王红；卢慧芳；吴婷婷；李瑛；付俊；周铁波
目的 调查华南沿海部队皮肤病发病情况,为皮肤病的防治提供科学依据.方法 对华南沿海海防部队1200名官兵进行了皮肤病调查.结果 共有皮肤病702例次,患病率58.50％.手足癣、痤疮、体股癣、湿疹患病率依次为18.17％、13.33％、5.70％、3.83％.结论 皮肤病是部队官兵常见疾病之一,手足癣、痤疮、体股癣、湿疹是东南沿海部队官兵常见的4种皮肤病.
作者：徐力鹏；杨明常 刊期： 2014年第08期
目的 探讨对舰艇官兵赴索马里长时间远洋护航后部分血流变和凝血分析指标显著改变的综合措施干预,保证官兵身心健康和舰上的生存能力.方法 选择2013-07/12月成建制赴索马里远洋护航官兵287名,年龄19～44岁,男性,经医院全面体检身体合格,作为正常对照组.其中某A舰161名官兵为干预组,某B舰126名官兵为未干预组.对血流变12项指标和凝血分析5项指标进行远洋护航前后检测及对比分析.结果 护航前与护航后未干预组相比:全血粘度6项指标、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞比积、血沉、血沉方程K值、血凝分析5项参数增高,血浆粘度降低差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);护航前与护航后干预组相比:血流变12项指标、血凝分析5项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舰艇官兵远洋护航后部分血流变学和凝血分析指标发生改变,经供应保障改变、食物和食谱调节、针对性对机体必需物质补充和心理教育后,能全面恢复,可推广应用于远洋护航官兵.
作者：樊龙中；何俐勇；陈正；刘长续；王萍；刘俊；陈建发；杨通；吕应年 刊期： 2014年第08期
化脓性中耳炎是中耳黏膜发生化脓性的炎症,其发病率极高,复发,易产生并发症和后遗症[1].该病可通过耳镜检查进行确诊,但有些患者由于自身不重视、诊断疏漏等原因导致疾病恶化而合并真菌感染[2-3].现选取2013-04/2014-04月在作者医院治疗的80例患者进行临床分析,现报道如下.
作者：姚玉廷；张立松；丁雷 刊期： 2014年第08期
目的 采用高脂饮食诱导小鼠胰岛素抵抗,了解脂肪组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、神经因子κB(nuclear factor κappa B,NF-κB)信号通路与胰岛素抵抗的关系.方法 C57BL/6雄性小鼠80只,随机分为2组,分别给予普通饮食和高脂饮食喂养,每组随机抽样分为4亚组,各5只小鼠,分别于喂养12周后监测体质量、空腹血糖、血清胰岛素水平;处死后取脂肪组织,经苏木精-伊红(Hematoxylin-Eosin,HE)染色观察脂肪组织形态变化;Western blot法检测小鼠脂肪组织TLR-4、NF-κB蛋白表达.免疫组化法检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor αlpha,TNF-α)及白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)表达.结果 高脂喂养小鼠胰岛素抵抗模型建立成功;高脂组发生胰岛素抵抗,对照组未发生胰岛素抵抗;高脂组小鼠的体质量、空腹血糖、胰岛素水平较对照组明显升高(P＜0.05),脂肪组织HE染色显示脂肪细胞逐渐增大;脂肪组织TLR-4/NF-κB蛋白从第3天开始出现高表达,到第5天开始达到高峰,并且一直持续在较高水平,同时脂肪细胞也出现TNF-α、IL-6的明显表达.结论 高脂饮食可激活脂肪细胞TLR-4/NF-κB信号通路,并与胰岛素抵抗之间具有关联性.
作者：王晓静；吴鸿涛；王宁 刊期： 2014年第08期
目的 探讨子宫颈癌中医证型与血小板反应素1(thrombospondin 1,TSP-1)及血管生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)表达的相关性.方法 选择子宫颈癌患者100例进行中医辨证分型,宫颈正常者30例为对照组,采用免疫组织化学方法(SP法)检测这两种宫颈组织中TSP-1、VEGF-C的表达量及微血管的密度(microvessel density,MVD).结果 子宫颈癌各中医证型的分布规律为湿热瘀毒证＞肝郁化火证＞肝肾阴虚证＞脾肾阳虚证,各病理类型在各中医证型中的分布无统计学差异;与正常宫颈组织相比,子宫颈癌组织中VEGF-C表达量及MVD计数明显升高,TSP-1表达量则降低,随着中医证型由脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝郁化火证、热毒蕴结证逐渐加重,VEGF-C阳性率及MVD计数呈增高趋势,TSP-1阳性率呈下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫颈癌组织中TSP-1、VEGF-C的表达与患者的年龄及病理类型无统计学差异.结论 TSP-1及VEGF-C的表达与各个中医证型具有一定相关性,TSP-1抑制宫颈癌血管的生成,VEGF-C则促进其生成、生长,两者共同参与子宫颈癌的血管生成.
作者：金佳佳；宋成文；田金华；胡晓继；梁琳 刊期： 2014年第08期
目的 探讨综合治疗对高原汽车军人的慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的康复作用.方法 选取新疆军区某部高原汽车军人共268名,筛选CFS患者62名,将其中50名高原汽车军人分为5组,每组10名军人,其中一组为空白对照,其余4组患CFS军人分别接受抗疲劳治疗(补充乳清蛋白治疗、铁剂治疗、心理治疗及综合治疗),其中,综合治疗为补充乳清蛋白、铁剂及心理治疗干预.用多维疲劳量表(multidimensional fatigue scale,MFI-20)评定干预前、干预后1周及2周评分.结果 CFS的检出率为23.1％,接受乳清蛋白治疗和综合治疗的军人在不同时间点的MFI总体疲劳评分、综合性疲劳评分、体力疲劳评分、脑力下降评分不同,且评分均下降(P＜0.05),余干预组干预前后疲劳评分差异无统计学意义.动力下降评分方面,心理治疗和乳清蛋白治疗组评分呈下降趋势(P＜0.05),而活动减少评分方面,干预组干预前后评分差异均无统计学意义.结论 高原汽车军人CFS问题值得关注,综合治疗、口服乳清蛋白及心理治疗可一定程度上减轻疲劳评分.综合治疗效果好,值得深入研究.
作者：卢宁；徐晖；白艳；黄建国；韦红梅；赵晓伟；王勇强 刊期： 2014年第08期
目的 评价清热除痹方治疗湿热痹阻型风湿病的临床疗效及安全性.方法 198例湿热痹阻型风湿病[包括类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、痛风、膝骨关节炎]患者随机分为清热除痹方治疗组(试验组)和湿热痹片治疗组(对照组),RA、AS疗程为8周、余疗程为4周,治疗前后观察临床疗效和安全性,并进行统计学分析.结果 试验组总有效率(91.30％)高于对照组(78.33％) (P＜0.05);试验组在改善关节疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、发热、沉重感方面均优于对照组(P＜0.05),对RA、痛风病种的疗效优于对照组(P＜0.05);两组降低血沉、C反应蛋白的疗效相当(P＞0.05);观察期间无不良反应发生.结论 清热除痹方对湿热痹阻型风湿病有较好的临床疗效且安全性高.
作者：李静；孙维峰；刘颖琬；王静；张娴娴；接力刚 刊期： 2014年第08期
原发性肝癌合并肝硬化患者中有80％存在不同程度的门静脉高压症[1].由于大部分肝癌合并门静脉高压症的患者病情复杂、肝功能较差、合并症较多,术后容易发生肝功能衰竭、上消化道出血等严重并发症.因此,在治疗肝癌的同时能否有效处理门静脉高压症,关系到肝癌病人的预后[2].传统手术方式不一定适合所有的患者[3].作者医院采用脾动脉结扎联合肝癌切除术治疗肝癌并门静脉高压症,取得了较为满意疗效,现报告如下.
作者：杨凯；杨成林 刊期： 2014年第08期
血液安全主要依靠对献血者的筛选和采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对血液中输血相关病毒抗体和/或抗原的检测[1].为选择适合本血站使用的酶联免疫试剂,使用卫生部临检中心或中国药品生物制品检定所生产的临床科研血清盘对不同厂家酶联免疫试剂的各项指标进行检测,依据检测结果选择初、复检试剂.现将参与招投标的5个不同厂家(国产)HBsAg ELISA试剂血清盘考核结果报告如下.
作者：焦丹梅；舒群峰 刊期： 2014年第08期
目的 探讨低分子量肝素钙治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstruc tive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和凝血功能的影响.方法 根据入选标准,随机选取2010-08/2013-08月在作者医院确诊并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为抗凝组和对照组,各42例.对照组患者采取常规治疗;抗凝组给予低分子肝素5000U,腹部皮下注射1/d,10天为一个疗程.结果 治疗后抗凝组患者的动脉血气指标改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后抗凝组患者的血粘度指标(高切粘度和低切粘度)改善程度均显著优于对照组患者(P＜0.05);抗凝组患者治疗后的肺功能指标(FEV1和FEV1/FVC)改善程度均显著高于对照组(P＜0.05);抗凝组患者治疗后的呼吸困难Borg评分改善程度显著优于对照组患者(t =7.612,P＜0.05).抗凝组与对照组患者住院时间的比较明显缩短(P＜0.05);治疗后抗凝组患者的凝血功能指标改善程度均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 低分子量肝素能有效改善AECOPD患者血黏度、肺功能、凝血功能、动脉血气指标、呼吸困难指数改善明显,减少住院时间显著,使用安全方便,值得临床推广.
作者：黄艳 刊期： 2014年第08期
目的 探讨危急值管理信息系统应用效果.方法 采用PowerBuilder从系统中提取相关数据,根据系统设计目标对数据进行统计分析.结果 危急值具有一定的病种特性,并且报告误差大,无法保证危急值报告的时效性.结论 危急值管理信息系统实现了危急值管理流程的自动化,减少了人工工作量,但仍需进一步改进以提高报告效率,从而更好的为提高医疗质量和效率提供支持.
作者：宋莉莉；郭雪清；王光华；肖飞 刊期： 2014年第08期
子宫下段横切口者,子宫破裂率为0.1％～1.5％[1].剖宫产术后再次妊娠阴道分娩已被证实可行,但瘢痕子宫易发生“静悄悄”的破裂[2],一旦发生,危及母婴生命.如果能在产前准确预测子宫下段瘢痕缺陷,将对产科临床处理起到指导作用.目前对瘢痕子宫的监测手段存在争议.作者医院在2013年通过对剖宫产术后晚期妊娠子宫常规行B超检查了解子宫下段情况,发现2例不全子宫破裂,现报道如下.
作者：陈华清；肖梅；武沙丽 刊期： 2014年第08期
目的 探讨诺扬、舒芬太尼、曲马多镇痛对颚咽成形术后患者血浆白细胞介素2 (interleukin 2,IL-2)的影响.方法 将30例欲行颚咽成形术患者随机分为诺扬组(A组),舒芬太尼组(B组),曲马多组(C组),比较麻醉前30min、术时、术后24 h、48 h、72 h血浆中IL-2水平.并评价镇痛效果.结果 三组术毕、术后24 h、48 h的IL-2水平低于麻醉前30 min(P＜0.05或0.01),术后72 h的IL-2与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组术毕、术后24 h、48h IL-2水平一直高于A、C两组(F=3.872,P=0.026);三组术后2h、24、48的VAS评分高于术前(P＜0.01),并随着术后时间的延长,VAS评分在术后2h的基础上逐渐降低,术后72 h VAS评分与术前无差异,B组术后2、24 h、48的VAS评分一直低于A、C两组(F=3.972,P=0.024);三组不良反应有恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕,三组差异无统计学意义(x2=2.864,P=0.371),经对症治疗及综合护理后,症状基本缓解.结论 舒芬太尼镇痛作用较诺扬和曲马多起效快,不良反应小,临床值得参考.
作者：刘英海；吴畏；蔡琳；胡玲 刊期： 2014年第08期
目的 探讨长远航各个阶段舰艇部队官兵心理健康的变化并提出相应的干预手段.方法 对水面舰艇长期航行官兵进行心理干预:①针对初期心理应激反应以使命荣誉教育为主,配合针对性的心理训练;②针对中期心理应激反应,以战备教育、认知干预及适当的娱乐活动加以干预;③针对后期心理应激反应,大力开展思想政治工作及纪律教育,采取适当的心理干预和心理疏导.结果 通过干预,水面舰艇官兵形成对危险情境的预期心理准备状态,有效地战胜紧张、恐惧等不良情绪,提高了心理适应性和平衡性,增强了信心和勇气,有效克服了恐惧心理.结论 通过分阶段、针对性的干预措施,可以有效减少长远航对舰艇部队官兵心理健康的影响.
作者：朱成全；洪加津；韦林山；宋飞 刊期： 2014年第08期
目的 评价红细胞(red blood cell,RBC)脆性试验和血红蛋白(hemoglobin,Hb)电泳在产前筛查地中海贫血的应用价值.方法 选取经基因诊断的地中海贫血患者50例,正常对照50例,分别进行RBC脆性试验及血红蛋白电泳试验,分析各单项试验及两项试验联合检测地中海贫血的灵敏度、特异度等评价指标.结果 RBC脆性试验及Hb电泳单项检测对地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为52.0％、62.0％及66.0％、78.0％;红细胞脆性及Hb电泳2项平行联合检测的灵敏度及特异度为96.0％、72.0％;系列联合检测的灵敏度及特异度为72.0％、94.0％.结论 RBC脆性试验及Hb电泳对产前地中海贫血筛查有较高价值,两项联合检测能更有效筛查.
作者：陈辉；卢振华；汪涛 刊期： 2014年第08期
目的 分析低氧对西藏世居和平原移居西藏高原的健康男青年血常规及肾功能的影响.方法 选取41例西藏世居的健康男青年,43例平原移居入藏2年的健康男青年和47例平原移居入藏5年健康男青年进行研究.对比分析3组受试者红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、血小板(platelet,PLT)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB)以及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)等指标差异.结果 移居5年、2年者与世居者比较,Hb水平明显上升(170.23±20.96 vs 166.63±16.67 vs 141.56±25.81g/L),RBC计数增加(5.22±0.62)×1012/L vs (5.22±0.54)×1012/L vs (4.58±0.74)×1012/IL),Hct[(45.37±6.58)％vs(47.80±6.27)％ vs (42.12±7.77)％]及MCHC(376.09±56.91 vs 351.74±36.52 vs 335.71±36.08 g/L)均上升,其中移居5年者差异更为明显;同时Scr(102.21±19.99 vs 96.72±21.05 vs90.12±20.05μmol/L)上升和eGFR (85.25±12.49 vs 87.50±12.87 vs 92.78±14.82 ml/min)下降明显,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 高原低氧环境导致移居入藏的平原地区男青年Hb增加.Hb水平增高是eGFR下降的独立危险因素.
作者：敖强国；冉剑涛；马强；程庆砾 刊期： 2014年第08期
目的 研究聚乙二醇干扰素(Peg interferon,PEG-IFN) α-2a联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗慢性丙型肝炎和代偿期丙肝肝硬化的疗效及药物不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析60例接受PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗的住院病例,分为两组:对照组(30例慢性丙型肝炎)与治疗组(30例代偿期丙肝肝硬化).总疗程48～72周,随访24周.比较两组患者的病毒学应答率及不良反应发生率.结果 对照组和治疗组快速病毒学应答(rapid virus response,RVR)、早期病毒学应答(early virus response,EVR)、治疗结束时病毒学应答(end-treatment vi-rus response,ETVR)、无病毒学应答(no response,NR)、复发(relapse)均无统计学差异,而治疗组持续病毒学应答(SVR)率(53.3％)较对照组(80.0％)低(P＜0.005).两组患者治疗过程中未发生死亡或严重不良反应,除血液系统、神经精神症状及腹水的发生率治疗组明显高于对照组外(P＜0.05),其余不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在掌握适应证和预防措施的情况下,PEG-IFN联合RBV治疗慢性丙肝安全有效的,大部分患者可以按预定方案完成治疗.对于丙肝肝硬化患者,临床使用小剂量PEG-IFN联合RBV较为安全,也有一定疗效.丙肝肝硬化患者在抗病毒治疗中较慢性丙肝更易出现血液系统、神经精神系统的不良反应及肝功能失代偿.治疗过程应密切观察并处理各种不良反应,提高患者的耐受性和依从性.
作者：陈吐芬；江晓静 刊期： 2014年第08期
老年人群体有其自理能力差的特殊性,因而其照顾任务有着周期长,耗时多,劳动量繁重等特点,对照顾者造成了较大的负担,照顾者常出现心理、精神等多方面的健康问题发;照顾者医疗知识普遍匮乏,难以胜任情况复杂的老年人照顾任务,因此其对社区医疗服务,在数量及质量上,均提出了更高的需求[1-3].本研究组以量化调查问卷的方式,采集514例老年人照顾者的健康状况信息,调查其对社区护理服务的需求,分析二者相关性,现将调查结果报告如下.
作者：刘芳 刊期： 2014年第08期
目的 探讨通过阻断BCL11A基因治疗重型β地中海贫血的可能性.方法 对6例确诊重型β地中海贫血患者,CD34+免疫磁珠分离外周血CD34+胞后培养与诱导分化成体外原代红系细胞.培养第11天时处理组电转方法将针对BCL11A的siRNA电转入细胞,对照组导人随机siRNA,继续培养3天后以实时荧光定量检测XL和L型BCL11A水平,Western blot检测BCL11A表达水平.结果 与对照组比较,BCL11A siRNA干扰组BCL11A mRNA表达水平下降0.48倍,γ-珠蛋白基因mRNA表达水平上升1.51倍.结论 BCL11A可作为重新激活HbF治疗β-地贫的分子靶标.
作者：聂伟业；林万华；罗瑞贵；张新华；尹晓林 刊期： 2014年第08期
冠状动脉性心脏病(冠心病)是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧的心脏病,主要表现为胸痛、心脏杂音、心律失常和心力衰竭.其病因尚未完全阐明,但已证实危险因素有年龄、家族史、暴饮暴食、肥胖、高血压和糖尿病等[1].有研究报道,高水平的同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)参与了动脉粥样硬化的形成机制,且血清HCY水平能够反映冠心病患者病程和冠脉损伤的程度,因此,HCY水平的检测对老年冠心病的诊治具有重要的临床意义[2].本研究旨在通过检测84例老年冠心病患者和70例健康体检者血清HCY水平来探讨其与冠脉损伤的关系,现报道如下.
作者：李军 刊期： 2014年第08期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
