王荣品；梁长虹；黄美萍；刘辉；崔燕海；刘其顺
目的 研究64层螺旋CT(64-slice spiral CT,MSCT)后处理技术对先天性心脏病(先心病)伴气管、支气管狭窄(气道狭窄)手术前后的临床应用价值.资料与方法 对41例术前和29例术后的先心病伴气道狭窄的患者行MSCT对比增强扫描及多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、小密度投影(MinIP)和容积再现(VR)以显示气道狭窄情况,并与经手术证实的37例共52个狭窄节段行对比分析.采用非参数检验(Mann-Whitney test)以比较各种后处理技术对狭窄程度的测量与术中测量的差异性.结果 MSCT各种重组技术均能较好地显示气道狭窄的部位、形态,MPR/CPR测量狭窄长度与术中测量具有较好的一致性,MPR/CPR和VR测量狭窄程度与术中测量无明显差异性(Z=-0.068,P=0.946和Z=-0.591,P=0.555);MinIP与术中测量有显著差异性,常过估狭窄程度(Z=-2.177,P=0.030).结论 MSCT扫描及其三维重组技术相互结合能准确评估先心病伴气道狭窄的程度和范围,为临床术前制定治疗方案及术后明确气道情况提供重要依据.
作者：王荣品；梁长虹；黄美萍；刘辉；崔燕海；刘其顺 刊期： 2010年第05期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)的螺旋CT征象与瘤内微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的关系.资料与方法 运用免疫组织化学SP法,检测45例经手术切除并病理证实的HCC瘤内MVD及VEGF的表达,所有病例术前均行CT平扫及增强扫描.结果 CT征象与MVD、VEGF表达之间的关系:(1)瘤体边缘模糊组和清晰组的HCC MVD分别为50.3±16.2和38.7±13.4,VEGF阳性表达率分别为90.0%(19/21)和54.1%(13/24),组间MVD及VEGF阳性表达率均有显著性差异(P<0.01).(2)瘤内有坏死不强化组和无坏死组的HCC MVD分别为65.3±17.6和38.2±13.0,VEGF阳性表达率分别为77.8%(7/9)和69.4%(25/36),组间MVD及VEGF阳性表达率均有显著性差异(P<0.01).(3)有扩散转移组和无扩散转移组的HCC MVD分别为73.9±20.4和40.6±17.1,VEGF阳性表达率分别为100.0%(18/18)和51.8%(14/27),组间MVD及VEGF阳性表达率均有显著性差异(P<0.01).(4)瘤体直径>5 cm和直径≤5 cm的HCC MVD分别为54.6±18.4和46.1±16.5,VEGF阳性表达率分别为75.0%(15/20)和68.0%(17/25),组间MVD及VEGF阳性表达率均无显著性差异(P>0.05).(5)动脉供血型、双重供血型及少供血型HCC的MVD分别为70.6±22.9、65.7±21.6和25.1±13.5,VEGF阳性表达率分别为85.1%(23/27)、63.6%(7/11)和28.6%(2/7).动脉供血型和双重供血型、双重供血型和少供血型之间VEGF阳性表达率差异均无显著性(P>0.05),动脉供血型或动脉供血型和双重供血型合并组与少供血型之问VEGF阳性表达率差异有显著性(P<0.05);动脉供血型和双重供血型的HCC,其MVD计数均高于少血供型,组间有显著性差异(P<0.01),动脉供血型与双重供血型MVD计数无显著性差异(P>0.1).结论 MVD及VEGF表达与HCC的边缘是否清晰、瘤内有无液化坏死、有无浸润转移及增强类型等CT征象密切相关,反映了新生血管是其生长、发展的形态学基础,在HCC的浸润转移中起重要作用.
作者：姚红霞 刊期： 2010年第05期
目的 总结骨原发性平滑肌肉瘤的X线、CT表现,提高对其影像学认识.资料与方法 搜集资料完整且经病理证实的骨原发性平滑肌肉瘤10例,回顾性分析其X线、CT表现.结果 股骨远侧骨端3例,胫骨近侧骨端2例,胫骨干、股骨干、锁骨、骶骨和髂骨嵴各1例,均为单发病灶,其中溶骨型3例,囊肿型3例,混合型4例.6例见骨梗死灶,4例见骨膜反应,4例合并大小不等的软组织肿块影,1例合并病理性骨折.结论 骨原发性平滑肌肉瘤主要发生于长骨骨端,以膝关节附近为多见,多侵犯单骨.溶骨性骨质破坏区内或周围软组织肿块出现骨梗死灶,有助于对骨平滑肌肉瘤的诊断.
作者：许尚文；陈自谦；钟群；肖慧；叶友强 刊期： 2010年第05期
目的 探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)的合理曝光条件.材料与方法以10 mAs、20mAs、40 mAs档,分别从50～150 kV、步长为2 kV对实验猪胸部进行系列曝光,用剂量计记录每次曝光的入射点的入射X线剂量、肺野和纵隔处的透射X线剂量,得到三个序列的X线剂量与kV的关系数据,绘制入射剂量、透射剂量与kV的关系图,然后用相同的步骤进行系列胸部正位CR摄影,以噪声不影响观察为前提,找出曝光量低的CR图像及其对应的合理曝光剂量,分析合理曝光剂量与曝光条件的关系.结果 (1)合理曝光条件对透射剂量有很强的依从关系,不管如何改变kV和mAs的组合,合理透射剂量均是一个相对的恒定值,三个序列间合理剂量差异性比较均无统计学意义(P>0.05);(2)合理曝光剂量相对应的入射剂量,低mAs高kV组合要比高mAs低kV组合的入射剂量低,三个序列间差异比较具有统计学意义(P<0.01);(3)入射点剂量与mAs呈正相关.结论 (1)对于CR来说,透射剂量是合理曝光条件唯一考量的参数;(2)提高kV对降低患者辐射剂量有意义.
作者：凌寿佳；农俊彬；黄邻彬；黄仲奎；龙莉玲；谢萍；张会敏；陈掌凡；宋瑞；李春燕 刊期： 2010年第05期
目的 探讨Cr、MRI与DSA检查在脑内型海绵状血管瘤诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的22例脑内型海绵状血管瘤患者资料,CT平扫22例,其中增强扫描17例.MRI检查22例,其中增强扫描13例.DSA检查5例.结果 CT表现为高密度,略高密度,等密度.MRI表现为T1WI呈等或略低信号、T2WI呈高信号;T1WI与T2WI均呈高信号,病灶周围可见低信号环;T1WI与T2WI均呈低信号.病灶无占位效应或占位效应轻微,病灶多为不强化及轻微强化.DSA检查无肿瘤染色.结论 脑内型海绵状血管瘤MRI表现典型,比cT表现更具特异性,与CT检查结合是诊断脑内型海绵状血管瘤的有效方法,参考DSA表现有利于脑内型海绵状血管瘤的诊断.
作者：马贺骥；王倩；谭威；王志铭 刊期： 2010年第05期
故障现象一 正常透视过程中,监视器图像变模糊,后两监视器都变黑屏.故障分析与检修 根据故障现象分析,两监视器都黑屏并且同时损坏的概率非常低,于是怀疑是与监视器相连的连接线或处理器的信息输出部分(显卡)故障.用数字万用表测量连接线,连接线无短路现象.于是打开处理器的机盖,将显卡拆下发现其捕脚上有氧化层(室内空气潮湿所致),对氧化层进行处理并用酒精清洗,干燥后,将其复位.连好连接线,开机后监视器有光栅,进行透视,图像模糊.
作者：张芳铭 刊期： 2010年第05期
目的 探讨常规MRI阴性人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染者无神经症状期脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点.资料与方法 搜集无神经症状期HIV感染者28例,HIV阴性健康自愿者30名,行MRI平扫、点分辨波谱(PRESS)1H-MRS扫描.测定脑皮质、深部核团及白质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)峰下面积;计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、(NAA+Cho)/Cr及(Cho+Cr)/NAA值.结果 无神经症状期HIV感染者脑皮质、深部核团及白质NAA/Cr值均降低,(Cho+Cr)/NAA值升高,Cho/Cr值无明显变化.额上回皮质NAA/Cr、NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值,额上回白质NAA/Cr、(NAA+Cho)/Cr、(Cho+Cr)/NAA值,顶叶白质NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值差异有统计学意义(P<0.05).结论 在HIV感染无神经症状期,常规MRS阴性时,1H-MRS可以检测到脑早期代谢异常.额上回皮质、尾状核头部、额上回、顶叶白质NAA/Cr、NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值有明显变化.
作者：张德清；王俭；买买提·艾力；依巴努·阿不都热合曼；潘珂君；肖琳；张跃新 刊期： 2010年第05期
作者： 刊期： 2010年第05期
目的 探讨交叉韧带腱鞘囊肿的MRI表现及诊断价值.资料与方法 对5例经手术证实的交叉韧带腱鞘囊肿患者的MRI表现进行回顾性分析.结果 5例中,2例前交叉韧带囊肿和3例后交叉韧带囊肿.均为单发囊肿,长径介于12～34 mm之间,呈圆形或分叶状、纺锤状等,边缘光滑,分界清晰,其间常见线样分隔,与交叉韧带关系密切.较大者病变主体位于交叉韧带周围,较小囊肿走行于韧带之间.呈长T1、长T2液体信号,相邻关节囊可受压、变形,相邻骨质表现有退行性改变.结论 膝关节交叉韧带腱鞘囊肿非常少见,临床表现常缺乏特异性,MRI检查有助于明确诊断,并为进一步治疗提供重要信息.
作者：刘金来 刊期： 2010年第05期
例1 男,51岁.因干咳(咳少量白色泡沫痰),伴恶心1周余入院.自诉近4个月来出现夜间盗汗,偶有喘憋感,无呼吸困难、心悸气短等症状.既往患高血压30余年,12年前曾作膀胱癌切除术,无糖尿病、冠心病等病史,吸烟40年,40支/日.
作者：郭锬；潘纪戍；周诚 刊期： 2010年第05期
对于全身各部位的血管性疾病,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是传统诊断手段,常作为诊断的金标准,但导管技术具有侵入性,可能引起各类并发症.多层螺旋CT的广泛应用,使CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)成为重要的无创性诊断方法,但是它存在电离辐射,且可能发生对比剂过敏和引起对比剂肾病等严重并发症.
作者：邬晴媛；林江 刊期： 2010年第05期
故障现象 雷雨天气后,开机显示故障代码Err.3.维修手册故障代码表:Err.3同步信号异常(非50 Hz或60 Hz).故障分析及检修 查看图纸发现,同步信号检测是属于计算机检测外电源频率回路,外电源正常的情况下,应该是检测回路出了故障.
作者：冯咏梅；汪继辉 刊期： 2010年第05期
目的 对正常人眼外直肌第一眼位以及在收缩和舒张状态下大横截面积进行CT定量研究并分析其临床应用价值.资料与方法 采用CT冠状位对16名正常人眼球在不同眼位状态下利用计算机图像处理软件进行眼外直肌大横截面积测量,并对其进行数据分析,确定眼外直肌大横截面积范围和其功能度.结果 在第一眼位时,外直肌大截面积和功能度均为大,具有显著性差异(F=4.204,P=0.021);其余眼外直肌无显著性差异(F=2.562,P=0.0087).内直肌大截面积在收缩时比第一眼位状态下增加35.7%(36.72±4.69;26.86±3.66);松弛状态下减少29.6%(26.86±3.66;19.04±3.42).外直肌大截面积在收缩时比第一眼位状态下增加49.4%(54.89±5.05;34.74±4.08);松弛状态下减少30.7%(34.74±4.08;25.46±4.01).上直肌群大截面积在收缩时比第一眼位状态下增加28.3%(34.56±3.78;28.93±2.88);松弛状态下减少32.7%(28.93±2.88;18.13±3.48).下直肌大截面积在收缩时比第一眼位状态下增加27.4%(35.27±4.07;27.69±3.65);松弛状态下减少26.5%(27.69±3.65;20.36±3.75).结论 确立正常人眼外直肌在不同眼位状态下大截面积和功能度正常值范围,为眼外肌病变提供影像学诊断和其临床意义.
作者：杨振海；赵毅凯；尹智；薛鸿翔 刊期： 2010年第05期
目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌(HCC)基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因的表达以及对HCC患者预后的影响.资料与方法 72例可切除HCC患者分为两组,一组行术前TACE然后行手术切除(A组,n=36),另一组直接行手术切除(B组,n=36).对手术切除的标本行常规病理、免疫组织化学检查,比较两组切除标本中癌组织、癌旁组织中MMP-2和MMP-9基因的表达和分布.比较两组生存期,同时行Cox回归模型分析影响预后的因素.结果 A组MMP-2表达呈强、弱和无表达分别为6例、12例和18例,而B组MMP-2表达呈强、弱和无表达分别为18例、3例和15例,两组比较有显著差异(χ2=11.67,P=0.03).A组MMP-9表达呈强、弱和无表达分别为10例、15例和11例,而B组表达呈强、弱和无表达分别为18例、15例和3例,两组比较有显著差异(χ2=6.857,P=0.03).A、B两组中位生存期分别为37.0个月和26.0个月,A组12、24、36个月生存率分别为94.4%、69.4%、50.9%,B组分别为88.6%%、60.O%、25.7%.两组差异有统计学意义(χ2=5.734,P=0.017).多因素分析显示有意义的预后因素为:Child-pugh评分(P=0.001)、MMP-2表达(P=0.002)、MMP-9表达(P=0.007)、ALB(P=0.008)、门静脉癌栓(P=0.05).结论 TACE可以降低HCC组织MMP-2、MMP-9的表达,提示TACE有可能抑制HCC细胞的转移潜能.术前TACE有可能延长可切除HCC患者的生存期.
作者：卢伟；李彦豪；何晓峰；秦耿耿；梅雀林；庞桦进 刊期： 2010年第05期
目的 探讨医用高分辨率纸介质激光打印机的临床应用价值.资料与方法 分别采用:BELSON纸介质、AGFA干式激光打印机打印CT、DR及MR图像(阳性组91例、阴性组118例).由三名放射诊断医师分别进行双盲法阅片.通过诊断结果分级及满意度评分评价此两种硬拷贝的诊断效能.阅片结果采用SPSS软件进行卡方检验和受试者操作特征曲线(ROC)分析.结果 纸介质打印与胶片打印的ROC曲线下面积无显著性差异(Z=0.97,P>0.05);综合评分中,前者明显优于后者(χ2=14.4,P<0.05),尤其是能够更直观地展现三维重建影像.结论 高分辨率纸介质激光打印机能够提供高品质的硬拷贝图像,且不影响诊断效能;具有经济、环保、直观、高效的独特优势.
作者：胡晓云；陈宏伟；胡春洪；方向明；崔志敏；姚选军；胡钢峰；陈玉林；夏震 刊期： 2010年第05期
患者 男,51岁.长期间歇性上腹部不适,4天前出现上腹部疼痛并伴有腹胀,呈进行性加重.2天后,肛门停止排气、排便,并出现发热症状,体温达38.7℃,遂来本院就诊.行X线腹部平片检查:可见小肠有多个阶梯状液平面,诊断为肠梗阻.血常规检查:白细胞16.7×109/L,遂进行对症抗炎支持治疗,但症状无明显缓解.2天后行64层螺旋CT增强扫描,示部分回肠与结肠分界不清,结构紊乱,绞窄成团状,其内可见紊乱血管断面影,且贴近左前腹壁.
作者：陈燕浩；金朝林；张树桐 刊期： 2010年第05期
目的 探讨盲人视神经的MRI和磁共振扩散张量成像(MR-DTI)特点.资料与方法 对20例盲人进行视神经常规MRI和DTI扫描,并与20名正常健康者作对照.分别测量盲人和正常人双侧视神经的直径、各向异性(FA)值、平均扩散率(MD)值和水分子平行于纤维走行方向的扩散程度(λ//)值、水分子垂直于纤维走行方向的扩散程度(λ⊥)值.统计分析采用独立样本t检验,检验水准α=0.05.结果 (1)盲人视神经均明显变细、萎缩,在FA图和方向编码彩色(DEC)图上盲人视神经的信号强度较对照组明显降低;(2)盲人视神经的FA值(0.277±O.078)和λ//值(1.808±0.307)较正常对照组明显降低,盲人视神经的MD值(1.442±0.264)和λ⊥值(1.231±0.225)较正常对照组明显升高,比较均有统计学意义(P均<0.001).结论 常规MRI仅能反映盲人视神经的形态学变化,而MR-DTI对视神经的信号变化非常敏感,并且可以定量反映盲人视神经萎缩后轴索和髓鞘的病理变化.
作者：宛四海；肖新兰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨非常规体位联合X线摄片在地震伤诊断中的价值.资料与方法 对42例地震伤隐匿性骨折患者进行非常规体位X线摄片观察,将读片结果与常规X线摄片进行对比分析,并经CT或MRI证实.结果 42例隐匿性骨折中35例能在非常规体位联合X线摄片中出现阳性指征,而单一常规摄片中出现阳性指征者仅24例(P值<0.005).结论 在野外缺少CT或MR等大型设备的条件下,非常规体位X线摄片在地震伤的诊疗和救治中具有重要意义.
作者：杜飞舟；关静；顾明；李建浩；何次 刊期： 2010年第05期
目的 探讨术前多层螺旋CT对肛门直肠周围脓肿的临床诊断价值.资料与方法 回顾性研究经手术病理证实的15例肛门直肠周围脓肿患者资料,其中男11例,女4例;年龄24～72岁,平均35.5岁.全部按常规盆腔CT平扫,其中有7例行CT增强扫描,然后全部行多平面重组(MPR)矢状面和冠状面重组、6例行斜冠状面重组.结果 15例肛门直肠周围脓肿患者,术前CT发现有脓肿共18处,厚壁脓腔15例、脓肿内含气13例、周围结构欠清15例.增强扫描呈环形强化7例,边缘欠规则6例.其中按解剖分:肛提肌上部脓肿4例,肛提肌下部脓肿11例.按感染细菌分:大肠杆菌11例、其他厌氧菌2例、葡萄球菌1例、链球菌1例.所有病例手术病理结果与术前CT解剖定位结果吻合.术后所有病例恢复良好,无一例合并有肛瘘.结论 肛门直肠周围脓肿术前多层螺旋CT检查对诊断、手术治疗及预后有较高的临床价值.
作者：李光明；刘林 刊期： 2010年第05期
患者 女,40岁.反复上腹部胀痛10天余.体检:黄疸阴性,腹平,右上腹较饱满,未触及明显肿块,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常.癌胚抗原(CEA)1.0gg/L;糖蛋白抗原(CA)-19-9 10.4 U/ml;肝肾功能电解质正常.B超:左肝管直径11.1 mm,右肝管直径13.3 mill,胆总管呈囊性扩张,胆总管内可见33.8 mm×34.2 mill的强回声,边界可辨,回声欠均匀,提示:胆总管囊肿伴实质性占位,胆管癌可能.
作者：田学斌；程琳 刊期： 2010年第05期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
