学术投稿

儿童Poland综合征CT表现及CT影像学分级研究

桂婷;李惠民;李芳珍;蔡静;薛建平;张玉珍;汪登斌

关键词:Poland综合征, 儿童, 体层摄影术, X线计算机, 重建
摘要:目的 评价CT重建技术在儿童Poland综合征影像学诊断和分级中的价值. 方法 回顾性分析10例儿童Poland综合征患儿的临床资料,比较其影像学检查结果.结果 10例患儿中年龄大者11岁10个月,小者8个月.患儿均因胸廓外观异常就诊,无其他心脏、呼吸、肾脏和脊椎症状.CT平扫均可看到一侧胸大肌和胸小肌完全或部分缺失,4例患儿CT平扫及重建结果显示合并出现同侧胸壁Ⅱ~Ⅳ肋骨发育异常.结论 CT平扫结合三维重建能为检出和诊断儿童Poland综合征提供全面准确的影像信息,本研究通过影像表现提出的分级方法能够为儿童Poland综合征临床治疗方案及适宜治疗时期的选择提供必要依据.
临床放射学杂志相关文献
  • 类鼻疽二例CT表现

    病例1男,45岁,农民.右上肢肿痛伴发热1月余,咳嗽咳痰10余天就诊.以“重症肺炎;脓毒血症;2型糖尿病”收入院.既往史:2型糖尿病2年,吸烟、饮酒30余年.体检:体温37.5℃,听诊双肺呼吸音粗,两中下肺可闻及中水泡音.右上肢红肿明显,皮温高.实验室检查:血白细胞6.5×109/L,中性粒细胞为0.79,血糖16.49 mmol/L.右肘关节X线平片示右侧肱骨干骺端骨质密度减低,骨小梁稀少,骨皮质变薄,局部见骨膜反应(图1A);右前臂MRI平扫示右侧肱骨干骺端髓腔呈“蜂窝”状改变,T1WI以低信号为主,T2 WI以高信号为主,周围软组织见长T1、长T2异常信号影,边界不清,右侧前臂软组织内可见类圆形混杂信号,大小约3.2 cm×4.8 cm×5.9 cm,边界尚清楚,关节腔内积液(图1B~D).MRI诊断:右侧肱骨干骺端骨髓炎并皮下脓肿形成.胸部CT平扫示两肺各叶弥漫分布大小不等的结节影,边界清楚,病灶大部分可见空洞,空洞内壁光滑,伴较深液气平面,双侧胸腔少量积液(图1E、F).CT诊断:两肺弥漫性病变(真菌感染?结核?肺泡癌?).血培养及药敏实验报告有类鼻疽伯克霍尔德菌生长,对复方新诺明敏感,对亚胺培南耐药.给予头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、奥硝唑抗感染,监控血压血糖,右肘部切口换药及营养支持等治疗.体温正常,血糖控制佳,好转出院.

    作者:陈瑾;张少华;蒋盛平;闫红卫;宋英儒 刊期: 2015年第08期

  • 髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳的诊断价值

    目的 探讨膝关节伸直状态(0°位)和屈膝30°时髌骨倾斜角的变化大小对髌股关节不稳及其不稳分型的诊断价值.方法 选取以膝关节膝前痛为主诉的58例患者为病变组,其中32例经手术证实,26例为影像测量证实,选取15例(30膝)无膝关节症的自愿者为正常对照组,均进行膝关节伸直状态下矢状位、横轴位及膝关节屈膝30°位垂直髌骨长径的横断面成像,在0°位图像上测量股骨外侧滑车的倾斜角、髌骨倾斜角、髌骨外移比值,在30°位图像上测量髌骨倾斜角、髌骨外移比值,并计算髌骨0°与30°髌骨倾斜角变化值.经独立样本t检验进行比较,并计算髌骨倾斜角变化值对髌股关节不稳各分型的诊断的敏感度和特异度.结果 不稳组膝关节0°位时髌骨倾斜角(16.5±4.3)°.膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(14.4±3.5)°,不稳组髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(8.4±3.2)°.正常对照组膝关节伸直位时髌骨倾斜角为(7.2±3.5)°,膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(3.4±2.6)°,髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(2.2±1.5)°.患者组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01).30°位时髌骨倾斜角较0°位增大7例,30°位时髌骨倾斜角较0°位减小51例.其中髌骨倾斜角变化值增大(30°位髌骨倾斜角大于0°位髌骨倾斜角)为髌骨外移增加的敏感指标,其特异度和敏感度均为100%,髌骨倾斜角减小对髌骨倾斜型和髌骨外移减轻型诊断的敏感度及特异度分别为83%、64%,75%、61%.髌骨外侧倾斜角减小结合髌骨外移比值,对髌骨外移减轻型和单纯髌骨倾斜型诊断的敏感度和特异度均为100%.结论 髌骨倾斜角变化值大小对髌骨关节不稳具有较高的诊断价值,结合髌骨外移比值对髌股关节不稳分型诊断具有很大价值.

    作者:李保灿;殷晓东;郭旗;崔红军 刊期: 2015年第08期

  • 双源CT双能量成像在孤立性肺肿块的诊断价值

    目的 探讨双源CT(DSCT)双能量成像技术在孤立性肺肿块诊断中的价值.方法 对67例肺内孤立性肿块(恶性肿瘤48例,良性肿块19例)行DSCT常规增强及双能增强扫描,获得肿块动、静脉期常规增强与虚拟平扫及碘基图CT值、40~190 keV系列单能量图像CT值,并记录各肿块动、静脉期碘含量,计算动、静脉肿块能谱曲线斜率.利用F检验、t检验或ROC曲线对比分析能谱曲线、碘含量及碘基图CT值.结果 动脉期肿块增强CT值与碘基图CT值差异无统计学意义(P>0.05),动脉期增强图像与碘基图CT值显示高度一致性,相关系数r=0.89;静脉期肿块增强CT值与碘基图CT值差异有统计学意义(P<0.05).动脉期在40 ~ 100 keV区间下肺恶性肿瘤、炎性肿块及结核瘤的CT值两两之间差异均有统计学意义(P<0.05);静脉期在40~ 110 keV下肺恶性肿瘤、炎性肿块及结核瘤的CT值两两之间差异均有统计学意义(P<0.05).以CT值18 HU作为肿块良恶性诊断阈值(< 18 HU为良性,≥18 HU为恶性),碘基图CT值诊断孤立性肺肿块良恶性的敏感性为83.3%,特异性为76.2%,准确性为81.2%.动、静脉期恶性肿瘤、炎性肿块及结核球的碘含量均值分别为(1.00±0.07) mg/ml、(1.92±0.12) mg/ml、(0.46 ±0.05) mg/ml和(1.25±0.14)mg/ml、(2.06±0.18) mg/ml及(0.58±0.06) mg/ml;能谱曲线斜率均值分别为-0.96、-1.38、-1.97和-2.27、-0.45、-0.56,两期恶性肿瘤与炎性肿块、炎性肿块与结核球、恶性肿瘤与结核球间碘含量及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用DSCT双能量成像的参数进行定量分析,对孤立性肺肿块的良恶性鉴别诊断有较大价值.

    作者:彭业胜;邓东;张小波;李凯;黄福灵;李春兰 刊期: 2015年第08期

  • 256层CT头颈部血管成像阶梯式剂量优化的临床应用研究

    目的 通过阶梯式扫描协议探寻头颈部CTA的优化扫描剂量.方法 连续选择临床怀疑头颈部血管病变并行256层CTA检查的269例患者,从200 mAs原始条件开始,按检查时间顺序分别采用10 mAs阶梯式降低管电流量扫描至130mAs共8组,分别测量并评估各组患者图像的背景软组织噪声(CT值的标准差)、目标血管的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分以及射线剂量指标[CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)].采用统计学检验评价各组间的差异.结果 实验总共历时8周,于130 mAs触发实验终止条件,并返回至140 mAs.随管电流阶梯式调整,辐射剂量线性下降,按周次顺序CTDI分别为13.50、12.84、12.18、11.49、10.80、10.12、9.44 mGy,有效剂量ED平均值分别为4.39、4.21、3.97、3.75、3.49、3.29、3.09 mSv.其中第7周140 mAs管电流量组的CTDI、DLP、ED平均值低,分别为:CTDIVol 9.44 mGy,DLP 423.42 mGy/cm,ED 3.09mSv,较基础条件200mAs相比,剂量降低比例达30%,各组患者射线剂量指标CTDI、DLP、ED之间的差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者的目标血管SNR、血管-背景CNR之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 阶梯式参数优化方法可以科学、有效的摸索出扫描剂量与图像质量的佳平衡点,优化现有设备的合理低剂量扫描;以本单位为例,256层CT头颈部血管成像检查,采用9.44 mGy扫描剂量(140 mAs管电流)既可满足临床诊断要求,又能降低受检群体接受的辐射剂量.

    作者:李金霞;于晓晶;王文生;张海萍;韩丽君;曹建书 刊期: 2015年第08期

  • 多层螺旋CT对肾上腺结核的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT扫描在肾上腺结核诊治中的应用价值,以提高该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经临床确诊的35例肾上腺结核患者的CT表现及临床资料,其中31例有明确的其他部位活动性结核或结核病史.35例均行CT平扫,26例加做CT增强扫描.结果 35病例中,双侧受累28例(80%),单侧受累7例(20%).病变形态呈普大型17例,结节型4例,肿块型14例.病灶直径5 ~ 86 mm不等.病灶边缘模糊者25例(71.4%),边缘清晰者10例(28.6%).病灶中有钙化密度者21例(60%),无钙化密度者14例(40%).35例中26例行增强扫描,病灶呈周边环形强化14例(53.8%),不均匀轻度强化5例(19.2%),无强化7例(26.9%).CT误诊6例,其中误诊为肾上腺腺瘤3例,误诊为肾上腺增生2例,误诊为转移瘤1例.35例CT扫描图像所及范围有20例同时显示合并有其他部位结核.10例在抗结核治疗后行CT扫描复查:6例病灶有好转缩小,其中有2例新出现钙化灶;3例无变化;1例病灶增多增大.结论 肾上腺结核的MSCT表现具有一定的特征性,且与临床病程存在较明显的相关性,对该病的诊断及治疗均具有重要的应用价值.

    作者:全昌斌;袁小东;时文伟;董莘;敖国昆;李红 刊期: 2015年第08期

  • 上髓帆位置的改变在小脑中线髓母细胞瘤与星形细胞瘤鉴别诊断中的应用价值

    目的 探讨上髓帆位置的改变在小脑中线髓母细胞瘤和星形细胞瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实的29例小脑中线髓母细胞瘤和星形细胞瘤患儿的MRI资料,其中髓母细胞瘤21例,星形细胞瘤8例.观察不同肿瘤正中矢状位上髓帆的位置;测量不同肿瘤上髓帆与前颅底水平线的夹角,并绘制ROC曲线;预测小脑中线髓母细胞瘤与星形细胞瘤鉴别诊断的佳角度.结果 髓母细胞瘤组19例患儿上髓帆向上移位,1例向前移位,l例上髓帆位置无异常;星形细胞瘤组6例患儿上髓帆向前/向下移位,2例向上移位;髓母细胞瘤上髓帆与前颅底水平线的夹角平均值为(130.8 ±23.5)°,小脑中线星形细胞瘤上髓帆与前颅底水平线的夹角为(99.2±18.2)°,小脑中线髓母细胞瘤鉴别星形细胞瘤时上髓帆与前颅底水平线的佳角度为115°.结论 肿瘤正中矢状位上髓帆位置的改变可用于儿童小脑中线髓母细胞瘤和星形细胞瘤的鉴别诊断;上髓帆与前颅底水平线夹角>115°时,诊断为髓母细胞瘤的准确性较高.

    作者:卜春晓;张勇;程敬亮;李颜良 刊期: 2015年第08期

  • 双源CT“双低”技术在主动脉CTA的研究

    目的 探讨在双源CT上应用“双低”技术对体重指数正常者(BMI≤25 kg/m2)行主动脉CTA检查的可行性.方法 应用西门子Flash双源CT对60例体重指数正常者(BMI≤25 kg/m2)行主动脉CTA检查.患者被随机分成两组:A组使用对比剂浓度350 mgI/ml、注射流率4.0 ml/s、用量65 ml、120 kV管电压扫描.B组使用对比剂浓度270 mgI/ml、注射流率4.0 ml/s、用量65 ml、70 kV超低管电压及CARE Dose4D技术扫描,对原始数据进行SAFIRE迭代算法重建.比较两组患者的年龄、BMI,以段为单位测量并比较两组图像主动脉管腔内的CT值、噪声及SNR,对管腔内图像质量进行评估.结果 A、B两组患者在年龄、BMI、SNR无显著差异(P>0.05),两组患者在行主动脉CTA检查时接受的辐射剂量分别为(8.34±1.8)mSv和(2.78±0.9) mSv,实验组患者接受的辐射剂量显著降低,差异具有统计学意义(t=50.865,P<0.041),两组主动脉管腔内各个节段图像质量均满足诊断要求. 结论 在西门子Hash双源CT上应用70 kV超低管电压、CARE Dose4D扫描技术并采用SAFIRE迭代算法重建结合低浓度270碘对比剂对体重指数正常(BMI≤25 kg/m2)的患者行主动脉CTA检查可以显著降低患者接受的辐射剂量及碘的摄入量,并能获得可供临床诊断的图像质量.

    作者:杨立强;王小红;朱春;张立志;陆平秀;卢大红 刊期: 2015年第08期

  • 儿童Poland综合征CT表现及CT影像学分级研究

    目的 评价CT重建技术在儿童Poland综合征影像学诊断和分级中的价值. 方法 回顾性分析10例儿童Poland综合征患儿的临床资料,比较其影像学检查结果.结果 10例患儿中年龄大者11岁10个月,小者8个月.患儿均因胸廓外观异常就诊,无其他心脏、呼吸、肾脏和脊椎症状.CT平扫均可看到一侧胸大肌和胸小肌完全或部分缺失,4例患儿CT平扫及重建结果显示合并出现同侧胸壁Ⅱ~Ⅳ肋骨发育异常.结论 CT平扫结合三维重建能为检出和诊断儿童Poland综合征提供全面准确的影像信息,本研究通过影像表现提出的分级方法能够为儿童Poland综合征临床治疗方案及适宜治疗时期的选择提供必要依据.

    作者:桂婷;李惠民;李芳珍;蔡静;薛建平;张玉珍;汪登斌 刊期: 2015年第08期

  • 腹膜后占位——请分析病变性质

    患者女,25岁.因“右腰部间断疼痛3天”于2014年6月12日急查中腹部CT,拟诊“右腹膜后占位”收住入院.患者平素月经规律,月经6/30天,量中等,暗红色,无痛经,白带正常.婚后孕2产1流产1次.末次月经2014年4月28日.入院体检:T 36.0℃,P 88次/min,R19次/min,Bp 120/70mmHg,神志清晰,一般情况可,未行尿妊娠试验.

    作者:徐慧婷;徐凯 刊期: 2015年第08期

  • 黏液型脂肪肉瘤二例

    黏液型脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一种特殊类型,常无脂肪成分存在.在CT和MRI表现上没有典型的脂肪密度或信号,易与其他囊性病变混淆,误诊为其他囊性肿瘤,术前常不能正确诊断.笔者收集2例,术前均误诊为其他软组织肿瘤,术后病理检查均为黏液型脂肪肉瘤,报道如下.

    作者:陈芳;赖家佳;杨海涛;王昌盛;邓茗中;刘函 刊期: 2015年第08期

  • 涎腺肌上皮瘤的CT和MRI表现

    目的 探讨涎腺来源的肌上皮瘤(ME)的影像学特点.方法 搜集19例经手术病理证实的ME患者术前CT(n=11)和MR(n=8)平扫及增强扫描资料.由两名高年资影像诊断医师分别阅片,确定病变范围、密度/信号特征和强化特征,并与手术病理对照.结果 19例中,良性12例,恶性7例.位于腮腺8例,腭部3例,鼻腔2例,颞下窝2例,咽旁间隙1例,上颌窦腔1例,牙龈1例,鼻咽1例.15例为膨胀性生长,4例为浸润性生长.11例CT图像上肿块为中等软组织密度,其中3例密度均匀,8例内可见低密度囊变、坏死区,1例可见环形钙化灶.8例MRI图像上肿块实性成分T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,信号多不均匀,肿块内坏死、囊变区,周围有包膜结构.增强扫描:11例为明显均匀、不均匀性强化,6例为中度强化,2例为明显环形强化.恶性ME包膜不完整或缺如,部分伴周围结构侵犯.结论 涎腺ME的CT与MRI表现具有一定的特征性,主要表现为涎腺区边界清楚的囊实性肿块,尤其位于腮腺浅叶,有包膜,实性成分强化较明显.当肿瘤包膜不完整,有周围结构受侵犯时,应考虑恶性ME.

    作者:赵海;高明勇;徐志峰;申小明;梁雪梅;张志花 刊期: 2015年第08期

  • 结节型节细胞神经母细胞瘤的CT表现

    目的 探讨结节型节细胞神经母细胞瘤(GNBn)的CT表现特征.方法 回顾性分析经手术、病理证实的10例GNBn的CT及病理学表现.结果 10例中9例为单发病灶,其中5例位于肾上腺,2例位于腹膜后,另3例分别位于纵隔、颈部、盆腔.10例中5例可见淋巴结转移,分别转移至腹膜后(2例)、主动脉旁(1例)、肝门部(1例)、两侧颈动脉鞘区(1例).CT平扫肿瘤多为单个巨大分叶状低密度肿块,有完整的包膜或假包膜,内密度不均,可见散在或聚集状钙化灶.增强扫描多为不均匀强化,动脉期瘤体实性成分强化明显,静脉期实性成分持续强化,部分病例瘤周或瘤体内可见呈簇状或线状排列的血管影.10例GNBn的共同组织病理特点为以出血性/坏死性神经母细胞瘤结节为特征,同时可看到周围施万基质组织中的少量混合型节细胞神经母细胞瘤或节细胞神经瘤成分.免疫表型:S-100蛋白、CgA、Syn、NSE阳性,CD99阴性.结论 GNBn是一种神经嵴来源的胚胎性恶性肿瘤,其发病年龄、发病部位特异.CT平扫多密度不均,伴特征性钙化灶,增强扫描多为不均匀强化.确诊有赖于病理,免疫组织化学分型更有利于鉴别诊断.

    作者:闫亮亮;孟庆成;杨慧远;刘予东;陈学军 刊期: 2015年第08期

  • DWI在幕上原始神经外胚层肿瘤影像诊断中的应用价值

    目的 探讨DWI对幕上原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的诊断价值,为临床诊断提供依据.方法 回顾性分析18例经手术后病理确诊的SPNET的完整MRI资料,并绘制ADC图,测量瘤体实质及对侧正常脑组织的ADC值,采用配对t检验进行分析.结果 成人发生15例,3例发生于儿童,病灶体积大,边界清,瘤周水肿轻或无,囊变多见,可伴出血;MRI上瘤体多呈T1WI等或低信号,T2WI稍高或高信号,增强扫描明显强化;DWI呈等高或高信号,肿瘤实质区平均ADC值[(0.662 ±0.131)×10-3mm2/s]较正常脑实质[(0.844 ±0.094)×10-3mm2/s]低,差异有统计学意义(t=10.217,P<0.05).结论 DWI及ADC值与瘤体内部病理变化相关,是常规MRI的有力补充.

    作者:陈兵;李春花;石洋洋;李斌;陈志强 刊期: 2015年第08期

  • Dose Reduction技术结合低管电压技术在降低胸部增强CT辐射剂量的价值

    目的 探讨基于自适应系统迭代算法(ASiR)的Dose Reduction (DR)技术结合低管电压(100 kV)技术在降低胸部增强CT辐射剂量的应用价值.方法 搜集行胸部增强CT检查连续病例90例(18.5 kg/m2≤BMI≤27kg/m2)分为三组(每组30例),A组:120 kV+自动mA(NI=12),DR =0,FBP重建;B组:120 kV+自动mA(NI=12),DR=40%,ASIR40%重建;C组:100 kV+自动mA(NI=13),DR=40%,ASIR40%重建.比较三组动脉期的辐射剂量、客观图像质量(感兴趣区CT值、信噪比、对比噪声比)以及主观图像质量,主观图像质量由两名放射科医师采用双盲法阅片进行评价.辐射剂量及客观图像质量评价指标行方差分析,主观图像质量比较行非参数秩和检验,医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析.结果 C组肺动脉及胸主动脉CT值[(298.55±87.12) HU,(357.34±44.94) HU]均高于A组[(250.84±68.60) HU,(266.34±34.20) HU]和B组[(233.51±60.63) HU,(270.81 ±42.39) HU] (P <0.05),C组胸主动脉感兴趣区信噪比及对比噪声比(50.42 ± 10.91,41.69±9.70)高于A组(43.26±8.45,33.11 ±7.39)和B组(43.55±9.26,33.52±8.34) (P <0.05),三组主观图像质量差异无统计学意义(P>0.05,Kappa值=0.613),辐射剂量(DLP)C组[(98.96±29.16) mGy/cm]与B组[(126.24 ±37.12)mGy/cm]较A组[(240.41±77.81) mGy/cm]分别降低约48.5%与58.9% (P <0.05).结论 在保证图像质量前提下,应用DR技术可以降低一定的辐射剂量,基于ASiR的DR技术结合低管电压(100 kV)技术能够进一步降低胸部增强CT辐射剂量.

    作者:刘琦;徐凯;张秀莉;程丽;赵玉侠;刘忠啸 刊期: 2015年第08期

  • 肺炎型肺癌的CT特点与病理对照分析

    目的 探讨肺炎型肺癌的CT特征及其病理学基础.方法 对照分析27例经病理证实的肺炎型肺癌的临床、病理、CT资料.结果 27例CT表现均为实变特征,其中多发病灶5例(18.5%);单发病灶22例(81.5%):上叶7例,中叶2例,下叶13例.实变区域内支气管充气征20例(74.1%),伴血管造影征14例(51.8%),不规则小囊腔3例(11.1%).实变周围见磨玻璃征12例(44.4%),多发小结节6例(22.2%),少量胸腔积液2例(7.4%),肺门淋巴结肿大4例(14.8%),纵隔淋巴结肿大5例(18.5%).病理证实原位腺癌1例,微浸润腺癌8例,浸润性腺癌12例,浸润性腺癌变异型6例.结论 肺炎型肺癌的CT表现具有一定特点,充分认识和深入研究这些征象具有重要价值.

    作者:张珣;徐丽莹;夏冰 刊期: 2015年第08期

  • 侵袭性肺真菌感染性空洞CT特点分析

    目的 探讨侵袭性肺真菌感染性空洞的CT表现特征.方法 回顾性分析经手术、病理、真菌培养及临床治疗随访证实的15例侵袭性肺真菌感染性空洞的CT表现,所有病例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描.结果 侵袭性肺真菌感染性空洞多为厚壁空洞,内壁光滑居多,腔内液平少见,无特定好发部位.8处空洞周围肺野出现“晕征”,空洞内显示“新月征”及“气环征”各2例,空洞内结节增强扫描无强化.所有病例肺内均为多发病灶,除空洞性病变之外,斑片影、结节影、大片状实变也是常见的伴发CT表现.结论 侵袭性肺真菌感染性空洞具有一定的CT特征表现,密切结合临床资料可对典型的侵袭性肺真菌感染性空洞作出诊断.

    作者:孙献勇;鲁珊珊;时维东;冯月华 刊期: 2015年第08期

  • 脊索样型脑膜瘤的CT和MRI表现

    目的 探讨脊索样型脑膜瘤(CM)CT与MRI表现特征.方法 搜集经手术病理证实的25例CM患者的影像学资料.全部患者均接受MRI并行增强扫描,其中9例行CT平扫.回顾性分析其发病部位、CT与MRI表现.结果 25例中,肿瘤位于大脑凸面4例(16%);大脑镰旁4例(16%);第三脑室3例(12%),侧脑室1例(4%),第四脑室1例(4%);岩斜区3例(12%);鞍旁3例(12%);枕骨大孔区2例(8%);蝶骨嵴2例(8%);鞍结节1例(4%);桥小脑角区1例(4%).平扫CT,2例稍高密度,4例等密度,2例表现为稍低密度,1例等低混杂密度.MRI表现:T1WI呈稍低或等信号24例(96%),低信号1例(4%);T2 WI呈稍高及等信号23例(92%),明显高信号2例(8%).增强扫描不均匀明显强化18例(72%),均匀明显强化7例(28%);8例(32%)瘤周见中重度水肿.12例(48%)可见“脑膜尾征”;2例(8%)侵及脑组织,1例(4%)邻近颅骨破坏改变.结论 CM的发病部位与常见脑膜瘤无明显差别,CT平扫也少有特征性.当MRI及增强扫描发现有“筛网”状或“蜂窝”状强化和/或有突破软脑膜而侵袭周围脑组织等表现时结合临床可考虑对本病的诊断.

    作者:冯奇星;戴建平;陈绪珠;闵祥德 刊期: 2015年第08期

  • 非酒精性脂肪肝病的磁共振检查技术的新进展

    非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)是各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能障碍性疾病.正常肝脏的脂质含量占肝湿重的2%~4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积有30%以上的肝细胞脂肪变时即可诊断为脂肪肝[1].随着人们生活水平的提高、生活方式及饮食习惯的改变,NAFLD的发病率在不断攀升,已成为导致各类慢性肝脏疾病的首要病因[2].NAFLD的全球发病率为10% ~ 30%,西方国家平均为17% ~ 33%,亚洲国家平均为l1%~16%[3].由此可以看出,脂肪肝作为一种常见病,正在威胁人类健康,如不干预可从单纯的脂肪肝转变为脂肪性肝炎,进而发展成为肝硬化,甚至可能进展为肝功能衰竭[4].

    作者:贾天利;孙尧;凌雪英;黄力 刊期: 2015年第08期

  • CR相对感度在降低婴幼儿骨盆曝光量中的临床应用价值

    目的 通过回顾性研究探讨CR相对感度在降低婴幼儿骨盆曝光量方面的可行性及临床应用价值.方法 搜集接受X线检查的80例女婴骨盆图像资料并分成A、B、C、D4组.通过改变相对感度参数将其他3组图像密度值调节到与A组相同的水平,对B、C、D3组调节密度值前后的图像做诊断接受率和噪声的双盲法评分,比较调节密度值前后的图像质量.结果 统计分析表明B组和C组调节密度后图像质量明显改善,而D组改善不明显.结论 在保证图像质量的前提下通过改变相对感度参数降低婴幼儿骨盆曝光量的方法是可行的,但降低曝光量的幅度有限.

    作者:肖世骞;耿欣;朱珊;王林森 刊期: 2015年第08期

  • 飞利浦DR常见故障分析与检修

    飞利浦Digital Diagnost双板数字化X线机,简称飞利浦DR.我院使用的飞利浦DR一直是自行维修,目前机器图像稳定、运转正常.笔者现针对该设备出现的常见故障所采取的解决方案介绍如下.故障现象一 按下曝光按钮曝光后,工作站不显示拍摄的图像.故障处理与排除:(1)首先检查是否为电脑故障,全而关机后再重新开启设备和电脑,屏幕提示“A Detector Calibration Is Now Due”(探测器校准过期),说明需要做探测器校准.

    作者:杨爱建;凌金城;杨智祥;季智勇 刊期: 2015年第08期

临床放射学杂志

临床放射学杂志

主管:湖北省黄石市卫生局

主办:黄石市医学科技情报所