朱叙德
患者女,38岁.因自觉感冒于2pm自行口服2片复方阿斯匹林,晚上睡觉时约10pm突然感胸闷、憋气,且逐渐加重出现呼吸急促,约30次/min,面色苍白,口唇紫绀,四肢湿冷,心率不快,84次/min,血压正常,19/11KPa,考虑为复方阿司匹林所引起的过敏反应.因农村无氧气未给吸氧,立即给0.1%盐酸肾上腺素1mg皮下注射,25%GS20ml,喘定0.25iv后症状无明显好转,于10:20pm突然意识丧失,呼吸停止,心跳存在,瞳孔对光反射存在,立即行口对口人工呼吸,针刺人中,再次皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,可拉明0.375,洛贝林3mg iv,10:25pm病人意识恢复,呼吸也恢复,但有点急促,给5%GS250ml,可拉明1.125,洛贝林9mg ivdrip,于10:40pm病人呼吸渐平稳,病情基本稳定,于11:30pm液体滴完,病情稳定.
作者：马玉凤；刘新暇 刊期： 1999年第05期
目的:比较国产辛伐他汀(舒降之,验证组,杭州默沙东公司研制)与进口辛伐他汀(舒降之,对照组,默沙东公司研制)治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性.方法:采用开放、区组随机对照、多中心的临床设计.150例高胆固醇血症病人分为验证组(50例)、对照组(48例)和开放组(52例),剂量均为每晚顿服10mg,服药8周.结果:验证组与对照组服药前后比较,血清总胆固醇(TC)分别降低26.36%和28.3%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低33.17%和35.51%;验证组及对照组降TC总有效率分别为92.00%和97.92%(P均＜0.05).验证及对照组不良反应发生率分别为9.62%和13.72%(P＜0.05),两组不良反应主要表现均为肌痛.开放组的降脂疗效及药物安全性与验证组、对照组相似.结论:国产辛伐他汀片(舒降之)的治疗作用与安全性和进口辛伐他汀片(舒降之)相同.
作者：吴建淮；单江；阮邹荣；赵奕；周莹；金宏义；谢海宝；李佩璋；张邢伟；秦南屏；黄兆铨 刊期： 1999年第05期
西咪替丁片是中国药典收载品种[1],其含量测定采用高氯酸滴定的非水碱量法,我们在抽样检验西咪替丁片(标示生产单位为广东河源市康泰药厂,规格0.2g,批号:9804903,980510)中发现,使用药典方法无法测定其真实含量.
作者：邵水娟；王首珏；王夏炎 刊期： 1999年第05期
患者男,48岁.因肺炎、便秘,于1998年6月22日经医生处方,取黄芩50g水煎200ml口服,每次50ml.第1次口服20min后感觉舌麻,上嘴唇血管神经性水肿,四肢及周身皮肤明显发红,有散在丘疹样皮疹,龟头搔痒难忍.来院经诊断为药物过敏.给予地塞米松注射液5mg,肌内注射,扑尔敏4mg,3次/d口服处置,6h缓解,10h后症状消失.
作者：李铁军；李朝阳 刊期： 1999年第05期
目的:本文研究艾叶油的抗过敏作用.方法:采用致敏豚鼠气管Schultz-Dale反应,组胺或氨甲酰胆碱引起的豚鼠气管收缩,大鼠被动皮肤过敏,5-羟色胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增强,豚鼠肺组织释放过敏性慢反应物质(SRS-A),SRS-A收缩豚鼠回肠等试验.结果:艾叶油抑制致敏豚鼠气管Schultz-Dale反应(IC50:98.6mg/L);100mg/L明显降低组胺或氨甲酰胆碱引起的豚鼠气管收缩pD2值;明显抑制大鼠被动皮肤过敏(ID50:0.22g/kg)和5-羟色胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增强反应(ID50:0.52g/kg);抑制豚鼠肺组织释放SRS-A(IC50:49.7mg/L);拮抗SRS-A对豚鼠回肠的收缩(IC50:34.9mg/L).结论:艾叶油具有抗过敏作用,对呼吸道过敏反应有保护作用,是其治疗支气管哮喘和慢性气管炎作用机制之一.
作者：谢强敏；唐法娣；王砚；杨秋火；卞如濂 刊期： 1999年第05期
目的:研究注射用头孢噻肟钠的细菌内毒素检查方法.方法:通过干扰试验证明注射用头孢噻肟钠对细菌内毒素检查有抑制作用.结果:使用λ=0.5或0.25Eu/ml的鲎试剂将样品稀释至浓度为2.5或1.25mg/ml,可消除其对检查的干扰.结论:注射用头孢噻肟钠可以用细菌内毒素检查法取代热原检查法.
作者：陈吉生 刊期： 1999年第05期
目的:探讨部颁标准陈香露片检验中存在的问题.方法:用部颁标准和改进方法对陈香露白露片中的铋盐进行定性定量、镁盐进行定性.结果:该片中的铋盐碘化钾鉴别反应,用稀硝酸代替盐酸做溶剂,呈正反应;镁盐氯化铵-磷酸氢二钠鉴别反应,加氨试液后,析出的白色沉淀不是Mg(OH)2,而是Bi(OH)3,该沉淀在氯化铵试液中不溶,干扰镁盐鉴别;铋盐含量测定项,用加抗坏血酸掩蔽剂的方法,排除Fe3+的干扰,使终点颜色稳定,易于准确判断.结论:受中成药复方制剂中多种离子的干扰,陈香露白露片现行质量标准的铋盐、镁盐鉴别(1)项和铋盐含量测定项需改进.
作者：刘珊珊 刊期： 1999年第05期
患者男,65岁.1997年12月9日因胸痛10d入院,经检查诊断为:①慢性气管炎急性发作期;②慢性阻塞性肺气肿;③骨转移癌,胸膜侵犯未排除;④左室肥厚并心肌劳损.入院后予以抗感染、止咳化痰、平喘及利尿消肿等治疗,慢支急性发作得以好转.
作者：戴学清；胡甜 刊期： 1999年第05期
目的:考察盐酸普鲁卡因的离子导入与电流强度、药物浓度的关系.方法:测定不同的电流强度、不同的药物浓度的离子导入增渗倍数(ER).结果:固定药物浓度,电流强度为0.1,0.2和0.3mA时的ER值分别为68,99和127.固定电流强度为0.2mA,药物浓度为0.0151,0.0304和0.0605g/100ml时的ER值分别为95,99和98.结论:离子导入可以显著提高药物渗透速率,增渗倍数(ER)随着电流强度的增加而增加,但与药物浓度无关.
作者：许东航；缪国娟；梁文权 刊期： 1999年第05期
随着计算机技术的普及推广,它在医药领域的应用日益广泛,特别是计算机在医院药品划价、收费、药库药品管理等单机使用方面,许多单位都有着较好的经验,并取得了较为满意的效果.
作者：潘学仙；陆明华；祝永明 刊期： 1999年第05期
患者女,49岁.系本院药剂人员,因高血压病,服用卡托普利25mg,tid.口服10～20min时出现面色苍白,口唇先白后紫钳,呼吸困难,心慌,大汗淋漓,脉搏微弱,昏厥.立即给予地塞米松及抗过敏治疗后,缓解.随访,得悉患者曾使用过其它降压药物,而未发生药物过敏反应.此次是首次使用卡托普利即发生严重的过敏反应.故可认为此例过敏反应,由卡托普利引起.
作者：朱叙德 刊期： 1999年第05期
配制甲硝唑注射液,目前常规配制方法有2种,一是将甲硝唑和氯化钠同时加到适量注射用水中,溶解后加入活性碳,加热煮沸.由于活性碳对甲硝唑有较强的吸附作用,配制中不仅需要增加甲硝唑的投料量,而且使半成品含量难以掌握.其优点是可吸附甲硝唑原料中的细菌内毒素等杂质,确保配制质量.另一方法是先将氯化钠溶解于注射用水中,加活性碳处理,过滤除去活性碳后再投入甲硝唑,此法可避免活性碳对甲硝唑的吸附作用,但对甲硝唑原料质量要求严格,否则细菌内毒素检查项目不易合格.为了克服常规配制方法的缺点,提高甲硝唑注射液质量,我们试用超滤技术制备甲硝唑注射液,效果满意.现介绍如下.
作者：张卫星；邹仁敏；程建国 刊期： 1999年第05期
目的:建立高效液相色谱法测定血浆中氟哌啶醇浓度的方法.方法:以乙腈-甲醇-0.025mol/L磷酸二氢钾(45:5:50,v/v)为流动相,氯氟哌啶醇作内标,紫外波长248nm处检测.结果:血浆中氟哌啶醇的低检测浓度为0.5ng/ml,平均提取回收率为86.6%±4.9%,线性范围1～50ng/ml(r=0.9998),日内和日间RSD分别小于8%和9%.结论:方法灵敏、快速、准确,可满足临床治疗药物的监测工作.
作者：陈绍林；杨惠莉；韦锦文 刊期： 1999年第05期
目的:合成二氢吡啶介导的脑定向转释磺胺甲(口恶)唑药物.方法:以磺胺甲(口恶)唑和烟酸为原料,经酰化,烃化和还原反应制备[二氢吡啶-磺胺甲(口恶)唑]偶联物.结果:[二氢吡啶-磺胺甲(口恶)唑]偶联物及其中间体均经波谱鉴定.结论:本文结果为深入开发脑定向转释抗菌药物提供了重要参数.
作者：熊晓云；李景峰；梅其炳；钟裕国 刊期： 1999年第05期
目的:制备阿司匹林固体分散物;选择不影响阿司匹林稳定性的PEG载体及其合适比例;测定阿司匹林固体分散物的体外溶出速率;分析其结构状态.方法:固体分散物的制备采用熔融法;体外溶出采用浆法;固体分散物的结构分析采用X-射线衍射法.结果:PEG所占比例越大,熔融法制备固体分散物时,阿司匹林的水解程度越低,且PEG20000优于PEG6000;阿司匹林-PEG20000(1:9)固体分散物的标示百分含量为104.68%,水杨酸检查合格;与原料药和物理混合物相比,其溶出度显著增加(P＜0.01);该固体分散物中大部分阿司匹林以分子状态分散,只有极少部分以微晶状态分散.结论:以PEG20000为载体,按阿司匹林-PEG=1:9的比例制备阿司匹林固体分散物是理想的,该分散物体外溶出迅速,可用于制备小规格的片剂,在不影响疗效的前提下,通过减小剂量来降低阿司匹林对胃肠道的刺激性.
作者：肖玉秀；耿灏；张凯 刊期： 1999年第05期
氯硝西泮为一种新型抗癫痫及精神病药物,属苯并二氯杂类.具有抗惊厥、抗焦虑及控制精神运动性兴奋躁动的作用,特别对各类癫痫持续状态,癫痫频繁发作有效.常见不良反应有嗜睡、头晕、共济失调等,偶可见呼吸抑制现象.但诱发癫痫大发作,国内未见报道,现将近年我科遇到的3例报告如下.
作者：魏向东 刊期： 1999年第05期
目的:研究头孢唑肟(Ceftizoxime,CZX)在5%葡萄糖输液中与维生素B6等6种注射剂配伍的稳定性,为临床合理用药提供科学依据.方法:选择在35℃下6h内观察配伍液的外观,pH及CZX紫外光谱的变化.用紫外分光光度法测定CZX的含量.结果:其稳定性与温度和pH有关.结论:在35℃下6h内与维生素B6、地塞米松、酚磺乙胺、氯化钾注射剂配伍,则稳定可用;与维生素C、氨茶碱注射剂配伍,则好在4h内使用.
作者：张建忠 刊期： 1999年第05期
目的:HSV可引起多种疾病,阿昔洛韦(ACV)治疗HSV感染效果虽好,但易出现耐药毒株;新药Cidofovir对ACV耐药毒株效果好,毒性也大.HSV疫苗临床实验效果也不好.为了解决这些问题,必须继续开发新药.虎杖是一种抗病毒范围广的中药,为了了解虎杖的抗病毒性能并开发利用,我们对虎杖乙酸乙酯萃取部分的抗HSV药效进行了研究.方法:我们以ACV为阳性对照,利用病毒细胞病变抑制及空斑减数实验观察了药效,并且用中效作用原理对药效进行了分析.结果:在HEp-2细胞系统中,ACV对HSV-1F株直接杀灭、增殖的抑制及感染阻断的ED50分别为13.22,9.09和8.71μg/ml;晶Ⅳ的相应数值分别为0.09,0.07和0.03μg/ml;晶Ⅳ的三个治疗指数(TI)分别为ACVTI的307,272和609倍.ACV对HSV-2 333株直接杀灭、增殖抑制及感染阻断的ED50分别为16.45,10.85和18.62μg/ml;晶Ⅳ的相应数值分别为0.07,0.09和2.29μg/ml;晶Ⅳ的三个TI分别为ACVTI的498,251和17倍.结论:晶Ⅳ抗HSV药效比ACV强,毒性比ACV小,值得开发利用.
作者：王志洁；方学韫；程仲敏 刊期： 1999年第05期
患者男,19岁.因反复抽搐3月,跌伤头部4d于1997年5月9日入院.曾在当地医院用甘露醇治疗3d无不良反应.经作头颅CT扫描等检查诊断为:①癫痫;②左额叶脑挫裂伤并血肿形成.
作者：蓝霄；谭萍；朱秀清 刊期： 1999年第05期
目的:建立甲硝唑中残留环氧乙烷的测定方法.方法:采用顶空气相色谱法,以SE-30毛细管柱为色谱柱,FID检测器.用模拟基质进行校正因子的测定,以氯仿为内标测定甲硝唑中的环氧乙烷.结果:日内精密度为0.31%,方法平均回收率为101.4%,低检测限为0.02μg/g.结论:简化了测定水不溶物中环氧乙烷(标准加入法)的方法,排除由于药物吸水性和顶空体积变化带来的方法误差,方法简便、准确.
作者：冯晓明；马家贞 刊期： 1999年第05期
中国现代应用药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
