慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿

慢性硬膜下血肿在颅脑损伤中并不少见,我科自1994年1月～2002年4月共收治105例慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后再发硬膜外血肿2例,硬膜下血肿5例,脑内血肿1例,现报告如下.

作者：陈金昌 刊期： 2002年第04期

派瑞松霜治疗皮炎、湿疹的疗效观察

目的:观察派瑞松霜在治疗皮炎、湿疹类皮肤病的疗效.方法:派瑞松霜外用皮损处每日二次,连用三周.结果:派瑞松霜治疗皮炎、湿疹类皮肤病痊愈率59.32%,总有效率91.53%,治疗初1d～3d即获得临床症状改善18例,占30.51%.结论:派瑞松霜治疗皮炎、湿疹类皮肤病疗程短、见效快、疗效高、副作用少.

作者：严利刚 刊期： 2002年第04期

四肢骨折内固定材料松动折弯断裂原因探讨

我院骨科从1994年3月～2002年5月收治四肢骨折内固定材料松动、折弯、断裂共27例,对其原因作了初步分析及探讨,报告如下.

作者：段佳忠；雷廷文 刊期： 2002年第04期

小儿肺隔离症1例

膈隔离症是一种少见的先天性肺发育异常,在先天性肺畸形中占0.2～6.4%[1],在小儿先天性肺畸形中约占8.7%[2].本院曾收治1例,现报告如下.

作者：孙雪洁；曲秀芹；李晓慧 刊期： 2002年第04期

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

足踝部及小腿下段胫前区是常见损伤部位,因局部软组织少,血供差,一旦受损,皮肤坏死、骨、肌腱外露,修复困难.自1999年以来,我们采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟、踝部、胫前区缺损5例,3例改进结扎蒂部小隐静脉,术后皮瓣存活良好.

作者：孙伟清；张林；宁金龙；高学宏 刊期： 2002年第04期

股动脉医源性抽剥伤行大隐静脉重建1例术后护理

大隐静脉曲张高位结扎抽剥术是普通外科的常规手术,将股动脉误作大隐静脉行高位结扎抽剥者实属罕见.我科于2001年11月收治1例,采用对侧大隐静脉重建股动脉获得成功,保全了肢体,现将护理体会报告如下.

作者：刘英；宋一平；刘敏 刊期： 2002年第04期

电灼法胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎

急性胆囊炎是外科常见的急腹症,发病率占急腹症的第二位.如何选择急诊手术术式以尽量减少并发症,一直是临床关注的问题.笔者自1994年以来对56例急性胆囊炎病人行电灼法胆囊部分切除术,术后恢复良好,并发症少.报道如下.

作者：陆军 刊期： 2002年第04期

35例肘管综合征治疗体会

肘部尺神经卡压,早在1878年Panas已作报告,Hunt(1916)称之为迟发性尺神经麻痹.1958年Feindel和Stratford称之为肘管综合征,是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的感觉、运动障碍等一系列神经损伤症候群.我院自1995年9月～2000年9月,共诊治该病35例,报告如下.

作者：梁晓旭；张宏伟；王英博；辛畅泰 刊期： 2002年第04期

中国临床医学第一届临床内科新思维、新经验、新技术交流研讨会征文通知

作者：《中国临床医学》杂志编辑部 刊期： 2002年第04期

基因治疗脊髓损伤研究进展

脊髓损伤在全世界都有较高的发病率,迄今为止,临床上脊髓损伤后功能恢复仍非常困难.现在认为中枢神经系统再生困难主要是因为损伤处微环境不适合轴突再生,其中损伤处缺乏神经营养因子类物质被认为是主要的原因之一.近年来,人们将神经营养因子基因导入损伤处对脊髓损伤进行基因治疗取得了一定的研究进展,本文对基因治疗脊髓损伤的目的基因、病毒载体和靶细胞等进行了综述.

作者：郭家松；曾园山；李海标 刊期： 2002年第04期

鼠脑胶质瘤模型在局部缓释化疗研究中的应用

目的:建立可重复性大鼠脑胶质瘤动物模型,并利用其探讨卡氮芥-聚乳酸缓释剂(BCNU-PLA)的抑瘤作用.方法:30只Wistar大鼠,体重为210±20g,平分成3组,Ⅰ组为假手术组;Ⅱ组为左侧尾状核接种C6胶质瘤细胞组;Ⅲ组为局部治疗组,接种C6胶质瘤细胞后第5天植入BCNU-PLA.采用MRI及病理学检查方法,观察各组肿瘤生长情况.结果:建立的大鼠C6脑胶质瘤动物模型稳定可靠,成瘤率为100%,无远隔转移.Ⅰ组大鼠术后生存状态良好,无死亡.Ⅱ组大鼠平均生存期为17.5±1.65d.Ⅲ组平均生存期为57.9±46.9d,两组间差别有显著意义(P＜0.05).结论:鼠脑接种C6胶质瘤细胞,能产生可复制的单灶胶质瘤模型.用BCNU-PLA进行局部化疗可有效抑制胶质瘤细胞的生长.

作者：徐新女；王金环；鲁格；苏同芳；刘萍；刘宏胜；祁建滨 刊期： 2002年第04期

额肌瓣转位治疗重度上睑下垂

额肌由面神经的额支支配,利用额肌为动力的额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较理想的一种方式.近年笔者采用单一重睑切口额肌瓣法矫正需二次修复的重度上睑下垂9例,报道如下.

作者：程超；秦宏智 刊期： 2002年第04期

冷冻保存胎兔周围神经异体移植

目的:探讨胚胎兔周围神经经冷冻保存后,同种异体移植修复周围神经缺损的作用.方法:以采用两步冷冻方法制备冷冻保存的胎兔坐骨神经(维持温度值-40℃)为供体,移植桥接成年兔腓总神经缺损区,并与自体神经移植、新鲜异体神经移植、空白缺损比较,16周后作再生神经电生理检测、神经断面图像分析及透射电镜观察.结果:胎神经移植组神经再生效果不如自体神经好,但优于新鲜异体神经组.结论:冷冻保存胎神经移植桥接周围神经缺损,可以促进和引到轴突再生,有可能代替自体神经移植.

作者：肖玉周；周新社；周建生；胡汝麒 刊期： 2002年第04期

腋神经与肱骨相关结构的解剖学测量及其临床意义

目的:研究臂部后疗腋神经与肱骨相关结构的关系,为手术治疗肱骨近端骨折和肩关节脱位寻找安全入路提供必要的解剖学依据.方法:解剖63例成人(男38例、女25例)防腐上肢标本,确认腋神经在肱骨后方的走行,分别测量各相应距离,并计算其与肱骨大长的百分比.结果:(1)肱骨大长:男左312.51mm、男右315.57mm、女左285.20nmm、女右288.40mm;(2)肱骨近端至腋神经的平均距离:男左59.03mm、男右61 65mm、女左5046mm、女右54 62mm;(3)肱骨近端至腋神经的平均距离占肱骨大长的百分比:男左18.89%、男右1954%、女左17.69%、女右18 94%,均小于20%;(4)腋神经至肱骨肌管入口的平均距离占肱骨大长的百分比:男左20.13%、男右18 16%、女左20.78%、女右19.30%,平均19.54%,小于20%.结论:肱骨的上1/5区为相对危险区,而中上1/5区(CD段)无大血管和神经走行,属相对安全区.

作者：侯燕红；武志兵；王俊生；杨永强；王贵华 刊期： 2002年第04期

双侧反向半圆形筋膜皮瓣修复骶部褥疮

长期卧床患者,骶部受压,易发生褥疮.1999年以来,笔者采用双侧反向半圆形筋膜皮瓣修复骶部褥疮4例,取得良好效果.

作者：李红东 刊期： 2002年第04期

单脐动脉合并多发畸形胎1例

正常脐带中有两条脐动脉,1条脐静脉,若只有1条脐动脉称单脐动脉(Single umbical artery,SUA),是较少见的脐血管数目异常,国内报道较少[1～3].作者所见1例SUA合并多发畸形死胎,报告如下.

作者：李佳林；周炳林 刊期： 2002年第04期

人胚胎脑海马神经前体细胞的分离培养及形态学研究

目的:从人胚胎脑海马区分离、培养并鉴定神经前体细胞,观察其形态学变化.方法:取胎龄8～12周人胚胎脑海马区细胞,用含人表皮生长因子(h-EGF)、人碱性成纤维细胞生长因子(h-bFGF)以及人白细胞抑制因子(h-LIF)的DMEM/F12培养液离体培养,以1%胎牛血清(FBS)和多聚赖氨酸诱导分化,倒置显微镜下测量形态指标,免疫细胞化学反应分析其神经化学性质.结果:原代培养中,可见许多悬浮生长并渐增大的细胞球,以及很少数贴壁生长的成簇或单个细胞.将球吹打传代后,又有许多新的细胞球生成.取细胞球诱导分化,则见细胞从球迁出、伸出突起并渐分支,细胞分别β-Ⅲtubulin、NF-200、GFAP、Galc等免疫细胞化学反应阳性.结论:人胚胎脑海马区有神经前体细胞存在,离体培养时能分裂增殖和自我更新,并能被诱导分化为神经元前体细胞、神经细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞.

作者：徐铁军；姚瑞匠；张凤真 刊期： 2002年第04期

颈椎椎板切除术后神经根病的解剖学研究

目的:探讨多节段颈椎椎板切除术后神经根病的解剖学基础及其发病机理.方法:对20具(40侧)成人固定标本的颈段脊髓、椎管及颈段神经根进行观察;其中5具标本模拟颈椎椎板切除术,观察脊髓的反弹情况.结果:颈神经脊髓附着端至椎间孔内侧缘距离平均为8.5±0 3(3.5～11.0)mm,以C5、C6长;脊髓反弹紧贴椎管后壁时颈神经根移动平均为1.2±0.5(0～2.0)mm,以C5、C6神经根移位大,而硬脊膜囊在椎间孔处对移动的脊神经根形成栓系.结论:颈椎后路减压术后神经根病的发生可能的原因是脊髓反弹引起神经根栓系卡压,神经根病的发病与脊髓反弹时神经根的移动度有关.

作者：杨开明；赵红念；寸向农 刊期： 2002年第04期

同种异体骨螺钉治疗关节周围骨折20例

我院自1998年1月～2002年1月,使用第一军医大学临床解剖学研究所提供的同种异体螺钉治疗关节周围骨折20例,取得了良好的疗效,报告如下.

作者：贺文；齐秋长；石瑾；杨俊；韩赛平；汤学虎 刊期： 2002年第04期

骨盆倾斜度外测量正常值及其影响因素

目的:测量骨盆倾斜度外测量正常值,为产前检查估计难产风险指数提供依据.方法:通过对我院及石河子医院有关骨盆倾斜度外测量器、以及改良骨盆倾斜度外测量器测量值的研究,确定骨盆倾斜度外测量正常值,并探讨其影响因素.结果:骨盆倾斜度外测量正常值受多种因素影响,但有一定的变量关系.结论:骨盆倾斜度外测量值在相对确定人群范围内,可得出正常范围值,并应用于临床.

作者：刘云；胡丽娜；凌萝达 刊期： 2002年第04期