刘梅；王红
我院是香港四个军事重建项目之一，总部、军区、港府为其配备了大量先进的现代化设备，这些设备除固定的屋宇设施之外，绝大部分为后勤装备。 医院后勤装备具有数量多、新设备多、价值高、科技含量高、以医疗设备为主、以进口设备为主、配置分散、管理、使用人员流动性大等特点。针对这些特点，在管理上我们以医疗装备为重点，以管理者、使用者为中心，以提高装备使用效益为目的，具体注重了以下几方面的管理：1 加强装备管理力度，建立健全有关组织 管好用好后勤装备是开展好以医疗为中心的各项工作的前提，院党委经常把后勤装备的管理纳入议事日程，并把它作为医院工作的一项大事来抓。成立了以副院长为组长，各业务部分管人员参加的后勤装备管理小组，负责对全院后勤装备的管理进行指导和检查。对医疗装备我们还专门成立了器械管理委员会，主要对医疗装备的订购、配置、管理、维修等进行计划、部署、协调、检查。其它装备则以各业务线负责人为首成立了管理小组，负责对所属装备的使用、管理、维修和检查。除此之外，有关领导还在各种场合对全院官兵和住院伤病员进行管装爱装教育，增强了大家管装、爱装意识。
作者：王永龙 刊期： 2001年第02期
在海战及登陆作战中，常见开放性结肠创伤并海水浸泡［1］。探讨经肛吻合修补口上下腔内双管引流在海水浸泡结肠创伤一期手术中的应用，有助于提高战伤的救治水平。本实验在南海某海域以狗乙状结肠火器伤、刀刺伤并海水浸泡为实验模型，探讨结肠创伤并海水浸泡后，经肛吻合修补口上、下置管腔内引流结肠切结除一期吻合或修补的治疗效果，以期为临床应用提供实验依据。
作者：吴印爱；谢尚奎；刘献棠；王志伟；胡莹；李捷；蒋邦好 刊期： 2001年第02期
随着社会主义市场经济的进一步完善和发展，医疗保障制度改革已成为卫生事业发展的必然趋势。1998年，国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求到1999年底基本上建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度，是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措，是社会保障体系的重要组成部分。随着医疗保险制度的逐步深入和推行，将对军队卫生事业在医疗消费需求，经济补偿能力和管理调控机制等方面产生深刻影响。因此，军队医院要服从国家改革大局，主动适应医疗制度改革，不断完善医疗保障制度，积极主动与地方联系，争取早日与国家的医疗制度改革接轨，才能使医院在激烈的竞争环境中不断发展。
作者：牟庆芳 刊期： 2001年第02期
本文对1996-031997-03月我院住院及门诊病人的3274例血清样本乙肝标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc.(俗称乙肝两对半)的检测结果进行调查分析。1 方法与试剂 应用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，试剂由上海科华公司提供。
作者：王萍 刊期： 2001年第02期
我院自1995-062000-06月，采用大剂量纳酪酮静脉注射及滴注抢救海洛因中毒昏迷病人36例，其中34例抢救成功。现就我们的临床护理工作谈些体会。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例。男性25例，女性11例；年龄小的17岁，大的45岁，平均年龄24.2岁±5.1岁；海洛因依赖4个月至6岁，平均1.8岁±0.9岁；每日使用海洛因量大为2g，小为0.5g，平均0.8g±0.5g；使用方式均为静脉注射。
作者：黄丹文 刊期： 2001年第02期
近几年来，防止药液中玻璃、橡胶屑等微粒污染的问题，越来越被护理人员所关注，并对此进行了多方面科学的有成效的实验研究证实：微粒的污染，很大程度上与护士配制抽吸药液的操作方法有关，并就减少微粒污染，对有关操作方法提出了大胆的改革意见。笔者认为对指导临床护士技术操作具有理论和实际意义，对此将有关内容浅谈如下：1 影响微粒污染量的主要因素1.1 对安瓿药物的抽吸1.1.1 对安瓿割锯的周长度：李玉梅、李家育、陈善等［1］采取在安瓿颈段割锯D周、1/4、1/2、1周实验显示：微粒量差异有显著性，割锯越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。因此应使用易折型曲颈安瓿，但目前生产的易折型曲颈安瓿颈部玻璃较厚且凹度不够不易掰开往往还需要割锯，割锯安瓿周长度以1/4为合适，可大限度地减少因割锯安瓿造成的微粒。
作者：蒋艳娟；钟运兴 刊期： 2001年第02期
猪和人在解剖学、生理学方面极其相似。在心血管系统、消化系统、生殖系统、老年病学、血液学、营养学、内分泌系统、皮肤、牙科、眼科、放射生物及免疫学研究中常用猪作为实验动物。近年来异种组织器官移植已受到医学界广泛重视，猪作为组织器官供体已显示出诱人的美好前景。因此，实验猪越来越受到生命科学领域的关注。但是普通猪体型大，饲育费用高，不便于实验操作和术后管理。小型猪体型小，饲料消耗低，操作管理方便，成为更理想的实验动物材料。在国外，二次大战以后已将猪作为实验动物广泛应用于生物医学研究，并且已培育出多种品系实验用小型猪。我国从八十年代开始开发小型猪资源，开展了小型猪实验动物化的研究工作，目前已初步培育出几个品系，有些品系仍在纯化培育过程中。
作者：詹纯列；徐本法；白朝晖 刊期： 2001年第02期
我院19971999年共对102例老年性腹股沟斜疝施行疝修补术，效果较好，报告如下：1 临床资料1.1 病例 男性腹股沟斜疝102例，年龄6578岁，平均69.4岁；病程半年者63例，13年者45例，3年以上者4例；左侧78例，右侧24例；疝内容物降至阴囊者82例，未降至阴囊者20例；5位患者两侧均有，先行一侧手术，3个月后再行另一侧手术。
作者：陈德育；阳平贵 刊期： 2001年第02期
目的：观察胃泌素拮抗剂对大肠癌肝转移患者的治疗效果。方法：对照组38例常规化疗；治疗组46例常规化疗同时服用胃泌素受体拮抗剂丙谷胺1200mg/d。两组病人每月定期随访1次。结果：对照组患者1年内肝脏转移癌增加(8.1±2.2)cm，死亡率55.3%(21/38)；治疗组患者肝脏转移癌1年内增加(3.5±1.2)cm，死亡率21.7%(10/46)均明显低于对照组(P<0.01)。结论:用胃泌素受体拮抗剂对大肠癌肝转移患者进行治疗，可以延缓肿瘤生长，延长患者生存时间，降低患者死亡率。
作者：陈明珠；谢尚奎；吴印爱；刘献棠；戴贤见 刊期： 2001年第02期
1 病例资料 患者女，29岁。因咳嗽、咳痰、低烧、盗汗2月余于1996-05-13入院。患者1996-01-28顺产一男婴，次日始咳嗽、咳痰，午后低烧、盗汗、伴乏力，无头痛、恶心、呕吐等症状，仍能哺乳。在当地医院抗炎、对症治疗40天无效，症状逐日加重，故求诊我院。查体：T 37.3℃，P 80次/min，R 22次/min，BP 15.5/8 kPa。神清，发育正常，慢性病容，检查合作；皮肤、巩膜无黄染，咽不红，双侧扁桃腺不肿大；胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏阴性，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
作者：何富强；朱胜利 刊期： 2001年第02期
目的：探讨风湿性心脏病(风心病)血栓前状态(PTS)及血栓形成机制。方法：经食管超声心动描记术(TEE)检查风心病患者203例，确定心腔内云雾状回声、血栓形成、左心房增大情况，同时检测15例风心病房颤患者和15例正常人的血液血浆假血友病因子抗原(vWF：Ag)、血小板激活标记物一血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆纤维蛋白肽A(FPA)、血浆纤维蛋白D-二聚体(D-D)水平。评实PTS的存在并探讨其在血栓栓塞过程中的作用。结果：风心病患者90.1%发现云雾状回声、血栓形成30.5%，其中心房纤颤者与窦性心律者比较血栓形成差异有显著性(P<0.001)。血液学指标：VWF：AG、GMP-140、FPA和D-D血浆浓度均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论：风心病房颤患者存在血栓栓塞的基础-PTS，凝血系统异常尤为显著，且TEE检测左房自发性超声对比现象(LASEC)是存在血栓栓塞危险性的有力预测因子，有较高的临床应用价值。
作者：李琴；张端伟 刊期： 2001年第02期
我科购买博塞科技公司提供的法国科码嘉公司生产的念珠菌显色培养基，并应用于临床。为了解其与常规培养方法的优劣情况，我们将临床各类标本中分离出的56株酵母菌，用科码嘉显色基和沙保培养基常规方法同时进行培养鉴定，具体方法如下。
作者：刘伟平 刊期： 2001年第02期
目的：探讨聚酯型儿茶素对人肝癌SMMC-7721细胞的生长抑制作用及其机制。方法：应用MTT法、集落形成试验、同位素掺入试验、细胞内cAMP/cGMP浓度测定、原位杂交等方法进行检测。结果：50mg*L-1聚酯型儿茶素对SMMC-7721细胞的生长、集落形成有明显的抑制作用；3H-TdR、3H-Leu掺入试验证明其可明显抑制细胞DNA和蛋白质合成；聚酯型儿茶素作用后，SMMC-7721细胞内cAMP及cGMP浓度明显增加，细胞的c-myc基因mRNA水平表达明显降低，而p53基因mRNA水平表达明显升高。结论：聚酯型儿茶素对肝癌SMMC-7721细胞的生长有明显的抑制作用，此作用与其抑制细胞DNA和蛋白质合成、升高细胞内cAMP浓度和抑制c-myc基因表达、增强p53基因表达有关。
作者：辛华雯；曾繁典；谢笔均 刊期： 2001年第02期
1 幽门螺杆菌的流行病学及传播途径 幽门螺杆菌早发现于1893年，Bizzozero曾首先报道在狗的胃内发现一种螺旋状微生物，几年后，又有人在大鼠和猫的胃内发现了这种微生物。1906年，kreinez首先在人胃内检出了螺旋状微生物，以后，又有人在人胃内检出了螺旋状微生物，在胃癌和消化性溃疡病人胃内发现了这种螺旋体，直至1989年，Goodwiu等提出应将该菌命名为新的菌属，即称为幽门螺杆菌(Hclicobactr pylori,HP)。HP感染分布于世界各地，感染率存在明显的地区差异，并与经济条件和生活习惯有关，发展中国家人群中HP的带菌率一般为50%70%，在儿童期存在感染率聚增现象。
作者：赵凌杰；吴旭 刊期： 2001年第02期
目的:探讨亚低温冬眠疗法对严重颅脑外伤致高代谢状态中对氮平衡的影响。方法:26例重型脑外伤患者在综合治疗基础上采用亚低温冬眠疗法，22例单纯采用综合治疗者作对照组，测定其氮平衡。结果:治疗组负氮平衡程度低于对照组(P<0.05)，死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:亚低温冬眠疗法减轻了重型颅脑外伤所致的负氮平衡，是降低死亡率的重要因素之一。
作者：龙信聪；吴恒义；杨春华 刊期： 2001年第02期
成年高等哺乳动物中枢神经系统内存在抑制神经再生的因素，其中，损伤继发的胶质增生、胶质瘢痕(glia scar)所形成的机械性屏障阻碍了神经再生和延伸。国外研究表明大剂量的X线照射损伤局部区域，可抑制胶质瘢痕的生长，Smis-TJ等通过体内实验发现:用X线照射新生大鼠的脊髓造成胶质细胞缺余，再对脊髓进行横断性损伤后，在改变胶质细胞的环境后可观察到有轴突的再生，且功能上也有增强［14］。因此，研究解除这种抑制因素的条件，对视神经的再生有积极意义。临床上常见的视神经损伤类型为视神经间接损伤。本实验用视神经间接损伤模型，从分子水平定量分析星形胶质细胞，视神经间接损伤后何时照射、多大剂量照射能抑制胶质瘢痕的形成。为视神经间接损伤后的再生研究提供一定的实验依据。
作者：吴建国；马群；黄震晞；张继清；赵霞 刊期： 2001年第02期
小儿咳嗽是一种常见性、多发性的一种并发性疾病，治疗上无特效药物。近两年来，我们在临床实践中探索鱼腥草加核糖霉素联合用于治疗小儿咳嗽取得满意效果。其具体用法为：鱼腥草注射液1支加核糖霉素1支合用肌肉注射，2次/d，35天，即可痊愈。
作者：葛卫红；朱月香 刊期： 2001年第02期
目的：探讨直肠癌的病理分型与临床预后的关系。方法：根据WHO国际肿瘤组织学分类及Dukes分期标准，回顾性研究了577例直肠癌的临床病理资料。结果：溃疡型335例，隆起型228例，浸润型14例。其中高分化腺癌104例，大多数为Dukes A期。中分化腺癌309例，与分期无明显差异。低分化腺癌71例，粘液腺癌78例，印戒细胞癌10例，均多数为C期。未分化癌，鳞癌各2例，均为C期。1例类癌为A期。结论:直肠癌的病理组织学分型与Dukes分期及临床预后有密切关系。
作者：柳忠美；王文娜 刊期： 2001年第02期
和平时期，部队除疾病原因外，训练伤和意外的损伤是造成部队减员、影响战斗力的重要因素。为了解部队伤员的发生情况及流行规律，制订预防措施，防患于未然，我们收集了1996年1999年部队外伤住院病人614例进行疾病构成分析，探讨保障官兵身体健康、维护部队战斗力的有效途径。
作者：林勤；陈晓燕；黄芳；李顺娣 刊期： 2001年第02期
乳腺肿块在临床上较常见，及时明确肿块性质对治疗有重要意义。由于细针针吸细胞学检查(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC)具有操作简便、安全及创伤性小的特点，已广泛应用于临床，并成为乳腺肿块定性检查的主要手段之一［1,2］。本研究回顾分析了FNAC检查对乳腺癌的诊断价值。
作者：任勇；陈寿松；齐曼丽；霍铮 刊期： 2001年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
