麦桂英；赵振环；朱海兵；刘玉萍
目的:探讨精神科医生选用抗抑郁剂对抑郁症患者进行干预时优先考虑的因素.方法:调查于2004-01/10在广州市脑科医院芳村、荔湾两个门诊部完成.就诊的患者主要来自广州地区,共1 496例,平均年龄45岁,女性占多数(n=923,61.7%).调查问卷由作者自行编制,含40个条目,罗列了可能影响医生选择用药的相关因素.问卷上不记录患者姓名,但记录患者性别、年龄等.医生在问卷上注明选用的药物,每个条目只需回答是或否.医生在开药之后立即完成问卷.本调查不涉及患者隐私,基本不与患者的利益冲突,故未签署知情同意书.结果:1 496例患者全部进入结果分析.常见的影响因素依次为患者特异性的临床症状或症状谱(54.3%)、避开特定的副作用(48.9%)以及并发症的存在(46.4%)等.而停药综合征(1.2%)及药物之间的相互作用(6.3%)则很少影响医生的用药选择.结论:抑郁症患者的并发症(如合并焦虑或焦虑症)、药物副作用以及抗抑郁剂对不同症状的作用特征为精神科医生选择抗抑郁剂时的主要考虑因素.
作者：何小林；郑洪波；余金龙；郭建雄 刊期： 2005年第24期
目的:观察不同剂量羟丁酸钠对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后不同时间脑海马CA1区神经元损伤和大鼠生长发育的影响.方法:实验于2002-08/2003-04在江苏省麻醉医学研究所进行.取新生后7 d SD大鼠150只,随机分为5组,每组30只:假手术组、缺氧缺血组、羟丁酸钠50,100,200mg/kg组,每组分缺氧后1,3,24,72和168 h 5个时间点,每个时间点6只.除假手术组外,其余各组制备缺氧缺血性脑损伤动物模型,羟丁酸钠各剂量组于缺氧缺血性脑损伤后即刻腹腔注射羟丁酸钠50,100,200mg/kg,每8小时1次,共计给药7 d,缺氧缺血组腹腔注射生理盐水20 mL/kg.各组在缺氧完成后1,3,24,72和168 h取脑切片作苏木精-伊红染色观察脑海马CA1区细胞病理改变,细胞凋亡原位缺口末端标记染色计算脑海马CA1区中的凋亡阳性细胞表达数目,并观察新生大鼠体质量增长情况.结果:经补充后150只大鼠进入结果分析.①体质量增长率:缺氧缺血组大鼠在缺血缺氧后72,168 h时明显低于假手术组(P＜0.01).羟丁酸钠50,100mg/kg组新生大鼠在72,168 h时明显高于缺氧缺血组(P＜0.01),且羟丁酸钠100mg/kkg组明显高于羟丁酸钠50mgkg组(P＜0.01).羟丁酸钠200 mgkg组大鼠各时间点体质量增长率与缺氧缺血组无明显差异(P＞0.05).②光镜下苏木精-伊红染色结果:缺氧缺血组脑海马CA1区,锥体细胞排列紊乱,锥体细胞减少,羟丁酸钠50,100 mgkg组锥体细胞病理改变明显减轻.③原位缺口末端标记染色凋亡阳性细胞数目:缺氧缺血组缺血缺氧后3 h时明显高于假手术组(t=28.7,P＜0.01),24 h时达到高峰,染色强,其后逐渐减弱,但在168 h时仍明显高于假手术组(t=12.8,P＜0.01).羟丁酸钠50 mg/kg组在缺氧缺血3,24,72 h时明显低于缺氧缺血组(P＜0.05,0.01),168 h时与缺氧缺血组无明显差异.羟丁酸钠100 mg/kg组在缺氧缺血3,24,72,168 h时明显低于缺氧缺血组(P＜0.01),在缺氧缺血168 h时明显低于羟丁酸钠50 mg/kg 组(t=4.45,P＜0.01),其余各时间点无明显差异.羟丁酸钠200 mg/kg 组凋亡阳性细胞数目无明显变化.结论:①腹腔注射50,100mg/kg的羟丁酸钠时缺氧缺血大鼠的体质量增长明显加快,苏木精-伊红染色也显示海马CA1区锥体神经元的病理形态学改变减轻,提示羟丁酸钠通过对脑缺血缺氧的保护作用,促进了新生大鼠的生长发育.②腹腔注50,100 mgkg射羟丁酸钠可使缺氧缺血3 h后凋亡阳性细胞数目明显减少,尤以100 mg/kg的作用明显,说明羟丁酸钠能够抑制神经元凋亡的发生,对缺氧缺血性脑损伤的保护作用,与作用时间及用药剂量相关.
作者：陈莺；马正良；曾因明；赵志斌 刊期： 2005年第24期
目的:在药物治疗的基础上配合心理干预治疗心绞痛患者,并分析其心理状况改善对近期临床疗效的影响.方法:选择2002-09/2003-09在抚顺市中医院心内科住院100例患者,随机分为观察组与对照组各50例.观察组与对照组均接受内科常规降低血小板聚集及硝酸酯类制剂和对症治疗,观察组患者同时给予BECK认知心理治疗干预治疗,测查评估患者的自动化思维种类与错误认知方式.两组分别于入组时及治疗2个月后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表评估(20个条目组成,按1～4级评分,按症状出现的频率评分,分4个等级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间.正向评分题依次为:1分、2分、3分、4分;反向评分题为:4分、3分、2分、1分.将20个条目的得分相加得到总分,然后再经过相关公式换算成标准分),当标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑;进行症状自评量表评估(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标),按照5级评分法(0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)评定患者的心理状况.同时进行动态心电图检查判断心肌缺血频率和程度.结果:参加实验人数及进入结果分析人数均为100例,中途无脱落.①两组患者动态和普通心电图观测结果:观察组50例,心电图示显效好转47例(94%),无效3例(6%);对照组显效好转40例(80%),无效10例(20%),两组相比较,差异显著(P＜0.01).②两组患者焦虑自评量表、抑郁自评评分结果比较:观察组心理干预后评分低于对照组,(40.46±5.63,49.37±6.28;39.72±8.96,48.35±9.50,P＜0.01).③症状自评量表测试结果:观察组治疗后阳性项目、抑郁、焦虑、敌对、恐怖减分率高于对照组[(31.05±10.1)%,(16.41±3.60)%;(22.78±4.9)%,(17.04±9.05)%;(23.53±5.2)%,(14.37±7.38)%;(20.71±3.2)%,(9.59±5.21)%;(21.21±3.9)%,(9.68±4.96)%,P＜0.05,P＜0.01].结论:2个月后评估心理干预治疗可以较快控制患者的焦虑、抑郁等负性情绪,调整其心理状态,改善了患者的心肌缺血状况,提高了近期治疗效果.
作者：马巍；藤雅轩 刊期： 2005年第24期
背景:电阻抗断层成像技术是对人体施加无伤害的电信号,通过体表测量其响应信号,用一定的重构算法得到人体内部的电阻抗或其变化的分布.在电阻抗断层成像中,各种组织的电阻抗频率特性对于利用电阻抗断层成像技术对病灶进行成像、定位或监测至关重要.目的:测量出人脑组织的电阻抗频率特性,并与已知的人体其他生物组织已知谱线和家兔脑组织曲线相比较.设计:观察性实验.单位:解放军第四军医大学生物医学工程系医学电子工程教研室.对象:实验于2000-04/06在解放军第四军医大学生物医学工程系医学电子工程教研室电阻抗断层成像实验室完成.两例人脑组织来自解剖教学用新鲜尸体,死亡时间＜12 h,成年男性.干预:分割2个人脑组织共得到15个样本,利用英国Solartron公司频率响应分析仪(1255B),阻抗接口(1294)以及自制的测量盒,采用4电极分别测量出0.1～1×106Hz频率范围内离体脑组织的复电阻抗频率特性.主要观察指标:在0.1～1×106Hz频率范围内电阻率频率特性曲线,复电阻抗实部、虚部频率特性曲线,复电阻抗等效电路模型.结果:人脑组织电阻率在0.1～100Hz频率范围内约为1 200Ω·cm,在100～1×106Hz频率范围内随着频率的增高而减小至650 Ω·cm.人脑组织复电阻抗实部在0.1～100 Hz频率范围内比较稳定,在100～1×106 H2频率范围内随着频率的增高而减小.人脑组织复电阻抗虚部绝对值的频率特性曲线呈单调上升趋势.结论:人脑组织电阻率、复电阻抗实部频率特性曲线与其他生物组织(如肌肉、肝、肾、肺等)的谱线一致.人脑组织复电阻抗虚部绝对值的频率特性曲线同已知的其他动物组织(肌肉、肝、肾等)的复电阻抗虚部频率特性相比不同,但与离体家兔脑组织的曲线一致.脑组织的复电阻抗等效电路模型比已知的生物组织等效电路模型要复杂.
作者：吴小明；董秀珍；秦明新 刊期： 2005年第24期
目的:观察幼年慢性癫痫模型大鼠情感行为及空间记忆改变,以及吡拉西坦的干预效应.方法:实验于2004-07/12在河北医科大学及河北师范大学生命科学学院完成.选用Wistar幼年大鼠50只.肌注马桑内脂注射液复制大鼠慢性癫痫大发作模型.每间隔3 d重复肌注1次,经30次注射后,对其中点燃的动物改为14 d肌注1次.造模3个月时点燃动物分为造模组、吡拉西坦低剂量组、吡拉西坦高剂量组、苯妥英钠加吡拉西坦组各10只.各组于造模3个月后开始连续灌胃,1次/d.吡拉西坦各组灌服吡拉西坦混悬液,分别为0.024 mg/(g·d),0.048 mg/(g·d);苯妥英钠加吡拉西坦组灌服苯妥英钠0.06 mg/(g·d)及吡拉西坦混悬液0.048 mg/(g·d).用药1个月后进行相关指标检测.10只正常对照非造模组大鼠在造模开始时同期喂养并灌服等容积生理盐水.观察马桑内脂所致幼年大鼠慢性癫痫模型,达到点燃标准时动物情感行为的变化,以旷场活动性和拒俘反应性表示.观察空间学习和记忆能力的改变,以发现平台时间及搜索距离表示.结果:50只大鼠均纳入分析结果.情感行为观察结果:①旷场活动性比较:吡拉西坦组低、高剂量组以及苯妥英钠加吡拉西坦组明显高于造模组[(5.2±1.2),(7.8±2.3),(8.4±2.6),(3.1±1.3)min,P＜0.05或P＜0.01].②拒俘反应性:吡拉西坦高剂量组以及苯妥英钠加吡拉西坦组明显低于造模组[(2.07±0.38),(2.31±0.35),(3.91±0.98)min,P＜0.05].空间学习记忆能力观察:①搜索时间比较:吡拉西坦高、低剂量组、苯妥英纳加吡拉西坦组在相应组次比造模组有不同程度的减少,而各个处理组内随训练次数增加平均搜索时间逐渐减少[其中第1次分别为(45±9),(51±8),(44±9),(63±11)s;第3次分别为(42±7),(49±9),(42±7),(57±8)s;第6次分别为(34±8),(42±8),(35±6),(49±9)s,P＜0.05或P＜0.01].②搜索距离比较:吡拉西坦高、低剂量组、苯妥英纳加吡拉西坦组平均搜索距离在相应组次比造模组有不同程度的减少.各个处理组内随训练次数增加平均搜索距离逐渐减少[其中第1次分别为(510±89),(670±58),(586±91),(793±74)cm;第3次分别为(455±56),(602±77),(521±84),(690±67)cm;第6次分别为(385±48),(487±68),(392±79),(550±54)cm,P＜0.05或P＜0.01].结论:慢性癫痫大鼠学习和记忆能力明显降低,吡拉西坦对该模型大鼠学习和记忆能力降低有一定的预防和治疗作用.
作者：张少丹；余明；裴林；李海滨 刊期： 2005年第24期
目的:探讨中医经典<内经>对疼痛机制的认识.方法:通过文献调查法,对<素问>中的<举痛论><痹论>和<灵枢>中<周痹><痈疽><论痛><经筋>等文献中关于疼痛方面的论述进行总结.结果:从疼痛的病因方面可以总结归纳为:外感六邪、五气过抑、气分受伤、水液潴留4个方面;病机方面可以总结归纳为:寒凝血瘀、脉络缩蜷、血脉虚滞、气滞血瘀、聚沫斥裂、脉络满盛、六腑气津失常、营卫受损、阴气亢盛、阳热亢盛等10个方面.结论:<内经>中对疼痛的病因、病机有较为详尽的论述,应根据不同的病因和脉象进行不同的治疗.
作者：滕杨；刘峻 刊期： 2005年第24期
目的:观察神经阻滞方法治疗髂腹下神经痛患者的镇痛效果与情绪变化的相关性.方法:纳入中国医科大学附属第二医院疼痛门诊2000-04/2004-12收治的髂腹下神经痛患者40例,均有不定期出现下腹部脐耻间持续性、针刺样或刀挑样或抽痛样疼痛,反复发作,≥3个月.采用敏化疼痛点阻滞或髂腹下神经阻滞方法阻滞交感神经,①有27例采用了敏化疼痛点阻滞术治疗,施术前先作痛点标记,进针到深筋膜,注入质量浓度为0.02 g/L利多卡因注射液1 mL,再挺进针尖穿过深筋膜,注质量浓度为0.02 g/L利多卡因注射液2mL.②另13例采用了髂腹下神经阻滞治疗,在髂前上棘与脐连线上,自髂前上棘内上方约2.5 cm处,进针穿过腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜,在腹内斜肌和腹横肌之间,用质量浓度为0.01 g/L的利多卡因注射液10 mL,按退针-抽吸-注药,再退针-再抽吸-再注药之顺序形成扇形分布直至针尖完全退出.3次/周为1个疗程,治疗前和治疗后第1,2疗程使用简式McGill疼痛问卷(由3部分组成,①疼痛分级指数的评定,总分越高说明疼痛越严重.②目测类比评分,0为无痛,100为剧痛.③现有疼痛强度评定分级,根据患者主观标记相应分值.3部分总分为McGill疼痛评分对患者进行疼痛评价.同时使用汉密顿抑郁量表(共17个部分,18个问题.低得分为0分,高得分为52分.得分越高病情越严重,20分以上者为抑郁状态,经过治疗后降到7分以下为效果满意,正常人为2.0～5.5分)对治疗前后患者情绪进行分析.结果:按实际处理分析,40例均进入结果分析.①治疗前后简式McGill疼痛评分比较:治疗后第1,2疗程低于治疗前[(53.2±5.7),(26.4±7.9),(86.5±8.3)分,P＜0.05].②汉密顿抑郁量表治疗前后评分比较:治疗后第1,2疗程低于治疗前[(7.6±2.1),(4.3±1.4),(23.2±6.3)分,P＜0.05].结论:神经阻滞治疗髂腹下神经痛可改善患者疼痛状况,疼痛的减轻使患者的抑郁状态和不良情绪得以改善.神经阻滞治疗髂腹下神经痛在发挥镇痛作用的同时又具有改善抑郁情绪的功效.
作者：张忠汉；吴秀英；王彬；段春艳 刊期： 2005年第24期
目的:了解参加健身运动老年人高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等5种慢性疾病的患病情况.方法:采用随机抽样的现况调查方法,于2004-07/08随机抽取烟台市芝罘区、福山区、莱山区的老年居民1 500人作为调查对象.采用自行设计的统一调查问卷对老年居民进行调查,问卷内容包括运动情况,高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等5种慢性疾病患病情况.慢性疾病诊断标准:高血压以1999年WHO的定义和分类标准,将收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa)以及有高血压病史且近两周内服降压药者均列为患高血压;其他疾病均以县级及以上医院的诊断为准.患1种及以上慢性病视为患病.运动情况包括开始运动的年龄、主要运动方式、运动频率及每次运动时间等.运动频率分为偶尔运动且无规律、每周运动1～3次、每周运动3次以上.每次运动时间分为＜20 min,20～30 min,＞30 min.将所调查人群分为运动组和非运动组,其中既往无运动史或偶尔运动且无规律为非运动组;每周运动1-3次或每周运动3次以上,持续5年以上者为运动组.结果:发出调查表1 500份,收回合格问卷1 428份,有效率95.20%.运动组1 013人,非运动组415人,有规律健身运动参与率70.94%(1 013/1 428).5种慢性疾病总患病人数602人,总患病率42.16%(602/1 428).①运动组5种慢性疾病的总患病率为41.56%(421/1 013),非运动组为43.6%(181/415).两组无差异.其中高血压的患病率运动组显著低于非运动组(29.32%,34.70%,,x2=3.99,P＜0.05),而两组冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤4种慢性病的患病率相近.②随着年龄的增长,参与健身的人数逐渐增加,30岁前仅有7.50%(76/1 013)的人开始参与健身运动,79.07%(801/1 013)的人是在40岁以后才参与健身运动的,35.74%(362/1 013)的人是在60岁后开始参与健身运动的.参与健身运动的年龄越晚,慢性疾病患病率越高(28.95%～48.07%,x2=16.85 P＜0.01).每周运动1-3次的人群慢性疾病患病率显著高于每周运动3次以上者(47.70%,35.55%,x2=15.41 P＜0.01).每次运动＜20 min者患病率高达53.80%.而每次运动20～30 min与每次运动＞30 min间无统计学差异(x2=0.53P＞0.05).多数老年人选择了步行和传统体育类项目,但不同运动方式间的患病率无差异.结论:①开始健身运动的年龄影响老年个体慢性疾病的患病情况.②有较高频率的运动者可在一定程度上降低老年期慢性疾病的发生.③5种慢性疾病中,高血压的患病与个体的运动行为有关.
作者：史祝梅；王爱华；李爱民；杨桂志 刊期： 2005年第24期
目的:探讨中国汉族健康人群多巴胺D1受体-48A/G基因多态性与高加索、德国及日本健康人群和精神分裂症患者的差异.方法:收集2004-03/07在武汉大学人民医院精神卫生中心和武汉市第二精神病医院住院治疗的精神分裂症患者117例(精神分裂症组)及同期体检的中国健康汉族人188例(对照组),均来自湖北省,无血缘关系.分析-48A/G基因型在不同种族间(中国汉族与高加索、德国及日本人群)、精神分裂症患者和正常人群、不同家族史精神分裂症患者和正常人群的分布差异,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法.结果:有117例精神分裂症患者和188例正常人的样本纳入结果分析.①不同种族间多巴胺D1受体-48A/G基因型分布的比较:中国汉族健康人群-48A/G等位基因的分布高于高加索和德国人群,低于日本人群(x2=65.728,18.281,9.929;P均＜0.01);在基因型的分布上,与日本人群差异也存在显著性(x2=8.191,P＜0.01).②精神分裂症组和对照组多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布的比较:两组基因型分布及等位基因均差异无显著性(x=1.179,0.072,P均＞0.05).③不同家族史精神分裂症组和对照组多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布的比较:有精神分裂症家族史患者AA基因型频率高于对照组(91.7%和71.3%,x2=6.621,P＜0.01),A等位基因频率明显高于对照组(69/72和320/376,x2=6.081,P＜0.05).结论:中国汉族健康人群与文献报道的高加索、德国及日本人群多巴胺D1受体-48A/G等位基因分布存在显著性差异,在基因型的分布上,与日本人群也存在显著性差异;精神分裂症患者和正常人群的基因型频率和等位基因频率的分布相似;有精神分裂症家族史患者AA基因型频率及A等位基因频率明显高于正常人群,提示中国汉族人群中多巴胺D1受体-48A/G基因多态性可能与精神分裂症发病有关,A等位基因可能是精神分裂症发病的风险因子之一.
作者：胡一文；王高华；王惠玲；刘忠纯；唐记华 刊期： 2005年第24期
目的:观察在课外体育活动中进行不同类型健身运动处方锻炼实验对大学生身体成分的影响.方法:于2003-09/12选择韩山师范学院普系一、二年级学生175人为观察对象.按性别和身体状况分为8组,速度组(21人)、耐力组(23人)、力量组(23人)、灵敏组(23人)、柔韧组(23人)、增重组(23人)、全面发展组(21人)及瘦身组(18人).采用经专家指导修改并确定的不同类型的健身运动处方(以提高人体速度、耐力、力量、灵敏、柔韧、增重、全面发展及瘦身为主要内容的各种健身运动方法的合理组合)在下午课外体育活动中实施,锻炼持续时间12周,每周3次,40 min/次(准备部分5 min,基本部分30 min和整理部分5 min).运动强度以基本部分平均心率来评定,要求达到130～150次/min.在实施健身运动处方前后采用国家体育总局规定使用的皮褶厚度计测量皮褶厚度(包括肩胛部、臂部、腹部)等指标,并运用体密度回归方程,成人男子身体密度=1.086 3-0.001 76×腹部皮褶厚度;成年女子身体密度=1.070 9-0.001 05×腹部皮褶厚度.通过测量的腹部皮褶厚度可间接推算出身体密度.再利用公式:体脂(%)=(4.570/身体密度-4.142)×100,瘦体质量=体质量×(1-体脂百分比),计算出体脂百分比和瘦体质量.实验前后采用配对t检验,显著性水平定为0.05和0.01.结果:175人均完成12周锻炼,全部测量指标进入结果分析.①不同类型健身运动处方对大学生皮褶厚度的影响:男女速度组,力量组、耐力组、男全面组在锻炼后均较锻炼前表现出腹部皮褶厚度呈显著性减少(P＜0.05).而男女瘦身组表现出腹部皮褶厚度极显著性减少的效果(P＜0.01).男力量组、男女瘦身组肩胛部皮褶厚度也呈显著性减少(P＜0.05).②不同类型健身运动处方对大学生体脂百分比的影响:锻炼前男女各组体脂百分比均值都在佳健康状况范围,男为12.85%～20.53%,女为18.47%～23.12%.锻炼后男女速度组,力量组、耐力组,男全面组体脂百分比下降显著(P＜0.05).而男女瘦身组下降呈极显著性(P＜0.01).男女各组体脂百分比均值趋向佳体力状况范围,男为12.97%～18.59%,女为18.44%～21.39%.③不同类型健身运动处方对大学生瘦体质量的影响:女力量组、男女耐力组,男灵敏组、女柔韧组,男全面组瘦体质量增加显著(P＜0.05).而男力量组,男女增重组瘦体质量增加非常显著(P＜0.01).其他组变化均不显著(P＞0.05).结论:①不同运动处方能不同程度地改善学生身体成分,减少体脂含量、增加瘦体质量,改变体脂分布,促进身体健康发展.②各指标的变化呈多样性,对腹部和肩胛部皮褶厚度、体脂百分比和瘦体质量有较大的影响.而对臂部皮褶厚度没有显著性影响,这可能与运动处方的特点及体脂的分布规律有关.
作者：张丽玉；吴燕波；陈喜福 刊期： 2005年第24期
背景:海马组织中乙酰胆碱的代谢情况可在一定程度上反映与学习记忆相关的胆碱能系统的功能状况,并影响智能程度.目的:观察大鼠脑缺血再灌注后海马组织胆碱乙酰基转移酶活力的动态变化.设计:以实验动物为观察对象的随机对照实验研究.单位:承德医学院科研处.材料:实验于2002年在承德医学院中心实验室完成.Wistar大鼠24只,体质量260～280 g,雌雄各半,清洁级.方法:24只大鼠随机分为3组:①模型组.高脂血症大鼠,阻断大鼠双侧颈总动脉进行脑缺血再灌注.②假手术组.高脂血症大鼠仅做双侧颈总动脉分离术,不进行缺血再灌注.③正常对照组.不加任何处理.各组大鼠分别于术后第1,7,15 d断头取脑,用比色法测海马组织胆碱乙酰基转移酶活力.主要观察指标:大鼠脑海马组织胆碱乙酰基转移酶活力的测定.结果:24只大鼠进入结果分析,无脱失.①模型组大鼠第1天、第7天胆碱乙酰基转移酶活力较正常对照组明显降低[模型组:(0.037±0.006)μmol/g·s,(0.017±0.006)μmol/g·s;正常组对照组:(0.054±0.003)μmol/g·s,(0.058±0.006))μmol/g·s,P＜0.01].②模型组大鼠第7天胆碱乙酰基转移酶活力明显低于第1天,随着缺血再灌注损伤的修复,第15天胆碱乙酰基转移酶活力有所回升(0.039±0.007)μnmol/g·s.③假手术组胆碱乙酰基转移酶活力与正常组无明显差异(P＞0.05).结论:单纯手术不会导致脑组织胆碱乙酰基转移酶的变化,脑缺血再灌注后可使海马胆碱乙酰基转移酶活力降低,使中枢胆碱能系统功能紊乱,可能是导致大鼠智能障碍的原因.
作者：高维娟；薛景凤 刊期： 2005年第24期
背景:学习困难儿童不仅有认知能力的偏异和智力结构发展不平衡,还伴有情绪和行为问题.目的:探讨综合干预对学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的干预效应.设计:以患儿为观察对象的病例分析.单位:福建医科大学附属协和医院儿内科.对象:选择1998-07/2001-07福建医科大学附属协和医院儿童医学心理专科门诊就诊的6～12岁儿童,其学习困难的诊断符合ICD-10中特殊学习技能发育障碍的诊断标准,其中智商＞70是诊断学习困难的必备条件.同时予以排除情绪障碍、智力缺陷、多动症、视听觉障碍及脑器质性疾病,并经过神经心理学专业1名教授确诊.自愿参加认知训练、行为干预、感觉综合训练,疗程满1年的患儿为观察人群.治疗技师与参与儿童比例为1:2,时间为90～120 min/次,每周二三次,24次为1个疗程,连续干预4次即1年.31名患儿进入后的统计分析,男24例,女7例,平均年龄为(7.7±1.2)岁,平均智商87.5±8.6.方法:应用认知训练、行为干预、感觉综合训练相结合的方法,治疗6～12岁学习困难儿童31例,连续干预1年.使用联合型瑞文测验测定儿童推理能力,用拜瑞视觉动作统整发展测验测评儿童的视觉-动作的统合能力,用视觉注意数字划消测验和听觉注意广度和记忆顺背和倒背测评儿童注意力.用Achenbach儿童行为量表评定行为问题,用conners儿童行为问卷评定多动指数.主要观察指标:干预前后患儿推理能力、视觉-动作统合能力、注意力及心理行为的变化.结果:31例患儿进入1年后结果分析,无脱落.①干预后,儿童的推理能力得分、视觉-动作统合能力得分显著高于干预前(瑞文测验:干预前87.51±8.64,干预后90.03±8.70,t=-9.610,P＜0.001;拜瑞视一动统合测验:干预前6.75±1.74,干预后8.27±1.94,t=-9.002,P＜0.001).②视觉注意力数字划消测验错误率明显降低,听觉注意广度和记忆也显著提高(数字划消:干预前15.90±20.11,干预1年2.74±3.67;记忆的顺背:干预前7.70±1.60,干预1年11.23±1 23;记忆的倒背:干预前3.52±0.93干预1年6.97±0.16,P＜0.01).③conners量表多动症总分在干预后的3个月、6个月、1年均有不同程度的下降,与干预前比较差异显著(干预前22.65±3.53,干预3个月18.87±4.14,干预6个月15.65±3.92,干预1年12.65±3.36,t=7.35-15.36,P＜0.01).Achenbach儿童行为量表评定心理行为9项因子分在不同疗程明显下降.④学习成绩提高达87%(26/31).结论:认知训练及行为干预和感觉综合综合干预学习困难儿童,其针对性综合疗效可改善学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的症状,使视功能,听功能和大脑功能均得到刺激和提高.
作者：林桂秀；陈珊；陈达光；胡君；殷晓荣 刊期： 2005年第24期
背景:周期素依赖性蛋白激酶5是周期素依赖性蛋白激酶家族的成员之一,脑发育过程中周期素依赖性蛋白激酶5mRNA及其蛋白在脑内的表达及分布状况与神经退行性变思维认知学的关系一直被研究者关注.目的:探讨大脑发育过程中的周期素依赖性蛋白激酶5对神经系统的发生和退行性变的影响.设计:单因素方差分析实验.单位:解放军第一军医大学组织学与胚胎学教研室和神经生物学教研室.材料:实验在解放军第三军医大学组织学与胚胎学实验室完成.Wistar大鼠胚胎期(E8～E21)、新生期(P0～P15)、幼年期(P16～2个月)、成年期(＞ 2个月)及老年期(＞8个月后)5个阶段25只大鼠,每组5只.方法:采用胚胎期至老年期大鼠脑片行原位杂交组织化学和免疫细胞化学染色.主要观察指标:不同脑区内周期素依赖性蛋白激酶5mRNA及其蛋白的阳性细胞分布及表达状况.结果:25只大鼠全部进入结果分析.①周期素依赖性蛋白激酶5mRNA在大鼠E14～P350整个发育过程中均有表达,成年后趋于稳定;周期素依赖性蛋白激酶5mRNA主要定位于神经元,阳性区域主要分布于大脑皮质、海马、丘脑、下丘脑、小脑及部分神经核团.②出生后周期素依赖性蛋白激酶5表达较强,胚胎及老年鼠表达较弱;阳性区域集中在室周区、海马、小脑及部分神经核团内;老年鼠仅在海马、小脑蒲肯野细胞层内表达.结论:脑内周期素依赖性蛋白激酶5的作用贯穿了整个神经发育的各个时期,在新生期、幼年期有较为显著的表达,成年后表达下降,尤以老年期显著.老年大鼠海马内周期素依赖性蛋白激酶5的表达下调可能与老年性学习记忆减退的发生密切相关.
作者：李红丽；杨忠；孙榆；李泽桂；蔡文琴 刊期： 2005年第24期
目的:通过自发性脑电信号的编辑模式,探讨中医情志论中惊与恐的脑动力学特征.方法:使用临床脑电描记技术,将心理学确认惊恐患者的脑波信号,实时地输入计算机做成象处理,观察其动力学特征的异同.结果:惊者,脑波运动以逃逸型为主;恐者,脑波运动以缩结型为主.结论:人的情志状态-惊与恐,是可以用物理学方法来表述的.
作者：王德堃；王雷；王霆 刊期： 2005年第24期
目的:探讨心理干预对改善消化道恶性肿瘤术后患者心理状态及生活质量的作用.方法:于2000-02/2004-12选择江门市新会区会城医院外科病房收治的消化道恶性肿瘤术后住院患者58例.年龄＞18岁,符合消化道恶性肿瘤诊断标准,排除术中、术后并发症及其他严重躯体疾病.随机分成观察组(30例)及对照组(28例).观察组患者术后即开始接受心理治疗.干预方法:①进行健康教育:正确认知、面对消化道恶性肿瘤疾病.②明星座谈:讨论交流经验,针对个人的具体情况拟订康复计划.③行为疗法:指导患者放松全身肌肉,以消除焦虑、抑郁等不良情绪.诱导患者进入催眠状态.④心理疏导治疗:理解疏导病患,随时解除其消极,悲观,紧张,抑郁,焦虑的情绪.采用症状自评量表(包括90项内容,有躯体化,强迫,人际关系,恐怖,抑郁,焦虑,敌对,偏执,精神病性9大症状因子,得分越高,心理问题越重)反映患者的精神卫生症状,采用专用于测量消化系统疾病患者的胃肠生活质量量表(包括生理功能状态,症状学,社会活动和日常生活能力、精神状态等5个方面36项调查项目,采用4级记分每项为0至4分,总分144分)测定患者生活质量,各项得分越高说明生活质量越高,正常人群总分为125.8分.结果:58份问卷均完整合格进入结果分析.①消化道恶性肿瘤患者术后症状自评量表的躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性因子评分明显高于正常人常模数据(t=2.176-3.351,P＜0.05).②消化道恶性肿瘤患者观察组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐惧、抑郁、偏执等症状因子评分明显低于对照组(t=2.260-2.775,P＜0.05).③消化道恶性肿瘤患者观察组的生活质量总分明显高于对照组[(104.96±11.28),(90.35±12.51),t=4.667,P＜0.05].自觉症状,躯体生理功能状态,心理情绪状态评分也均明显高于对照组,(t=4.124-4.985,P＜0.05).结论:消化道恶性肿瘤术后患者存在明显的心理障碍,表现在躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性症状显著.心理干预可改善患者术后的生活质量.
作者：曾隆桂；何子平；黄华遇 刊期： 2005年第24期
目的:前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动创伤.前交叉韧带形态学特点、损伤机制、手术重建、损伤康复的运动疗法以及运动疗法的基本程序等方面对损伤修复和功能重建有直接的关系.资料来源:应用计算机检索NCBI Entrez Pubmed和CNKI 1974-02/2004-07间关于前交叉韧带相关文献,检索词:前交叉韧带损伤(injures of anterior cruciate ligament).资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关前交叉韧带的手术重建的时机、材料和方法等.②有关前交叉韧带损伤康复的运动疗法.排除标准:文献中有重复研究、综述、Meta分析类文章.未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法.资料提炼:共收集57篇相关文献,36篇符合纳入标准,排除21篇文献,其中10篇系重复研究,5篇为综述,6篇为前交叉韧带损伤的检查方法.资料综合:28篇文献中,7篇文献讨论前交叉韧带的形态特点,6篇实验性文章分析前交叉韧带的损伤机制,9篇通过临床或动物实验,研究不同手术重建的时机、材料和方法等治疗前交叉韧带损伤,6篇文献报道前交叉韧带损伤后的运动治疗方法.结论:为实现前交叉韧带的功能重建,不同方法各有优缺点,关键是掌握好不同的适应症,提高治疗和康复效果,恢复患者膝关节功能.
作者：张沙骆；瞿树林；陈嘉勤 刊期： 2005年第24期
目的:探讨焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症和焦虑症患者心理健康状况下降的差异性.方法:选取2003-06/2004-08广州市脑科医院精神科门诊首次就诊的焦虑和抑郁障碍共病患者27例、抑郁症24例和焦虑症患者29例.采用症状自评量表(问卷共90项,每个项目按5级评分,参照全国成人常模标准:因子分＜1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;＞3.0分为重度异常),对3组患者分别进行测评,记录总分和9个因子分(包括:躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性),比较各组间评分的差异.结果:有24例抑郁症患者、29例焦虑症患者和27例焦虑和抑郁障碍共病患者的测评结果纳入分析.①3组患者症状自评量表总分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者明显高于单纯抑郁症患者和焦虑症患者(2.60±0.52,1.86±0.41和1.16±0.35;t=5.76,7.91,P＜0.01).②3组患者症状自评量表各因子分评定结果比较:焦虑和抑郁障碍共病患者躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于焦虑组(P＜0.01);焦虑和抑郁障碍共病患者除敌对外,躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子得分和总分均显著高于抑郁组(P＜0.01).结论:焦虑和抑郁障碍共病患者心理健康水平较单纯抑郁症和焦虑症患者下降程度更明显.
作者：麦桂英；赵振环；朱海兵；刘玉萍 刊期： 2005年第24期
背景:精神分裂症的发病与遗传关系密切,但对相关基因定位相当困难,因此有必要先寻找有关遗传标志.目的:通过对微卫星DNA vWA多态性的分析,了解精神分裂症与vWA有关等位基因的关联情况.设计:以精神分裂症患者和随机人群为观察对象的病例-对照研究.单位:大连市第七人民医院病房和大连医科大学分子生物学实验室.对象:精神分裂症病例为2002-03/07大连市第七人民医院(精神病专科医院)住院患者32例,诊断符合<美国精神疾病诊断统计手册>第3版精神分裂症诊断标准,临床表现以阴性症状为主.随机人群样本为在大连市红十字血液中心随机选取的正常人血液样本123份,无精神疾病和严重躯体疾病,无明确亲缘关系.方法:采取抗凝全血标本,用PE Profiler plus系统进行聚合酶链反应复合扩增,然后用ABI310型基因分析系统对扩增产物进行电泳和基因检测.计算出各等位基因的基因频率,并按Hardy-Weinberg平衡定律计算出各等位基因的理论频率与实际观测值,作吻合度检验和连锁分析;将精神分裂症患者与随机人群进行比较,按RR=Pd×(1-Pc)/Pc×(1-Pd)公式进行相对危险度分析并作统计学显著性检验(RR:相对危险度;Pd:精神分裂症患者基因频率;Pc:随机人群基因频率),RR＞1为有易感倾向,RR＜1为有抗性倾向.找出vWA与精神分裂症相关基因的易感连锁或抗性连锁的等位基因.主要观察指标:主要结局:精神分裂症患者与随机人群vWA等位基因关联性分析.次要结局:精神分裂症患者和随机人群vWA等位基因频率与Hardy-Weinberg定律的吻合度.结果:两组受试对象的测试样本均纳入结果分析.①精神分裂症患者和随机人群vWA等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05).②精神分裂症患者vWA-14的检出率(17.2%)低于随机人群(33.3%),差异有显著性(RR=0.415,P=0.014);精神分裂症患者vWA-17的检出率(31.3%)高于随机人群(19.5%),差异有显著性(RR=1.866,P=0.043);其他各等位基因检出率差异无显著性(P＞0.05).结论:精神分裂症患者vWA-14的检出率显著低于随机人群,提示vWA-14在精神分裂症时可能会因某种原因而被负选择,其附近可能存在抵抗精神分裂症发病的基因.精神分裂症患者vWA-17的检出率显著高于随机人群,表明vWA-17与精神分裂症相关联,其附近可能存在精神分裂症易感基因.
作者：刘辉；于卫建；方芳；王学滨；杨光；刘奔；梁晓华；周杰 刊期： 2005年第24期
目的:介绍孤独症音乐治疗的临床表现,推广孤独症音乐治疗的指导原则.方法:根据作者的临床实践经验进行总结.结果:运用打击乐器配合背景音乐演奏法治疗孤独症,将孤独症的音乐治疗分为4个阶段,即适应接受期、音乐体验感悟期、主动交流期和群体活动交流期,各个阶段孤独症儿童的临床表现均不同,明确提出了各个阶段相应的治疗方法及总的治疗原则.结论:音乐疗法治疗孤独症疗效确切,孤独症儿童的临床表现也有规律可循,在临床运用上应根据每个儿童的不同特点灵活掌握指导原则.
作者：刘刚；罗广锋；袁立霞；王晓军 刊期： 2005年第24期
目的:探讨冠状动脉狭窄程度与A型行为评分之间的关系,了解冠心病患者A型行为分布情况.方法:①选择2001-04/2004-03在济宁医学院附属金乡医院心内科住院胸痛、胸闷或疑似胸痛患者186例,男133例,女53例.均自愿参加.将受试者根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组(至少一支主要冠状动脉和/或分支直径狭窄≥50%)126例,对照组(任何一支冠状动脉直径狭窄＜50%)60例.再根据冠状动脉狭窄程度将冠心病组分为3个亚组:轻度组(前降支或回旋支单支闭塞≥50%)44例;中度组(前降支、回旋支或右冠状动脉有两处病变,至少有一处闭塞≥70%,＜90%)4 3例;重度组(前降支、回旋支及右冠状动脉有多处病变,至少有一处病变≥90%)39例.②评估冠心病患者行为类型采用A型行为问卷(包括3个分量表:时间匆忙感量表;竞争意识量表;掩饰量表,掩饰＜7为有效问卷.根据时间匆忙感+竞争意识总分分为A型行为36～50,中间偏A型行为特征28～35,极端中间型27,中间偏B型行为特征19～26,B型行为特征1～18).③对冠心病行为类型分布、A型行为评分与不同冠状动脉狭窄之间的关系进行分析.④计数资料的统计叙述用百分率表示,采用x2检验,计量资料差异性测定采用方差分析,两两对比采用t检验.结果:冠心病患者186例均进入结果分析.①冠心病患者的A型行为分布:冠心病组A型行为比例高于对照组(34.1%,13.3%,P＜0.01),重度狭窄组A型行为比例高于轻度狭窄组(49%,23%,P＜0.05).②A型行为模式问卷因子分比较结果:竞争意识因子和竞争意识+时间匆忙感因子得分随着冠状动脉狭窄程度的加重而明显升高(竞争意识因子:轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组分别为14.25±3.15,16.13±4.78,18.03±3.12;竞争意识+时间匆忙感因子:轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组分别为2722±7.31,3021±6.56,32.78±5.78,P＜0.05),且均明显高于对照组(12.87±3.25,24.59±6.50,P＜0.05).中度狭窄组和重度狭窄组患者时间匆忙感因子得分明显高于对照组(P＜0.05);重度狭窄组患者时间匆忙感因子得分明显高于轻度狭窄组(P＜0.05).结论:A型行为在冠心病患者中分布较多;A型行为性格特征越明显,冠状动脉病变程度越严重.
作者：孙景芝；李艳芹；李宪珂 刊期： 2005年第24期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
