学术投稿

同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病的体会

蒋成榜;张浩;郑亮承;孙成超;谢德耀;陈力

关键词:先天性心脏病, 同种带瓣管道, 心脏外科手术
摘要:目的:介绍同种带瓣管道的制备及在治疗右室流出道狭窄复杂先天性心脏病的应用体会.方法:自2001年3月至2004年3月应用同种带瓣管道治疗复杂先心12例(法洛氏四联征9例,右室双出口3例),共用同种主动脉7例,同种肺动脉5例,采用带瓣管道做跨环补片.结果:术后早期死亡1例,其余患者低氧血症改善,均痊愈出院,术后随访心功能良好.结论:应用同种带瓣管道治疗右室流出道狭窄或梗阻的患者血流动力学稳定,无需抗凝,具有较好的效果.
温州医科大学学报杂志相关文献
  • 移植肾输尿管狭窄的开放手术治疗

    目的:评价开放手术治疗移植肾输尿管狭窄的安全性和有效性.方法:对14例移植肾输尿管狭窄患者施行开放手术,其中再次输尿管膀胱吻合术11例,供肾肾盂自体输尿管吻合术2例,输尿管黏连松解术1例.术后平均随访(28.9±22.3)个月(10~92个月).结果:手术成功率为100%.14例患者均无手术并发症.术后血肌酐下降(266.2±171.7)μmol/L.除1例患者发生2次吻合口再狭窄外,其余13例在随访期间无再发狭窄.结论:在充分的术前准备下,手术治疗移植肾输尿管狭窄是安全有效的方法;对于梗阻严重、输尿管狭窄段较长的患者开放手术是首选的方法.

    作者:陈文伟;杨亦荣;夏鹏;谢辉;郑少玲;沈龙捷;李澄棣 刊期: 2005年第01期

  • SARS冠状病毒Orf3和Orf4的克隆和分析

    目的:克隆SARS冠状病毒的Orf3和Orf4两个开放性读框,并对其进行DNA序列和蛋白质结构分析.方法:通过RT-PCR,从SARS冠状病毒基因组中扩增得到特异性片段,利用TA克隆将PCR产物克隆入PUCm-T载体并进行测序、同源性比较和蛋白质结构分析.结果:RT-PCR扩增出的特异产物与预期长度相符,序列分析表明,其核苷酸序列与已发表的SARS病毒的Orf3和Orf4同源性在99%以上.结论:成功克隆SARS冠状病毒Orf3和Orf4两个开放性读框,为表达及功能研究奠定了基础.

    作者:张洪勤;吴淑珍;毕云天;包其郁 刊期: 2005年第01期

  • 深低温停循环行主动脉瘤根治术的脑保护方法

    目的:总结深低温停循环主动脉瘤根治术中脑保护的方法,停循环中右锁骨下动脉选择性脑灌注的方法及优点.方法:2003年5月~2004年7例行主动脉瘤根治术中,3例行单纯停循环,4例停循环中右锁骨下动脉选择性脑灌注.结果:3例单纯停循环中有2例出现轻度神经系统症状,予甘露醇、奋乃静等药物后好转,4例采用右锁骨下动脉选择性脑灌注者无明显神经系统异常.结论:深低温停循环主动脉瘤根治术应着重强调循环功能的稳定,限制停循环时间,进行脑保护,并尽可能常规采用右锁骨下动脉选择性脑灌注.

    作者:王珏;孙成超;林超西 刊期: 2005年第01期

  • 免疫磁珠及尼龙毛分离纯化T淋巴细胞的比较研究

    目的:探讨免疫磁珠及尼龙毛分离纯化外周血T淋巴细胞的方法及其特点.方法:用密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞,再分别以尼龙毛和免疫磁珠分离出T细胞,然后使用流式细胞仪鉴定细胞纯度、回收率,以台盼蓝检测细胞活力,MTT法检测细胞增殖性能.结果:免疫磁珠方法分离后T细胞的纯度显著高于尼龙毛分离方法(P<0.05),而且回收率也大于尼龙毛分离方法(P<0.001),但二种方法分离的T细胞在细胞活力和增殖性能方面比较差异无显著性(P>0.05).结论:在细胞生物学研究中,免疫磁珠分离法是有效分纯T细胞的较佳方法.

    作者:季敬璋;吕建新 刊期: 2005年第01期

  • 三种根管充填方法根尖封闭能力的实验研究

    目的:比较不同根管充填方法对根尖孔的封闭能力.方法:采用美蓝染色法测定3种根管充填方法的根尖渗漏染色长度.A组,不加热侧方加压法+牙胶尖+封闭剂AHplus;B组,垂直加压法+牙胶尖+封闭剂AHplus;C组,UItrafil低温热塑牙胶+封闭剂AHplus,并设阳性和阴性对照组.结果:(A组)不加热侧方加压法、(B组)热垂直加压法、(C组)Ultrafil低温热塑牙胶充填的根尖渗漏的平均染色长度分别为(2.808±0.734)mm,(1.124±0.235)mm,(1.012±0.203)mm,及阳性对照组(7.881±0.305)mm.经方差分析和两两比较,(A组)与(B组)和(C组)的美蓝渗入长度差异有显著性(P<0.01),(B组)和(C组)之间差异无显著性(P>0.05).结论:热牙胶根管充填比传统的侧方加压根管充填具有更好的根管封闭效果.

    作者:金向青;潘乙怀;余杰;蔡志斌;孙富财 刊期: 2005年第01期

  • 层粘蛋白及受体在妊娠滋养细胞疾病中的表达

    目的:研究层粘蛋白(LN)及其受体(LN-R)在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系.方法:应用免疫组织化学SP方法检测葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜上皮癌(简称绒癌)石蜡包埋组织中LN、LN-R的表达情况.结果:①LN、LN-R在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌中的表达存在差别(P<0.01).LN葡萄胎中表达阳性率达100%,在侵袭性葡萄胎中阳性率达75%,在绒癌中阳性率为5%;LN-R在葡萄胎中阳性率达7%,在侵袭性葡萄胎中强阳性率达30%,阳性率达65%,在绒癌中强阳性率达45%,阳性达50%.②LN、LN-R在侵蚀性葡萄胎及绒癌中的表达与葡萄胎比较存在差别(P<0.01).各组间两两比较,除LN-R在侵袭性葡萄胎与绒癌比较差异无显著性(P>0.05)外,其余各组间比较,差异均有显著性(P<0.01).结论:LN、LN-R在妊娠滋养细胞疾病中的表达异常与恶性滋养细胞的高侵袭力密切相关.

    作者:陈凤娣;周凯;王繁;李兴彪;谢丽微 刊期: 2005年第01期

  • 地塞米松对哮喘小鼠MIP-1α蛋白和mRNA表达的调控

    目的:探讨地塞米松对哮喘小鼠巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)蛋白和mRNA表达的调控作用.方法:30只二级雄性BALB/C小鼠分为3组:正常小鼠组(A组)、哮喘小鼠组(B组)和地塞米松处理组(C组).以卵清白蛋白(OVA)致敏激发法制备小鼠哮喘模型.采用免疫组化法和原位杂交法检测MIP-1α蛋白和mRNA在支气管中的表达情况.结果:免疫组化和原位杂交均显示B组支气管MIP-1α蛋白和mRNA的表达显著高于A组(P<0.01),C组支气管MIP-1α蛋白和mRNA的表达显著低于B组(P<0.01).结论:MIP-1α参与哮喘发病机制,上皮细胞是主要的表达细胞;地塞米松对哮喘的治疗部分通过抑制MIP-1α等趋化因子起作用.

    作者:李昌崇;张维溪;罗运春;董琳;蔡晓红;李孟荣;吴荣熙;张正霞 刊期: 2005年第01期

  • 神经导航在颅内病变显微手术中的应用

    目的:探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值.方法:22例颅内肿瘤和血管性病变患者,经术前MRI薄层扫描(2 mm/层)或加行fMRI检查,将影像数据输入BrainLab导航系统工作站进行三维重建和术前计划,标记病灶及其临近重要功能区.术中神经导航引导下确定病灶位置及范围,以显微神经外科技术切除病变,术后进行临床学和影像学评价.结果:18例病灶获全切除,4例次全切除;1例术后新增偏瘫,其余21例无新增神经功能障碍.结论:神经导航能有效指导手术入路,对术前计划和显微手术的术中引导有重要价值.

    作者:赵峰;诸葛启钏;张宇;郑伟明;吴近森 刊期: 2005年第01期

  • 不同液体防治脊麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产病人低血压的效果比较

    目的:观察不同液体防治脊麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产病人低血压的效果.方法:将120例行择期或急诊剖宫产术产妇随机分为三组,缩合葡萄糖氯化钠注射液(益极疏TM)组、羟乙基淀粉(贺斯)组和林格氏液组各40例.产妇在行腰硬复合麻醉后,予快速补充上述三种液体.三组病人在麻醉后45min内,每隔3 血测量血压和心率,血压低于基础值的70%或平均动脉压小于8 kPa为低血压,心率每分钟小于50次为心率缓慢.后以组间血压下降的病例百分比和使用升压药人次进行比较.结果:益极疏组和贺斯组各有4例,林格氏液组有23例血压下降而使用升压药.益极疏组、贺斯组与林格氏液组比较差异有显著性,益极疏组与贺斯组比较差异无显著性,益极疏与贺斯预防发生低血压的作用明显好于林格氏液.结论:缩合葡萄糖氯化钠注射液和羟乙基淀粉对脊麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产病人低血压均有很好的容量治疗作用.

    作者:卢胜海 刊期: 2005年第01期

  • 高校实施人才强校战略的几点思考--兼论高校人才队伍建设

    胡锦涛同志在全国人才工作会议的讲话中指出,实施人才强国战略,是抓住和用好重要战略机遇,应对日益激烈的国际竞争的必然要求;是全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的必然要求;是增强党的执政能力、巩固党的执政地位的必然要求.人才建设,事关党和国家事业发展的全局,也是办好高等学校的头等大事.本文结合高校人力资源开发和管理工作实际,就当前高校加强人才资源建设,实施人才强校战略谈几点粗浅的认识.

    作者:仇毅 刊期: 2005年第01期

  • 体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局的分析

    目的:探讨体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局.方法:选择≥20w分娩的体外受精-胚胎移植后双胎妊娠41例(IVF-ET组)和自然双胎妊娠44例(对照组),比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后、胎盘结构等方面的差异.结果:两组妊娠并发症、剖宫产、围产儿平均出生体重、平均出生孕周和畸形情况差异无显著性(P>0.05);IVF-ET组仅有2例(2/41)是单绒毛膜胎盘,对照组有20例(20/44)为单绒毛膜胎盘,两组胎盘组织结构差异显著(P<0.01);IVF-ET组新生儿死亡率(3.7%)明显低于对照组(12.5%)(P<0.01);转儿科治疗率(39.0%)明显高于对照组(22.7%)(P<0.01).结论:与自然双胎妊娠相比,体外受精-胚胎移植后双胎妊娠单绒毛膜胎盘、单卵双胎少见;妊娠期并发症、剖宫产率和胎儿畸形无增加,而围产儿死亡率较低,新生儿转儿科治疗率较高.

    作者:许张晔;叶碧绿;林金菊;林文琴;林莲莲 刊期: 2005年第01期

  • 新型热塑面罩系统的定位精度研究

    目的:比较博医来的热塑面罩系统和常用的比利时单层简易热塑面罩的摆位偏差和固定偏差.方法:对80多例用比利时面罩的患者和40例用博医来面罩的患者,分别拍摄0.和90.的片子,计算并比较各自的摆位误差和固定误差,再用统计方法进行统计比较.结果:博医来面罩系统和简易热塑面罩系统的三维平均固定误差分别为(0.3±0.2)mm和(1.2±1.2)mm;它们的三维平均摆位误差分别为(0.9±0.7)mm和(1.9±1.4)mm.结论:博医来面罩系统的固定误差和摆位误差都要比简易热塑面罩系统的固定误差和摆位误差小得多,博医来面罩系统更适用于开展精确的调强放射治疗.

    作者:金献测;吴式琇;谢聪颖;黄珂靖;余建义 刊期: 2005年第01期

  • 运动准备和执行的事件相关功能磁共振研究

    目的:应用事件相关功能磁共振成像技术研究参与运动准备和执行的脑区的激活特点.方法:应用事件相关功能磁共振成像技术记录12名右利手健康受试者在序列手指运动过程中运动准备与运动执行大脑皮层的功能活动.采用美国威斯康辛医学院AFNI软件包进行每个像素的血氧变化分析,作出与运动准备和运动执行有关的脑激活图.结果:与运动准备有关的激活主要集中在双侧运动前区(PMC)前部,双侧后顶叶(PPC)后部;与执行有关的激活区主要集中在对侧初级运动区(M1),双侧辅助运动区(SMA)本部;而双侧辅助运动区前部、双侧运动前区后部在运动准备与执行过程中均有激活.结论:人脑内与运动相关的脑区功能并非单一.

    作者:王美豪;祝一虹;李建策;何金彩;黎金林;温新东;童婷婷;翁旭初 刊期: 2005年第01期

  • SARS冠状病毒S蛋白S1片段基因克隆和变异分析

    目的:获得SARS冠状病毒S蛋白S1片段基因的克隆.方法:将SARS病毒RNA基因组逆转录合成cDNA,PCR得到阳性条带,将其亚克隆到pUCm-T载体中进行酶切及测序分析,并与Genbank中核苷酸序列进行同源性分析.结果:阳性克隆经酶切鉴定,目的基因片段长度为1905 bp,与Genbank中另外45株的SARS病毒株的S蛋白S1片段基因比较,共有13个位点发生突变,其中有8处为同义突变,5处为错义突变.结论:成功克隆SARS冠状病毒S蛋白S1片段基因,为该基因的表达及功能研究奠定了基础.

    作者:吴淑珍;张洪勤;包其郁;毕云天;黄慧聪 刊期: 2005年第01期

  • 双氯芬酸的制剂及药代动力学特点

    双氯芬酸(diclofenac)为苯乙酸类衍生物,属非甾体类抗炎药,化学名为二氯苯胺苯乙酸,具有抗炎、镇痛、解热作用,此药是由Ciba-Ceigy药厂首先研制成功并应用于临床.由于它具有作用强(作用强度为乙酰水杨酸的26~50倍)、人体血浆半衰期短(t1/2:1.5 h)[1]、吸收迅速、排泄快、胃肠道不良反应少等优点,目前已被广泛应用于临床.

    作者:胡爱萍;胡国新 刊期: 2005年第01期

  • 特发性血小板减少性紫癜患儿血清可溶性IL-2受体的变化及意义

    目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idopathic thrombcytopenic purpura,IIP)血可溶性白介素-2受体(SⅡ-2R)的变化及临床意义.方法:用化学发光免疫分型法动态检测了48例IIP患者血清可溶性Ⅱ-2受体(SⅡ2R)水平,并与30例正常儿童对照.结果:33例急性IIP血清SIL-2R水平高于正常对照组(P<0.01),15例慢性ITP血清SIL-2R水平明显高于正常对照组(P<0.01)和急性ITP组(P<0.01).经治疗有效的急性和慢性ITP血清SIL-2R水平均较治疗前明显降低(P<0.01),而治疗无效者无明显下降(P>0.05).结论:T细胞活化与ITP病情发展有关,血清SIL-2R水平可作为判断ITP预后的一个指标之一.

    作者:周海霞;钱江潮;李原;阮积晨 刊期: 2005年第01期

  • 超声诊断胎儿全前脑一例

    患者,已婚,25岁,孕1产0,妊娠4+月,末次月经:2003年11月25日.超声检查:胎儿双顶径30 mm,腹围118 mm,股骨25mm,肱骨21 mm,羊水指数105mm.颅骨缺损宽8mm,自缺损处膨出一混合性包块17mm×13 mm×20mm,内见实质回声漂浮,大小7mm×10mm×5mm,双眼外侧距离10mm,额部见一鼻样结构,胎头横切面见新月形的单个的原始脑室,丘脑融合.超声诊断:胎儿畸形(全前脑伴脑膨出),超声孕龄16 w+4.羊水染色体检查为13-三体综合征.于2004年6月在我院引产,外观胎儿双眼距10 mm,额部见喙鼻,无正常鼻子结构,脑膜膨出,与超声诊断所见相符.

    作者:叶风;陈蓉蓉 刊期: 2005年第01期

  • CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用

    目的探讨CT多期增强扫描在肾癌诊断中的应用价值.方法:回顾分析经手术病理证实的30例肾癌患者,全部采用CT多期增强扫描,其中5例加排泄期扫描,3例加薄层扫描.结果:CT平扫为单侧或双侧大小不等肿块,均匀低密度13例,内部稍低边缘稍高的混杂密度16例,有钙化者7例,含脂肪密度者1例,均匀高密度1例,囊性密度1例.突出肾轮廓外23例,靠近肾窦附近2例,位于肾实质内5例;边界清楚11例,不清19例,有假包膜5例.增强扫描皮髓分界期显示21例,实质期显示30例,排泄期显示5例;表现为不均匀的明显实质强化,境界清楚,中心有小片状的不显著强化区23例,周边强化6例,囊壁强化1例.结论:CT多期增强扫描是肾癌术前诊断与鉴别诊断的有效方法.

    作者:谢继承;樊树蜂;吴海鸰;曾春光 刊期: 2005年第01期

  • 21例阴道大出血行急诊介入治疗的护理体会

    超选择动脉栓塞或联合化疗栓塞治疗阴道大出血,迅速、安全有效、并发症少,且保留子宫,可作为控制妇产科大出血的首选方法[1]之一.我院自1999年1月至2003年12月间,应用介入术治疗阴道大出血患者21例,手术前后予以精心的护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.

    作者:陈晓映 刊期: 2005年第01期

  • 同种带瓣管道治疗复杂先天性心脏病的体会

    目的:介绍同种带瓣管道的制备及在治疗右室流出道狭窄复杂先天性心脏病的应用体会.方法:自2001年3月至2004年3月应用同种带瓣管道治疗复杂先心12例(法洛氏四联征9例,右室双出口3例),共用同种主动脉7例,同种肺动脉5例,采用带瓣管道做跨环补片.结果:术后早期死亡1例,其余患者低氧血症改善,均痊愈出院,术后随访心功能良好.结论:应用同种带瓣管道治疗右室流出道狭窄或梗阻的患者血流动力学稳定,无需抗凝,具有较好的效果.

    作者:蒋成榜;张浩;郑亮承;孙成超;谢德耀;陈力 刊期: 2005年第01期

温州医科大学学报杂志

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