学术投稿

肺肾气虚型慢性阻塞性肺病与呼吸肌力和呼吸驱动关系的研究

许银姬;林琳;汤翠英;李咏文

关键词:慢性阻塞性肺病, 呼吸肌疲劳, 呼吸驱动, 肺气虚, 肾气虚
摘要:目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)肺肾气虚型与呼吸肌力和呼吸驱动的关系.方法:对48例COPD患者按中医辨证分组为肺气虚型和肾气虚型,分别检测肺通气功能(FVC、FEV1、FEV1%、MVV)、大吸气压(MIP)、大呼气压(MEP)和口腔阻断压(P0.1),并与对照组比较.结果:COPD组与对照组比较肺通气功能(FVC、FEV1、FEV1%、MVV)明显下降(P<0.01),其中肾气虚组与肺气虚组比较,下降更为明显(P<0.05);COPD肺气虚组MIP下降(P<0.05),而MEP无明显变化(P>0.05);肾气虚组MIP、MEP均下降(P<0.05);COPD患者无论肺气虚组,还是肾气虚组,其P0.1均升高(P<0.05).结论:COPD肾气虚患者与肺气虚患者比较,肺通气功能下降更为明显,更易发生呼吸肌疲劳,但是两者的呼吸驱动均增强,表明无论是在通气功能,还是在呼吸肌疲劳方面,肺气虚到肾气虚均是病情逐渐加重的过程.
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    指出慢性乙型病毒性肝炎,应以辨病与辨证相结合,在确定诊断的基础上辨证论治.要以辨证辨病为基础,依据传统功效和现代药理选药.湿热中阻型治宜清热化湿,调畅气机兼以解毒、活血.认为,以辨证为基本原则,又要注意邪正关系,施以多法治疗.

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  • 经方辨治风水型肾小球肾炎旨要

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    目的:探讨脑卒中患者的早期康复训练对其异常步态的纠正及步行能力的影响.方法:采用运动发育疗法,神经促通技术Bobath训练.每次30~45min,由陪护的指导下完成.结果:82例脑卒中患者病程在一个月以内者57例,治疗20~62天,总有效率91.2%;病程在30~90天者25例,治疗38~79天,总有效率88%.结果:两组病人均有效,V-Ⅵ级者短病程组明显高于长病程组,治疗更有效,时间更短,治疗时间有显著差异P<0.01.早期康复更有效.

    作者:赵广洲;毛春阳;吴立新 刊期: 2002年第07期

  • 曹世宏教授治疗顽固性咽性咳嗽荟萃

    慢性顽固性咽性咳嗽常由慢性咽炎所致,其治疗在临床上颇为棘手.曹世宏教授总结其丰富的临床经验,并提出慢性咽炎病理机制有两方面:其一,阴虚为基础;其二,风、热、痰、瘀闭阻于咽喉.曹世宏教授自拟利咽方以养阴、祛风、清热、化痰、祛瘀,每每多获效验.

    作者:刘海燕;马南兰 刊期: 2002年第07期

  • 经方中妙用桔梗配伍内涵考辨

    依据仲景论述,结合历代本草文献的有关阐发,将桔梗的临床功用概括为6个方面:即调补气血,桔梗与补虚药配伍有补益之功,宜于阴阳气血不足之证;宣畅三焦气机,又能化痰祛痰,侯氏黑散与矾石配伍治疗邪在肝脾、风痰内扰诸候;疏泄胸腹结气,治疗胸腹有实邪结滞之证;宣风邪利肺气,适于风邪外感,肺气不利诸症;宣肺开结利咽,为治疗咽喉疼痛诸疾之要药;解毒排脓,用以治疗肺痈、胃痈或肠痈蕴脓者.冀对开拓桔梗的临床应用有所裨益.

    作者:王中琳;席加秋 刊期: 2002年第07期

  • 调经针刺药物并用治疗中风急性发作40例

    自创调经针法治疗急性期中风.方法是,以身体的纵轴为界,在选取左右同名经同名穴位,同时按下、等力、等时间,如痛-不痛,则为阳性点,针刺在不痛的经穴上,垂直进针,略有针感即可.调经法通过治疗反应点,使两侧不平衡的经络趋于平衡.

    作者:王树春 刊期: 2002年第07期

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    食管癌在北方发病率较高,仅次于胃癌.治疗方法手术为首选,配合放疗、化疗.认为辨证论治,临证加减,采用半夏厚朴汤、六味地黄汤、启膈散、三黄汤、半夏泻心汤、丹参饮等均有不同程度的疗效,对延长存活期,减少放、化疗毒副作用有肯定的疗效.

    作者:裴正学 刊期: 2002年第07期

  • 益气活血化痰法治疗糖尿病肾病82例

    将82例2型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者随机分为治疗组与对照组.两组均采用西药对症处理,饮食控制,治疗组加用益气活血化痰之中药治疗,连续治疗观察8周.结果显示:治疗组的血液流变学、血脂、有关肾脏生化检查指标改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01).提示益气活血化痰法治疗2型糖尿病肾病(Ⅳ期)有显著疗效.

    作者:李红;郑姜钦;林云瑛 刊期: 2002年第07期

  • 心病证候辨证施治心悟

    指出:五脏证候是临床辨证的核心.从临床主证、临床特点、证候分类、类证鉴别等论述心病证候辨证施治.依据八纲将心病证候分为虚实两类:虚证表现正气不足之气、血、阴阳;实证表现为邪气有余之寒、热、痰、瘀.证候分九类:即心气虚、心阳虚、心阳虚脱、心血虚、心阴虚、心火亢盛、痰火扰心、痰蒙心神、心脉痹阻证.同时要作好类证鉴别:心气虚证与心阳虚证;心阴虚证与心血虚证;心火亢盛证与痰火扰心证;痰火扰心证与痰蒙心神证.及胆郁痰扰证、肾虚水泛证、心肾不交证、心肺气虚证、心阳虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、心胆气虚证等证的鉴别.

    作者:臧佩林 刊期: 2002年第07期

  • 白头翁与委陵菜翻白草的鉴别

    白头翁始载于<神农本草经>,历来医家用作治痢要药.目前市场上白头翁药材来源比较复杂.据报道,各地使用不同科属的白头翁品种也不同,如濮阳县多年来一直使用毛莨科植物白头翁Palsatill a chinen sis(Bge)Regel的全草,清丰、南乐、滑县使用的是蔷薇科植物委陵菜petontilla chinen sisser的干燥根和同属植物翻白草potentil-la discolor Bunge的干燥根入药.为避免混淆,现将常见的混淆品药品性姿态,显微特征及理化鉴别加以对比,以资鉴别.

    作者:李东 刊期: 2002年第07期

  • 防感冲剂治疗小儿反复呼吸道感染临床与实验研究

    自制中药防感冲剂对小儿反复呼吸道感染(缩称RRI)的疗效及药理作用所进行的临床系统观察和实验研究.结果表明:防感冲剂具有增强患儿体质(具体表现为体重、身长、食欲的增加和汗出的减少);改善临床症状(具体表现为呼吸道感染次数及发病天数的减少)均明显优于同期西药对照组(P<0.05).并可纠正患儿的轻度贫血,与同期西药对照组相比(P<0.05),有显著性差异.药后血清IgA有所上升(P<0.05).说明似有增强患儿体液免疫功能的作用.实验研究表明:防感冲剂可明显增加小鼠胸腺、脾指数;显著提高小鼠小肠推进率,与同期对照组相比(P<0.05),有显著性差异.提示该药具有良好的免疫增强作用及促进胃肠动力的作用.

    作者:杜跃进;杨卉;陈国定;马元君;潘文学;王俊侠;谷淑玲;李梅;郑莉 刊期: 2002年第07期

中华中医药学刊杂志

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