前颅窝颅咽管瘤二例

18F-FDG PET显像诊断胆囊癌

目的:探讨18F FDG PET显像在胆囊癌诊断中的应用价值.方法:7例临床怀疑的胆囊癌患者均行18F-FDGPET显像,对显像结果进行目测法及半定量分析,并与CT、手术、腹腔镜取病理等进行对比研究.结果:病理检查确诊4例胆囊癌,3例胆囊良性病变.18F FDG PET显像均正确定性.CT对6例作出正确定性.2例PET显像发现了CT未发现的转移灶3处,并对1例胆囊癌患者进行了正确疗效评价.结论:18F-FDG PET显像对胆囊癌的诊断及临床分期具有较好的临床应用价值,并可准确地评价治疗效果.

作者：刘健；孙爱君；赵涛；苏富勇；杜静波 刊期： 2005年第05期

海绵窦炎的MRI诊断(附16例报告)

目的:回顾性分析海绵窦炎的临床及MRI表现.方法:对16例经临床诊断的海绵窦炎患者行MRI检查,分别选取矢状面、轴面及冠面扫描,其中9例行Gd-DTPA增强扫描,1例加作MRA 3D-TOF.结果:全部病例病变侧海绵窦形态发生改变,在T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,边缘不清.增强扫描明显强化,颈内动脉(ICA)被包绕,管腔变窄并发现多数病例(10/16)同时伴有邻近部位的炎症病灶.结论:MRI能发现海绵窦炎并作出准确诊断,为临床提供有效信息.

作者：陈旺生；漆剑频；史瑞华；夏黎明；王承缘 刊期： 2005年第05期

碘克沙醇--一种新型的更安全的对比剂

非离子型对比剂具有与离子型对比剂相等的碘成分,但渗透压明显低于离子型,且不带电荷现象,不干扰体内的电离环境及电解质平衡,具有较少的毒性.临床上需要对比剂能快速、大量团注,并具有低粘度、高浓度,对患者耐受性好[1].基于对对比剂越来越高的要求,目前已经研制出了大量的新型对比剂,其中碘克沙醇是一种新型的等渗二聚体对比剂,由挪威奈科明公司研制成功.目前碘克沙醇在国外得到越来越多的应用与研究,为提高对该种对比剂的认识,笔者就碘克沙醇做一介绍.

作者：卞读军；肖恩华 刊期： 2005年第05期

气管支气管内结核的多层螺旋CT及其三维重组表现

目的:了解气管支气管内膜结核的多层螺旋CT及其三维重组图像表现,评价多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的价值.方法:18例经纤支镜及手术证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,将容积扫描数据预处理后传至工作站,分别行MPR(CPR)、MIP、VR、SSD及CTVE成像,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变.结果:MSCT轴位及其三维重组图像均明确显示支气管管腔变窄,管腔表面不光滑和腔内结节状突起,管腔扭曲变形;管壁增厚,密度增高,僵直和钙化.轴位图像还可显示肺内伴随表现.结论:气管支气管内膜结核MSCT及其三维重组图像有一系列的表现征象,MSCT及其三维重组图像对病变的定位,受累范围的测量等有很大帮助,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法,可用于气管支气管内膜结核患者的介入治疗前的定位和治疗后随访.

作者：李树平；田建明；王培军；王敏杰；田军；邵成伟；史丽静；左长京；吕桃珍 刊期： 2005年第05期

肾脏纤维瘤变性坏死一例

病例资料患者,女,75岁.临床表现:右中腹部发现肿块约35岁,未作处理,近一个月来,出现无痛性血尿伴消瘦来诊.体查:右中腹部可扪及约15 cm×10 cm的软组织肿块,质硬、无压痛、活动度好.尿液分析:WBC(+)、RBC( ).

作者：李阳；林宜生；郭玉鑫 刊期： 2005年第05期

前颅窝颅咽管瘤二例

病例资料例1,男,50岁.发现右眼眶内上方包块1年余,逐渐长大,并有疼痛.查体:眼球内上方扪及一包块,质软,约2 cm× 2 cm大小,有压痛.临床诊断:右眼眶占位性病变.

作者：翟昭华 刊期： 2005年第05期

低场磁共振梯度回波序列在骨挫伤中的诊断价值

目的:初步评价FE-T2WI序列在骨挫伤中影像表现及诊断价值.方法:100例骨挫伤均行X线平片、SET1WI、SE-T2WI和FE-T2WI序列检查,35例另行CT检查.结果:MRI检查共有124个骨挫伤病灶,其形态为斑片状或地图状及不规则状改变,信号不均匀.SE T1WI上发现105个病灶(85%),呈低信号;SE-T2WI发现48个病灶(39%),呈高信号改变;FE-T2WI序列发现120个病灶(97%),呈明显高信号改变;X线平片及CT未发现一个病灶.FE-T2WI序列病灶检出率高于SE-T1WI(0.025＜P＜0.05),明显高于FSE-T2WI(P＜0.005).结论:FE-T2WI序列对骨挫伤的诊断具有高度的敏感性,突出了骨髓水肿的显示,成为骨挫伤MRI影像诊断中首选的成像技术.

作者：王长生；高志国；杨卫华；杨月；陈小军 刊期： 2005年第05期

SENSE基础上扩散加权成像诊断肝脏占位性病变的价值

目的:探讨SENSE基础上扩散加权成像在诊断肝占位性病变中的应用价值以及表面扩散系数(ADC)评估肝占位病变的价值.方法:对161例共有224个肝占位病灶患者在SENSE基础上行扩散加权成像.224个肝占位病灶中原发性肝癌80个,肝血管瘤45个,肝囊肿49个,转移性肝癌50个.应用梯度因子b值为0和50的扩散图像,并获取ADC值.结果:原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿和转移性肝癌的平均ADC值分别为(0.99±0.33)×10-3mm2/s、(1.99±0.30)×10-3mm2/s、(3.80±0.37)×10-3mm2/s和(1.08±0.29)×10-3mm2/s,前三者差异有极显著性意义(P＜0.01).原发性肝癌和转移性肝癌之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:SENSE基础上扩散加权平面回波成像对肝癌(包括原发性肝癌和转移性肝癌)、肝血管瘤和肝囊肿的鉴别诊断具有较高的价值.

作者：祝新；王德杭；朱斌 刊期： 2005年第05期

3T和1.5T软骨成像的初步动物实验研究

作者：李勇刚；王仁法 刊期： 2005年第05期

图片读解

患者,男,27岁,左颈部触及一直径3cm的结节,质韧、活动,无疼痛.患者体温37.2℃,白细胞16×109/1,中性粒细胞占87%.偶有咳嗽,其它无不适.

作者：孔平 刊期： 2005年第05期

胃壁隆起性病变的检测:仿真内镜与胃镜比较

作者：郭蕾；陈绍红 刊期： 2005年第05期

镧系金属镝作为磁共振成像对比剂研究的进展

Dy及其鳌合物的磁学特点1886年法国人布瓦博德朗发现了镧系金属镝(Dysprosi-um,Dy),原子序数为66(Gd为64)[1],它的特征化合价是正三价(作为T2*WI对比剂时为正2价),真正3价氧化态电子构型为Dy3+4f9(Gd3+4f7),电子自旋驰豫时间10-12～10-13s(Gd为10-8～10-9s).Dy旋转交互作用大,电子轨道状态呈高度各向异性.

作者：刘文源；许乙凯 刊期： 2005年第05期

MR扩散及灌注成像对超急性期脑梗死缺血半暗带的研究进展

脑缺血卒中后初几小时确定病灶部位、范围并及时进行治疗对预后十分重要.目前,对于急性脑梗死有效、有前途的治疗方法是在超急性期进行溶栓治疗,溶栓的时机越早,患者恢复的可能性越大.

作者：林东虎；孙德津 刊期： 2005年第05期

18F-FDG PET在肿瘤诊断和治疗中的应用

正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)是当今影像学领域先进的技术之一,代表了现代核医学影像技术的高水平.近些年,PET临床应用重要的方面是在肿瘤学中的应用.不同于CT、MRI,PET显像是从分子水平反映肿瘤组织中的生化改变和代谢现象[1].

作者：段小艺；邹保民；郭佑民 刊期： 2005年第05期

CT图像质量主要参数及其检测方法

自1972年CT诞生以来,便以其突出的临床使用价值和市场价值,得以飞速的发展和迅速的更新换代,CT质量保证系统随之也逐渐的发展和完善起来.而CT的质量保证是通过对CT系统的各项性能指标进行评价来实现的.这些参数主要分为三类:图像质量参数、机械性能参数和电器性能参数.本文主要对CT图像的质量参数和测试方法进行了综合论述.

作者：李萍；占杰；余晓锷 刊期： 2005年第05期

一种实用的眼球异物定位法

眼球内异物,临床需要X线诊断和定位,并希望指示手术切口径路.然而以往应用的各种直接定位法仅能指示异物距眼轴距和前后垂直距高,未能指示手术切口点,根据这些定位法提供的数据,在手术时不能在空间找到相应座标点,也不能前后方向直接探向异物.因而临床还需研究手术切口位置.

作者：程德华；程峰；周吉 刊期： 2005年第05期

介入脑血流显像在缺血性脑血管疾病的应用研究

目的:建立一种新的尼莫地平负荷脑血流显像的方法,并结合rCBF定量方法,评价其在脑血管疾病中的临床价值.方法:正常对照组20例.脑血管疾病组102例,随机分为两组:一组54例,行潘生丁试验;另一组48例,行尼莫地平试验.首先进行基础状态99mTc ECD脑血管灌注及rCBF显像,36～48h后进行潘生丁和尼莫地平负荷试验后显像.图像行定性、半定量和定量分析.结果:根据定性、半定量分析将脑血管对血管扩张剂的反应性分为4型:A型,介入试验后原有病灶扩大,不对称指数(AI)值下降;B型,基础状态下显像正常,药物作用后出现明显灌注降低区,AI值下降;C型,原有病灶在药物介入后缩小或消失;D型,介入前、后图像及AI值均无差异.定量分析:在潘生丁和尼莫地平介入试验后,正常对照组脑半球血流量由基础状态的(47.10±3.52)ml/(100g·min)分别增加到(56.61±4.21)ml/(100g·min)即增加(20.20±2.12)%,(57.13±4.91)ml/(100g·min)即增加(21.20±2.31)%;而脑血管病组由基础状态的(37.22±6.70)ml/(100g·min)增加到(38.82±6.22)ml/(100g·min)即增加(4.29±1.01)%,(39.31±5.92)ml/(100g·min)即增加(5.62±1.12)%;潘生丁和尼莫地平介入试验之间差异无显著性意义(P＞0.05).2种药物介入试验均提高了脑血管疾病检出的阳性率,但潘生丁和尼莫地平之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:尼莫地平试验安全可靠,有助于脑血管疾病的诊断、预后估计及治疗方案的制定.

作者：张凯军；安锐；张永学；梅元武 刊期： 2005年第05期

功能性肺叶切除术的初步研究

目的:通过动物实验研究功能性肺叶切除的可行性.方法:健康犬12只,随机分成3组,每组4只.A组行靶肺支气管肺泡灌注碘化油-平阳霉素及靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯(p0lymethylmethacrylate,PMMA)堵塞;B组行靶支气管PMMA栓塞;C组行肺叶切除.分析各组术前、术后即刻、术后1～4周的动脉血气,4周后作胸部X线、组织病理学检查及靶肺组织细菌学培养.结果:3组动物术后动脉氧分压低于术前(P＜0.01),术后动脉C()2分压显著高于术前(P＜0.01),术后1周后动脉血气恢复正常,与术前差异无显著性意义(P＞0.05);术后第4周肺部摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成,组织病理学显示靶肺呈纤维化改变,靶肺组织细菌学培养阴性.B组有2例肺不张形成,靶肺未见明显纤维化.结论:通过靶肺支气管肺泡灌注及靶支气管堵塞可使靶肺形成肺不张、纤维化,达到功能性肺叶切除术目的.该术式创伤小,安全、有效,有望部分替代外科性肺叶切除.

作者：游玉峰；甘万崇；柯伟；尹文化 刊期： 2005年第05期

岛津XED 150L-20 500mA遥控X线机故障维修

故障现象岛津XED 150L-20 500mA遥控X线机已使用8年,未发生故障.摄片过程中,出现横向分格板运行缓慢,但能完成分格操作,摄片数张后,横向分格板运行停止,不能完成分格任务,床面下发出异常声音.关机重启后,故障依然存在.整个过程中,纵向分格摄片操作未见异常.

作者：赵巍 刊期： 2005年第05期

磁共振成像在急性缺血性脑中风溶栓治疗前评估中的价值

自从溶栓治疗对急性缺血性脑中风的疗效被肯定以来,磁共振成像在急性缺血性脑中风的早期诊断和治疗中起着越来创越重要的作用[1].因为对急性缺血性脑中风进行及时而准确的评估是进行溶栓治疗的前提,也是保证溶栓治疗疗效的根本条件[2].

作者：孔令琦；谢敬霞 刊期： 2005年第05期