肖宝芝
我院从1984-042000-08月，采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例，并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比，现报告如下。1 一般资料 性别：男19例，女2例；年龄：小6岁，大48岁，平均28.5岁；职业：工人5人，农民8人，干部、学生各3人，小儿2人；伤因：车祸伤15人，跌伤及机器伤各3人；伤型：闭合性损伤16例，开放性损伤5例，其中3例合并有灼性神经痛；臂丛损伤类型：全臂丛撕脱伤9例，颈5、6神经根撕脱3例，颈5、6、7根性撕脱3例，颈8胸1根性撕脱4例，颈7、8胸1根性撕脱2例。神经移植方式：颈5、6损伤采用膈神经移位于肌皮神经，副神经移位于肩胛上神经，颈丛运动支移位于腋神经。颈5、6、7损伤采用膈神经移于肌皮神经，副神经移位于肩胛上神经，颈丛运动支移位于桡神经。颈8胸1损伤采用膈神经移位于正中神经，颈丛运动支移位于尺神经。副神经移位于前臂内侧皮神经。颈7、8胸1损伤采用膈神经移位于正中神经，副神经移位于前臂内侧皮神经，肋间神经移位于尺神经。全臂丛撕脱采用膈神经移位于肌皮神经，副神经移植于肩胛上神经，颈丛运动支移位于腋神经，肋间神经移位于正中、桡、尺神经。
作者：孔禄生；欧阳向华；叶建华；杨南生；曾周景 刊期： 2001年第02期
医学论文是医院临床和科研工作的结晶，其数质量可从一个侧面反映医疗质量和管理质量的情况。本文对我院233篇论文进行多因素分析，旨在了解论文的各层次分布，为学术管理提供决策的依据。1 材料与方法 采用解放军医学图书馆编制的《中文生物医学期刊数据库(CMCC)》光盘检索，选择了自1994年至2000年上半年在国内公开发行的医学期刊发表的233篇论文作为研究对象。对所有论文从其等级、专科分布、作者年龄及职称分布、专业分布等几个方面进行分析。对分析结果以表格和文字的形式加以说明。
作者：龙仕柏 刊期： 2001年第02期
我科购买博塞科技公司提供的法国科码嘉公司生产的念珠菌显色培养基，并应用于临床。为了解其与常规培养方法的优劣情况，我们将临床各类标本中分离出的56株酵母菌，用科码嘉显色基和沙保培养基常规方法同时进行培养鉴定，具体方法如下。
作者：刘伟平 刊期： 2001年第02期
对于地处海南炎热地区的烧伤患者，创面容易发生霉菌感染，如果不在短时间内消除创面上的霉菌就会造成侵袭性感染，是治疗防护中难题，作者分析了18例这类患者发病因素及护理对策谈以下几点体会。1 临床资料 从1994年12月到1997年12月，我科收治了860例烧伤患者，其中发生霉菌感染的有18例，感染率达3%。分析：这18例患者烧伤面积均在50%以上，在春夏炎热多雨潮湿季节发病12例，在秋冬季节也有6例。
作者：戈君凤 刊期： 2001年第02期
为了做好未来渡海登岛作战，军区近日进行了一次高技术条件下多兵种的实战演习。我们卫生队参加了军区装备部抽组的应急装备保障旅和应急装备保障基地两个单位的卫勤保障。其特点是演习规模大，参演人员多且杂，演练时间长且强度大，卫生防病工作难度大。由于我们认清了这些特点，高度重视，认真准备，积极工作，有效的实施防治措施，杜绝了传染病和食物中毒的发生，昼夜发病率控制在1‰以内，没有非战斗减员，保证了两个单位人员的身体健康和演习任务的顺利完成。我们的基本经验和做法如下。
作者：韩全顺 刊期： 2001年第02期
肿瘤抑制基因P53的突变在多数人类肿瘤的发生中起重要的作用，但在甲状腺癌中的表达研究国内外文献报道均少见，本文对33例甲状腺乳头状癌及10例甲状腺瘤的P53蛋白进行检测，以探讨P53蛋白在甲状腺乳头状腺癌中的表达及意义。
作者：肖宝芝 刊期： 2001年第02期
目的：探讨聚酯型儿茶素对人肝癌SMMC-7721细胞的生长抑制作用及其机制。方法：应用MTT法、集落形成试验、同位素掺入试验、细胞内cAMP/cGMP浓度测定、原位杂交等方法进行检测。结果：50mg*L-1聚酯型儿茶素对SMMC-7721细胞的生长、集落形成有明显的抑制作用；3H-TdR、3H-Leu掺入试验证明其可明显抑制细胞DNA和蛋白质合成；聚酯型儿茶素作用后，SMMC-7721细胞内cAMP及cGMP浓度明显增加，细胞的c-myc基因mRNA水平表达明显降低，而p53基因mRNA水平表达明显升高。结论：聚酯型儿茶素对肝癌SMMC-7721细胞的生长有明显的抑制作用，此作用与其抑制细胞DNA和蛋白质合成、升高细胞内cAMP浓度和抑制c-myc基因表达、增强p53基因表达有关。
作者：辛华雯；曾繁典；谢笔均 刊期： 2001年第02期
胰腺为腹膜后器官，在解剖上有很好的生理保护，只有受到强大的外力时才可能受损伤，因此往往同时合并腹部其它脏器及胸腔脏器、颅脑损伤，病情复杂而危重，其诊断和治疗亦易被延误，故胰腺外伤的病死率高。平均死亡率约20%，合并十二指肠破裂者死亡率可高达40%50%［1］。我院从1994-031999-04月共收治胰腺损伤23例，现总结报告如下。
作者：张嘉越；石家仁 刊期： 2001年第02期
经尿道前列腺电汽化切割术是二十世纪90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症的新技术［1］，我们利用Vapor Tome电极经尿道治疗前列腺增生症180例，取得满意的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 本组180例，年龄5687岁，平均68岁，有尿潴留病史70例，合并膀胱结石11例，合并尿路感染47例，继发肾功能不全6例，并存冠心病42例，并存高血压病16例，并存肺心病18例，并存糖尿病7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度21例，Ⅱ度143例，Ⅲ度16例，其中两侧叶增生139例，中叶增生11例，三叶增生30例，IPSS症状评分为(25.6±3.2)分，大尿流率(5.8±2.8)ml/s，62例有残余尿，30280ml，平均86ml。术前均检测前列腺特导抗原(PSA)，肛门指检前列腺有硬结或PSA升高者作前列腺穿刺活检，排除前列腺癌。术前积极治疗合并症，切除的前列腺组织碎块送病理检查。
作者：谢辉忠；刘春晓；唐黎明；王屹；宋振祥 刊期： 2001年第02期
随着社会主义市场经济的进一步完善和发展，医疗保障制度改革已成为卫生事业发展的必然趋势。1998年，国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求到1999年底基本上建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度，是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措，是社会保障体系的重要组成部分。随着医疗保险制度的逐步深入和推行，将对军队卫生事业在医疗消费需求，经济补偿能力和管理调控机制等方面产生深刻影响。因此，军队医院要服从国家改革大局，主动适应医疗制度改革，不断完善医疗保障制度，积极主动与地方联系，争取早日与国家的医疗制度改革接轨，才能使医院在激烈的竞争环境中不断发展。
作者：牟庆芳 刊期： 2001年第02期
目的：探讨风湿性心脏病(风心病)血栓前状态(PTS)及血栓形成机制。方法：经食管超声心动描记术(TEE)检查风心病患者203例，确定心腔内云雾状回声、血栓形成、左心房增大情况，同时检测15例风心病房颤患者和15例正常人的血液血浆假血友病因子抗原(vWF：Ag)、血小板激活标记物一血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆纤维蛋白肽A(FPA)、血浆纤维蛋白D-二聚体(D-D)水平。评实PTS的存在并探讨其在血栓栓塞过程中的作用。结果：风心病患者90.1%发现云雾状回声、血栓形成30.5%，其中心房纤颤者与窦性心律者比较血栓形成差异有显著性(P<0.001)。血液学指标：VWF：AG、GMP-140、FPA和D-D血浆浓度均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论：风心病房颤患者存在血栓栓塞的基础-PTS，凝血系统异常尤为显著，且TEE检测左房自发性超声对比现象(LASEC)是存在血栓栓塞危险性的有力预测因子，有较高的临床应用价值。
作者：李琴；张端伟 刊期： 2001年第02期
目的：观察胃泌素拮抗剂对大肠癌肝转移患者的治疗效果。方法：对照组38例常规化疗；治疗组46例常规化疗同时服用胃泌素受体拮抗剂丙谷胺1200mg/d。两组病人每月定期随访1次。结果：对照组患者1年内肝脏转移癌增加(8.1±2.2)cm，死亡率55.3%(21/38)；治疗组患者肝脏转移癌1年内增加(3.5±1.2)cm，死亡率21.7%(10/46)均明显低于对照组(P<0.01)。结论:用胃泌素受体拮抗剂对大肠癌肝转移患者进行治疗，可以延缓肿瘤生长，延长患者生存时间，降低患者死亡率。
作者：陈明珠；谢尚奎；吴印爱；刘献棠；戴贤见 刊期： 2001年第02期
2000-08-2509-04，某部发生一起恙虫病暴发流行23例。经流行病学调查和临床表现及实验室检查，确诊为恙虫病，现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 该部驻地为非恙虫病流行区；住房为3层平顶砖制楼房，采光通风、环境卫生好，未见明显鼠迹、鼠粪。于2000-08-1518，为期4d野外江河游泳训练，参加人数215人，发病23人，发病率为10.7%。
作者：谈忠永；连小珂；涂智；张建华 刊期： 2001年第02期
我院自1994-04月引进第一军医大学王铁丹教授率先在国内开展的低能量氦氖激光血管内照射血液(ILIB)疗法，治疗脑梗塞3O例，并与对照组进行观察，现报告如下。1 资料和方法1.1 病例选择 ILIB组30例，男25例，女5例，年龄5184岁，平均66岁。其中腔隙性脑梗塞12例，局限性脑梗塞18例。急性期14例，后遗症期16例。肢体肌力0级6例，Ⅰ级14例，Ⅱ级12例，Ⅲ级8例。8例伴运动性失语，1例四肢瘫痪，1例昏迷。红细胞变形指数值0.33以下15例；对照组20例，男17例，女3例，年龄5080岁，平均64岁。其中腔隙性脑梗塞8例，局限性脑梗塞12例。急性期8例，后遗症期12例。肢体肌力0级3例，Ⅰ级3例，Ⅱ级6例，Ⅲ级8例。4例伴运动性失语，1例昏迷。红细胞变形指数值0.33以下者14例。
作者：曹罗生；何爱英 刊期： 2001年第02期
在海战及登陆作战中，常见开放性结肠创伤并海水浸泡［1］。探讨经肛吻合修补口上下腔内双管引流在海水浸泡结肠创伤一期手术中的应用，有助于提高战伤的救治水平。本实验在南海某海域以狗乙状结肠火器伤、刀刺伤并海水浸泡为实验模型，探讨结肠创伤并海水浸泡后，经肛吻合修补口上、下置管腔内引流结肠切结除一期吻合或修补的治疗效果，以期为临床应用提供实验依据。
作者：吴印爱；谢尚奎；刘献棠；王志伟；胡莹；李捷；蒋邦好 刊期： 2001年第02期
手外伤的发生率占创伤的首位。手部外伤后皮肤软组织缺损，伴有肌腱，神经及骨骼裸露时，不宜行游离植皮处理，往往需要采用皮瓣转移覆盖创面。我院自1998年至今应用尺动脉腕背支手背尺侧逆行皮瓣修复环小指皮肤软组织缺损16例，取得了满意的效果，现介绍如下：1 临床资料 本组16例中，男10例，女6例，年龄1560岁右手9例，左手7例，环指5例，小指11例。急诊手术13例，择期手术3例。机器绞轧伤4例，电刨伤7例，挤压脱套伤5例。近节指骨骨折4例，中节指骨骨折5例。平均住院13.5d，结果本组16例皮瓣全部成活，术后随访6个月1年，皮瓣外形及功能较满意，供区外形及功能无影响。
作者：郭耀兴；赖泽新；张发惠 刊期： 2001年第02期
1 病例资料 患者女，29岁。因咳嗽、咳痰、低烧、盗汗2月余于1996-05-13入院。患者1996-01-28顺产一男婴，次日始咳嗽、咳痰，午后低烧、盗汗、伴乏力，无头痛、恶心、呕吐等症状，仍能哺乳。在当地医院抗炎、对症治疗40天无效，症状逐日加重，故求诊我院。查体：T 37.3℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 15.5/8 kPa。神清，发育正常，慢性病容，检查合作；皮肤、巩膜无黄染，咽不红，双侧扁桃腺不肿大；胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏阴性，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
作者：何富强；朱胜利 刊期： 2001年第02期
本文对1996-031997-03月我院住院及门诊病人的3274例血清样本乙肝标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc.(俗称乙肝两对半)的检测结果进行调查分析。1 方法与试剂 应用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，试剂由上海科华公司提供。
作者：王萍 刊期： 2001年第02期
我院为军队在汉的一所大型三等甲级综合医院，门诊大楼内拥有20多个科室四十余个医疗工作单元，易造成交叉感染的工作单元及其专业主要有：手术室、换药室、传染科、抽血室等，加之本院门诊的病人近2000人次，人员的密度较高，不同类型的传染病在门诊几乎每天都有接触，因而交叉感染机会较多，尤其在呼吸道与消化道传染病流行的季节，如不作好消毒隔离工作极易造成院内交叉感染及传染病局部流行的严重后果。为此，我们从提高全体医护人员对控制院内感染的认识入手，不断建立与之相应的各项规章制度，使得控制院内交叉感染成为制度化、规范化管理。现将我院门诊近几年的消毒隔离管理作一介绍及评价。
作者：刘梅；王红 刊期： 2001年第02期
我院19971999年共对102例老年性腹股沟斜疝施行疝修补术，效果较好，报告如下：1 临床资料1.1 病例 男性腹股沟斜疝102例，年龄6578岁，平均69.4岁；病程半年者63例，13年者45例，3年以上者4例；左侧78例，右侧24例；疝内容物降至阴囊者82例，未降至阴囊者20例；5位患者两侧均有，先行一侧手术，3个月后再行另一侧手术。
作者：陈德育；阳平贵 刊期： 2001年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
