罗国仕；涂明利；杜春玲；刘先军；魏娜；刘为舜；罗强
目的 系统评价益气活血复方与复方丹参制剂治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法 两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,采用RevMan4.2.2软件对资料进行Meta分析.结果 ①对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3.74,其95% CI为[2.58, 5.43],P<0.01;②对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.29,95% CI为[1.85, 2.83],P<0.01.结论 益气活血复方治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参制剂,且不良反应少.
作者：龙铟；龙梅；李晶华；王冰；王宗仁 刊期： 2009年第03期
目前,党和政府为解决广大人民群众看病难看病贵问题,在广大农村推广新型农村合作医疗(简称新农合)保障制度,深受广大农民的拥护.作为军队医院除完成部队官兵医疗保健任务外,对驻地百姓开放,为当地人民群众服务,有义不容辞的责任.笔者就军队医院如何积极支持新型农村合作医疗工作做相应的探讨.
作者：阳林俊；胡正超 刊期： 2009年第03期
目的 研究颌面部高速投射物伤导致的下牙槽神经血管束间接损伤的特点.方法 18只实验犬随机均分为6组,以直径6.0 mm、质量0.88 g的不锈钢珠高速投射致伤犬右下颌骨体部,但不直接伤及下牙槽神经血管束;分别于伤后6 h、24 h、3天、7天、2周及4周处死实验犬,对下牙槽神经、动脉的间接损伤进行组织病理学研究.结果 弹道附近下牙槽神经、动脉损伤较重,但未发生断裂、坏死;随着与伤道距离的增加,损伤程度递减;对侧神经、动脉仅发生轻度一过性损伤.结论 在救治颌面部高速投射物伤的伤员时,下牙槽神经血管束应予以妥善保护;伤后早期彻底清创是关键,神经干探查松解范围应在伤道外2 cm以上.
作者：任常群；周剑虹；田磊；刘桂才 刊期： 2009年第03期
目的 探讨部分喹诺酮及硝基咪唑衍生物类抗生素在急性重症胆管炎患者(acute cholangitis of severe type, ACST)胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据.方法 通过临床行逆行胰胆管造影+鼻胆管外引流, 直接获取胆汁,分别给予环丙沙星、洛美沙星、甲硝唑、替硝唑,利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点.结果 喹诺酮类抗生素以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长;硝基咪唑衍生物类抗生素给药0.25 h后两种抗生素在胆汁内即可达到有效杀菌浓度,替硝唑在胆汁内药物浓度较平稳,但峰浓度不如甲硝唑高,在16 h内两种抗生素胆汁内浓度高于有效杀菌浓度,16 h后药物浓度有回升现象.结论 环丙沙星、甲硝唑、替硝唑均具有在ACST患者胆汁内达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长的特点,药物代谢动力学特点利于抗胆道感染,可结合临床细菌培养及药敏试验结果选择作为胆道感染的佳抗生素,对重症患者可增加给药次数,提高疗效.
作者：孙大勇；赵亚刚；宋鸿；周梅花；曾海平 刊期： 2009年第03期
为了更好地开发和利用网络信息资源,本文针对医院图书馆实现为读者提供网络信息服务中存在的问题,就如何开发与整合医院网络信息资源进行探讨.
作者：郑萍；罗书练；王秦玲；雷权；史艳莉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨成纤维细胞因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)与小鼠小肠粘膜缺血再灌注损伤后肠上皮细胞凋亡的关系.方法 应用小肠缺血再灌注模型,检测野生小鼠及FGFR3增强小鼠小肠缺血再灌注损伤后1、3、6 h和1、3天各时间点肠粘膜结构、粘膜隐窝上皮细胞增殖能力及粘膜上皮细胞凋亡的改变.结果 肠缺血再灌注l、3、6 h,肠粘膜损害明显,粘膜上皮细胞凋亡增加,粘膜隐窝上皮细胞增殖增多;肠粘膜再生1、3天组肠粘膜上皮细胞凋亡明显减少,粘膜隐窝上皮细胞增殖活性逐渐降低,肠粘膜结构恢复至正常.FGFR3增强小鼠在各时间点增殖能力明显强于野生小鼠,凋亡程度及肠粘膜损害程度均轻于野生小鼠.结论 FGFR3抑制肠上皮细胞凋亡,促进增殖,可能在肠缺血再灌注损伤及肠再生修复过程中起重要作用.
作者：朱渝军；黄显凯 刊期： 2009年第03期
目的 了解老年代谢综合征患者(metabolic syndrome, MS)血清游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, oxLDL)的变化,研究这二项指标与胰岛素抵抗的关系,并探讨其与MS各组份的相互关系.方法 按2005年国际糖尿病联盟推荐的MS临床诊断标准筛选MS组169例,老年健康对照组89例,分别测定FFA、oxLDL和常规血脂、血糖、血尿酸(uric acid, UA)、血清胰岛素、计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index, ISI)和体质量指数(body mass index, BMI).结果 MS组的血清FFA、oxLDL水平明显高于对照组,ISI明显低于对照组,并且随MS合并组份数的增加,其升高趋势更加显著.血清 FFA与oxLDL正相关,FFA、oxLDL与胆固醇、甘油三酯、餐后血糖、BMI等正相关,FFA、oxLDL与ISI负相关.结论 老年MS患者的血清游离脂肪酸、氧密度脂蛋白水平升高,并间接反映胰岛素抵抗程度.
作者：陈刚；夏燕萍；俞茂华；陈雯洁 刊期： 2009年第03期
在运用药物进行疾病预防和治疗时,肾脏的滤过清除作用在药物剂量的调控方面起着非常重要的作用.
作者：黄光华；阎有功 刊期： 2009年第03期
目的 观察重组人心肌营养素1对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌损伤的保护作用.方法 利用异丙肾上腺素建立大鼠急性心肌缺血模型,各实验组分别给予不同剂量的心肌营养素1或溶媒,末次给药24h后取血处死大鼠,测定血清中谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶1(lactate dehydrogenase-1,LDH-1)活性;取心肌组织测定心肌匀浆中丙二醛(malondiadehyde, MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量和超氧化物歧化酶(super oxide dismutase, SOD)的活性,比较各组大鼠心肌组织学变化.结果 重组人心肌营养素1显著减轻异丙肾上腺素所致大鼠心肌组织损伤,抑制损伤大鼠血清AST、CK-MB、LDH-1活性,逆转心肌组织中MDA和NO含量的升高,提高大鼠心肌组织中SOD活性.结论 重组人心肌营养素-1对大鼠心肌缺血有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化反应和抗炎症反应有关.
作者：赵强；孔祥平；佟明华；游松 刊期： 2009年第03期
目的 探索用131I标记内皮抑素(Endostatin,ES)的方法,并研究标记产物的体外稳定性及其生物活性.方法 用Iodogen法对ES进行131I标记,用正交设计筛选佳标记条件;对标记产物用Sephadex G-25层析柱进行分离纯化,并计算标记率,用纸层析法测放化纯;产物静置以观察其体外稳定性;用人脐静脉内皮细胞系ECV304观察其生物活性.结果 Iodogen法佳标记条件为ES 20 μg,Iodogen 50 μg ,131I 18.5MBq,反应时间1 min,标记率可达65.0%.产物在体外稳定;细胞培养观察其对内皮细胞抑制率高于单用ES或131I,有显著性差异.结论 用Iodogen法对ES进行131I标记简单高效,标记产物生物活性未受明显破坏.
作者：张金赫；尹吉林；全江涛；周进；刘京；王欣璐 刊期： 2009年第03期
目的 分析携带地中海贫血基因对手工分离血小板的影响.方法 对10例地中海贫血献血者与10例健康对照组制备浓缩血小板,比较制备血小板数目、血小板得率、红细胞残留量,并与红细胞参数行相关分析.结果 地贫组与正常对照组血小板得率无显著性差异(P＝0.164);携带地贫基因时,制备的血小板中的残存红细胞计数高于对照组(P＝0.000).残留红细胞计数与平均红细胞体积(mean corpuscular volume, MCV)、平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)呈负相关(分别为r=-0.651,P=0.002; r=-0.633,P=0.003),与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)呈正相关(r=-0.748,P=0.000).结论 携带地贫基因时不影响分离血小板效率,但增加红细胞的污染率,MCV越低者,红细胞污染越大.在制备战备浓缩血小板时,应尽量避免采用低MCV者,在地贫高发区制备血小板时尤应注意.
作者：张天朗；尹晓林；向彩良；张新华；曾丽红；兰小英；岑艳陶；韦炅；罗瑞贵；李平萍；黄慧婷；李静 刊期： 2009年第03期
目的 研究野战条件下,骨髓腔内输液和外周静脉输液对失血性休克的复苏效果.方法 将24只狗,随机均分为骨髓腔内输液组(IO组)和外周静脉输液组(PIV组).分别在高速行进的野战救护车内、直升机上和暗视野下进行输液.比较两组的一次性置入准确率、置入时间,同等压力下的输液速度、不同时间点的血压、心率、生化、动脉血气变化. 结果 IO组穿刺速度、成功率均高于PIV组,两者复苏效果无明显的差别. 结论在野战情况下,骨髓腔内输液是一种更有效而快速的方法.
作者：张吉新；李士华；毕宝林；崔兆伟；张颖 刊期： 2009年第03期
目的 建立罗哌卡因血浆药物浓度的高效液相色谱测定方法.方法 采用安捷龙1101色谱分析系统;色谱柱:Nova-pak C18柱(3.9 mm ×150 mm),内标为布比卡因;流动相:甲醇∶蒸馏水=2∶1,流速1 ml/min,检测波长230 nm.结果 罗哌卡因标准曲线线性方程为C=0.990A-0.031(n=8, r=0.995, P<0.01),线性浓度范围为(0.10～4.00) mg/L;低检测浓度0.10 mg/L.平均回收率为100.16%,日内及日间变异均小于6%.结论 反相高效液相色谱法简便、灵敏、准确,可以用于临床上罗哌卡因血浆药物浓度的监测和药代动力学研究.
作者：黎笔熙；陈敏；陈利民；匡长春 刊期： 2009年第03期
目的 研究兔VX2软组织移植瘤的18F-FDG PET/CT显像及其应用前景.方法 36只日本大白兔腿部肌肉种植VX2肿瘤,随机分为4组,分别于2周、4周、6周、8周进行PET/CT显像,获得肿瘤组织和正常组织的标准摄取值(standard uptake value, SUV).结果 VX2移植瘤总成活率为75%;注射18F-FDG后40～100 min的SUVmax与20和120 min的SUVmax相比有显著差异,P<0.05.种植VX2肿瘤细胞后2周、4周、6周和8周的肿瘤组织和正常组织的SUV均有显著差异(P=0.005,0.002,0.001,0.007).结论 VX2种植后肿瘤容易成活,PET/CT可以清楚地显示肿瘤的解剖部位、形态、大小和肿瘤细胞的代谢状况,利于及时发现转移,准确的进行肿瘤分期,尽早从分子水平获得对肿瘤恶性程度及预后更准确的把握.
作者：易峰涛；张永学 刊期： 2009年第03期
目的 调查分析我国中远洋船员消化道疾病发病情况,为中远洋船员身体保健提供依据.方法 统计秦皇岛市海港医院及港口医院1998-06/2008-06月10年间中远洋船员胃镜检查者969例结果(船员组),与同期在港口陆地人员胃镜检查者644例(陆地组)、1983-02/1993-02月中远洋船员胃镜检查者1 047例(船员对照组)对照分析.结果 船员组近10年与前10年组比较,所列16种疾病中,糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡、复合溃疡、胃粘膜脱垂,4种疾病发病率之间有显著性差异(P<0.05).其中除复合溃疡发病率低于前10年组外,其它3种均高于前10年组;船员组与陆地组比较,所列16种疾病中,有6种发病率具有统计学差异(P<0.05),船员组食管炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃粘膜脱垂发病率均显著高于陆地组,复合溃疡低于陆地组.结论 本港口中远洋船员近10年的消化道疾病与1998年前的10年比较,总体变化不明显,个别疾病有上升趋势,需加强该群体的健康保健与健康教育.
作者：王映红；郭波涛；任静 刊期： 2009年第03期
目的 观察妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的现象.方法 40例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组,测定空腹血糖(fasting serum glucose, FPG)、胰岛素(fasting insulin, FINS)、血脂,口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT) 2 h血糖(2hPG)、2h胰岛素(2hINS).同时稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①与对照组相比:GDM组FPG、2hPG、FINS、2hINS、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)明显高于对照组,差异有统计学意义;②GDM患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 GDM患者存在明显的胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱.
作者：王炎；于健；于江；周素娴；林枫；周燕；苏珂；龙艳；石青峰 刊期： 2009年第03期
目的 评价应用室间隔缺损封堵器闭合假性膜部瘤型室间隔缺损的可行性、安全性和疗效,并总结其技术难点与临床策略.方法 2005-12/2008-12月,采用国产膜部室间隔缺损封堵器对37例假性膜部瘤型室间隔缺损行封堵治疗,封堵术前常规行左室造影,在经胸超声心动图及透视监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器,并于术后3、6、12个月随访复查胸片、超声心动图、心电图.结果 37例假性膜部瘤型室间隔缺损患者全部成功行封堵术,技术成功率100%.其中11例采用封堵瘤体法,26例采用封堵左室面破口法.术后即刻发生少量残余分流3例,3个月随访时消失.结论 应用室间隔缺损封堵器治疗假性膜部瘤型室间隔缺损疗效可靠,操作简便,使用安全.术中要根据假性膜部瘤型室间隔缺损的位置、形态、破口大小、数目等情况采用不同的封堵方法进行封堵,以达到佳的治疗效果.
作者：郄二平；殷桂林；朱水波；高旭辉；刘勇 刊期： 2009年第03期
作者在氯胺酮-硫酸镁合剂(ketamine magnesium sulfate 合剂,简称k·Mg)应用于一般手术的全凭静脉麻醉基础上,应用于心脏不停跳直视手术,麻醉效果理想,且具有一定优点,现报告如下.
作者：邓奋奎；黎永明；凌月佳；陆建文；陈盈盈；孙玉平；陈玲 刊期： 2009年第03期
目的 总结分析乳腺癌CT与MRI表现,探讨CT、MRI对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾分析46例经手术病理证实乳腺癌患者的临床和影像资料,所有患者均在1周内先后行CT和MRI检查.分析乳腺癌CT、MRI表现,并与病理结果相对照.结果 46例患者中非浸润性癌3例,浸润性癌43例.①CT检出肿块38例,呈中等密度肿块,大小1.6～6.5 cm,边界不规整,棘状突起和毛刺31例,钙化影33例,27例呈细小沙粒状和成簇钙化,6例钙化较粗大;②MRI 检出肿块43例,FSE T1WI呈较低信号,FSE T2WI呈不均匀高信号,压脂扫描呈明显高信号,棘状突起和毛刺35 例,钙化灶均未能显示.结论 CT、MRI对乳腺癌诊断具有较高的准确性,MRI乳腺癌检出率高于CT,CT检出乳腺癌钙化敏感性高,CT和MRI结合能提高乳腺癌诊断的准确性.
作者：张辉；邹利光；逢鑫；廖翠薇；梁开运 刊期： 2009年第03期
获取肺野外周病理组织以明确诊断是决定临床处置措施和预测患者预后的重要因素,而病理组织获得的关键在于对病变部位的准确定位[1-2].
作者：申东翔；孙杰；郭振辉；邓青南 刊期： 2009年第03期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
