全昌斌；许银武；杨文照；谢义
患者 男，43岁。右上腹痛多年。体检：上腹软，皮肤巩膜黄染。 CT扫描： 见肝内多个大小不等、形状不规则低密度影，分隔边缘清楚，并与肝内近端扩张胆管相通，囊内、肝内胆管、胆总管均见结石，肝包膜局部隆起(附图)。CT诊断：Caroli氏病Ⅰ型。 手术结果：先天性肝内胆管囊肿伴多发结石。 讨论 肝内胆管囊肿，又名交通性海绵状胆管扩张症或Caroli氏病，系染色体隐性遗传病，分为两型：Ⅰ型为肝内近端胆管囊状扩张，伴胆石和胆管炎，无肝硬化和门脉高压。Ⅱ型少见，特点是末端小胆管扩张而近端大胆管无或仅轻度扩张，伴肝硬化和门脉高压，不伴结石和胆管炎。两型可伴有肾小管扩张，重者形成海绵肾。主要症状为腹痛、黄疸和腹部肿块三联症，好发于男性。结合临床症状和病史可确诊。但部分无临床症状，主要与肝囊肿鉴别，肝囊肿不与胆管相通，胆管不扩张，无中心点征。与胰腺囊肿鉴别时，胰腺囊肿有胰腺炎史，CT平扫可确诊。
作者：莫彩建；王宁；陈涛 刊期： 2001年第03期
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)的CT表现与DNA含量、S期比值(SPF值)之间的关系，提高人们对肺癌生物学行为认识水平。 材料与方法 应用流式细胞术(FCM)测定39例经手术病理证实的NSCLC石蜡包埋标本的细胞核DNA含量(DI、PI值)及SPF值，并与相应CT征象对照，分析二者之间的内在联系。 结果 (1)NSCLC的DI值明显高于癌旁组织与正常肺组织；癌组织的倍体率为74.4%，癌旁组织为57.1%，而正常肺组织均为二倍体。NSCLC患者中异倍体组的SPF值明显高于二倍体组。 (2)NSCLC细胞分化程度越差，TNM分期越高，DNA异倍体率越高，SPF值也越大。 (3)CT显示NSCLC肿瘤大直径＞3cm者，DI、PI、SPF值均高于≤3cm者；肿块边缘出现短毛刺征、深分叶征、棘状突起征及有肺门、纵隔淋巴结肿大的肿瘤，具有较高的DI、PI、SPF值(P＜0.01)。 结论 NSCLC的CT征象与DNA含量关系密切，可以间接判断肿瘤的恶性程度及预后。
作者：曹爱红；王绪；黄健 刊期： 2001年第03期
目的 探讨在肝癌介入治疗中肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管的形成对肝癌介入治疗的意义。 材料与方法 观察和统计787例肝癌血管造影中见到的37例肝动脉狭窄闭塞者肝外侧支血管的部位及其发生率。 结果 右膈下动脉和胃左动脉是形成肝外侧支的主要血管，分别占40.5%、29.7%，而胰十二指肠下动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉分别占8%、5.4%、8%。肝右叶7、8段肿瘤侧支血供主要来自右膈下动脉，5、6段肿瘤主要来自胆总管周围动脉，肝左叶肿瘤侧支血供主要来自胃左动脉。引起肝动脉狭窄闭塞的主要原因为重复导管化疗和操作不当。 结论 肝动脉狭窄闭塞后肝外侧支血管成为肝肿瘤的主要供血动脉。了解侧支血管发生的部位及其发生率对肝癌患者的进一步治疗有重要意义。
作者：于经瀛；陈涓；张永春；潘纪戍；付顺斌 刊期： 2001年第03期
目的 比较两种超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)对比剂，Ferumoxides及SHU-555A在肝脾MR成像中的效应。 材料与方法 36例已知为肝转移癌患者于SPIO造影前后进行T2WI快速自旋回波成像(T2WI TSE)及T1WI梯度回波快速去相位成像(T1WI FLASH)。扫描仪为1.0T MR机。18例患者行Ferumoxides增强后90分钟进行MR成像；另18例行SHU-555A快速团注增强，注药后即刻、30秒及480秒行T1WI FLASH成像，10分钟行T2WI TSE成像。测量肝脾、肝转移癌SPIO增强前后的信号强度(signal intensity,SI)，计算两种SPIO对比剂在肝脾、肝转移癌增强前后SI变化的百分比(percentage signal intensity change,PSIC)及病灶-肝脏对比噪声比(lesion-to-liver contrast-to-noise ratio,CNR)及其变化(ΔCNR)。 结果 在T2WI TSE图像上，两种SPIO对比剂造成的肝实质SI下降无显著性差异(P＞0.05)。Ferumoxides引起的脾信号下降显著大于SHU-555A(P＜0.05)。两种SPIO对比剂均导致肝转移癌CNR显著增高。T1WI FLASH图像上，两种对比剂均可导致延迟像上肝脏SI的轻度下降及肝转移癌CNR下降，两者肝脏PSIC之间无显著性差异。T1WI上两种对比剂均可导致脾脏SI显著升高，两者脾脏PSIC之间无显著性差异(P＞0.05)。 结论 两种SPIO在肝脏的T1及T2增强效应相似，而脾脏的T2增强效应，Ferumoxides强于SHU-555A。
作者：陈峰；Ward J；Robinson PJ 刊期： 2001年第03期
经皮腔内血管成形术(PTA)是非手术治疗冠状动脉及周围血管疾病的重要手段，目前在世界范围内已得到广泛应用。但由于PTA后再狭窄率高达20%～35%，严重影响了PTA的远期效果［1］。如何降低PTA再狭窄率的发生已成为研究的热点。近年来，由于在分子水平上对再狭窄的深入研究，对其病理机制有了进一步的了解，使基因治疗再狭窄成为可能。笔者现就基因治疗再狭窄的有关方面加以论述。1 PTA术后再狭窄的机制 尽管目前对再狭窄的机制不十分明了，但一般认为再狭窄过程是病变血管受到机械损伤后进行修复反应的复杂的病理生理过程。动物模型表明：PTA术后再狭窄的发生有4个连续的重叠阶段，损伤初期是炎症及血栓形成阶段，大约持续数小时；然后是细胞增生和基质形成阶段，是形成再狭窄的主要阶段［2］。 血管受到机械损伤后，血管中层撕裂，内皮细胞剥脱，血小板粘附，聚集生成大量凝血酶并形成血栓。活化的血小板释放出多种生长因子，如血小板衍生生长因子(PDRF)，表皮生长因子(EGF)，5-羟色胺，血栓素A2(TXA2)，转化生长因子(TGF)。同时，沿损伤动脉壁聚集的炎性巨噬细胞分泌巨噬细胞源性生长因子，白细胞介素1(IL-1)及环氧化酶。机械性的压力和伸展可导致成纤维细胞生长因子(FGF)的释放。这些生长因子通过不同的途径单独或协同作用于平滑肌细胞膜受体，激活蛋白激酶的活性，触发由细胞质到细胞核的一系列信号传导，刺激核内调控蛋白结构并与基因组中特定的调控序列相互作用，开动一组与细胞增殖调控有关的特定基因的转录，如早期反应基因myc、fos等的表达，并在这些转录因子作用下激活细胞周期素与细胞周期素依赖性激酶基因的表达，合成与细胞周期有关的蛋白，调控细胞周期的进行，从而刺激中膜平滑肌细胞大量增殖，由收缩表型转变为合成表型，合成大量的胶原及糖蛋白，并迁移至内膜，引起内膜增厚［3，4］。
作者：尚鸣异；王建华；周康荣 刊期： 2001年第03期
目的 探讨CT对右下腹占位性病变的诊断价值。 材料与方法 对54例临床考虑为右下腹肿瘤或非肿瘤性病变的患者行CT检查，除1例回盲部肠结核外，均经手术及病理证实。 结果 54例中恶性病变38例，其CT表现为软组织肿块和弥漫性肠壁增厚，包括肠外压性软组织肿块，肠周浸润，增强扫描检查呈明显均匀或不均匀强化。良性病变16例，主要是炎症性病变，CT表现为肠壁增厚，周围筋膜增厚，少有软组织肿块，轻或中等度强化。 结论 CT对右下腹的肿瘤和非肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。
作者：周述岭；胡兴平；彭陵；牛玉芯；周明涛；王中秋 刊期： 2001年第03期
现代医学影像检查设备如CT、MR、DSA等都是采用数字化成像，因此数字激光相机取代了传统的模拟相机，成为主要的医学影像输出设备。临床使用中经常会出现主机监视器图像效果与打印胶片不一致的情况，表现为本底黑化度不足、整体均匀度差、亮区发灰等情况，这样会影响临床医生的诊断，造成漏诊或误诊。若常规的亮度补偿仍无法纠正，则需采用灰度级调节的方法来解决。1 灰度级调节的概念 影像胶片由亮区和暗区组成，对应不同的组织结构。输出胶片中由黑到白的程度称为灰度，不同的灰度对应相应的灰度级。激光相机接收主机传输的数字化信息是以二进制数值表示的影像数据，当然这些数据中不包含胶片的感光特性及显、定影液的化学特性等信息。对于相同的影像数据，如果采用不同比例的药液或使用的胶片感光度不同则得到的打印胶片效果肯定有较大区别。为此需要靠调节相机输出单元中记录激光强度的方法进行校准，这一过程称为灰度级调节。在更换其他品牌的胶片或旧的药液更新时就需要进行灰度级调节，以获得佳效果的影像胶片。 目前较新型号的激光相机都有自动调节灰度级的程序选项或设置，以保证良好的打印质量。可由用户设置定期进行该操作，在更换药水或胶片及清洗机器后也应执行该程序。但自动调节程序可调节的宽容度是有限的，当灰度级偏差过大时，自动校准程序将报错而不能正常进行，这时需要采用人工校准。
作者：朱晓鸥；关伟 刊期： 2001年第03期
【编者按】 目前AIDS正在全球以惊人的速度蔓延，据联合国近公布的报告，全世界已有3 430多万人感染HIV，其中1999年新增感染者为550万，平均每天有近1.5万人遭感染，其蔓延情况以非洲和亚洲为严重。我国AIDS的发病和流行也已日趋严重，HIV携带者数量已接近流行爆发的边缘。联合国卫生组织已将其列为人类的“安全危机”。AIDS在我国的流行相对较晚，因此我国大多医学影像工作者对其影像学表现缺乏深入、系统的了解。学习并掌握已有的AIDS影像学知识，在临床工作中提高对AIDS的警惕性，已是我国医学工作者的当务之急。本文作者全面参阅了国内外有关文献，对AIDS的胸部、腹部和中枢神经的影像学表现进行介绍，本刊分“上、中、下”陆续刊登，希望本文能对我国广大医学影像工作者认识AIDS影像学表现，并作好迎战AIDS的准备将会起到十分积极的作用。 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染人体可造成机体T细胞免疫功能的严重缺陷，诱发各种机遇性感染和/或恶性肿瘤，称之为获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)。临床表现为发热、体重减轻、全身淋巴结肿大等。常见的机遇性感染包括多种原虫、真菌、细菌和病毒等。约1/3的患者出现Kaposi肉瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤。本病预后极差，一旦发病，死亡率几近100%。 自1981在美国发现首例AIDS病例以来，AIDS在全球流行很快，到目前为止，全世界已有1 880多万人死于该病。据新的调查统计表明，我国目前已有约50万HIV携带者。AIDS大有在我国大规模爆发流行的趋势。因此了解掌握有关AIDS病的临床和影像学表现，对我国广大医务工作者来说已是刻不容缓的。
作者：顾伟中；樊树峰 刊期： 2001年第03期
目的 探讨松果体区生殖细胞瘤的MR影像特征并分析其病理、临床与MR影像三者之间的相关性。 材料与方法 搜集1989年1月～1999年12月57例病例，对其MRI和病理结果进行回顾性分析，其中42例经手术及病理证实，15例经立体定向取活检证实。 结果 病理上9例有囊变坏死，33例边界清晰，3例有出血，8例有钙化灶，MR像上52例边界清晰，12例可见囊变坏死，绝大多数显著强化，临床上43例有颅内压增高症状，17例有尿崩症，14例有小脑症状。 结论 松果体区生殖细胞瘤临床上多见于男性青少年，且很少超过30岁，临床表现能高度提示为松果体区肿瘤，但缺乏特异性，病理和MR影像的相关性较好，MRI是其诊断的重要依据。
作者：韩仰同；戴建平；王雅洁；李少武；刘翔；刘凤英 刊期： 2001年第03期
目的 探讨胸部X线片在先天性肺结核中的诊断价值。 材料与方法 对1992年10月～1999年4月经细菌学检查或尸解证实的先天性肺结核5例进行分析。 结果 肺部X线表现虽复杂多变，但有两种形式的表现仍具有一定的特征性：(1)弥漫性粟粒病变； (2)广泛分布的斑片-结节病变。 结论 胸部X线片在先天性肺结核的诊断中具有十分重要的作用，它常能首先提出诊断，引导临床及时确诊和治疗，降低死亡率。
作者：徐晔；甘兰丰；余世才；林兰荣 刊期： 2001年第03期
患者 男，21岁。头部被车撞伤半小时入院，有一过性昏迷，感头痛、头昏，无呕吐。体检：神志清，右枕部软组织轻微擦伤，右顶部可触及一约1.5cm×4.0cm大小的骨质凹陷区，其下缘有一长条状骨性隆起，该区头皮无破损、肿胀及疤痕。追问病史，患者于7岁时曾有右顶部受伤史，当时局部头皮血肿明显，未经治疗自行消失，此后头部无外伤或手术史。 X线检查： 右侧顶部有一约1.5cm×4.0cm的透光区，形态不规则，边界清晰，后下缘有条状致密影(图1)。X线诊断：颅骨生长性骨折。 螺旋CT平扫： 骨窗显示右顶骨局部有一欠规则的骨质缺损区，边缘锐利，有硬化边，缺损区周围颅骨略向外隆起，稍似“火山口”状，人字缝距骨缺损区2～3cm，用SSD法三维重建显示上述骨质缺损略呈菱形，下半部区域有直径约0.6cm的骨碎片，下方有一长条形骨性隆起(图2)。软组织窗显示局部蛛网膜下腔略宽，部分嵌入上述骨缺损区，邻近脑组织呈片条状低密度，无占位效应，同侧侧脑室稍扩大(图3)。CT诊断：右顶骨生长性骨折伴右顶叶局部脑软化。
作者：全昌斌；许银武；杨文照；谢义 刊期： 2001年第03期
目的 探讨外伤性白内障的CT表现和诊断价值。 材料与方法 37例经临床和手术证实的38只外伤性晶状体混浊，术前均施行轴位CT扫描，其中33只外伤性混浊晶状体进行CT值测定。将外伤性白内障晶状体与对侧无白内障晶状体的CT表现进行对照分析。外伤至CT扫描时间为3小时～26天。 结果 33只无外伤性晶状体CT值平均为114.6±6.4HU，外伤性混浊晶状体CT值平均为78.1±9.1HU，二者统计学上差异有显著性(t=6.741，P＜0.005)。外伤性白内障除密度降低外，尚可有大小和形态上的改变。 结论 CT是发现外伤性白内障的有效方法，尤其适用于复杂眼外伤和前房混浊等而临床上确定外伤性白内障困难的患者。
作者：段建航；程敬亮；王振豫 刊期： 2001年第03期
故障现象 正常开机后，当计算机自检结束并进入球管老化状态时，按“Start”键(此时扫描条件为：50mA，80kV)，球管不曝光，老化程序不能继续进行。EL显示：H.V. ERROR。跳过老化和空气较准程序使计算机进入“Ready”状态后，选择自由扫描程序(扫描条件：50mA，120kV)，按“Start”键后，仍不能进行扫描，此时EL显示：H.V. ERROR 10. 。此故障出现之前，在扫描过程中球管经常发生放电现象。 故障分析及检修 根据上述故障现象和EL提示分析，故障应属于高压系统，与计算机控制系统无关。因此，在关机并全部切断电源后，打开高压控制柜以及扫描架“Gantry”。首先，从外观检查各部件是否有明显的损坏痕迹，经查未发现明显故障原因。EL提示(H.V. ERROR 10.)的意思是指：(1)管电压反馈电压小于3kV(0.22ms内)； (2)放电原因影响的管电压立刻下降。关闭计算机，高压控制打到“Local”状态进行球管放电试验。试验发现无射线发出且状态指示灯S1、S3亮，故障指示灯FB.OK灯亮，说明球管无反馈电压。分析原因有两点：(1)球管损坏，无射线发出，故无反馈信号； (2)高压电压未加上。首先排除球管故障(是否损坏)，将备用球管代替现使用中的球管，在“Local”状态下进行试验，结果故障现象同前，故可排除球管损坏，因此可判定故障原因是高压未加上。加不上高压可能是“IGBT”的保护熔断器F1损坏，打开“IGBT”的封闭箱，检测F1，发现F1确已损坏。更换F1后，在“Local”位进行测试时，开机即出现电源开关跳闸，F1熔断。分析F1损坏及电源开关跳闸的原因有两方面：(1)“IGBT”模块击穿； (2)高压油箱中的四极管击穿或油质变差(绝缘程度下降等)。首先排除高压油箱的故障，将高压油箱的输入端(也是“IGBT”的输出端)拆下，即抛开高压油箱部分，“Local”位进行试验，故障依旧，因此可排除高压油箱故障。排除以上原因，考虑故障可能集中在“IGBT”模块上。拆下两侧的模块进行测量发现A侧的“IGBT”模块损坏(其中2块已击穿，2块反向阻值下降)。更换A侧模块，为使“IGBT”安全可靠，4只模块应同时更换并选用同种型号，其性能、特性尽可能一致，如选用日本东芝公司的MG400QIUS11(SM2C77)。然后进行细致的调试，以使两侧波形尽可能一致，调试好后在“Local”位进行曝光试验，结果高压系统及球管曝光均正常。故障排除。 讨论 该故障产生的原因主要是来自球管的频繁放电产生的过大电流的冲击，致使“IGBT”模块击穿、溶断器F1损坏。因此，在CT的运行过程中，如果球管放电频繁，在排除球管损坏之后，应考虑“IGBT”击穿，检测确认后，应及时更换。
作者：赵相立；谷凤云 刊期： 2001年第03期
原发性肺淋巴瘤是一种少见的恶性肿瘤，好发于中青年。笔者遇见1例，报告如下。 患者 男，28岁。自1997年10月起无任何诱因出现咳嗽、咳白色粘液痰，有时痰中带血，剧咳时胸痛、欲吐，同时伴全身皮肤搔痒，无皮疹。外院对症治疗无效，于1998年4月来我院就诊。体检：体温正常，全身浅表淋巴结无肿大，声音略嘶哑，听诊左肺呼吸音弱。实验室检查：WBC 11.7×109/L，中性0.78，淋巴0.22。 X线检查： 左肺下野中内带见一约7cm×8cm类圆形肿块，位于左心缘旁，边缘光滑、清晰，密度均匀(图1)。X线诊断：(1)左肺包虫囊肿； (2)左肺周围型肺癌不排除。 手术所见： 左肺上叶(舌段)肺门处可见8cm×8cm大小肿块，质硬，周围有数枚肿大淋巴结，肿块与肺组织粘连紧，下肺叶与膈肌亦有显著粘连。因肿块与周围组织粘连重，无法切除，取肿大的淋巴结1枚。病理诊断：左肺霍奇金病。术后行2周放疗并化疗，7个月后复查左肺肿块缩小至3.6cm×3.6cm，1999年10月经CT及胸片检查左肺肿块影消失(图2)。随诊至今患者未出现新的病变。
作者：戴畅；龚河军 刊期： 2001年第03期
目的 研究眼球肿瘤的CT表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。 材料与方法 回顾性分析22例经病理或临床证实的眼球肿瘤的CT表现。 结果 成视网膜细胞瘤14例，脉络膜黑色素瘤5例，睫状体神经鞘瘤1例，脉络膜骨瘤1例，脉络膜血管瘤1例。其CT表现各具特征。 结论 CT可清楚显示眼球肿瘤的形态、大小和强化特征，为诊断和鉴别诊断提供重要依据。
作者：姚倩东；杨光；莫显斌；杨春；崔志荣；秦蕾；张劲松 刊期： 2001年第03期
患者 女，21岁。下腹部包块4月余，渐进性增大，以平卧时明显，无明显疼痛不适。因突发高热39℃，伴寒颤2天，继而出现腹部包块处阵痛难忍入院。体检：下腹部可触及一约12cm×8cm包块，质中，边界清楚，有压痛，无反跳痛。血常规WBC 18.6×109/L。 B超： 下腹有一边缘不规则、边界欠清晰、大小约9.5cm×5.8cm×10.5cm的包块，其内回声强弱不等，分布不均。B超诊断：下腹非均质性实性包块(考虑来自后腹膜)。 结肠钡剂灌肠(图1)： 见中下腹一类椭圆形致密影，大小约11cm×7cm×13cm，边界较清，与结肠、直肠无关联。诊断：中下腹巨大肿块，性质待定，与大肠无关。 小肠钡餐检查(图2、3)： 见钡头顺利通过十二指肠空肠曲后，改变体位于半仰卧位时，突然见部分钡剂自十二指肠水平部中段向下泻入腹腔，转动体位观察见下泻钡剂位于腹腔肿块影内，并勾画出约12cm×11cm×8cm类椭圆形、部分边缘欠光整的囊袋状含钡影。并且自十二指肠水平部有明显清晰完整粘膜皱襞向下伸入囊腔内，长约2～3cm，伸入粘膜起始处的十二指肠周围粘膜稍有扭曲和牵位，余十二指肠粘膜完整，管腔通畅，空回肠通畅。诊断：十二指肠水平部憩室穿孔并腹腔脓肿形成。 手术所见： 右中腹部一约16cm×13cm巨大肿块，形状欠规则，与腹膜、肠管(小肠)紧密粘连，充血水肿明显，壁厚，质脆，其上部与十二指肠水平部通过一窄颈相连，窄颈根部位于十二指肠肠圈内侧水平部。穿刺肿块内见大量脓液及食物残渣，量约1000ml。腹腔内水肿明显，粘连紧密。术后诊断：十二指肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成。 讨论 十二指肠憩室较常见，双重对比造影检查发现率为20%，且多发生于30岁以上患者，好发于降部及水平部肠圈内侧。其发生原因可能与某些肠壁上生长过程中所出现的薄弱点有关，如系膜血管进入肠壁处。此外，肠外病变所形成粘连、牵拉也是憩室的致病因素之一。十二指肠憩室大多无明显临床症状，多在消化道造影中发现。当憩室内食物残渣等排出受阻延迟，引起憩室炎症溃疡时，可出现相应的上消化道症状。十二指肠憩室穿孔形成腹腔脓肿罕有报道。 通过本病例说明了消化道造影检查的重要性，特别在腹部肿块的鉴别诊断中有着非常重要的价值，应把消化道造影检查作为腹部肿块诊断的必要检查之一。
作者：熊斌；杨光耀 刊期： 2001年第03期
随着神经介入放射学的快速发展，现用的介入治疗手段(如动脉瘤的瘤腔微弹簧圈栓塞)的不足之处已日益暴露出来。促使人们去探索新的治疗方法。但对任一介入疗法效果的评估都离不开动物实验阶段的研究结果。而建立动物模型是进行动物实验的前提［1］。本文选取临床神经介入涉及较多的动脉瘤进行兔动物模型建立可行性的探讨，为进一步的介入治疗研究打下坚实基础。1 材料与方法 选取实验用新西兰兔20只，体重3.5～4.2kg，雌雄不拘。肌注氯胺酮麻醉(每公斤体重1ml)。颈正中备皮、消毒，行纵行正中切口约7cm长。暴露、分离出一侧颈总动脉及颈外静脉。选取颈外静脉1.5cm长，将其两端结扎、切断。再将一断端结扎，形成一盲袋，另一端开口留作吻合用。 在颈总动脉中部作一纵行椭圆形切口，约5mm长。阻断椭圆形切口两端的颈总动脉血流，将颈外静脉盲袋之袋口与颈总动脉行端-侧吻合。吻合用8-0无创伤血管缝线，采用连续外翻吻合术式，吻合均一次成功。 吻合结束后行普通血管造影或数字减影血管造影(DSA)观察动脉瘤瘤口、瘤颈及载瘤动脉情况。行DSA检查时用自动压力注射器经微导管向动脉瘤近端载瘤动脉注射2ml碘必乐或60%泛影葡胺，注射速度2ml/s，摄片速度2帧/s。DSA机采用GE Prestige-VH型。
作者：丁永红；耿坚；朱琼；程瑞新；张善生；张忠；丁乃时；戴大英 刊期： 2001年第03期
目的 总结肩袖全层撕裂的MRI表现。 材料与方法 回顾性分析21例肩关节MR造影证实的肩袖全层撕裂的MR图像。 结果 21例肩袖全层撕裂均发生在冈上肌腱。在T2W序列上，6例(28.9%)表现为冈上肌腱断裂并断裂端的回缩；12例(57.1%)表现为冈上肌腱变薄或增粗并伴有贯穿冈上肌腱全层的高信号；1例(4.7%)表现为冈上肌腱增厚并未贯穿全层的下表面高信号；2例(9.3%)冈上肌腱的形态和信号未见异常。 结论 冈上肌腱的断裂并回缩以及冈上肌腱形态增粗或变细并伴有贯穿肌腱全层的异常高信号为全层撕裂的主要MRI表现。
作者：郑卓肇；谢敬霞；范家栋；运动医学科 刊期： 2001年第03期
患者 男，36岁。因突发性心前区疼痛，服速效救心丸未缓解，被动体位就诊。胸片示： 心影增大，升主动脉及弓部增宽，余未见异常。 B超示： 大量心包积液，主动脉窦瘤，未见破裂口。 MRI示： 主动脉窦局限性瘤样扩张，宽径约50mm，窦瘤上方升主动脉前壁可见一约5mm破裂口(图1、2)，未见异常血流信号存在，心底部大血管周围可见T1WI低、T2WI高异常信号，心包腔内可见弧形T1WI及T2WI均较高信号影，主动脉瓣区可见中等量返流，主动脉瓣相对性关闭不全。MRI诊断：先天性主动脉窦瘤合并升主动脉破口，破入心包腔。心包穿刺抽出鲜血约100ml。 手术所见： 打开心包，心包腔内可见鲜血。主动脉窦呈瘤样扩张，其上方升主动脉前壁可见一约5mm破口并可见细小喷射血流。 讨论 先天性主动脉窦瘤占先心病的1.8%，并非罕见，在心底部分流畸型中，发病率仅次于动脉导管未闭，居第二位。男性好发，为女性的4倍，青壮年多见，好发于右窦，破入右房、室常见，破入心包腔极少见。临床表现：未破时无症状，少数可见压迫的相应症状，破裂时立即产生明显症状，常出现突发胸痛、心悸、气短，甚至出现心衰。查体：胸骨左缘3、4肋间常可闻及双期连续性杂音，压迫冠状动脉可有心绞痛症状，破入心包则出现急性心包填塞。 本例急性发病，结合平片考虑主动脉窦瘤，B超可明确主动脉窦瘤及心包积液诊断，但B超未能充分显示窦瘤破口且心包积液性质难以确定。MRI显示主动脉窦瘤及心包积液非常确切，并结合心包积液的信号特点，可诊断为血性积液。本例因破裂口过小，未能充分显示破裂口的异常血流，给诊断带来了一定困难，但主动脉窦瘤的存在，结合心包腔内血性积液及临床症状，诊断主动脉窦瘤破入心包腔并不困难。总之，MRI在诊断主动脉窦瘤破裂方面以其特有的优势发挥着重要的作用。
作者：王占秋；张哲峰；马金秋；王静 刊期： 2001年第03期
目的 采用CT增强扫描评价“高密度点条征”在周围型肺癌诊断中的意义。 材料与方法 89例经手术或穿刺病理证实的孤立性肺结节(直径1～5cm)中，周围型肺癌63例，良性肺结节26例。分别于注射100ml碘对比剂前及注射后35秒、2分钟及5分钟对病灶进行薄层系列扫描。采用纵隔窗观察病灶的强化特征，并进行CT-病理对照研究。 结果 27例肺癌出现“高密度点条征”，表现为增强后在肿块内、尤其是在其周边部出现显著高密度的点、条状影，所有良性结节均未见此征象。CT-病理对照证实：该点、条状高密度影是由于癌肿内较大的血管充盈对比剂所致。 结论 CT增强扫描“高密度点条征”在周围型肺癌的诊断中具有非常重要的价值，是诊断肺癌的一个指征。
作者：周永生；张承惠 刊期： 2001年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
