李海清；吕圭源；陈素红
[目的]探讨综合心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的护理效果。[方法]将160例乳腺癌手术患者随机分为A、B两组（n=80)。A组按乳腺癌根治术护理常规进行护理。B组除采用乳腺癌根治术常规护理方法外，还要对患者术前认知、情绪和态度方面进行综合心理护理干预。[结果] B组患者得到充分心理护理干预后其焦虑状况与A组比较，得到显著改善（P<0.05）；同时B组患者的满意度与A组比较显著提高，平均住院日显著下降（P<0.05）。[结论]综合心理护理干预能明显缓解乳腺癌改良根治术患者的术前焦虑，减少平均住院日，提高患者住院的满意度，是一种有效的护理干预措施。
作者：吴海玉；程锐；高丽娟 刊期： 2014年第04期
[目的]观察鞘内注射Mas-related G Protein-coupled C（MrgC）抗体对电针（Electroacupuncture,EA）干预完全福氏佐剂（Complete Freund's Ad-juvant,CFA）所致大鼠慢性炎性痛及脊髓背角（Spinal dorsal horn,SDH）N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基1（N-methyl-d-aspartate receptors1,NR1）表达的影响。[方法]SD雄性大鼠28只，脊髓鞘内插管成功后建立CFA模型，造模后随机分为生理盐水（Saline）组、MrgC抗体（MrgC Ab）组、MrgC Ab+EA组和Saline+EA组，每组7只。两EA干预组从造模24h后在患侧“足三里”和“昆仑”穴开始电针刺激，参数为2/100Hz、30min，1次/d，连续7d，其余各组均做相应固定处理。造模后7d，各组大鼠鞘内注射相应试剂。在造模前和造模后24h、6d、7d检测大鼠患足热缩退潜伏期（Thermal Paw Withdrawal Latency，T-PWL）。免疫组织化学法检测各组大鼠患侧SDH NR1的表达。[结果](1)各组大鼠在CFA造模前和造模后24h时，T-PWL均无明显差异。第6d时，与Saline组相比，MrgC Ab+EA组和Saline+EA组大鼠患足T-PWL显著延长（P<0.01）,MrgC Ab组大鼠患足T-PWL无统计学差异。第7d时，与Saline组相比，MrgC Ab组大鼠T-PWL明显缩短（P<0.05），而Saline+EA组显著延长（P<0.01）；与Saline+EA组比较，MrgC Ab+EA组大鼠T-PWL显著缩短（P<0.05）。（2）与Saline组比较，MrgC Ab组SDH NR1表达量显著提高（P<0.01）；EA干预后大鼠SDH NR1表达量显著降低（P<0.01），MrgC Ab+EA组大鼠SDHNR1表达量也显著高于Saline+EA组大鼠（P<0.05）。[结论]鞘内注射MrgC抗体能显著拮抗电针对CFA诱导性慢性炎性痛的镇痛作用，电针镇痛效应可能与下调大鼠患侧脊髓背角NR1受体表达有关。
作者：张静若；方芳；方剑乔；池细绿；吴丽娜 刊期： 2014年第04期
[目的]总结孙亦农教授根据中医的五脏理论治疗黄褐斑的临床经验。[方法]通过对孙亦农教授临床验案的治疗思路以及其处方用药进行整理、分析，阐述孙亦农教授从五脏理论治疗黄褐斑的经验。[结果]五脏各司其职，从肝、心、脾、肺、肾五个脏器生理病理的情况，采取不同的组方治疗黄褐斑，使患者临床症状明显改善，取得满意的临床疗效。[结论]从五脏进行论治，为黄褐斑的治疗提供了一种新的思路，也充分体现了中医整体观念和辨证论治在治疗黄褐斑的实际临床应用中具有重要指导意义。
作者：冯沛；孙亦农 刊期： 2014年第04期
[目的]通过分析和探讨中医院校计算机专业实训课程设置，为中医院校计算机专业人才培养模式改革提供参考。[方法]本文从培养目标和实训课程等方面探讨了如何把医药优势学科和计算机专业结合起来走特色学科的道路，培养医药与计算机专业的复合型实用人才，分析了设置计算机专业实训课程的优点，实训课程设置的特点。[结果]中医院校计算机专业要走特色办学之路，要精选项目实训内容，专业实训课程要分步实施，兼顾课堂内外，对于优秀学生给予学分上的照顾。[结论]中医院校应该培养具有中医药和现代医药学背景、兼顾通用的信息技术应用型人才，兼顾医药特点和计算机专业特点展开项目实训。
作者：马亮；王海舜；李文胜 刊期： 2014年第04期
[目的]综述中药有效组分防治心肌缺血再灌注损伤机制研究进展。[方法]通过查询近5年来的相关文献，综述近年来干预心肌缺血再灌注损伤效果明显的多种中药组分对心肌再灌注损伤作用机制研究概况。[结果]多种中药有效组分可以通过：①增加内源性抗氧化酶或抗氧化物质的活性或/和合成，减少氧化产物的生成，减轻氧化机制造成的再灌注损伤；②通过增加Ca2+Mg2+-ATP酶及Na+K+-ATP酶的活性，调节离子转运，减轻钙离子超载；③减少IL-1、TNF-α等炎症因子释放，减轻炎症反应；④调节细胞凋亡相关分子的表达，抑制心肌细胞凋亡；⑤调节舒血管活性物质前列环素（PGI2）和缩血管活性物质血栓素A2（TXA2）释放，改善内皮功能等途径发挥抗心肌缺血再灌注损伤作用。[结论]中药有效组分可有效防治心肌缺血再灌注损伤，但目前研究存在受试物质量控制缺乏、重复性差、受试物各成分间相互作用机制不明、有效成分不清、药理作用机制研究有待深入等问题，今后研究应考虑中医药作用特点，结合现代医学研究进展，阐明中药在防治心肌缺血再灌注损伤中的物质基础和作用机制。
作者：李寅超；何永侠；郜凤香；郭丽丽；林飞 刊期： 2014年第04期
[目的]分析骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏试验，为骨科临床医生合理治疗及控制医院感染提供依据。[方法]将2009年1月至2013年12月我院277例门诊和住院骨科患者的伤口分泌物标本接种于血平板、巧克力平板，按《全国临床检验操作规程》3版要求分离纯菌，用法国生物梅里埃公司API鉴定和K-B法做药敏试验。[结果]185株伤口分泌物病原菌中检出前5位的病原菌是阴沟肠杆菌36株占19.5%，金黄色葡萄球菌32株占17.3%，表皮葡萄球菌29株占15.7%，大肠埃希菌26株占14.1%，铜绿假单胞菌20株占10.8%。大肠埃希菌26株，产ESBLs 阳性占26.9%(7/26株)，主要革兰阴性杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率高；未发现革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为21.9%，耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率为20.7%，且对青霉素的耐药率较高，未发现耐万古霉素的葡萄球菌。[结论]阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌是创伤患者伤口优势菌种，而且细菌耐药性高；临床医生应合理制定治疗方案，选择使用有效的抗菌药物。
作者：周乐飞；陈利珍；丁雅萍；蒋霞明；王芳 刊期： 2014年第04期
[目的]讨论道家思想对养生的影响，为中医养生建立道家理论支持。[方法]通过道家无为而治、返朴归真、治未病、崇阴贵柔等思想对养生的影响，总结道家思想在养生中的重要作用。[结果]道家思想在中医养生中有着重要作用，道家养生强调虚无淳真，归属于自然，使生命重回原始的状态，未病先防，防患于未然，并且重视对人体阴气固护，着重调养五脏以充养。[结论]道家思想是我国传承几千年的重要思想之一，是支撑祖国文化的瑰宝。中医养生是其影响下产生和发展起来的，道家无为而治的清静思想、返璞归真的自然思想、形神兼养的治未病思想、崇阴的贵柔思想对中医养生具有指导性意义。
作者：李爱民；孙广仁 刊期： 2014年第04期
[目的]总结明代养生学的成就与特点。[方法]利用文献学研究方法，通过广泛阅读明代养生学相关著作，总结这一时期养生学成就与特点。[结果]明代养生学著作明显增多，内容简析明了，通俗易懂；养生偏重于养命门；防重于治，食疗养生日渐兴盛；图文并茂，气功养生广为流传；批判各种迷信鬼神说，倡导科学养生。[结论]明代医家继承发展了历代医家的养生学方法，并进一步将养生理念与实践有机结合，大大丰富和完善了中医养生学的内容。
作者：王亚萍；年莉 刊期： 2014年第04期
[目的]观察前列舒丸联合盐酸多西环素、高特灵治疗慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis，CNP）疗效。[方法]选取2011年3月至2013年10月在本院就诊的CNP患者264例，随机分成对照组和治疗组，各132例。对照组CNP患者应用盐酸多西环素、高特灵联合治疗两月，治疗组CNP患者应用前列舒丸联合盐酸多西环素、高特灵治疗两月，治疗后对比两组治疗分析。[结果]治疗组治疗效果及临床体征恢复时间均优于对照组（P＜0.01）；临床疗效治疗组总有效率达88.9%，对照组总有效率53.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。[结论]前列舒丸联合盐酸多西环素、高特灵治疗CNP临床疗效明显。
作者：陈民福；蒋吉高 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨王会仍名老中医治疗急性、亚急性咳嗽的临床经验。[方法]分析王会仍老师在治疗急性、亚急性咳嗽时的辨证要点及用药特点，并结合王老师临床典型案例。[结果]王会仍老师辨治急性、亚急性咳嗽时抓住祛邪和恢复脏腑功能两大原则，结合病人情况随证采用祛风散寒、清热化痰、宣肃肺气、疏肝泻火、和胃降逆等方法，疗效颇佳。[结论]以祛邪和恢复脏腑功能为原则治疗急性、亚急性咳嗽，临床上行之有效，值得广大医者借鉴。
作者：洪辉华；徐婷贞 刊期： 2014年第04期
[目的]观察及评价基于分期托、补法的治疗对哺乳期乳腺脓肿的临床治疗效果。[方法]60例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为2组，托补治疗组33例，切排对照组27例；治疗组采用基于分期托、补法的中药联合脓肿穿刺冲洗治疗，对照组采用脓肿切排术联合抗生素治疗。[结果]平均治愈时间：治疗组（16.48±2.80）d，对照组（30.59±7.69）d，治疗组治愈时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组疼痛感受显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治愈率均为100％，无差异。[结论]基于分期托、补法的治疗对哺乳期乳腺脓肿疗效确切，疗程短，痛苦小，乳房外观不受影响，值得推广应用。
作者：吴越；吴永强；郑红斌；洪日 刊期： 2014年第04期
[目的]研究《金匮要略》治疗“微饮”的方法，揭示仲景治疗痰饮病的原则与思想。[方法]以《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第17条条文为例，结合经典著作及仲景在本书中的论述，阐述该条文的文义，并综合分析其背后揭示的思想。[结果]本条条文意义不止于列出治疗微饮的处方，也透过治疗微饮的方法，体现治疗痰饮病“当以温药和之”的治疗原则是以恢复人体正常水液运化功能为务，反映了仲景治病以人为本的思想。[结论]《金匮》条文精简，往往意在言外，若能在结合经典和仲景论著的前提下对条文进行深入研究，则能对中医诊治思想有更深刻认识，必有助提升临床辨治疾病的能力。
作者：吴梓新；连建伟；姜元安 刊期： 2014年第04期
[目的]总结陈华德教授治疗颈性眩晕的临床经验。[方法]通过分析陈华德教授临床实践中对颈性眩晕辨证施治的要点和典型案例，阐述陈华德教授运用标本兼治及特色疗法治疗虚证颈性眩晕的临床经验。[结果]陈华德教授分别以疏经通络法、补肾益气法及特色疗法治疗虚证颈性眩晕，取得了较好的临床疗效。[结论]陈华德教授运用疏经通络法、补肾益气法及特色疗法治疗虚证颈性眩晕，临床疗效显著，对针灸临床实践具有指导意义。
作者：杨帆 刊期： 2014年第04期
[目的]观察经皮胫神经电刺激（percutaneous tibial nerve stimulation，PTNS）治疗国人女性药物难治性膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)的疗效。[方法]将128例国人女性OAB患者随机分成两组，分别采用PTNS（每周1次）、口服M受体阻滞剂（酒石酸托特罗定2mg，2次/d），共持续3个月，观察治疗前后OAB症状评分、日排尿次数、日尿失禁次数等指标并对M受体药物治疗组疗效不满意的25例患者行PTNS治疗。[结果] M受体组、PTNS组治疗前后组内患者在OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数上均有显著性改善（P<0.05）,但在M受体组和PTNS组间OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数在治疗改善上均无显著性差异（P>0.05）。25例药物难治性OAB患者OAB症状评分由PTNS治疗前的（25.4±4.9）下降到治疗结束后的（17.2±3.1），前后差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] PTNS治疗可显著改善国人女性OAB患者的排尿功能障碍，对于药物治疗无效或者疗效不满意的患者再行PTNS治疗也是可行有效的。
作者：钟欢；陈煜；方卫兰；陈虹章；王伟高；俞彬；汤建儿 刊期： 2014年第04期
[目的]概述现代医学和祖国医学对失语症的认识，分析舌三针治疗失语症的机理。[方法]从中西医病因、病理、治法等方面对失语症进行总体论述，进而从穴位分布、经络循行、局部解剖以及实验研究等多角度分析舌三针治疗失语症的机理。[结果]现代医学对失语症分类、机理、评定研究深入，祖国医学侧重治疗，干预手段较多。舌三针穴位，位于咽喉部，与心、脾、肾等多条经络相关，针刺能够改善局部循环，增强神经肌肉兴奋性，对多种生物因子表达有积极的作用，能促进语言功能恢复。[结论]失语症的机制复杂，治疗难度较大，舌三针具有坚实的理论基础和临床疗效，值得传承推广。
作者：韩德雄；张莺 刊期： 2014年第04期
[目的]总结王旭教授辨治糖尿病前期的经验。[方法]对糖尿病前期的病因病机、辨治原则、治则进行归纳，并以一则案例分析王旭教授辨治糖尿病前期的特点。[结果]王旭教授临症，将糖尿病前期归属于“脾瘅”范畴，从脾立论，治疗权衡于痰、浊、膏、脂、瘀之间，损其余，补其虚，清其热，消其瘀，平之于权衡，去苑陈莝为其治疗大法，并根据虚、热之偏颇，加减健脾、养阴、和血之品，提出健运脾气可以防糖尿病前期的发生发展。[结论]王旭教授临症将糖尿病前期归属于中医“脾瘅”，而从脾论治，临床疗效颇显。
作者：曹燕；王旭 刊期： 2014年第04期
[目的]总结继承潘智敏教授治疗痰证的临床经验。[方法]通过长期跟师查房、门诊抄方、教学面授、整理分析病例等方法，归纳总结潘智敏教授对痰证的病机认识和临床治疗中用药特色。[结果]潘智敏教授认为在痰证的形成与发展中，痰浊与气滞、湿阻、瘀血等因素有着相生、相兼为病的胶着关系。治疗中运用“五积理论”，立方始终以利水化湿积、祛痰积、化瘀积为主，临床中每获良效。[结论]潘智敏教授对痰证的病理病机有深入的研究，治疗始终抓住气滞、湿阻、瘀血相兼为病及发病链条的关系，组方灵活，对指导临床有实用价值。
作者：罗科学；潘智敏 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨穴位贴敷按摩在多指再植术镇静作用中的效果观察。[方法]选择82例行多指再植的手术患者，随机分为对照组41例，观察组41例。对照组单纯用咪达唑仑镇静；观察组采用穴位贴敷按摩联合镇静。观察两组患者镇静效果，不良反应及患者舒适度。[结果]观察组患者镇静效果、不良反应发生率、患者舒适度与对照组比较，均显优势（P＜0.05）。[结论]采用穴位贴敷按摩在镇静作用中效果好、不良反应少、患者舒适度高，适合在连续臂丛麻醉下行多指再植手术时的镇静需要。
作者：李银飞；魏珍 刊期： 2014年第04期
[目的]观察光动力疗法联合中药治疗尖锐湿疣的疗效。[方法]选择于我院门诊就诊并确诊为尖锐湿疣的80例患者，分为对照组和治疗组各40例，对照组单纯采用LED-IB型光动力治疗仪，治疗组在对照组基础上加用中药，观察比较两组疗效及不良反应情况。[结果]治疗组与对照组有效率分别为97.5%和88.5%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；两组各有2例患者光照部位出现轻度红肿，均无糜烂、溃疡及感染、疤痕形成等不良反应；治疗组和对照组复发率分别为2.5%和12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]光动力疗法联合中药治疗尖锐湿疣治愈率高，复发率低，不良反应小，安全性高，不影响患者的生活质量，患者依从性好，值得临床广泛推广。
作者：吴咏梅；李强 刊期： 2014年第04期
[目的]总结李七一教授治疗冠心病的经验。[方法]分别从李七一教授对冠心病病因病机的认识和辨证与辨病相结合等方面论述李七一教授治疗经验，并以案例佐证。[结果]李七一教授认为本病病机多为“气阴两虚、痰瘀痹阻”，提倡治疗宜辨证辨病结合，标本兼顾。临证常以自拟冠心平为基本方加减治疗并取得比较好的临床效果。[结论]李七一教授采用标本兼顾，通痹补虚并施的综合疗法，补气阴、祛痰瘀，显著改善了冠心病心绞痛症状，延缓了冠心病病程的进展，提高了冠心病患者的生活质量，疗效明显。
作者：刘园园；李七一 刊期： 2014年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
