吴咏梅；李强
[目的]概述现代医学和祖国医学对失语症的认识，分析舌三针治疗失语症的机理。[方法]从中西医病因、病理、治法等方面对失语症进行总体论述，进而从穴位分布、经络循行、局部解剖以及实验研究等多角度分析舌三针治疗失语症的机理。[结果]现代医学对失语症分类、机理、评定研究深入，祖国医学侧重治疗，干预手段较多。舌三针穴位，位于咽喉部，与心、脾、肾等多条经络相关，针刺能够改善局部循环，增强神经肌肉兴奋性，对多种生物因子表达有积极的作用，能促进语言功能恢复。[结论]失语症的机制复杂，治疗难度较大，舌三针具有坚实的理论基础和临床疗效，值得传承推广。
作者：韩德雄；张莺 刊期： 2014年第04期
[目的]观察头痛方治疗无先兆偏头痛的临床疗效。[方法]选取本院54例无先兆头痛患者，随机分成两组：对照组27例予以消炎痛、麦角胺咖啡因片等西药常规治疗；治疗组27例服用自拟头痛方。两组均治疗5d后判定疗效。[结果]治疗组27例，临床治愈6例，显效14例，有效6例，无效1例，总有效率为96.30%；对照组27例，临床治愈2例，显效8例，有效9例，无效8例，总有效率为70.37%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自拟头痛方治疗无先兆偏头痛疗效优于对照组，具有临床推广应用价值。
作者：皇甫烨辉 刊期： 2014年第04期
[目的]总结陈华德教授治疗颈性眩晕的临床经验。[方法]通过分析陈华德教授临床实践中对颈性眩晕辨证施治的要点和典型案例，阐述陈华德教授运用标本兼治及特色疗法治疗虚证颈性眩晕的临床经验。[结果]陈华德教授分别以疏经通络法、补肾益气法及特色疗法治疗虚证颈性眩晕，取得了较好的临床疗效。[结论]陈华德教授运用疏经通络法、补肾益气法及特色疗法治疗虚证颈性眩晕，临床疗效显著，对针灸临床实践具有指导意义。
作者：杨帆 刊期： 2014年第04期
[目的]对大年龄组（5岁以上）和低年龄组儿童（5岁以下）川崎病（kawasaki disease，KD）患儿的临床特点进行比较分析，以进一步提高对大年龄组儿童KD临床表现的认识。[方法]对2004年1月至2011年5月在浙江省台州地区诊治的KD患儿资料进行回顾性分析和总结。[结果]158例KD患儿中低年龄组共119例（75.3%），大年龄组共39例（24.7%）。研究发现，大年龄组儿童较低年龄组儿童皮疹发生率低（P<0.01）；在使用丙种球蛋白前后，大年龄组儿童发热持续时间均较低年龄组儿童长，且冠状动脉病变及不完全KD的发生率较高。但两组之间丙种球蛋白治疗有效性、结膜充血、手足硬肿、淋巴结肿大、脱皮等发生率无统计学差异（P>0.05）。实验室检查发现大年龄组比低年龄组的血沉、血红蛋白及白细胞明显升高（P<0.05），并且与低年龄组比较，大年龄组急性期有炎症因子的高表达。[结论]大年龄组儿童不完全KD和冠状动脉病变发生率均较高，其较高的冠状动脉病变发生率可能与剧烈的炎症反应有关。
作者：郑优敏；范海玲；解春红 刊期： 2014年第04期
[目的]观察光动力疗法联合中药治疗尖锐湿疣的疗效。[方法]选择于我院门诊就诊并确诊为尖锐湿疣的80例患者，分为对照组和治疗组各40例，对照组单纯采用LED-IB型光动力治疗仪，治疗组在对照组基础上加用中药，观察比较两组疗效及不良反应情况。[结果]治疗组与对照组有效率分别为97.5%和88.5%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；两组各有2例患者光照部位出现轻度红肿，均无糜烂、溃疡及感染、疤痕形成等不良反应；治疗组和对照组复发率分别为2.5%和12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]光动力疗法联合中药治疗尖锐湿疣治愈率高，复发率低，不良反应小，安全性高，不影响患者的生活质量，患者依从性好，值得临床广泛推广。
作者：吴咏梅；李强 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨综合心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的护理效果。[方法]将160例乳腺癌手术患者随机分为A、B两组（n=80)。A组按乳腺癌根治术护理常规进行护理。B组除采用乳腺癌根治术常规护理方法外，还要对患者术前认知、情绪和态度方面进行综合心理护理干预。[结果] B组患者得到充分心理护理干预后其焦虑状况与A组比较，得到显著改善（P<0.05）；同时B组患者的满意度与A组比较显著提高，平均住院日显著下降（P<0.05）。[结论]综合心理护理干预能明显缓解乳腺癌改良根治术患者的术前焦虑，减少平均住院日，提高患者住院的满意度，是一种有效的护理干预措施。
作者：吴海玉；程锐；高丽娟 刊期： 2014年第04期
[目的]通过分析和探讨中医院校计算机专业实训课程设置，为中医院校计算机专业人才培养模式改革提供参考。[方法]本文从培养目标和实训课程等方面探讨了如何把医药优势学科和计算机专业结合起来走特色学科的道路，培养医药与计算机专业的复合型实用人才，分析了设置计算机专业实训课程的优点，实训课程设置的特点。[结果]中医院校计算机专业要走特色办学之路，要精选项目实训内容，专业实训课程要分步实施，兼顾课堂内外，对于优秀学生给予学分上的照顾。[结论]中医院校应该培养具有中医药和现代医药学背景、兼顾通用的信息技术应用型人才，兼顾医药特点和计算机专业特点展开项目实训。
作者：马亮；王海舜；李文胜 刊期： 2014年第04期
[目的]观察中医体质辨识和“治未病”相结合的社区慢性病管理模式对糖尿病（diabetes mel itus，DM）患者血糖、血脂控制的效果。[方法]选取300例2型糖尿病（type 2 diabetes mel itus，T2DM）患者，随机分为干预组和对照组各150例。干预组进行体质辨识，根据体质辨识结果进行基于“治未病”理论的健康教育、饮食、运动和药物方面的糖尿病管理模式；对照组实行一般糖尿病管理模式，两组均观察一年，观察T2DM患者血糖、血脂改善情况。[结果]体质辨识和“治未病”相结合的社区慢病管理模式可以有效改善DM患者血糖、血脂等指标，可以降低气虚质、阳虚质、湿热质患者的血糖、血脂，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]体质辨识和“治未病”相结合的社区慢病管理模式是一种有效的DM管理模式,有利于提高DM的管理效果
作者：李琰华；杨佳琦；黄晓玲 刊期： 2014年第04期
[目的]总结李七一教授治疗冠心病的经验。[方法]分别从李七一教授对冠心病病因病机的认识和辨证与辨病相结合等方面论述李七一教授治疗经验，并以案例佐证。[结果]李七一教授认为本病病机多为“气阴两虚、痰瘀痹阻”，提倡治疗宜辨证辨病结合，标本兼顾。临证常以自拟冠心平为基本方加减治疗并取得比较好的临床效果。[结论]李七一教授采用标本兼顾，通痹补虚并施的综合疗法，补气阴、祛痰瘀，显著改善了冠心病心绞痛症状，延缓了冠心病病程的进展，提高了冠心病患者的生活质量，疗效明显。
作者：刘园园；李七一 刊期： 2014年第04期
[目的]观察复方乌连提取物的镇痛、抗炎、止泻等药效学作用。[方法]分别采用热板法、醋酸扭体法、甲醛刺激观察镇痛作用，二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、醋酸致腹腔毛细血管通透性增高法观察抗炎作用；番泻叶和蓖麻油致腹泻法观察止泻作用。[结果]复方乌连提取物能抑制由高热、醋酸以及甲醛刺激所致的小鼠疼痛；抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀和醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加；同时能延长番泻叶与蓖麻油引起的小鼠腹泻潜伏期，并能减少小鼠腹泻次数。[结论]复方乌连提取物具有显著的镇痛、抗炎、止泻作用。
作者：李海清；吕圭源；陈素红 刊期： 2014年第04期
[目的]分析骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏试验，为骨科临床医生合理治疗及控制医院感染提供依据。[方法]将2009年1月至2013年12月我院277例门诊和住院骨科患者的伤口分泌物标本接种于血平板、巧克力平板，按《全国临床检验操作规程》3版要求分离纯菌，用法国生物梅里埃公司API鉴定和K-B法做药敏试验。[结果]185株伤口分泌物病原菌中检出前5位的病原菌是阴沟肠杆菌36株占19.5%，金黄色葡萄球菌32株占17.3%，表皮葡萄球菌29株占15.7%，大肠埃希菌26株占14.1%，铜绿假单胞菌20株占10.8%。大肠埃希菌26株，产ESBLs 阳性占26.9%(7/26株)，主要革兰阴性杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率高；未发现革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为21.9%，耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率为20.7%，且对青霉素的耐药率较高，未发现耐万古霉素的葡萄球菌。[结论]阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌是创伤患者伤口优势菌种，而且细菌耐药性高；临床医生应合理制定治疗方案，选择使用有效的抗菌药物。
作者：周乐飞；陈利珍；丁雅萍；蒋霞明；王芳 刊期： 2014年第04期
[目的]观察经皮胫神经电刺激（percutaneous tibial nerve stimulation，PTNS）治疗国人女性药物难治性膀胱过度活动症(overactive bladder，OAB)的疗效。[方法]将128例国人女性OAB患者随机分成两组，分别采用PTNS（每周1次）、口服M受体阻滞剂（酒石酸托特罗定2mg，2次/d），共持续3个月，观察治疗前后OAB症状评分、日排尿次数、日尿失禁次数等指标并对M受体药物治疗组疗效不满意的25例患者行PTNS治疗。[结果] M受体组、PTNS组治疗前后组内患者在OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数上均有显著性改善（P<0.05）,但在M受体组和PTNS组间OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数在治疗改善上均无显著性差异（P>0.05）。25例药物难治性OAB患者OAB症状评分由PTNS治疗前的（25.4±4.9）下降到治疗结束后的（17.2±3.1），前后差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] PTNS治疗可显著改善国人女性OAB患者的排尿功能障碍，对于药物治疗无效或者疗效不满意的患者再行PTNS治疗也是可行有效的。
作者：钟欢；陈煜；方卫兰；陈虹章；王伟高；俞彬；汤建儿 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨丹参多种活性成分对血管新生的调节机制，为丹参防治肿瘤、动脉粥样硬化、缺血性心脏病等血管新生异常引起的相关疾病奠定基础。[方法]从血管新生的相关机制出发，查阅近10年国内外文献，分析总结多种丹参活性成分对内皮细胞、离体肿瘤细胞以及体内移植瘤的血管新生的调节机制。[结果]丹参的众多活性成分中，丹参酮IIA、丹酚酸B、隐丹参酮、二氢丹参酮I能促进或抑制血管新生。但调节血管新生的机制研究主要集中在丹参酮IIA、丹酚酸B，表现在调节VEGF、bFGF等促血管新生因子、MMPs、HIF-α、PI3K/AKT/eNOS通路等几方面。并且，丹酚酸B和丹参酮IIA对血管新生的调节具有双向性。[结论]丹参的多种活性成分，可作为一种血管新生调节剂，为防治血管新生异常引起的相关疾病提供新的思路。
作者：庄钦；毛威 刊期： 2014年第04期
[目的]观察及评价基于分期托、补法的治疗对哺乳期乳腺脓肿的临床治疗效果。[方法]60例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为2组，托补治疗组33例，切排对照组27例；治疗组采用基于分期托、补法的中药联合脓肿穿刺冲洗治疗，对照组采用脓肿切排术联合抗生素治疗。[结果]平均治愈时间：治疗组（16.48±2.80）d，对照组（30.59±7.69）d，治疗组治愈时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组疼痛感受显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治愈率均为100％，无差异。[结论]基于分期托、补法的治疗对哺乳期乳腺脓肿疗效确切，疗程短，痛苦小，乳房外观不受影响，值得推广应用。
作者：吴越；吴永强；郑红斌；洪日 刊期： 2014年第04期
[目的]观察前列舒丸联合盐酸多西环素、高特灵治疗慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis，CNP）疗效。[方法]选取2011年3月至2013年10月在本院就诊的CNP患者264例，随机分成对照组和治疗组，各132例。对照组CNP患者应用盐酸多西环素、高特灵联合治疗两月，治疗组CNP患者应用前列舒丸联合盐酸多西环素、高特灵治疗两月，治疗后对比两组治疗分析。[结果]治疗组治疗效果及临床体征恢复时间均优于对照组（P＜0.01）；临床疗效治疗组总有效率达88.9%，对照组总有效率53.8%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。[结论]前列舒丸联合盐酸多西环素、高特灵治疗CNP临床疗效明显。
作者：陈民福；蒋吉高 刊期： 2014年第04期
[目的]总结方剑乔教授运用经皮穴位神经电刺激治疗肩周炎的临床经验。[方法]通过收集临床病例资料、记录方剑乔教授的临证经验，对方剑乔教授使用经皮穴位神经电刺激配合温针灸治疗肩周炎的方法进行整理与分析。[结果]方剑乔教授认为肩周炎主要是由无菌性炎症引起的。在诊断上重视临床体格检查；治疗上使用经皮穴位神经电刺激，配合局部阿是穴温针灸以疏通经络，行气活血止痛，疗效显著。[结论]方剑乔教授运用经皮穴位神经电刺激疗法治疗肩周炎，临床疗效显著，为治疗肩周炎提供了一种无创伤性、经济安全，操作简便且有效的治疗方法，临床上值得大力推广。
作者：陈敏之；尹小虎；方剑乔 刊期： 2014年第04期
[目的]明确附子中双酯型生物碱、单酯型生物碱及非酯型生物碱对佐剂性关节炎大鼠血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及足趾容积变化的影响，初步明确其治疗佐剂性关节炎的药效物质。[方法]雄性wistar大鼠，左后足趾皮内一次性注射弗氏完全佐剂（FCA）0.1mL/只造模，2W后，取造模成功的大鼠，随机分为模型组、单酯型生物碱组、双酯型生物碱组及非酯型生物碱组，各给药组灌胃给予相应生物碱药液，给药2W后，检测血清中NO及TNF-α含量，造模及给药期间同时记录体重及足趾容积变化情况。[结果]与正常组比较，模型组与各给药组大鼠体重增长均受到抑制（P<0.05）；与模型组比较，各给药组血清中NO、TNF-α含量亦显著性降低（P<0.01），单酯型组及非酯型组在降低NO作用上较双酯型明显（P<0.05）；且各给药组大鼠的足趾容积显著降低（P<0.01），其中单酯型组效果更为明显。[结论]附子中单酯型、双酯型及非酯型生物碱对大鼠佐剂性关节炎有良好的治疗作用，其中单酯型生物碱的治疗作用更为明显。
作者：张成龙；尹华；章建华 刊期： 2014年第04期
[目的]探讨甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）联合白芍总苷（total glucosides of paeony, TGP）、正清风痛宁用于类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）活动期治疗的疗效及安全性。[方法]资料来源2011年1月至2013年1月笔者经历医院诊治的60例RA活动期患者，随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均基础口服MTX（7.5mg/次，1次/周）和叶酸片（10mg/次，1次/d）；对照组加口服非甾体抗炎药；治疗组加用TGP（600mg/次，2次/d）及正清风痛宁缓释片（60mg/次，2次/d）。12周为1疗程。观察患者症状改善、实验室指标、关节肿胀数、关节疼痛数、双手握力、晨僵时间。[结果]治疗组在总疗效、关节肿胀数、晨僵时间以及RA活动期RF、IgG、CRP、ESR等实验室指标改善情况均优于对照组（P<0.05）；治疗后两组在药物安全性比较差别不明显（P>0.05）。[结论]MTX联合TGP及正清风痛宁治疗RA活动期可以明显提高患者临床总体疗效，改善临床症状，缓解炎症指标，达到长期安全有效控制病情的目的。
作者：吴红萍；王友庆 刊期： 2014年第04期
[目的]总结王旭教授辨治糖尿病前期的经验。[方法]对糖尿病前期的病因病机、辨治原则、治则进行归纳，并以一则案例分析王旭教授辨治糖尿病前期的特点。[结果]王旭教授临症，将糖尿病前期归属于“脾瘅”范畴，从脾立论，治疗权衡于痰、浊、膏、脂、瘀之间，损其余，补其虚，清其热，消其瘀，平之于权衡，去苑陈莝为其治疗大法，并根据虚、热之偏颇，加减健脾、养阴、和血之品，提出健运脾气可以防糖尿病前期的发生发展。[结论]王旭教授临症将糖尿病前期归属于中医“脾瘅”，而从脾论治，临床疗效颇显。
作者：曹燕；王旭 刊期： 2014年第04期
[目的]确定水蜈蚣总黄酮乙醇提取的佳工艺条件及其抗氧化性。[方法]采用响应面法优化乙醇提取水蜈蚣总黄酮的条件。在单因素实验基础上，选取乙醇浓度、提取温度、料液比和提取时间为影响因子，应用Box-Behnken中心组合法进行四因素三水平的试验设计，以水蜈蚣黄酮得率为响应值，进行响应面分析。[结果]乙醇提取水蜈蚣的佳工艺条件为乙醇浓度60%，提取温度70℃，提取时间5 h，料液比1：40，在优化工艺下，水蜈蚣黄酮的得率达1.969%。实验值与回归模型预测值的相对误差为1.68%。水蜈蚣总黄酮对羟自由基的清除率达25.1%。[结论]基于响应面法分析所得的优化提取工艺条件可靠，水蜈蚣总黄酮对羟自由基的清除作用较好。
作者：葛立军；朱振洪；陈蒋丽；韩进；万海同 刊期： 2014年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
