现出脾胃方面异常,用调理脾胃方法而收到满意疗效.饮入于胃,游溢精气,脾气散精……人体各脏腑功能活动物质基础来源于自然界,首先必须是胃能受纳,脾能运化,也就是脾气散精,各脏腑才能源源不断地发挥作用.

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中国中医古籍教学方法的研究

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作者：沙涛；沙恒玉；刘维庆；侯海宏刊期： 2006年第04期
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作者：王天敏刊期： 2006年第04期
从配伍看仲景用大黄

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作者：赫忠朴刊期： 2006年第04期
胃癌中医辨证分型的文献分析

目的:探讨胃癌中医辨证分型的客观规律.方法:统计分析10年来胃癌中医治疗涉及到证型的文献.结果:明确提出胃癌辨证分型的有43篇,共1266例,在报道的频次和例数上都较统一地认为脾虚型、瘀毒内阻型、肝胃不和型、气血双亏型、胃热伤阴型、痰湿凝滞型是胃癌的常见证型.

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目的:研究人参皂苷单体1(RA1)和黄芪多糖增加肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抗肿瘤作用.方法:体内外加入不同剂量的RAI和黄芪多糖,用MTT法检测细胞毒性和荷瘤鼠肿瘤抑制率估计对TNF-α增效作用.结果:RAI和黄芪多糖随TNF-α浓度增加增效作用减弱,低浓度时增效作用明显.黄芪多糖体外无直接增效作用.结论:这两者增效剂尚有提高肿瘤病人生活质量,抵抗大剂量放化疗的副作用[1].由于RA1和黄芪多糖易于制备,无毒副作用,因此可作为TNF-α理想增效剂,并交在临床抗肿瘤治疗中发挥重要作用.

作者：陈晓琳；姜志明刊期： 2006年第04期
沈阳城区冠心病患者中医证型流行病学特征调查

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作者：张继红；苗志林；刘冬梅；杨俊英；夏丽；孙晶；张爽；王平；白岩刊期： 2006年第04期
母子关系在心律失常治疗中的应用

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作者：常中飞；胡秀敏；宋欣伟刊期： 2006年第04期
岳在文舌之无苔辨治经验琐谈

岳在文主任医师,系全国第三批老中医药专家学术继承工作指导老师.从医30余年,学验俱丰.笔者有幸侍诊于前,在察舌辨苔方面,知常达变,析因论机,指导临床,获效如鼓.兹今从舌之无苔辨治举隅,以窥一斑.

作者：周丽萍；岳慧刊期： 2006年第04期
复方茯苓甘草汤对慢性低氧大鼠肺内细胞增殖与凋亡的影响

目的:研究复方茯苓甘草汤对慢性低氧大鼠肺内p53及PCNA蛋白表达及细胞增殖与凋亡的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为对照组(A组,各组n=10),低氧组(B组)和低氧+复方茯苓甘草汤治疗组(C组).采用常压间断低氧8h/d,连续21天的方法复制慢性低氧性肺动脉高压模型.观察复方茯苓甘草汤对慢性低氧大鼠肺血管形态学指标、p53及PCNA基因蛋白表达、细胞的增殖与凋亡的影响.结果:①低氧21天后,B组MT%、MA%、PI及p53基因表达较A组均明显升高(P＜0.01),VA%、AI较A组明显降低(P＜0.01);②C组MT%、MA%、PI及p53基因表达与B组相比明显降低,差别有显著意义(P＜0.01或P＜0.05).VA%、AI与B组相比明显升高,差别有显著意义(P＜0.01);C组除VA%、AI及p53基因表达与A组比差别有意义(P＞0.05)外,其它指标与A组比较差别均无意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:复方茯苓甘草汤可抑制肺血管重建,其机理可能与抑制p53及PCNA基因的表达,导致细胞增殖被抑制、细胞凋亡被促进等有关.

作者：王伯章；韩纪昌；魏玉菊；李晓芳刊期： 2006年第04期
姜树民教授从痈论治消化性溃疡经验

消化性溃疡为一种常见的慢性消化系统疾病,因其病变形成是胃酸、胃蛋白酶的消化作用所致,且其黏膜缺损超过黏膜肌层成为溃疡,不同于糜烂,故名为消化性溃疡.又因其病变的98%发生于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡.二者并非同一种病,但因两者的流行病学、病理机制、临床表现、药物治疗等方面有许多类似之处,故于本文一并讨论.本病的临床表现为慢性、周期性和节律性的上腹痛、胀满、嗳气、泛酸、食少和恶心呕吐等.

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晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的证候研究

目前对晚期NSCLC,多主张采用综合治疗的方法,包括放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗等,中医药治疗是我国治疗肺癌的特色疗法,中医药疗法的优势体现在改善患者的临床症状、提高患者的生存质量.目前有关晚期NSCLC的中医证型研究方面的报道不少,本研究采用回顾性病例研究,分析晚期NSCLC中医证型与细胞免疫功能、肿瘤血清标志物之间的关系,为今后临床治疗晚期NSCLC提供参考.

作者：张淑香刊期： 2006年第04期
中西医结合诊断鉴别尖锐湿疣与临床治疗研究

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作者：吴慧彬刊期： 2006年第04期
HPLC法测定补中益气丸(浓缩丸)中橙皮苷的含量

目的:为补中益气丸(浓缩丸)质量控制提供新方法.方法:色谱柱:Agilent hypersil ODS(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(19:81);检测波长:283nm;柱温:室温;流速:1.0mL/min.结果:橙皮苷线性范围:0.0441～0.5880mg/mL,相关系数r分别为0.9999,回收率为98.1%,RSD为1.4%.结论:本方法简便、可靠、重现性好,能起到控制补中益气丸(浓缩九)中橙皮苷含量的作用.

作者：楼云雁；田涛；葛卫红；杭清刊期： 2006年第04期
滋阴补肾口服液一般生殖毒性的实验研究

目的:探讨滋阴补肾口服液对小鼠的一般生殖毒性作用.方法:观察动物的一般状况、体重变化、受孕率、活胎数、死胎数、活胎体重、胎仔内脏和骨骼的形态学变化、自然产仔数等.结果:各组体重稳步增长,但高剂量组体重增长明显减慢、平均胎仔数减少、吸收胎增多.结论:高剂量滋阴补肾口服液对早期胚胎可能有一定的影响,但对胎仔的生长发育无影响;未见低剂量滋阴补肾口服液引起的生殖毒性作用.

作者：马杰；胡丽萍；赵秀平刊期： 2006年第04期
针刺治疗特发性面神经麻痹的临床体会

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作者：刘春辉刊期： 2006年第04期
关于病毒性心肌炎诊断和治疗中的几个问题

病毒性心肌炎是心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,是病毒侵犯心脏,引起心肌细胞坏死和心肌间质炎性改变的一种疾病.近年来其发病率有增加趋势,除见于小儿外,多见于16～40岁之间青壮年.笔者就病毒性心肌炎诊断和治疗中的几个问题发表看法并总结如下.

作者：王鸿燕刊期： 2006年第04期
西药中药化--中药现代科学化之捷径

众所周知,中药的绝大多数是植物和动物组织入药,又具中医药学术语表述的多方面性能和功效,这就决定其现代科学化研究的艰难性.就物质基础而言,若将现有中药所含化合物的种类和比例完全研究清楚,虽然从现代的化合物分离、鉴定技术的总体来讲,是能够做到的,但具体实施起来,决非易事,尤其对蛋白质和多糖类物质,研究难度会更大.

作者：佟杰刊期： 2006年第04期
香菇多糖对荷瘤小鼠树突状细胞功能影响的实验研究

目的:从改善树突状细胞(DC)功能的角度探讨LNT抗肿瘤作用的机制,为临床抗肿瘤药物的选择提供理论依据.方法:用Lewis肺癌接种于小鼠腹腔内,以中药单体一香菇多糖为受试因素,以DC细胞为靶细胞,以药物对DC细胞功能的影响及肿瘤细胞核抗原为观察指标,采用光镜、电镜、免疫组化等手段从细胞及分子水平判断并证实香菇多糖对DC细胞的免疫激活作用及增强其在肿瘤组织中的浸润,并抑制肿瘤细胞的增殖活性揭示该药抗癌作用机理.结果:①LNT通过调节免疫器官功能(增加免疫器官重量)而发挥抗肿瘤作用.②LNT通过提高淋巴细胞转化率从而增强其在肿瘤组织中的浸润作用.③LNT通过调节树突状细胞的免疫功能而增强其对肿瘤的浸润功能,从而发挥更好的抗肿瘤作用.④LNT通过抑制肿瘤细胞核增殖抗原(PCNA)从而发挥抗肿瘤作用.结论:LNT能明显提高荷瘤小鼠树突状细胞的免疫功能并降低了肿瘤细胞的增殖活性,同时降低西药对小鼠的毒副作用,提高小鼠生存质量,从而发挥抗肿瘤作用机制.

作者：荣微；井欢；刘春英刊期： 2006年第04期
沈绍功主任医师论治月经病经验

沈绍功系上海大场枸橘篱沈氏女科第十九代传人,中国中医科学院主任医师、博士研究生导师,全国第三批师带徒老中医,享受国务院政府特殊津贴.从事中医临床、科研工作40余载,学验俱丰,临床疗效显著.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.现将沈氏论治月经病经验介绍如下.

作者：张印生；韩学杰刊期： 2006年第04期
HPLC法测定益心酮片中牡荆素的含量

目的:建立用HPLC法测定益心酮片的含量.方法:应用C18色谱柱,甲醇-乙腈-0.025mol/L磷酸水(5:15:80)为流动相,检测波长270nm测定牡荆素的含量.结果:平均加样回收率为98.76%,RSD=1.08%.结论:该方法准确,灵敏度高,可以用于益心酮片中牡荆素含量的测定.

作者：朱思遥；杨松松；才谦刊期： 2006年第04期