张莽；李联祥；张丽萍；高金生
自1995年至2000年间,我们收治8例手背烧伤后瘢痕挛缩爪形手畸形病人,经切除瘢痕、松解皮肤挛缩、植皮、皮瓣转移、修复肌腱和关节等多种手术方法治疗,效果较满意.现就手术方法选择和术后功能锻炼进行探讨.
作者：彭东林；施明祥；朱小明；肖庆裕 刊期： 2002年第04期
我院自1998年1月～2002年1月,使用第一军医大学临床解剖学研究所提供的同种异体螺钉治疗关节周围骨折20例,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：贺文；齐秋长；石瑾；杨俊；韩赛平；汤学虎 刊期： 2002年第04期
目的:研究臂部后疗腋神经与肱骨相关结构的关系,为手术治疗肱骨近端骨折和肩关节脱位寻找安全入路提供必要的解剖学依据.方法:解剖63例成人(男38例、女25例)防腐上肢标本,确认腋神经在肱骨后方的走行,分别测量各相应距离,并计算其与肱骨大长的百分比.结果:(1)肱骨大长:男左312.51mm、男右315.57mm、女左285.20nmm、女右288.40mm;(2)肱骨近端至腋神经的平均距离:男左59.03mm、男右61 65mm、女左5046mm、女右54 62mm;(3)肱骨近端至腋神经的平均距离占肱骨大长的百分比:男左18.89%、男右1954%、女左17.69%、女右18 94%,均小于20%;(4)腋神经至肱骨肌管入口的平均距离占肱骨大长的百分比:男左20.13%、男右18 16%、女左20.78%、女右19.30%,平均19.54%,小于20%.结论:肱骨的上1/5区为相对危险区,而中上1/5区(CD段)无大血管和神经走行,属相对安全区.
作者：侯燕红；武志兵；王俊生；杨永强；王贵华 刊期： 2002年第04期
目的:探讨保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床价值.方法:对4例慢性化脓性中耳炎患者行保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析.结果:经随访半年,听力提高10～20dB,鼓膜外形正常,全部干耳.结论:保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术能有效提高听力和干耳率,且手术安全.
作者：詹晓东；杨家书 刊期： 2002年第04期
自1998年8月～2002年6月,我们采用新型低能量碎石机--美芝MZESWL-V型,行低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗单侧肾鹿角形结石共38例,效果良好,报告如下.
作者：罗汉宏；詹飞鸣；洪加津；李其焕；曾京华 刊期： 2002年第04期
急性胆囊炎是外科常见的急腹症,发病率占急腹症的第二位.如何选择急诊手术术式以尽量减少并发症,一直是临床关注的问题.笔者自1994年以来对56例急性胆囊炎病人行电灼法胆囊部分切除术,术后恢复良好,并发症少.报道如下.
作者：陆军 刊期： 2002年第04期
脊髓损伤在全世界都有较高的发病率,迄今为止,临床上脊髓损伤后功能恢复仍非常困难.现在认为中枢神经系统再生困难主要是因为损伤处微环境不适合轴突再生,其中损伤处缺乏神经营养因子类物质被认为是主要的原因之一.近年来,人们将神经营养因子基因导入损伤处对脊髓损伤进行基因治疗取得了一定的研究进展,本文对基因治疗脊髓损伤的目的基因、病毒载体和靶细胞等进行了综述.
作者：郭家松；曾园山；李海标 刊期： 2002年第04期
额肌由面神经的额支支配,利用额肌为动力的额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较理想的一种方式.近年笔者采用单一重睑切口额肌瓣法矫正需二次修复的重度上睑下垂9例,报道如下.
作者：程超；秦宏智 刊期： 2002年第04期
目的:从人胚胎脑海马区分离、培养并鉴定神经前体细胞,观察其形态学变化.方法:取胎龄8～12周人胚胎脑海马区细胞,用含人表皮生长因子(h-EGF)、人碱性成纤维细胞生长因子(h-bFGF)以及人白细胞抑制因子(h-LIF)的DMEM/F12培养液离体培养,以1%胎牛血清(FBS)和多聚赖氨酸诱导分化,倒置显微镜下测量形态指标,免疫细胞化学反应分析其神经化学性质.结果:原代培养中,可见许多悬浮生长并渐增大的细胞球,以及很少数贴壁生长的成簇或单个细胞.将球吹打传代后,又有许多新的细胞球生成.取细胞球诱导分化,则见细胞从球迁出、伸出突起并渐分支,细胞分别β-Ⅲtubulin、NF-200、GFAP、Galc等免疫细胞化学反应阳性.结论:人胚胎脑海马区有神经前体细胞存在,离体培养时能分裂增殖和自我更新,并能被诱导分化为神经元前体细胞、神经细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞.
作者：徐铁军；姚瑞匠；张凤真 刊期： 2002年第04期
各种意外伤害致伤意识丧失,呼吸、心跳微弱,生命垂危,急需现场救治.1994年5月～2002年2月,我们采用胸锁乳突肌弹拨法救治上述危急病人87例,均取得短时间内恢复意识,改善呼吸和心跳的疗效,争取了转院和专科急救的时机,无1例入院前死亡.介绍如下.
作者：王国才；孙雪梅 刊期： 2002年第04期
风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣狭窄及关闭不全多见.瓣膜置换术是通过体外循环将病变的二尖瓣瓣膜切除,代之以人工金属瓣膜.体外循环心脏不停跳心内直视手术是近年来的新方法.我科1998年5月～2002年4月使用新方法治疗风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄患者19例.现就本组病例围术期护理作一总结.
作者：邱取珍 刊期： 2002年第04期
肥胖和老年病人因其解剖因素,利用常规锁骨下进针法行锁骨下静脉穿刺置管,即使静脉穿刺成功,但置管困难时有发生.作者采用平移穿刺点和改变穿刺方向的方法,成功置管50例.报告如下.
作者：杨军；赵雅丽；张卫 刊期： 2002年第04期
目的:探讨颈静脉扩张症的诊断和治疗方法.方法:14例患者术前行血管造影检测确诊,术中以人造血管包裹缩窄颈内静脉.结果:本组全部治愈.随访6月～4年,无复发病例.结论:颈静脉扩张症可通过血管造影确诊;人造血管包裹缩窄颈内静脉方法简便,不改变解剖径路,术后效果好,恢复快.
作者：周为民；李晓强；余朝文；聂中林 刊期： 2002年第04期
目的:探讨健康生育期妇女子宫动脉形态和血流动力学特征.方法:200例健康妇女,平均年龄34岁,在月经周期的第5d～10d内,用经腹和经阴道彩色多普勒血流图(CDF1)和能量图(CDE),分别显示子宫动脉干、宫底分支、弓形动脉、直动脉和螺旋动脉的形态,以及各组动脉的流速峰值(Vmax)、舒张期低值(Vmin)和阻力指数(RI).结果:(1)5组动脉的行径均能清晰显示,其中直动脉和螺旋动脉只有CDE才能清晰显示.(2)5组间Vmax,Vmin和RI测值经统计学处理,Vmax和RI值呈逐级递减趋势.结论:本研究为子宫和子宫内膜疾病的诊断提供新的诊断依据.
作者：周影；马玲；代涛；朱掌珠 刊期： 2002年第04期
作者：《中国临床医学》杂志编辑部 刊期： 2002年第04期
目的:探讨多节段颈椎椎板切除术后神经根病的解剖学基础及其发病机理.方法:对20具(40侧)成人固定标本的颈段脊髓、椎管及颈段神经根进行观察;其中5具标本模拟颈椎椎板切除术,观察脊髓的反弹情况.结果:颈神经脊髓附着端至椎间孔内侧缘距离平均为8.5±0 3(3.5～11.0)mm,以C5、C6长;脊髓反弹紧贴椎管后壁时颈神经根移动平均为1.2±0.5(0～2.0)mm,以C5、C6神经根移位大,而硬脊膜囊在椎间孔处对移动的脊神经根形成栓系.结论:颈椎后路减压术后神经根病的发生可能的原因是脊髓反弹引起神经根栓系卡压,神经根病的发病与脊髓反弹时神经根的移动度有关.
作者：杨开明；赵红念；寸向农 刊期： 2002年第04期
Id蛋白是碱性螺旋-环-螺旋(bHLH)转录因子之抑制因子.Id-1蛋白是细胞分化的负性调节因子所以有促进肿瘤发生之功能.本文概述近几年我们研究室在探索Id-1基因及其功能方面的工作.从动物前列腺癌模型中首次发现Id-1蛋白之过度表达到人前列腺癌标本中得到验证,以及后在体外培养的前列腺癌细胞株对Id-1基因之功能研究.实验表明Id-1是通过抑制P16/RB抑癌基因以及激活有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)的途径而引起前列腺癌细胞增殖.结果并提示Id-1基因在前列腺癌细胞从激素依赖型转变为非激素依赖型中起着关键性的作用.
作者：王云川 刊期： 2002年第04期
1临床资料患者,女,48岁.于2002年7月24日无明显诱因突然出现持续性头晕、阵发性加重,伴恶心、呕吐等症,1h后出现左侧肢体活动不灵.未经任何处置,急去当地县医院住院治疗,诊断及治疗不详.病情逐渐加重,且出现右侧肢体活动不灵.
作者：马文慧；刘春艳 刊期： 2002年第04期
齿状突畸形压迫颈髓,过去多采用后路减压术,因为不能去除病灶并有后移加重症状的可能,故疗效较差.2002年1月～3月,我科采用经口咽入路显微手术治疗枢椎齿状突后移位畸形2例,疗效确切,效果满意.报告如下.
作者：于振国；马骏；孙辉 刊期： 2002年第04期
足踝部及小腿下段胫前区是常见损伤部位,因局部软组织少,血供差,一旦受损,皮肤坏死、骨、肌腱外露,修复困难.自1999年以来,我们采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟、踝部、胫前区缺损5例,3例改进结扎蒂部小隐静脉,术后皮瓣存活良好.
作者：孙伟清；张林；宁金龙；高学宏 刊期： 2002年第04期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
