王金春；程今朝
目的：：调查某院神经外科醒脑静注射液( XNJI)使用情况，为促进XNJI的临床合理应用提供参考。方法：回顾性抽查某院2014年1月~2015年6月神经外科200份使用XNJI的住院病历，对其用药适应证、用法用量、疗程、联合用药、不良反应等进行统计分析。结果：该科室 XNJI 存在超说明书用药情况，其中超说明书适应证者达34.50%，超剂量给药者达92.50%，而单次用药剂量为40 ml的患者占90.00%。临床使用中也存在着 XNJI与西药联合使用的问题，主要与氯化钾(74.00%)合用或与氯化钾和胰岛素(11.00%)联合使用。结论：临床使用醒脑静注射液存在着某些不合理的情况，应加强其规范使用的管理。
作者：冯静；宋金春；张玲莉；郭咸希；杨健 刊期： 2016年第03期
目的：：观察重组人脑利钠肽联合连续性肾脏替代治疗心肾综合征难治性心力衰竭的临床疗效。方法：48例心肾综合征难治性心力衰竭患者随机分为观察组及对照组各24例。对照组给予常规药物治疗及连续性肾脏替代治疗,观察组在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗。治疗7 d后对比两组患者血清N端B型尿钠肽前体( NT-ProBNP)、心率、超声心动图左室射血分数( LVEF)、每搏输出量( SV)、血清尿素氮( BUN)、肌酐( Scr),肾小球滤过率( GFR)等指标,评价两组的临床疗效。结果：治疗后两组患者各项观察指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组治疗后各指标均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(91.67% vs 79.17%,P<0.05)。结论：联合使用重组人脑利钠肽及连续性肾脏替代治疗能够更好的改善心肾综合征难治性心力衰竭患者的心肾功能,提高临床疗效。
作者：刘阳；邱光钰 刊期： 2016年第03期
目的：：从管理学与心理学角度对医院药师的职业生涯管理进行初步探讨，为药剂科人力资源管理提供参考。方法：借鉴发展心理学中的近发展区理论，分析医院药师职业生涯管理领域目前存在的问题，并提出相应管理理念与具体管理手段。结果：药剂科管理者应树立动态发展的员工观，形成尊重差异、因材管理等理念，转变管理角色，提升职业生涯管理能力，并通过轮转与定岗、职业指导、发掘潜力、开辟通道以及个人职业生涯的自我管理等手段，建立科学有效的员工职业生涯管理体系。结论：建议药剂科管理者利用现代管理学理论和方法对医院药师进行系统而有效的职业生涯管理，这将有助于实现员工和科室共同发展的目标。
作者：杜小莉；梅丹 刊期： 2016年第03期
目的：：评价不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能的影响。方法：采用回顾性研究方法,收集中国医科大学附属第一医院2013年1月~2014年3月冠心病病例,按应用他汀类药物品种及剂量分为阿托伐他汀低剂量组(阿托伐他汀20 mg·d-1),阿托伐他汀高剂量组(阿托伐他汀40 mg·d-1)；瑞舒伐他汀低剂量组(瑞舒伐他汀10 mg·d-1),瑞舒伐他汀高剂量组(瑞舒伐他汀20 mg·d-1)。记录患者的基本信息、肝功能指标水平( ALT、AST、AKP、TBIL)、肝功能异常发生时间、处理对策及预后等,比较各组间肝功能异常发生率,评价肝功异常干预对策合理性及干预效果。结果：共收集有效病例269例,其中149例患者发生不同程度肝功能异常,21例患者的ALT高于3倍正常上限。阿托伐他汀高剂量组ALT高于3倍正常上限的发生率明显高于阿托伐他汀低剂量组(P<0.05)。结论：高剂量阿托伐他汀(40 mg·d-1)较低剂量组发生严重肝功能异常的风险增加。
作者：梁宇；谈继玉；姜明燕 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨联苯双酯( dimethyl dicarboxylate biphenyl,DDB)对大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖和凋亡及过氧化物酶体增殖物激活受体γ( peroxisome proliferator-activated receptor-gamma, PPARγ)表达的影响。方法：接种HSC-T6细胞于96孔板和6孔板中,分别用CCK-8法和流式细胞术测定不同浓度联苯双酯作用于细胞24 h后对细胞增殖和凋亡的影响；实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,Q-PCR)和Western blotting分别检测药物对HSC-T6细胞PPARγmRNA和蛋白的表达的影响。结果：相比于对照组(0μmol·L-1),DDB在实验浓度(8~64μmol·L-1)能明显抑制HSC-T6的增殖(P<0.05),促进HSC-T6的凋亡(P<0.05)；药物处理过的HSC-T6细胞PPARγ mRNA及其蛋白表达均有显著提高。结论： DDB可通过上调HSC-T6细胞中PPARγ的表达抑制细胞的增殖,促进细胞的凋亡。
作者：魏丹芸；张洪；张英；彭锐 刊期： 2016年第03期
目的：：建立测定甲磺酸沙芬酰胺中对映异构体含量的方法。方法：采用HPLC法,色谱柱： Chiralpak AS-H柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)；流动相：正己烷-乙醇-二乙胺(75∶25∶0.1)；流速：1.0 ml·min-1；检测波长：225 nm；柱温：35℃。结果：甲磺酸沙芬酰胺与其对映异构体之间的分离度大于2.0；两者分别在1.007~2517.500μg·ml-1和0.909~2273.200μg· ml-1范围内呈良好的线性关系,r均为0.9990；对映异构体的平均加样回收率为104.9%,RSD为2.3%(n=9)。结论：该方法准确、快速,可用于甲磺酸沙芬酰胺产品中对映异构体的含量测定。
作者：张琪；张倩如；刘静媛；郭文敏 刊期： 2016年第03期
目的：：制备复方瑞芬太尼-丙泊酚微乳双效麻醉药,并考察复方瑞芬太尼-丙泊酚微乳对成犬的麻醉效果。方法：采用高压均质法制备复方瑞芬太尼-丙泊酚微乳,考察复方瑞芬太尼-丙泊酚微乳的粒径分布、Zeta电位、微观形态及复方瑞芬太尼-丙泊酚微乳对成犬的麻醉效果。结果：复方瑞芬太尼-丙泊酚微乳平均粒径为(217.6±48.2) nm,多聚分散系数为(0.212±0.032),Zeta电位为(-31.2±3.8) mV,透射电镜显示微乳粒径均一。药效学研究表明复方瑞芬太尼-丙泊酚微乳对成犬部分脾切除手术的麻醉诱导和麻醉维持过程具有较好的效果。结论：双效麻醉药复方瑞芬太尼-丙泊酚微乳具有良好的镇静、镇痛效果,有望用于临床。
作者：潘丽敏 刊期： 2016年第03期
目的：：建立七厘散凝胶剂工艺研究中质量控制指标血竭素含量的测定方法,并进行方法学考察,为七厘散凝胶剂的工艺研究提供质量控制依据。方法：采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为DiamonsilR C18(250 mm ×4.6 mm,5μm)；检测波长为440 nm；柱温为30℃；采用乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(45∶55)作为流动相；流速为l .0 ml·min-1。结果：血竭素含量在1.632~64.250μg·ml-1范围内具有良好线性关系(r=0.9996)；平均加样回收率为99.02%,RSD=0.77%(n=6)。理论塔板数按血竭素高氯酸盐色谱峰计算为7100,且阴性无干扰。结论：本方法客观、准确、灵敏、可信度高,且操作简便快速,其测定结果可做为七厘散凝胶剂工艺研究的质量控制依据。
作者：蒋淑云；李红；蒋孟良；何群；蒋晓煌；葛金文 刊期： 2016年第03期
目的：：观察雌孕激素序贯治疗再次清宫术后宫腔残留的临床疗效。方法：60例再次清宫术后仍有宫腔残留的患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组口服戊酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片,对照组在清宫术后口服新生化颗粒,疗程均为21 d。比较两组患者的人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平、阴道流血停止时间及转经时间,并进行疗效评价。结果：治疗后,观察组血清β-HCG降低差值,阴道流血停止时间及转经时间等均低于对照组( P<0.05或P<0.01)。观察组治愈率为90.00%,对照组治愈率为93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雌孕激素序贯治疗可改善患者临床症状,促进子宫功能修复,值得临床推广。
作者：徐建秀；陈洪霞 刊期： 2016年第03期
目的：：建立测定复方阿托伐他汀钙苯磺酸氨氯地平片中两种药物含量的RP-HPLC法。方法：采用Gemini-NX C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以20 mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH至4.0)-乙腈-甲醇(30∶10∶60)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为240 nm,柱温为30℃,进样量为20μl。结果：阿托伐他汀和氨氯地平浓度分别在0.4~40.0μg·ml-1和0.2~20.0μg·ml-1范围内线性关系良好,两者的平均回收率分别为100.6%和99.7%,RSD分别为0.92%和0.85%(n=9)。结论：该法专属性强、稳定可靠,可用于复方阿托伐他汀钙苯磺酸氨氯地平片中两种药物的含量测定。
作者：果秋婷；张小飞 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨3种中药提取物对体外培养人真皮成纤维细胞增殖及胶原合成的影响。方法：采用组织块法分离培养人真皮成纤维细胞,进行波形蛋白免疫组化鉴定。 MTT法测定3种中药提取物作用后成纤维细胞的增殖能力,消化法检测培养液中羟脯氨酸的含量变化。结果：培养的细胞为典型的成纤维细胞形态,波形蛋白免疫组化呈阳性；冻存前后的人真皮成纤维细胞均具有较强的增殖能力；MTT检测结果显示培养72 h后,0.3125~5.0000 mg·ml-1芦荟凝胶提取物、0.1563~2.5000 mg·ml-1白芨提取物、0.0750 mg·ml-1丹参多酚酸盐,具有明显促进人成纤维细胞增殖作用(P<0.05,P<0.01),且培养上清液中羟脯氨酸含量高于空白对照组(P<0.01,P<0.05)。丹参多酚酸盐对成纤维细胞增殖的影响与时间和浓度关系密切,随着培养时间延长,高浓度药物组对成纤维细胞由促进变为抑制作用。结论：芦荟、白芨、丹参提取物可通过促进人真皮成纤维细胞增殖以及羟脯氨酸等细胞外基质的分泌加速创面愈合。
作者：徐莲；符旭东；熊蕊；罗梦颖 刊期： 2016年第03期
目的：：建立毛细管气相色谱法测定厚朴中β-桉叶醇的含量。方法：以β-苯乙醇为内标物；色谱柱为Zeborn ZB-WAX (60 m ×320μm,0.5μm)毛细管柱,柱温200℃；氢火焰离子化检测器(FID),气化室温度250℃；载气为氮气,流速1.3 ml· min-1；分流比4∶1。结果：β-桉叶醇在0.0151~0.2712 mg·ml-1(r=0.9998)范围内呈良好的线性关系；其平均回收率为99.28%(RSD=1.17%,n=6)。结论：该方法简便易行、快速准确、重现性好,可用于厚朴药材及饮片的质量控制。
作者：陈张金；余华丽；毛菊华；范蕾；纪佳娜 刊期： 2016年第03期
目的：：以多指标综合评分结合响应面法筛选佳煎煮工艺。方法：以芍药苷含量和得膏率的综合评分为指标,采用2因素5水平的中心组合设计原理,考察液料比、煎煮时间、煎煮次数对十全大补膏制备工艺的影响。结果：采用Design Ex-pert 8.0.6软件对数据进行分析,建立芍药苷含量和得膏率综合评分与考察因素二次回归方程数学模型,结合生产实际,筛选佳工艺为液料比10.6 ml·g-1、煎煮时间96 min,煎煮3次。结论：优选的煎煮工艺科学、合理、稳定。
作者：龚昕芳；钱敏；岳显可 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨临床药师参与布鲁菌感染患者实施药物治疗的方法与思路。方法：临床药师参与1例布鲁菌感染患者的会诊，针对患者的病情，详细询问患者病史、职业和接触史，调整药物治疗方案，对患者进行用药教育等方面进行综合分析。结果：临床药师在疾病治疗过程中提出的会诊意见和建议得到了临床认可，对协助医师合理用药发挥了重要的作用，明显提高了药物治疗效果。结论：临床药师参与患者个体化用药，协助临床医生优化抗感染治疗方案，提高患者用药的安全性、有效性。
作者：彭红艳；周慧；黄兴富；刘灵敏；李松 刊期： 2016年第03期
姜黄素是姜黄的主要活性成分之一，具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗血管粥样硬化、保护肝肾等多种药理作用，但生物利用度低限制了其在临床上的应用。本文参考大量文献，对提高姜黄素生物利用度的方法进行了综述。总结出姜黄素可通过不同的给药途径、制备成不同剂型等方法来提高其生物利用度，为新药的研发提供理论基础和研究思路。
作者：孟庆丽；赵婧琳；史丽颖；刘红梅；唐景玲 刊期： 2016年第03期
目的：：制订复方肤清洗剂中赤芍的定性和定量分析方法。方法：采用TLC法对制剂中赤芍进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中芍药苷的含量。色谱条件：乙腈-0.01%磷酸水(13∶87)为流动相,检测波长230 nm,流速：1.0ml·min-1,柱温：40℃,进样量：10μl。结果：TLC斑点清晰,阴性无干扰。芍药苷在0.070~4.500μg范围内线性关系良好(r=1.0000),平均回收率为98.36%,RSD为2.73%(n=6)。结论：该方法准确、快速,重复性好,可用于复方肤清洗剂质量控制。
作者：熊辉；石金敏；周灿；邹青伟；张晓燕 刊期： 2016年第03期
目的：：筛选青蒿琥酯干混悬剂的佳处方,并对其质量进行考察。方法：以沉降体积比、再分散性以及干燥失重等为考察指标,分别采用单因素和正交试验考察填充剂、助悬剂、黏合剂和崩解剂的种类和用量,优选出佳处方。采用HPLC法测定制剂中主药的含量,考察不同转速及溶出介质对其溶出行为的影响,并考察制剂在温度为(30±2)℃、相对湿度为(75±5)%条件下放置4个月的稳定性。结果：青蒿琥酯干混悬剂的佳处方为：以蔗糖作为填充剂,15%微晶纤维素为崩解剂,8%黄原胶和12%羧甲基纤维素钠为助悬剂,浓度为6%的聚乙烯吡咯烷酮K30醇溶液(50%乙醇)为粘合剂。采用优化的处方制备4批样品,其标示含量均大于95%,沉降体积比均高于0.9,20 min时的溶出度均在80%以上,样品放置4个月后各项检测指标均符合要求,且无显著性变化。结论：所筛选的青蒿琥酯干混悬剂处方工艺简单、重复性好、稳定可控。
作者：王荣；周本宏；张玲莉 刊期： 2016年第03期
目的：：观察巴马神酒对肾阳虚小鼠的影响,以及对正常小鼠交配能力及精子数量的影响。方法：观察巴马神酒对氢化可的松诱导的肾阳虚模型小鼠体重、体温、自主活动次数、耐寒能力、生殖器官脏器系数及抗脂质过氧化的影响,对去势性肾阳虚模型小鼠生殖器官脏器系数、免疫器官脏器系数及勃起功能的影响,以及对正常小鼠交配能力及附睾精子数量的影响。结果：巴马神酒能增加氢化可的松诱导的肾阳虚小鼠的体重、体温和自主活动次数,提高耐寒能力以及使精囊腺和前列腺、包皮腺、附睾的脏器指数上升,并提高血清中SOD含量和降低血清中MDA含量(与模型组比较,P<0.05或P<0.01)；巴马神酒能使去势性肾阳虚小鼠的包皮腺及胸腺脏器系数有所提升,并缩短阴茎勃起潜伏时间(与模型组比较,P<0.05)；巴马神酒能提高正常小鼠的交配能力和附睾精子数量(与空白组比较,P<0.05或P<0.01)。结论：巴马神酒具有一定的补肾壮阳作用。
作者：林劲；刘碧好；欧阳辉；周园；梁春玲；钟燕春；周玖瑶 刊期： 2016年第03期
目的：：优选麻黄根总黄酮的提取工艺。方法：以麻黄根总黄酮的含量及收率为评价指标，对纯化方法进行优选，并在此基础上采用正交试验法优选出佳工艺参数。结果：佳纯化工艺为加8倍量50%乙醇搅拌20 min。结论：此工艺操作简便，重现性好，适合于大工业生产。
作者：程东岩；王隶书；高军；程东红；王超楠 刊期： 2016年第03期
目的：：观察甲基莲心碱和异莲心碱对5α-还原酶的抑制作用,为开发5α-还原酶抑制药提供参考依据。方法：设置不同反应管和对照管,将肝脏匀浆液、还原性辅酶II( NADPH)、睾酮、待测样品、阳性对照药及缓冲液分别加入到96孔板中,借助酶标仪,测定340 nm处1 h内NADPH的吸光度变化值,空白对照组与实验组比较,计算受试药物对5α-还原酶的抑制率大小。结果：在实验设定的6个浓度梯度(2~40 mg·ml-1)中,甲基莲心碱和异莲心碱佳的抑制作用浓度均为10 mg·ml-1,抑制率分别为(25.00±1.030)%和(29.90±2.410)%；与空白组相比,甲基莲心碱和异莲心碱表现出明显的5α-还原酶抑制作用(P<0.05)；同浓度(10 mg·ml-1)下,甲基莲心碱和异莲心碱对5α-还原酶抑制作用低于阳性对照组(P<0.05)；与甲基莲心碱相比,异莲心碱对5α-还原酶抑制作用更显著(P<0.05)。结论：甲基莲心碱和异莲心碱对5α-还原酶有较强抑制作用,在治疗良性前列腺增生疾病方面,有一定的应用前景。
作者：杨小青；宋金春；侯孝晨 刊期： 2016年第03期
中国药师杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：国家药品监督管理局高级研修学院;武汉医药（集团）股份有限公司
