杨洪钱
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道受限常呈进行性发展,肺功能也常呈进行性下降,导致劳力性气促加重,由此引起日常活动受限、身体机能失调、低下.
作者：陈海燕 刊期： 2010年第02期
目的 探讨Coflex非融合固定植入治疗腰椎管狭窄的临床疗效.方法 90例腰椎管狭窄患者分别应用Coflex植入治疗、单纯椎间盘髓核摘除术和后路腰椎椎体间融合术(PLIF),对其手术方法、术中评估及疗效进行总结.结果 Coflex手术的手术时间(70.02±8.67)min和出血量(181.46+16.59)ml均明显低于PLIF组,差异均有统计学意义(t分别=6.09、3.01,P均<0.05),而与单纯腰椎间盘摘除术组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.34、0.24.P均>0.05).JOA评分中Coflex组优良率为94.32%,高于单纯摘除髓核组89.55%,略低于PLIF组为95.24%,差异均无统计学意义(χ2分别=1.11、1.26,P均>0.05).随访期间未出现内固定松动脱出及棘突骨折等并发症.结论 Coflex固定术能减少手术创伤,并取得良好疗效.
作者：何齐芳；周少波；李民；朱六龙 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血在脊柱及人工髋关节置换术中的血液保护效果.方法 择期脊柱或人工髋关节置换术患者各20例.随机分为ANH联合回收式自体输血组(观察组)和单纯回收式自体输血组(对照组)各20例.监测采血前、采血后5、15、30 min血气及血流动力学指标变化,观察两组术前及术后血红蛋白(Hb)、血红细胞压积(Hct)、血小板计数(PlI)、血浆总蛋白(TP)指标和术中液体及异体血输入量.结果 观察组均未输注异体血,采血前与采血后5、15、30 min血气及血流动力学指标均无明显变化,差异均无统计学意义(t分别=1.25、1.98、2.48,P均>0.05);两组术后Hb、Hct、Plt、TP比较,差异有统计学意义(t分别=2.67、3.25、5.62、9.85,P均<0.05),及两组术中需输注异体血例数比较,差异有统计学意义(χ2=10.72,P<0.05).结论 采用ANH联合回收式自体输血应用于脊柱或人工髋关节置换手术安全有效.
作者：岳中舜；杨斌；段昌松 刊期： 2010年第02期
外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病是常见的外阴阴道炎症,其常见的症状是外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样,严重者坐卧不安.国内外对该致病菌珠的研究颇多,目前临床上治疗外阴阴道假丝酵母菌念珠菌病常用的是阴道栓剂,但疗效长,患者依从性较差.故本次研究采用硝酸咪康唑栓剂和伊曲康唑胶囊的联合用药治疗,取得了很好的疗效.现报道如下.
作者：王选华 刊期： 2010年第02期
踝关节骨折是一种较为常见的损伤.踝关节是人体负重大的屈戊关节,疗效的好坏直接影响患者的生活质量.为探讨踝关节骨折的手术方法及切口选择,本次研究采用手术治疗33例踝关节骨折患者,疗效满意.现报道如下.
作者：杨洪钱 刊期： 2010年第02期
尼莫通(又称尼莫地平)是一种钙离子拮抗剂,可选择性扩张脑血管,缓解脑血管痉挛,增加脑血流量,对改善颅脑外伤病人的微循环有良好作用,使其临床症状得以有效缓解,从而降低致残率和死亡率.
作者：杨友群 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌放疗、化学性灼伤、外伤造成鼻腔粘连或后鼻孔闭锁,临床上处理比较棘手.近年来鼻内镜得到了广泛应用.由于其提供良好的照明、清晰的视野,大多数鼻腔狭窄或后鼻孔锁病例都可以在内镜下准确暴露粘连或闭锁部位,从而可得以手术治疗.
作者：俞亮；应根东 刊期： 2010年第02期
目的 研究中心静脉压(CVP)在调节超滤量中的作用.方法 对44例老年维持性血液透析患者进行对照研究,22例对照组根据体重增量估算超滤量,另22例观察组在此基础上,根据CVP的变化来调节超滤量,对两组低血压、肌肉抽搐、心力衰竭发生率,以及6个月前后SBP、DBP、心胸比例(CTR)、下腔静脉直径/体表面积(VCD)进行比较.结果 观察组患者低血压、肌肉抽搐及心力衰竭发生率分别为11.41%、9.39%、2.14%,低于对照组的26.16%、14.29%、3.75%,差异均有统计学意义(x2分别=112.75、18.12、7.10,P均<0.05).6个月前后比较,观察组除DBP外,6个月后SBP、CTR及VCD分别为(131.30±12.09)mmHg、(0.53±0.05)及(11.89+3.29)mm/m2,均低于6个月前的(164.45±29.39)mmHg、(0.58±0.08)及(14.10±3.78)mm/m2,差异均有统计学意义(t分别=4.89、2.50、2.07,P均<0.05),对照组6个月前后SBP、DBP、CTR及VCD比较,差异均无统计学意义(t分别=0.08、0.43、0.48,P均>0.05).结论 以CVP结合体重增量调节老年MHD患者超滤量,可降低透析过程中低血压、肌肉抽搐发生率,并能改善患者SBP、CTR、VCD等容量相关指标.
作者：赵俐玲；蔡红芳；林荷芹 刊期： 2010年第02期
呼吸衰竭严重阶段有效的治疗方法就是气管插管前提下的呼吸机辅助呼吸,此时患者往往血流动力学不稳定,良好、安全、快速的气管插管对于成功救治患者极为重要.
作者：胡国强；冯群星；潘长林；沈立荣 刊期： 2010年第02期
上海市于2004年全面启动全科医师规范化培训计划,招生范围面向全国高等医学院校本科应届毕业生或有1～2年临床工作经历并有志于从事社区卫生服务工作的医师.
作者：赵亮 刊期： 2010年第02期
目的 探讨孟鲁司特佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎惠儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用孟鲁司特口服,对治疗前后喘憋缓解、咳嗽消失、哮鸣音消失、湿哆音消失时间及治愈率进行比较.结果 观察组喘憋缓解时间为(2.65±1.13)d、咳嗽消失时间为(5.72±2.51)d、哮鸣音消失时间为(4.86±1.53)d、湿哆音消失时间为(6.57±1.92)d,以上方面均优于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.53、3.79、6.92、2.46,P均<0.05),治愈率为92.86%高于对照组71.05%,差异亦有统计学意义(X2=5.15,P<0.05).结论 孟鲁司特对婴幼儿毛细支气管炎有一定疗效,且方便、安全,可作为佐治毛细支气管炎的药物.
作者：刘婉蓉 刊期： 2010年第02期
目的 研究吸烟对年轻人左心舒张功能的急性影响.方法 选择参加体检的年轻男性吸烟者42人,于5 min内吸完1支香烟,通过量血压,应用二维超声、脉冲多普勒和多普勒组织成像技术对吸烟前与吸烟后的各项左室收缩、舒张功能指标进行检测并对比分析.结果 吸烟后舒张功能参数在吸烟后发现有明显变化,其中二尖瓣口舒张晚期充盈峰速度(A峰)、舒张早期E峰的减速时间(EDT)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张晚期运动速度(Am峰)、肺静脉口收缩期S波、S/D比值分别较吸烟前明显增大,二尖瓣口舒张早期充盈峰速度(E峰)、E/A值、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em峰)、Em/Am值、肺静脉舒张早中期D波分别较吸烟前明显降低,差异均有统计学意义(t分别=-4.81、-7.02、-4.76、-3.77、-6.91、-7.20;5.43、8.02、4.07、7.03、3.98.P均<0.05).所有收缩功能指标包括DBP、舒张末容量(LVEDV、LVESV)、每搏量(SV)、心输出量(CO),心脏指数(CI)均无明显变化,差异均无统计学意义(t分别=0.98、-0.26、-0.04、-0.20、-1.68、-1.60,P均>0.05).结论 年轻吸烟者吸烟后左室舒张充盈(松驰功能)明显减低,二尖瓣环组织运动速度是反应左室舒张功能较好的指标.
作者：徐永远；李浙成；应健儿；应卫华 刊期： 2010年第02期
原发性十二指肠乳头部肿瘤的首选治疗方法是外科手术,目前手术方式主要有根治性胰十二指肠切除术,开放性和内镜下的十二指肠乳头局部切除术和姑息性胆一肠内引流术.
作者：周宁宁；高凤 刊期： 2010年第02期
股骨远端骨折(股骨髁上及髁间骨折)的治疗历来较为困难,因其常是不稳定性和粉碎性,且多发生于老年人或多发伤的患者,骨折邻近膝关节,传统治疗难以恢复满意的膝关节功能.
作者：蒋曙；吴昶；王小方 刊期： 2010年第02期
目的 总结肠钳夹压法区域性肝血流阻断行肝切除的经验.方法 回顾分析26例肠钳夹压法区域性肝血流阻断行肝切除的临床疗效.包括:外侧左肝外侧叶切除15例、肝段或不规则肝段切除11例.记录肝血流阻断时间及出血量.结果 本组病例无死亡.所有病例均一次性阻断肝脏血流,左肝外侧叶切除(即肝血流阻断时间)平均手术时间(16.37+2.01)min,术中出血量平均(250.40±20.04)ml;肝段或部分肝切除平均手术时间(18.20±8.03)min,术中出血量平均(190.30±40.02)ml.术中输血3例.术后并发胆瘘1例、切口感染2例.结论 肠钳夹压法区域性肝血流阻断下进行肝切除能完全阻断病灶肝的全部入肝出肝血流,术中出血量较少,是一种简便、安全且有效的方法.
作者：庄旭升；杨晓平；卜建国；莫经刚 刊期： 2010年第02期
水痘-带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,是累及神经和皮肤的常见病,引起排尿困难等泌尿系统症状者少见,易造成误诊、延误治疗.本次研究诊治23例水痘一带状疱疹病毒感染伴排尿困难的患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨水痘-带状疱疹病毒感染致尿动力学异常机制及治疗对策.
作者：诸靖宇；徐智慧；黄邦高 刊期： 2010年第02期
急性肠梗阻是临床常见急症,结直肠梗阻大多为癌性梗阻.对于结直肠肿瘤造成的梗阻,通常行肠造口,然后二期行吻合术.经肛门的肠梗阻导管的应用使部分结直肠肿瘤造成的急性大肠梗阻的患者能够在梗阻近段结肠减压和肠道准备后行一期手术切除吻合,从而避免了造口后再行二期手术.本次研究应用内镜下经肛门放置减压导管治疗结直肠梗阻11例,疗效满意,避免了仓促进行的各种急诊手术.
作者：林琪；洪捷敏；张佩翡 刊期： 2010年第02期
网球肘,又称肱骨外上髁炎、肘肌劳损等,属祖国医学中筋骨损伤范畴,是一种常见病、多发病.也是造成我国人群丧失劳动能力的主要原因之一.为了提高其治愈率,降低致残率,本次研究采用穴位注射治疗本病120例,取得疗效明显.现报道如下.
作者：黄鞠通 刊期： 2010年第02期
冠桥修复成功的一个主要的因素就是冠边缘适应性.目前通常利用排龈技术来提高印模的精确度,从而提高边缘的适应性,可有效减少修复体不良边缘发生的机会,终提高冠桥修复的成功率.
作者：黄遵大 刊期： 2010年第02期
前列腺疾病是男性常见的疾病,严重影响男性的心身健康.为了尽早发现疾病及时治疗,本次研究通过对430例前列腺疾病经腹壁超声和经直肠超声对比分析,探讨直肠超声在前列腺疾病诊断中的应用价值.现报道如下.
作者：冯娅琴 刊期： 2010年第02期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
