赵宇;耿筱虹;杨海虹;吕杰强
例1,女,32岁,继发闭经,原发不孕就诊.查体:身高153 cm,体重46 kg,表型智力正常.乳房对称发育,有腋毛,外阴发育正常.
作者:朱燕英;戴美洁;陶志华;陈占国 刊期: 2008年第01期
急性重型、特重型颅脑损伤患者CT检查往往显示环池完全闭塞.自2006年2月至2007年2月我们共收治此类患者23例,虽经积极、规范的治疗,仍存在极高的病死率及伤残率.现报告如下.
作者:吴挺前;杜笥凤;王丰;徐强;孙孟坊 刊期: 2008年第01期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤,其发病机制不十分明确,与其他肿瘤一样,鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段、多步骤的复杂过程,它与病毒、环境因素紧密相关,也与生物遗传、化学、物理因素有密切关系.
作者:林少雄;廖志苏 刊期: 2008年第01期
目的:探讨血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在兔蛛网膜下腔出血(SAH)致脑血管痉挛(CVS)中的作用.方法:行兔枕大池单次注血制备SAH模型,分别于注血前、注血后第1天、第4天、第7天行CTA检查,根据第4天和第7天的检查结果分为痉挛组和未痉挛组.采免耳缘动脉血,放射免疫法测定血栓素B2(TXB2)和前列腺素F1α(PGF1α)的表达,计算TXB2/PGF1α比值.结果:未痉挛组在注血后第1天、第4天以及第7天外周血TXB2、PGF1α和TXB2/PGF1α改变不明显,与注血前比较差异均无显著性.痉挛组外周血TXB2、PGF1α第1天升高不明显,第4天和第7天均显著升高,且TXB2较PGF1α升高幅度大,TXB2、PGF1α以及TXB2/PGF1α和注血前及未痉挛组比较差异有显著性(P<0.01).结论:TXA2和PGI2可能没有参与急性脑血管痉挛的发生,但在迟发性脑血管痉挛发生中可能起重要作用.
作者:刘伟;钟鸣;谭显西;王勇;郑匡;杨运俊 刊期: 2008年第01期
目的:分析家族性血管网状细胞瘤的临床特点,提高该病的诊治水平.方法:分析3个家族性血管网状细胞瘤家系的临床资料,分析总结其临床特点.结果:3个家系共有中枢神经系统血管网状细胞瘤18例,17例先后行28次手术,切除30个肿瘤,9例术后复发,8例死亡.结论:家族性血管网状细胞瘤发病早,术后易产生新病灶,复发率、病死率高,预后差,应终生随访.MRI、CT检查是主要的诊断及随访方法,手术治疗仍是目前主要的治疗方法.
作者:毛晓春;郑伟明;苏志鹏 刊期: 2008年第01期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)合并急性肾功能衰竭(ARF)是由创伤、中毒等原因引起.由于横纹肌溶解,大量肌红蛋白(Mb)经肾脏排泄时极易形成管型并阻塞肾小管,加上其他有毒物质的综合作用,因此常发生少尿型急性肾功能衰竭,且其发病率及死亡率均较高[1].
作者:林小敏;潘慧君;郭静洁 刊期: 2008年第01期
目的:克隆并分析我国刚地弓形虫三磷酸核苷水解酶(NTPase)的编码基因.方法:采用聚合酶链反应(PCR)扩增弓形虫RH株的NTPase基因,克隆入pGEM-T Easy载体,转化后挑取阳性克隆进行酶切与测序鉴定,并对获得的NTPase基因及推导的氨基酸序列进行生物信息学分析.结果:PCR扩增得到特异的弓形虫NTPase基因序列,测序结果表明,获得的弓形虫NTPase-Ⅱ基因全长1 812 bp,编码的603个氨基酸与Genebank报道的氨基酸序列同源性为100%.经DNAStar预测NTPase-Ⅱ存在6个潜在抗原表位.结论:成功克隆出序列正确的弓形虫NTPase-Ⅱ基因,为其相关研究奠定了基础.
作者:沙丹;谭峰;梁韶晖;潘长旺 刊期: 2008年第01期
作者: 刊期: 2008年第01期
目的:探讨国产番泻叶的泻下及雌性激素样抗骨质疏松作用.方法:比较国产与进口商品番泻叶提取物对小鼠排便和肠蠕动作用的影响,观察其泻下通便的效果.并通过观察对去势雌性小鼠动情周期、子宫重、股骨重的变化和血钙、血磷、降钙素含量的影响,研究由国产番泻叶制备而得的番泻总苷提取物的雌性激素样抗骨质疏松作用.结果:两种商品番泻叶提取物与生理盐水对照组相比均能显著增加墨汁推进率、缩短首次排便时间,增加6 h排便量,两种商品之间无显著性差异.由国产番泻叶制备而得的番泻总苷提取物能缩短去势小鼠动情周期,有雌性激素样促进子宫增生和骨质钙化的作用.结论:国产番泻叶具有较好的泻下通便作用,并初步发现其具有雌性激素样抗骨质疏松作用.
作者:何文斐;徐琲琲;张国刚;于晓敏;黄可新 刊期: 2008年第01期
目的:通过检测慢性乙型淤胆型肝炎患者血清皮质醇浓度,探讨慢性乙型淤胆型肝炎患者的肾上腺皮质功能状况.方法:用荧光偏振免疫分析法(FPIA),检测34例慢性乙型淤胆型肝炎患者发病时和恢复后上午8时和下午4时静脉血清皮质醇浓度,并与正常人对照.结果:上午8时血清皮质醇发病组与恢复组比较差异有显著性(P<0.01),发病组与正常组比较差异有显著性(P<0.01),正常组与恢复组比较差异无显著性(P>0.05);下午4时三组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:慢性乙型胆汁淤积型肝炎患者在发病时存在肾上腺皮质功能紊乱,表现为上午8时分泌高峰低平.
作者:雷水贤;商振球;王树民;葛宇黎;吕娇健;李丽波;孙慧伶 刊期: 2008年第01期
目的:探讨结核性胸膜炎治疗中出现矛盾反应的影像学表现的特点.方法:回顾性分析6例已确诊的结核性胸膜炎正规治疗过程中出现肺内或并发肝内新病灶的影像学表现,并结合临床及相关病理学检查,分析其动态变化及预后.结果:胸膜炎位于左侧2例,右侧4例.初诊时除2例并发左上肺及右上肺结核外,其余4例肺实质未见明显异常.正规抗结核治疗后2~4个月复查胸片,肺内出现新病灶.5例新病灶均在CT定位、透视下间质气管肺活检(TBLB)或经手术证实符合结核改变,1例根据临床继续抗结核治疗后原有胸水吸收、新病灶明显缩小现象证实.继续抗结核治疗2~5个月后,所有病灶明显缩小或吸收.结论:结核性胸膜炎治疗随访过程中,X线和CT能观察到原有胸水明显吸收后,出现肺内或肝内其他新病灶,造成同治疗结果相反的矛盾反应的影像学表现以及终治愈的动态变化.
作者:叶彩儿;李玉苹;叶民;余苔痕 刊期: 2008年第01期
目的:探讨移植术后免疫抑制治疗个体,外周血中巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV DNA)的变化规律,并评价其潜在的临床应用价值.方法:通过对免疫抑制治疗个体、健康个体外周血微量CMV DNA的检测,分析CMV DNA与免疫抑制剂浓度的关系;同时对30例患者的连续标本进行配对实验,说明过度免疫抑制可导致微量CMV DNA的出现.结果:健康个体组、环孢素组、FK506组中微量CMV DNA阳性率分别达到0%、42.24%和11.8%,阳性组平均免疫抑制药物浓度明显高于阴性组(P<0.05),高药物浓度组阳性率明显高于低浓度组(P<0.05).配对实验提供了相同的结果.结论:免疫抑制药物浓度影响微量CMV DNA动态的变化,部分反映了个体免疫抑制状态,对指导临床用药有一定的价值.
作者:徐自强;陈必成;杨亦荣;郑少玲;夏鹏;潘晓东;郑建建;陈文伟 刊期: 2008年第01期
目的:构建白介素-13α2受体(IL-13Rα2)重组表达质粒,为检测IL-13Rα2抗原肽的表达奠定实验基础.方法:利用RT-PCR法从U251胶质瘤细胞株中获得IL-13Rα2目的基因,并与克隆质粒pMD19Simple T载体连接转入DH5 α菌克隆,用XhoⅠ和Hind Ⅲ将目的基因从克隆质粒上切下并与同样双酶切后的表达质粒pET-28a连接,转入BL21(DE3)菌,提取重组质粒进行酶切及测序鉴定.结果:目的基因IL-13R α 2与表达质粒pET-28a连接,成功构建pET-28a-IL-13R α 2重组质粒.结论:IL-13R d 2目的基因能经RT-PCR法获得,并能成功与表达质粒连接,构建pET-28a-IL-13Rα2重组质粒,为今后检测IL-13Rα2抗原肽的表达以及利用其来免疫治疗胶质瘤提供了良好的实验基础及理论依据.
作者:俞文桥;郑伟明;苏志鹏;吴哲褒;鲁祥和;张宇;叶盛;毛晓春 刊期: 2008年第01期
目的:探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵中卵巢反应性及结局的影响.方法:选择2006年2月至2007年6月在本中心行常规IVF-ET治疗的179例不孕患者为研究对象,共分为A、B、C、D四组,A组为48例单侧输卵管切除患者,B组为41例双侧输卵管切除患者,对照C组为50例双侧输卵管阻塞(不伴积水)患者,对照D组为40例单侧或双侧输卵管积水患者,比较4组患者在IVF-ET周期中卵巢对控制性超排卵的反应及其结局的差异.结果:4组患者的基础FSH水平、窦卵泡数、使用促性腺激素(Gn)的时间、注射hCG日的E2水平、冷冻胚胎数及受精率等指标均无明显差异(P>0.05);B组Gn的用量高于其他三组,其中与C组间的差异有显著性(P<0.05);A、B两组注射hCG日的卵泡数及获卵数少于C、D两组,差异均有显著性(P<0.05);D组临床妊娠率为28.2%,低于B、C组,差异有显著性(P<0.05).输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢相比,窦卵泡数、注射hCG日卵泡数及终获卵数要明显少于对侧(P<0.05).输卵管双侧切除患者中输卵管切除时间≥2.5年侧的注射hCG日卵泡数及终获卵数要明显少于切除时间≤1年侧(P<0.05).结论:输卵管切除术可改善输卵管积水患者的临床妊娠率,但增加IVF-ET周期中的Gn用量,减少获卵数,降低了超促排卵中卵巢的反应性,并且将随着术后时间的延长进一步降低.
作者:杨海燕;林文琴;赵军招;林金菊;叶碧绿 刊期: 2008年第01期
目的:研究芹菜素对慢性间歇低氧幼鼠认知损害的保护作用.方法:八臂迷宫训练成功的3~4周龄雄性SD幼鼠40只,随机分空气对照组(C组)、间歇低氧组(H组)、间歇低氧二甲基亚砜组(R组)、间歇低氧芹菜素+二甲基亚砜组(Q组).间歇低氧2周后八臂迷宫测试全部幼鼠学习记忆能力.以透射电镜观察海马CA1区神经元的超微结构变化.结果:与R组比,Q组参考记忆错误(RME)和总记忆错误(TE)显著降低(P<0.05,P<0.01).与C组比,H组RME、工作记忆错误(WME)和TE显著增高(P<0.01,P<0.05,P<0.01).电镜下H组和R组海马CA1区神经细胞的形态、胞浆内的细胞器与正常细胞比较有明显变化,Q组和C组无明显变化.结论:芹菜素对于慢性间歇低氧幼鼠海马神经元具有保护作用,从而减轻慢性间歇低氧对幼鼠空间学习记忆能力的损伤.
作者:张存雪;蔡晓红;曹淑彦;周永海 刊期: 2008年第01期
我院在行腹腔镜下全子宫切除手术中,使用自制简易阴道穹隆撑开器的方法,以便在手术中能更好地辨别解剖结构,减少出血和副损伤,同时缩短了手术时间.现报告如下.
作者:金淑美 刊期: 2008年第01期
目的:评价弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的疗效.方法:自2005年1月至今采用弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折14例.股骨骨折6例,胫腓骨骨折4例,肱骨骨折2例,尺桡骨骨折2例.术后所有病例均得到随访,随访时间4~12个月(平均6.5个月).结果:所有病例骨折均获得Ⅰ期愈合,愈合时间平均10周.邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.本组病例术后无感染、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤.6例术后半年门诊行髓内针取出.结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童闭合复位困难的长骨干骨折有效,适用于6~15岁儿童的长骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点.
作者:潘骏;汤骏;郭晓山;水小龙;张敬东;张宇 刊期: 2008年第01期
目的:探讨全结肠镜对大肠癌及腺瘤的诊断价值.方法:回顾性分析我院经全结肠镜检出的大肠癌及腺瘤患者420例.结果:1927例结肠镜检查患者中,大肠癌137例,检出率为7.1%,大肠腺瘤283例,检出率为14.7%.两者均好发于直肠和乙状结肠.随着年龄的增大,大肠癌检出率也逐渐升高.大肠癌病理分型以腺癌为主.便血是大肠癌的主要临床症状.结论:全结肠镜检查是诊断大肠癌和大肠腺瘤有效的手段之一;早期发现和治疗大肠腺瘤对减少大肠癌的发生有一定的预防作用.
作者:卢敏;陈晨;徐永强;陈奕 刊期: 2008年第01期
目的:探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因BsmⅠ、Tru9Ⅰ、ApaⅠ位点多态性的分布情况.方法:随机抽取绍兴地区青少年212名作为研究对象,提取其外周血DNA,利用聚合酶链反应(PCR)、基因测序技术检测VDR基因BsmⅠ、Tru9Ⅰ、ApaⅠ位点多态性.结果:BsmⅠ位点基因型bb、Bb和BB的频率分布分别为89.62%、8.49%、1.89%;Tru9Ⅰ位点基因型TT、Tt和tt的频率分布为61.79%、33.96%、4.25%;ApaⅠ位点基因型aa、Aa和AA的频率分布分别为60.38%、30.38%、8.96%.结论:绍兴地区汉族青少年VDR基因BsmⅠ、Tru9Ⅰ、ApaⅠ位点具有多态性.
作者:胡明月;包其郁;李嫱;沈调英;杨新军;钱峰 刊期: 2008年第01期
目的:探讨组织芯片制备方法以及相关技术改良,提高组织芯片制备的质量.方法:使用组织芯片空心蜡模一次性成型的模具,应用改良的组织芯片制备方法以及二次石蜡包埋技术,制作食管癌肿瘤组织芯片,常规病理石蜡切片制备组织芯片,观察实验结果.结果:组织芯片空心蜡模制备成功率达100%.所制备的组织芯片石蜡块内组织芯切片平面整齐,无组织芯倒浮现象.组织芯片切片中组织芯片微组织片阵列整齐,无微组织片皱褶以及微组织片脱片现象.组织芯片常规HE染色后,经病理诊断医生阅片,并与各组织芯原供体石蜡标本常规病理HE染色片进行对照观察,病理诊断结果一致.结论:改良的石蜡组织芯片制备技术简单易学,操作流程容易掌握控制,提高了组织芯片制作的质量,有利于组织芯片技术的普及和推广应用.
作者:张可浩;周文君;张坚刚;王青;陈海啸 刊期: 2008年第01期