燕娟；陈晓阳
探究为基础的学习(RBL,research based learning),是上海交通大学医学院自2005年以来开展的一种教学模式的改革尝试.在此总结了RBL教学过程中的一些思索与体会.经过近十年的摸索和实践,证明这种教学模式对大学生创新性思维的培养和科研能力的系统训练,有着良好的推动作用.
作者：蔡蓉；许伟榕 刊期： 2013年第09期
目的:对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择进行分析探讨.方法:选择我院妇产科在2010年3月-2011年4月间收治的剖宫产术后再孕的产妇84例,分为阴道试产组29例和再次剖宫产组55例,对两组产妇分娩中发生的子宫破裂、新生儿窘迫、死亡、产后出血、产褥疾病等状况进行记录和对比分析,另外对阴道试产组的分娩结局进行观察.结果:阴道试产组29例产妇中,阴道分娩成功25例,成功率为86.2％,试产失败4例,均改为剖宫产分娩.两组产妇在子宫破裂、新生儿死亡、新生儿窘迫、产后出血、产褥疾病等情况发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后并不是再次剖宫产的绝对指征,对于剖宫产术后再次妊娠无试产禁忌的产妇,在严格的产前检查以及产程监护之下进行阴道试产,其效果相对于再次剖宫产而言较优.因此当技术和设备有保证,在试产条件允许的情况之下,剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩,是安全可靠且经济有效的分娩方式.
作者：黄雪英 刊期： 2013年第09期
目的:探讨脑外伤患者气管切开后肺部感染的危险因素及护理对策.方法:选择188例行气管切开术的脑外伤患者,对患者的基本病史进行收集分析,根据检测结果分为感染组与未感染组,进行多因素回归分析.结果:188例患者中有61例发生肺部感染,发生率为32.4％；其中,年龄、气管切开时间、CCS评分、合并症(糖尿病、肺部疾病、肺损伤、胸部外伤)、吸烟史、留置胃管及激素的应用与气管切开手术后发生肺部感染存在相关性(P＜0.05).对上述因素进行多因素分析,结果显示,气管切开时间的延长、GCS评分低、合并症、应用激素是脑外伤患者气管切开手术后肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:在临床护理工作中,针对上述危险因素进行必要的护理干预是十分重要的.
作者：曾霞 刊期： 2013年第09期
临床实习教学对培养医学人才具有重要意义,依托数字化医院平台中智能化网络环境、先进的影像存储与传输系统及远程医疗系统等环境,作者对医学生耳鼻咽喉头颈外科学临床实习阶段进行了系统教学实践,可以提供三个层次、八大教学功能的教学,取得了较满意的效果,并就其具体内容及意义进行了阐述.
作者：钟诚；吴昊；刘刚；向国春；黄河清；张学渊；魏运军 刊期： 2013年第09期
眼科显微手术技能分级培训系统由显微手术基本技能培训、外眼手术基本技能培训、小切口白内障显微手术培训、超声乳化白内障显微手术培训四部分组成.四部分培训相互联系,又各成一支,理论 培训与操作训练相结合,可以使研究生尽快适应临床手术操作、住院医师获得更多内眼手术操作机会,为临床研究生和住院医生手术技能培训提供了新的模式.
作者：胡旭颋；张宗端；郑斌；陈鼎；徐栩；潘伟华；沈丽君 刊期： 2013年第09期
目的:探讨精神因素与心理健康之间的关系.方法:采用SCL-90对761名毕业生进行问卷测试并比较分析.结果:心理健康状况依次为美容、护理、临床、中医与中西医结合专业.结论:心理健康状况与专业、就业和社会等因素有关.
作者：刘斌焰；刘斌钰；牛春红；肖海雁；马存根 刊期： 2013年第09期
生物—心理—社会医学模式的建立对临床医学专业人才的培养提出了挑战,我国医学教育改革不断深入,医学人文教育课程设置方面问题凸显,从开设医学人文综合课程、医学与人文的融合、医学人文理论与实践的结合、医学人文第二课堂的配合四个方面探析医学人文教育课程设置改革的途径.
作者：燕娟；陈晓阳 刊期： 2013年第09期
文章从有效、安全治愈儿科疾病的方法入手,将中西医结合儿科临床应用的“分类诊治法”,转化为“分类教学法”,创新性应用于中西医结合儿科学教学中,使学生客观了解本课程特点、治疗优势与不足,对培养学生中西医结合辨证辨病思维能力有极大的帮助,有利于中西医结合人才的培养.
作者：彭玉；陈竹；杨见辉；冷丽；龚勤 刊期： 2013年第09期
目的:探讨普外科护理带教中存在的问题及应对体会.方法:在对2011年1月至2012年12月的62例普外科护生进行带教后,总结护理带教中存在的主要问题及应对体会.结果:护生方面存在职业素质缺乏、应对能力和动手能力差的问题；带教老师带教技巧、安全意识及对带教重视程度有待提高.结论:带教老师应着重提升自身及护生的职业素质,重视护生综合能力的培养,强化其护理安全意识.
作者：叶树亚；李爱英 刊期： 2013年第09期
采用社会幸福感量表、应对方式问卷等研究发现医学硕博研究生应对方式较成熟,且显著影响了他们的社会幸福感,以合理化、自责、幻想、退避为代表的不成熟应对方式对社会幸福感的破坏效果比解决问题、求助的成熟应对方式对社会幸福感的促进作用更大,所以,在提高医学研究生社会幸福感时应以减少不成熟应对方式和以此带来的负性情绪为主,辅以成熟应对方式的训练.同时,性别等人口维度统计量对社会幸福感也有显著影响.
作者：郑淑超；赖小林 刊期： 2013年第09期
结合其他学科的教改实践和相关文献,摸索临床药理学的PBL教学法,设计PBL教学法的实施过程,总结临床药理学PBL教学法的实施心得,并指出实施过程中的不足,通过课堂教学评价表,认为临床药理学的PBL教学法能够提高教学质量.
作者：初阳；梁宇；姜明燕 刊期： 2013年第09期
目的:观察奥司他韦治疗流行性腮腺炎的疗效.方法:选择44例流行性腮腺炎患者为治疗组,在传统治疗基础上给予奥司他韦治疗,连用5天；以同期行传统治疗患者61例为对照组.结果:治疗组有效率90.9％,对照组70.5％,两组比照差别有显著意义(x2 =6.43,P＜0.05).结论:神经氨酸酶抑制剂奥司他韦治疗流行性腮腺炎有效.
作者：胡卫强；王军伟；王华伟；梅安；齐燕子；周珍珍 刊期： 2013年第09期
采用整体抽样的方法,对浙江大学的165名教职工进行体质测试和评价,并向其发放CPSS-14问卷表进行工作压力调研；发放体育活动参与情况问卷表进行运动参与情况调研.旨在全面了解高校教职员工的工作压力、运动参与、身心健康状况,研究他们的心理压力源、身心健康意识和行为,发现其规律及影响因素,制定相应对策.
作者：董晓虹；金慧娟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨以护生为主查、多科室联合教学查房的效果.方法:将护生随机分为两组,对照组采用传统性护理教学查房,实验组采用以护生为主查、多科室联合教学查房,比较两组护生床边综合评估能力考核成绩以及对护理教学查房的满意度.结果:两组护生在床边综合评估能力考核成绩及对护理教学查房的满意度的比较,P＜0.01,均有显著差异,差异有统计学意义.结论:以护生为主查、多科室联合教学查房有利于提高临床护理教育质量.
作者：杨爱丽；郦伟丽；杨伟红 刊期： 2013年第09期
为培养学生良好的科研创新能力,形成系统完整的科研思路,结合生物化学实验的特点,将PBL应用于医学八年制生化实验教学中.教学团队提出问题,学生带着问题从查阅资料、实验设计、实验准备、实验操作、问题分析到撰写论文,整个过程均由学生自主完成.此方式是以问题及学生为主体,激发了学生对生化实验的兴趣,积极完成并掌握了科研全过程,多方面效果显著.PBL是生化实验教学恰当有效的方法.
作者：马颖哲；张桂荣；刘剑凯；张纪周；李晓梅；杨成君；程瑛琨；闫国栋 刊期： 2013年第09期
目的:评价护理高职生的教学实习改革.方法:应用教学实习反馈表和满意度调查表调查参加此次教学实习改革的226名护理高职生和36名临床带教老师.结果:教学实习满意度的各维度得分,差异具有显著意义(P＜0.01).总分、教学实习设计及教学安排、教学实习效果之间的差异具有显著意义(P＜0.01).结论:教学实习改革提高了学生的满意度,但也揭示了临床实践中教和学的矛盾,故学院和医院应协作创建一种高效的高职护理实践教育模式.
作者：赵缨；王君俏；梁燕 刊期： 2013年第09期
鉴于临床医学专业学生在学习阶段已经开始面临医疗事故问题,而当前我国仅有80.2％的医学院校开设了至少1门可能涉及相关教育的课程,探讨调整医学教育思路,在各门临床医学课程及法学、管理学、人文教育课程中,将医疗事故防范知识技能交叉渗透,培养医学生预防医疗事故的职业素养与医疗风险意识.
作者：张仲；李勇；樊立华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨腹外疝无张力修补术患者围术期的护理方法.方法:对43例腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗,在术前进行心理护理、做好术前准备,术中配合手术医师完成手术,术后调整饮食,积极防治并发症,观察治疗及护理效果.结果:43例均顺利完成手术,手术平均时间(54.6±11.9) min;40例于术后6h可下床活动；43例切口均愈合良好,无1例感染；随访2年发现无1例复发.结论:对于行腹外疝无张力修补术治疗的患者在围术期提供优质护理服务,可提高手术治疗成功率,减少并发症,改善患者预后.
作者：王海燕；章剑飞 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及其结合蛋白(IGF-BP3)与结直肠癌的关系及相关性.方法:应用双抗体夹心法对83例结直肠癌患者和30例正常对照者血清中的IGF-I、IGF-BP3定量检测,并将其结果与患者肿瘤分化程度、淋巴结转移等进行综合分析.结果:结直肠癌患者血清中IGF-I的水平明显高于正常对照组(P＜0.01),低分化癌及有淋巴转移的患者血清IGF-I水平明显高于正常对照组(P＜0.01),高、中分化及无淋巴转移的患者血清IGF-I水平高于正常对照组(P＜0.05)；IGF-BP3水平与正常对照组相比无明显差异.结论:IGF-I在结直肠癌时显著升高,提示其与结直肠癌的发生、发展密切相关；IGF-BP3血清水平与结直肠癌没有显著相关性,其意义尚不明确.
作者：胡倚玲；王爱红 刊期： 2013年第09期
文章通过文献整理,分析、归纳研究生学位论文质量的主要影响因素;采用专家咨询和层次分析法构建博士学位论文质量评价指标体系,并将该指标体系运用于评价中医学博士学位论文,分析其可能存在的问题及改进的方法.
作者：黄纯美；许仕杰；方熙茹；丘惠燕；申啸笑 刊期： 2013年第09期
中国高等医学教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学,全国高等医学教育学会
