三种抗生素治疗下呼吸道细菌性感染的药物经济学分析

王玉和；夏同霞；杨建文

关键词：药物经济学, 最小成本分析, 呼吸道感染, 依替米星, 头孢他啶, 左氧氟沙星

摘要：目的探讨三种抗生素治疗同一疾病所产生的经济效果.方法选择309例下呼吸道细菌性感染患者,随机分为A、B、C三组,其中治疗组A(na＝32),采用左氧氟沙星序贯治疗;对照组B和C(nb＝30,nc＝247) 分别采用头孢他啶及依替米星连续静脉滴注治疗.运用药物经济学中小成本分析方法进行评价.结果三组有效率分别90.6%、90.0%、88.3%,差别无显著意义(P>0.05); A组同B及C组相比每例可节省直接药费7545元及2039元左右.结论开展药物经济学分析有利于临床合理用药和选用佳治疗方案,以小成本获得大效益.

中国现代应用药学杂志相关文献

迈之灵片致血压升高1例

患者男,50岁.因痔疮急性发作伴便血入院就诊.给予口服迈之灵片(德国礼达大药厂生产,批号6503,有效期至2007年12月)0.3g,每日2次,20d为1疗程;同时外用马应龙痔疮膏治疗.患者服用第7天感觉头隐隐作痛,第9天出现剧烈头痛,再次入院就诊.体检示:BP 160/110mmHg.采取停用迈之灵片,继续外用马应龙痔疮膏,另口服珍菊降压片0.25g,1日3次,每次1片.服用后头痛缓解,BP 116/76mmHg,1d后停用珍菊降压片.血压120/80mmHg恢复至正常.

作者：曹永安；施文艳刊期： 2006年第03期
知母宁对慢性低氧高二氧化碳大鼠NO/NOS体系的影响

目的研究知母宁对慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压的防治机制.方法将SD大鼠分为正常对照组,4周低O2高CO2组和4周低O2高CO2 + 知母宁组(知母宁组).测定各组大鼠肺动脉平均压(mPAP)、颈动脉平均压(mCAP),检测动脉血、肺组织iNOS、cNOS活性,及NO产生、释放的变化;观察各组大鼠肺细小动脉显微和超微结构的变化.结果①mPAP低O2高CO2组比正常组显著增高,知母宁组比低O2高CO2组显著降低;3组间mCAP比较差异无显著性.②血浆及肺组织匀浆NO含量低O2高CO2组均显著低于对照组,知母宁组均显著高于低O2高CO2组.③血浆及肺组织匀浆iNOS活性低O2高CO2组均显著高于对照组,知母宁组血浆iNOS活性与低O2高CO2组无明显差异,肺组织匀浆iNOS活性略高于低O2高CO2组;血浆及肺组织匀浆cNOS活性低O2高CO2组显著低于对照组,知母宁组均显著高于低O2高CO2组.④光镜电镜下低O2高CO2组,肺细小动脉管壁增厚、管腔变小中膜平滑肌细胞增生、外膜胶原纤维增生,知母宁组肺血管重建减轻.结论知母宁有抑制慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压和肺血管结构重建的作用,上调NO/NOS体系,使NO合成增多可能为其重要作用机制.

作者：黄晓颖；王良兴；李明；陈少贤刊期： 2006年第03期
散瘀消肿膏的制备及临床应用

目的介绍散瘀消肿膏的制备方法,并观察临床疗效.方法以凡士林为基质,用融和法制备,并对其进行质量控制和皮肤刺激试验及临床疗效观察.结果所得制剂工艺简便易行,质量可控,疗效确切,稳定性好,无刺激性.结论该制剂值得临床推广应用.

作者：余玉木；杨秀斐；刘尚平；张挺；刘成炯；马春福刊期： 2006年第03期
高效液相色谱法测定甘草提取物中甘草次酸的含量

目的用高效液相色谱法测定甘草提取物中甘草次酸的含量.方法采用的色谱柱为Discovery C18 柱(250×4.6mm),流动相为乙睛-水-甲醇=7:2:1,流速为0.8mL.min-1,检测波长268nm,柱温15℃.结果甘草次酸的线性范围为0.392μg～1.960μg,r=0.999 8,重复性RSD=1.1%,平均加样回收率102.33%,RSD=1.3%.结论此法操作简单,重现性好,其它组分无干扰,可用于甘草次酸的含量测定.

作者：刘翠哲；李翠芹；刘喜纲刊期： 2006年第03期
硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床分析

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的疗效及安全性.方法选择我院于2003～2004年,诊断为子痫前期重度并采用硫酸镁联合硝苯地平治疗方案的患者78例.考察治疗前后血压变化,水肿、蛋白尿及自觉症状的疗效评价,统计母婴出现不良反应情况.结果经治疗,78例患者的血压均有效的控制到了安全范围,水肿及自觉症状治愈缓解有效率大于70%,蛋白尿症状治愈缓解有效率约为25%,母婴未见明显的毒副反应.结论硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度可以有效的缓解病情,引起毒副反应不明显,是一种相对安全有效的治疗方案.

作者：郑开颜；叶轶青；虞和永刊期： 2006年第03期
卡介苗素与玉屏风颗粒合用对咳嗽变异性哮喘患儿的免疫调节作用

目的探讨卡介苗素(BCG)注射液和玉屏风颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿免疫指标变化.方法治疗组为60例咳嗽变异性哮喘患儿给予肌注卡介苗素和口服玉屏风颗粒治疗,对照组60例使用常规对症治疗,疗程3个月,观察用药前后免疫功能的变化.结果用药后血清IgA,IgG,CD8+明显增高,IgE,CD4+,CD4+/CD8+下降,差异有显著性.结论卡介苗素注射液、玉屏风颗粒具有改善免疫功能的作用,可用于治疗咳嗽变异性哮喘.

作者：郎亚琴；杨一华；王洁华刊期： 2006年第03期
国产鸸鹋蛋壳粉影响雄性小鼠性功能的初步观察

目的观察鸸鹋蛋壳粉对小鼠性功能的影响,对国产鸸鹋蛋壳的药理作用进行初步的实验研究. 方法给成年雄性小鼠连续服药21d后采用小鼠交配试验测其交配的潜伏期及交配次数. 给幼龄雄性小鼠连续服药30 d后检测其附性器官的脏器指数.以重复悬吊应激复制小鼠性行为障碍模型,观察雄性小鼠的交配能力.结果鸸鹋蛋壳粉能增加成年雄性小鼠的交配次数,促进未成年雄性小鼠生殖器官的生长发育,对重复悬吊应激引起的雄性小鼠性功能障碍具有一定的促进功能恢复的作用.结论国产鸸鹋蛋壳粉具有一定的增强小鼠性功能,提高小鼠性器官生长发育的作用.

作者：莫志贤；梁荣能；彭旺刊期： 2006年第03期
高效液相色谱法测定银杏内酯B滴丸的含量

目的建立银杏内酯B滴丸中银杏内酯B的含量测定方法.方法采用HPLC,选择EclipseXDB-C18 (150mm×4.6mm, 5μm) 色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸溶液(33.3:66.7)为流动相;流速:1.0mL*min-1;检测波长:225nm.结果银杏内酯B在0.2650～4.240mg*mL-1范围内线性关系良好(r＝1.000);平均加样回收率为99.6%(RSD＝1.3%).结论此方法简便、快速、准确,可作为银杏内酯B滴丸的含量测定方法.

作者：邵胜荣；蒋惠娣；曾苏刊期： 2006年第03期
292例药品不良反应报告分析

目的分析我院药品不良反应(ADR)发生特点及相关因素.方法对我院近两年来的292例ADR报告作回顾性分析.结果报告中女性患者大于男性,40～69岁年龄段发生率高;ADR涉及的药品种类及例次中,以抗生素、中成药占首位;ADR临床表现上,主要是皮肤及其附件损害,其次是消化系统损害.结论加强药物药品不良反应监测,促进临床合理用药.

作者：姜建芳；王思平刊期： 2006年第03期
别嘌呤醇过敏反应1例

患者男,年龄62岁.因痛风于2005年12月29日到医院就诊,医生给予别嘌呤醇(浙江海正药业股份有限公司,批号:050401,规格:0.1g×36片/盒)以降低血中尿酸浓度,服用方法为0.1g /次,3次/d,当日即服,服用12d后出现全身红斑样皮疹伴瘙痒,且皮疹颜色由淡红色逐渐变为鲜红色再变为紫红色,病人于1月10日再次到医院就疹.查体:面、颈、胸、腹、双上肢散有绿豆大小红斑、丘疹,按之不褪色,右足稍有肿,右足第一拇指关节肿怅,X光双侧胸部增厚,医生诊断为药物性皮炎,且是一起严重的超敏反应,如不及时治疗可导致死亡,故当即住院治疗.

作者：阚连娣；吴美珍刊期： 2006年第03期
吉非替尼(Iressa)对鼻咽癌CNE-Ⅰ细胞系抑制作用的研究

目的研究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼(Iressa)在体外对鼻咽癌CNE-Ⅰ细胞系的抑制作用.方法 MTT法检测Iressa对CNE-Ⅰ细胞的吸光度A550值并计算抑制率;培养瓶克隆形成率实验;流式细胞术检测CNE-Ⅰ细胞在10,30μg/mL的Iressa作用后24,48h细胞周期和凋亡率变化.结果 MTT数据显示CNE-Ⅰ细胞的抑制率与Iressa浓度成正相关,随Iressa浓度升高,抑制作用越明显,经计算IC50=13.155μg/mL.培养瓶克隆形成率实验,对照组克隆形成率为33.2±1.8%,而10μg/mL Iressa组、30μg/mL Iressa组均为0,提示Iressa能明显抑制CNE-Ⅰ细胞增殖.流式细胞术分析显示Iressa处理48h使CNE-Ⅰ细胞凋亡率明显升高,且随浓度升高凋亡率升高越明显(P<0.001),细胞周期结果显示Iressa使细胞周期G0-G1期比例升高,S期和G2-M期比例下降,但除10μg/mL Iressa组G2-M期比例下降明显以外(P=0.042),其他各组间差异无显著性.结论 Iressa在体外对鼻咽癌CNE-Ⅰ细胞有显著抑制增殖和促进凋亡作用.

作者：毛中萍；周翔；冯建国；马胜林刊期： 2006年第03期
忍冬藤中马钱素和当药苷提取分离及结构鉴定

目的对忍冬藤的化学成分进行研究.方法采用大孔吸附树脂法、硅胶柱色谱进行成分提取、分离,运用MS,1H-NMR,13C-NMR等波谱数据确定其结构.结果从忍冬藤中分离得到2个环烯醚萜苷化合物,分别是马钱素(I)和当药苷(II).结论化合物I、II均为首次从该植物的茎枝中发现.

作者：陈军；马双成刊期： 2006年第03期
氢化物发生-原子吸收法测定美容胶囊中砷汞的含量

目的建立中药制剂美容胶囊中微量砷、汞的测定方法.方法采用高压消解法消解样品,氢化物原子吸收法测定砷、汞的含量.结果测定结果的r相对标准偏差(RSD,n=6)小于8.9%.回收率范围为90.8%～100.1%,方法的检出限分别为0.061,0.069 μg/L.结论该方法简单快速,灵敏度高,可作为中药制剂美容胶囊中微量砷、汞的测定方法.

作者：晏忠勇；沈静芬；王建纲；刘贞颖刊期： 2006年第03期
3,4-二甲氧基苯甲醛缩乙醇胺席夫碱合成、表征与抑菌活性研究

目的与方法合成了未经报道的3,4-二甲氧基苯甲醛缩乙醇胺席夫碱,并对其进行了结构表征.结果与结论初步确认了其组成,抑菌实验表明该席夫碱对枯草杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性细菌(发荧光Q67) 均有较好的抑制作用.

作者：田华；李琳；黄锁义；王麟生；朱文杰刊期： 2006年第03期
氯诺昔康注射剂的研制——处方前溶解度研究

目的为难溶性非甾体抗炎药氯诺昔康注射剂的制备进行处方前溶解度研究.方法采用高效液相色谱法测定氯诺昔康在溶液中的溶解度.研究了pH值、潜溶剂、胶束形成及环糊精包合作用对氯诺昔康溶解度的作用.结果氯诺昔康的溶解度ST随着pH值的升高而呈指数规律增加,与表面活性剂浓度Csurf和羟丙基β环糊精(HPβCD)浓度呈线性关系;logST与三种潜溶剂分数fc间具有良好的线性关系(r>0.98).结论常用可注射表面活性剂和潜溶剂对氯诺昔康的溶解度提高作用不显著,通过控制pH值和使用HPβCD包合,可使氯诺昔康在水溶液中的溶解度达到注射液的浓度要求.

作者：高缘；张建军；樊伟明；任秉钧刊期： 2006年第03期
三种抗厌氧菌药物治疗方案的成本-效果分析

目的探讨一种经济有效的阑尾炎术后抗厌氧菌治疗方案.方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对85例分别应用甲硝唑(A组)、替硝唑(B组)和奥硝唑(C组)治疗阑尾炎术后厌氧菌感染患者的疗效和成本进行评价.结果三种方案治疗阑尾炎术后厌氧菌感染的总成本分别为A组962.23元、B组1 126.81元、C组1 610.12元.结论应用甲硝唑相对低廉,成本-效果比优.

作者：杨青；马传学；王超刊期： 2006年第03期
泛影葡胺增强扫描引起重度不良反应的少见原因及改良措施

造影增强扫描是当今CT诊断中一个很重要的技术,有些不易辨认或界线不清的病变,通过造影剂的强化,提高了病变和正常组织的对比度.随着CT技术的广泛应用,造影剂的使用也越来越多,如何合理的选择和使用就显得格外重要.现将我院连续发生的三例泛影葡胺过敏实验阴性进行增强扫描时,出现重度不良反映的表现,其原因及改良的措施报告如下,以供大家参考及引起大家注意.

作者：何远宇刊期： 2006年第03期
促渗剂对氟比洛芬体外经皮渗透的影响

目的研究不同的促渗剂对氟比洛芬体外经皮渗透的促渗作用.方法采用TK-6A型透皮扩散仪,用人皮进行体外经皮渗透实验,考察不同的促渗剂[二甲基亚砜、月桂醇、丙二醇、月桂氮酮(氮酮)、尿素、油酸]及其组合对氟比洛芬体外透皮吸收的促渗作用,以HPLC法测定各时间点接受室中药物浓度,求算透皮吸收的有关参数,比较各促渗剂的促渗作用.结果 15%二甲基亚砜、3%氮酮、1%尿素可使氟比洛芬经皮渗透速率分别提高1.8,1.5,1.1倍, 促渗剂联用取得的促渗效果更佳,5%油酸+20%丙二醇+1%尿素可使该药物的经皮渗透速率提高6倍.结论单用促渗剂对氟比洛芬经皮渗透促渗效果有限,促渗剂联合使用可以显著提高氟比洛芬经皮渗透速率.

作者：陈刚；梁文权；饶跃峰刊期： 2006年第03期
高效液相色谱法测定小儿平喘合剂中盐酸麻黄碱的含量

目的建立小儿平喘合剂中盐酸麻黄碱的含量测定方法.方法采用HPLC,以ZORBAX SB-C18为色谱柱,乙腈-0.2%磷酸溶液(3:97)为流动相,检测波长210nm.结果试验表明,盐酸麻黄碱在0.06～0.96μg范围内呈良好的线性关系(r=1.000),平均回收率为99.41%,(RSD=0.65%).结论本方法简便,准确,可作为该制剂的制控标准.

作者：殷红妹；崔金萍刊期： 2006年第03期
水溶性基质奥硝唑栓的制备及质量控制

目的建立奥硝唑栓剂的制备方法及质量控制标准.方法以PEG400,PEG6000为基质,熔融法制备奥硝唑栓剂,采用紫外分光光度法测定其含量.结果本品为淡黄色鱼雷型栓剂;重量差异及熔变时限符合药典要求;含量测定方法方便、准确、精密度好.结论所得制剂工艺简便易行,质量可控,有望用于临床.

作者：邢政渭；叶轶青；虞和永刊期： 2006年第03期