詹纯列；徐本法；白朝晖
目的：观察胃泌素拮抗剂对大肠癌肝转移患者的治疗效果。方法：对照组38例常规化疗；治疗组46例常规化疗同时服用胃泌素受体拮抗剂丙谷胺1200mg/d。两组病人每月定期随访1次。结果：对照组患者1年内肝脏转移癌增加(8.1±2.2)cm，死亡率55.3%(21/38)；治疗组患者肝脏转移癌1年内增加(3.5±1.2)cm，死亡率21.7%(10/46)均明显低于对照组(P<0.01)。结论:用胃泌素受体拮抗剂对大肠癌肝转移患者进行治疗，可以延缓肿瘤生长，延长患者生存时间，降低患者死亡率。
作者：陈明珠；谢尚奎；吴印爱；刘献棠；戴贤见 刊期： 2001年第02期
紫金锭是历代常用中成药，具有清热解毒、抑菌消炎、祛通络、消肿止痛、止血生肌等功效。临床应用广泛，尤其是外用治疗疔疮疖肿、丹毒、带状疱疹、腮腺炎等疾病，均取得较好疗效。此药目前只有传统剂型（锭剂、片剂），外用时需临时用醋或水调成糊状。为了便于使用，提高疗效，扩大使用范围，我们改进了剂型，将紫金锭制成紫金软膏。
作者：易涛；张宜；窦有业 刊期： 2001年第02期
小儿咳嗽是一种常见性、多发性的一种并发性疾病，治疗上无特效药物。近两年来，我们在临床实践中探索鱼腥草加核糖霉素联合用于治疗小儿咳嗽取得满意效果。其具体用法为：鱼腥草注射液1支加核糖霉素1支合用肌肉注射，2次/d，35天，即可痊愈。
作者：葛卫红；朱月香 刊期： 2001年第02期
肿瘤抑制基因P53的突变在多数人类肿瘤的发生中起重要的作用，但在甲状腺癌中的表达研究国内外文献报道均少见，本文对33例甲状腺乳头状癌及10例甲状腺瘤的P53蛋白进行检测，以探讨P53蛋白在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义。
作者：肖宝芝 刊期： 2001年第02期
近几年来，防止药液中玻璃、橡胶屑等微粒污染的问题，越来越被护理人员所关注，并对此进行了多方面科学的有成效的实验研究证实：微粒的污染，很大程度上与护士配制抽吸药液的操作方法有关，并就减少微粒污染，对有关操作方法提出了大胆的改革意见。笔者认为对指导临床护士技术操作具有理论和实际意义，对此将有关内容浅谈如下：1 影响微粒污染量的主要因素1.1 对安瓿药物的抽吸1.1.1 对安瓿割锯的周长度：李玉梅、李家育、陈善等［1］采取在安瓿颈段割锯D周、1/4、1/2、1周实验显示：微粒量差异有显著性，割锯越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。因此应使用易折型曲颈安瓿，但目前生产的易折型曲颈安瓿颈部玻璃较厚且凹度不够不易掰开往往还需要割锯，割锯安瓿周长度以1/4为合适，可大限度地减少因割锯安瓿造成的微粒。
作者：蒋艳娟；钟运兴 刊期： 2001年第02期
1 病例资料 多原发癌(Multiple Primary Carcinoma, MPC)是指同一患者在同时或先后相继发生二个或二个以上的原发癌。本文就临床上遇到四原发癌1例，报告如下。 患者女性71岁，病案号195845。于1976年患子宫体癌在当地医院行子宫切除术。因反复右下腹痛，伴大便异常，体重下降一年于1991-01-05在我院行纤维肠镜检查，结果显示，升结肠粘膜呈菜花样，向肠腔内隆起，浸润肠壁约3/4，组织脆，有糜烂，触之即出血，当即活检，病理学诊断为管状腺癌，1月17日行右半结肠切除术，术中所见，结肠肝曲有一约4cm×7cm大小的肿物，质地较硬，已侵及浆膜层，该段肠腔狭窄，梗阻，升结肠明显扩张，手术顺利完成。术后第7日首次化疗，其后每间隔3个月予化疗一疗程，共化疗三个疗程。患者生活质量良好，体重增加10余斤。
作者：王小岩 刊期： 2001年第02期
我科购买博塞科技公司提供的法国科码嘉公司生产的念珠菌显色培养基，并应用于临床。为了解其与常规培养方法的优劣情况，我们将临床各类标本中分离出的56株酵母菌，用科码嘉显色基和沙保培养基常规方法同时进行培养鉴定，具体方法如下。
作者：刘伟平 刊期： 2001年第02期
浅低温体外循环心脏空搏下行心内直视手术，免除了因阻断主动脉所致的心肌缺血缺氧性损害和再灌注损伤，使全身各脏器功能得到保护，具有很大的临床实用价值。1995年6月至1998年7月，我院在浅低温体外循环心脏空搏下行心内直视手术87例，除一例在转流过程中引起脑部并发症死亡外，其余均痊愈出院。现将护理体会报告如下：1 临床资料 年龄2岁45岁。男55例，女32例。病种：在先天性心脏病中房缺38例，其中合并三尖瓣重度关闭不全4例，二尖瓣重度关闭不全2例。室缺37例，其中4例合并房缺。肺动脉狭窄2例，动脉导管未闭，法乐氏三联症、右室异常肌束各1例，风湿性二尖瓣关闭不全并狭窄7例。本组手术均常规建立体外循环，预充液根据体重酌情升温至31℃±，血液稀释至Ht 2428%转流降温，待鼻咽部温度降至2134℃，心率减慢，血压平稳810kPa时，阻断上、下腔静脉，不阻断主动脉，使心脏获得正常的血液供应，在心脏保持窦性心律空跳下进行。
作者：刘孟丽；王衍 刊期： 2001年第02期
目的：探讨风湿性心脏病(风心病)血栓前状态(PTS)及血栓形成机制。方法：经食管超声心动描记术(TEE)检查风心病患者203例，确定心腔内云雾状回声、血栓形成、左心房增大情况，同时检测15例风心病房颤患者和15例正常人的血液血浆假血友病因子抗原(vWF：Ag)、血小板激活标记物一血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆纤维蛋白肽A(FPA)、血浆纤维蛋白D-二聚体(D-D)水平。评实PTS的存在并探讨其在血栓栓塞过程中的作用。结果：风心病患者90.1%发现云雾状回声、血栓形成30.5%，其中心房纤颤者与窦性心律者比较血栓形成差异有显著性(P<0.001)。血液学指标：VWF：AG、GMP-140、FPA和D-D血浆浓度均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论：风心病房颤患者存在血栓栓塞的基础-PTS，凝血系统异常尤为显著，且TEE检测左房自发性超声对比现象(LASEC)是存在血栓栓塞危险性的有力预测因子，有较高的临床应用价值。
作者：李琴；张端伟 刊期： 2001年第02期
1 幽门螺杆菌的流行病学及传播途径 幽门螺杆菌早发现于1893年，Bizzozero曾首先报道在狗的胃内发现一种螺旋状微生物，几年后，又有人在大鼠和猫的胃内发现了这种微生物。1906年，kreinez首先在人胃内检出了螺旋状微生物，以后，又有人在人胃内检出了螺旋状微生物，在胃癌和消化性溃疡病人胃内发现了这种螺旋体，直至1989年，Goodwiu等提出应将该菌命名为新的菌属，即称为幽门螺杆菌(Hclicobactr pylori,HP)。HP感染分布于世界各地，感染率存在明显的地区差异，并与经济条件和生活习惯有关，发展中国家人群中HP的带菌率一般为50%70%，在儿童期存在感染率聚增现象。
作者：赵凌杰；吴旭 刊期： 2001年第02期
医学论文是医院临床和科研工作的结晶，其数质量可从一个侧面反映医疗质量和管理质量的情况。本文对我院233篇论文进行多因素分析，旨在了解论文的各层次分布，为学术管理提供决策的依据。1 材料与方法 采用解放军医学图书馆编制的《中文生物医学期刊数据库(CMCC)》光盘检索，选择了自1994年至2000年上半年在国内公开发行的医学期刊发表的233篇论文作为研究对象。对所有论文从其等级、专科分布、作者年龄及职称分布、专业分布等几个方面进行分析。对分析结果以表格和文字的形式加以说明。
作者：龙仕柏 刊期： 2001年第02期
1979年Bonnard等［1］发现激活的T淋巴细胞均能吸收白介素-2(IL-2)，从而提出IL-2受体(IL-2R)的假设；1981年Robb等［2］用同位素标记重组IL-2证实了IL-2R的存在，不久Uchiyama［3］成功制备了抗人IL-2R的单克隆抗体(抗 TacMcAb)。随着对IL-2和IL-2R在免疫反应中的作用的深入研究，近几年人们注意到IL-2R在肾移植后免疫状态的监测、急性排异反应的诊断和治疗中的重要作用，本文对其作一综述。
作者：仲明远；辛华雯；吴笑春 刊期： 2001年第02期
在海战及登陆作战中，常见开放性结肠创伤并海水浸泡［1］。探讨经肛吻合修补口上下腔内双管引流在海水浸泡结肠创伤一期手术中的应用，有助于提高战伤的救治水平。本实验在南海某海域以狗乙状结肠火器伤、刀刺伤并海水浸泡为实验模型，探讨结肠创伤并海水浸泡后，经肛吻合修补口上、下置管腔内引流结肠切结除一期吻合或修补的治疗效果，以期为临床应用提供实验依据。
作者：吴印爱；谢尚奎；刘献棠；王志伟；胡莹；李捷；蒋邦好 刊期： 2001年第02期
现代战争高射武器和爆震武器的杀伤力增强，损伤严重，并发症增多，给救护工作带来很大的困难。我院1979年23月收治了10例脑穿透伤伤员，经积极救治无效死亡。分析报告如下：1 临床资料1.1 一般情况 10例伤员均为男性，年龄2028岁，平均年龄22.3岁，由卫生列车送入我院4例，直升飞机送入6例。
作者：何富强；李春森 刊期： 2001年第02期
为了做好未来渡海登岛作战，军区近日进行了一次高技术条件下多兵种的实战演习。我们卫生队参加了军区装备部抽组的应急装备保障旅和应急装备保障基地两个单位的卫勤保障。其特点是演习规模大，参演人员多且杂，演练时间长且强度大，卫生防病工作难度大。由于我们认清了这些特点，高度重视，认真准备，积极工作，有效的实施防治措施，杜绝了传染病和食物中毒的发生，昼夜发病率控制在1‰以内，没有非战斗减员，保证了两个单位人员的身体健康和演习任务的顺利完成。我们的基本经验和做法如下。
作者：韩全顺 刊期： 2001年第02期
和平时期，部队除疾病原因外，训练伤和意外的损伤是造成部队减员、影响战斗力的重要因素。为了解部队伤员的发生情况及流行规律，制订预防措施，防患于未然，我们收集了1996年1999年部队外伤住院病人614例进行疾病构成分析，探讨保障官兵身体健康、维护部队战斗力的有效途径。
作者：林勤；陈晓燕；黄芳；李顺娣 刊期： 2001年第02期
1 资料和方法1.1 资料 收集本院自19901999年共收治215例肾衰患者，选其中34例经检查明确诊断为梗阻性肾衰为研究对象，男19例，女15例，平均年龄43岁，以急性肾衰收入29例，以慢性肾衰收入5例，平均梗阻时间为45.7天。梗阻原因经临床实验室检查、影像学检查结合临床表现明确，部分经相关科室协助明确，27例手术病人得到手术证实。梗阻性肾衰实验室诊断标准：①Scr>442 μmol/L；②持续少尿或无尿3天；③排除肾前性、肾性因素导致肾衰的可能。
作者：王湘川；左菊英 刊期： 2001年第02期
成年高等哺乳动物中枢神经系统内存在抑制神经再生的因素，其中，损伤继发的胶质增生、胶质瘢痕(glia scar)所形成的机械性屏障阻碍了神经再生和延伸。国外研究表明大剂量的X线照射损伤局部区域，可抑制胶质瘢痕的生长，Smis-TJ等通过体内实验发现:用X线照射新生大鼠的脊髓造成胶质细胞缺余，再对脊髓进行横断性损伤后，在改变胶质细胞的环境后可观察到有轴突的再生，且功能上也有增强［14］。因此，研究解除这种抑制因素的条件，对视神经的再生有积极意义。临床上常见的视神经损伤类型为视神经间接损伤。本实验用视神经间接损伤模型，从分子水平定量分析星形胶质细胞，视神经间接损伤后何时照射、多大剂量照射能抑制胶质瘢痕的形成。为视神经间接损伤后的再生研究提供一定的实验依据。
作者：吴建国；马群；黄震晞；张继清；赵霞 刊期： 2001年第02期
我院自1994-04月引进第一军医大学王铁丹教授率先在国内开展的低能量氦氖激光血管内照射血液(ILIB)疗法，治疗脑梗塞3O例，并与对照组进行观察，现报告如下。1 资料和方法1.1 病例选择 ILIB组30例，男25例，女5例，年龄5184岁，平均66岁。其中腔隙性脑梗塞12例，局限性脑梗塞18例。急性期14例，后遗症期16例。肢体肌力0级6例，Ⅰ级14例，Ⅱ级12例，Ⅲ级8例。8例伴运动性失语，1例四肢瘫痪，1例昏迷。红细胞变形指数值0.33以下15例；对照组20例，男17例，女3例，年龄5080岁，平均64岁。其中腔隙性脑梗塞8例，局限性脑梗塞12例。急性期8例，后遗症期12例。肢体肌力0级3例，Ⅰ级3例，Ⅱ级6例，Ⅲ级8例。4例伴运动性失语，1例昏迷。红细胞变形指数值0.33以下者14例。
作者：曹罗生；何爱英 刊期： 2001年第02期
目的：探讨全程低流量循环紧闭麻醉时异氟醚的耗用量。方法：35例ASA ⅠⅢ级需行气管插管全麻的择期手术患者，手术时间均在2 h以上，术中均无大失血。麻醉诱导后，在吸入端螺纹管与麻醉机的连接处插入5号细针头，接上三通，通过此途径经微量泵持续气道内给异氟醚。记录病人每 h 异氟醚的耗用量及各时段的CI、CE并计算异氟醚的CI-CE及CI-CE/CE。结果与结论：异氟醚的耗用量，第1 h耗用量(9.68±1.78)ml多，和其它各时段相比有非常显著性差异(P<0.01)；第2 h耗用量(7.49±1.59)ml多于第3 h (5.79±1.16)ml和第4 h (5.72±1.28)ml (P<0.01)；第3 h与第4 h相比无显著性差异(P>0.05)。这为麻醉医师于术毕准确、客观地估计病人围术期异氟醚的耗用量提供了一个可靠的参考指标。
作者：余剑波；陈利民；刘海军；黎笔熙；沈七襄 刊期： 2001年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
