学术投稿

剖宫产术后再次妊娠84例分娩方式分析

黄雪英

关键词:剖宫产, 再次妊娠, 分娩方式
摘要:目的:对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择进行分析探讨.方法:选择我院妇产科在2010年3月-2011年4月间收治的剖宫产术后再孕的产妇84例,分为阴道试产组29例和再次剖宫产组55例,对两组产妇分娩中发生的子宫破裂、新生儿窘迫、死亡、产后出血、产褥疾病等状况进行记录和对比分析,另外对阴道试产组的分娩结局进行观察.结果:阴道试产组29例产妇中,阴道分娩成功25例,成功率为86.2%,试产失败4例,均改为剖宫产分娩.两组产妇在子宫破裂、新生儿死亡、新生儿窘迫、产后出血、产褥疾病等情况发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术后并不是再次剖宫产的绝对指征,对于剖宫产术后再次妊娠无试产禁忌的产妇,在严格的产前检查以及产程监护之下进行阴道试产,其效果相对于再次剖宫产而言较优.因此当技术和设备有保证,在试产条件允许的情况之下,剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩,是安全可靠且经济有效的分娩方式.
中国高等医学教育杂志相关文献
  • PBL教学法在临床药理学的研究与实践

    结合其他学科的教改实践和相关文献,摸索临床药理学的PBL教学法,设计PBL教学法的实施过程,总结临床药理学PBL教学法的实施心得,并指出实施过程中的不足,通过课堂教学评价表,认为临床药理学的PBL教学法能够提高教学质量.

    作者:初阳;梁宇;姜明燕 刊期: 2013年第09期

  • 奥司他韦治疗流行性腮腺炎的疗效观察

    目的:观察奥司他韦治疗流行性腮腺炎的疗效.方法:选择44例流行性腮腺炎患者为治疗组,在传统治疗基础上给予奥司他韦治疗,连用5天;以同期行传统治疗患者61例为对照组.结果:治疗组有效率90.9%,对照组70.5%,两组比照差别有显著意义(x2 =6.43,P<0.05).结论:神经氨酸酶抑制剂奥司他韦治疗流行性腮腺炎有效.

    作者:胡卫强;王军伟;王华伟;梅安;齐燕子;周珍珍 刊期: 2013年第09期

  • 电影剪切片段在精神病学症状学教学中的应用及体会

    为探讨将电影剪切片段应用于精神病学症状学教学中的效果,在讲授精神病学症状学时应用了电影剪切片段的播放.采用自制调查问卷来检验结果.结果:观看短片学习效率提高,对一些精神症状的理解更快,对精神症状的记忆加深且深刻,能快速吸引他们的注意力,提高对精神病学的兴趣.

    作者:姜红燕;白燕;王继才 刊期: 2013年第09期

  • 清洗效果检测卡对全自动清洗机清洗效果的评价

    目的:采用清洗效果检测卡对全自动清洗机不同的清洗程序进行评价,监测清洗效果,加强医院感染控制管理.方法:设定P1、P2、P3三种清洗程序,每种程序各运行250舱次,STF卡随器械同时进清洗机清洗,清洗结束后判断清洗效果.结果:P1、P2、P3程序STF检测卡清洗检测合格率分别为90.4%、96.4%和99.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:优化清洗程序中加酶主洗和终末漂洗环节,可以明显提高器械清洗质量;采用STF清洗效果检测卡监测方法简便,可以作为全自动清洗机清洗效果的日常监测手段在消毒供应中心开展.

    作者:向艺;李春秀 刊期: 2013年第09期

  • PBL-LBL双轨教学模式在医学免疫学教学中的应用研究

    目的:探讨PBL(Problem-Based learning)-LBL(Lecture Based Learning)双轨教学模式在《医学免疫学》教学中的应用效果.方法:将学生按照自然班级分为传统LBL教学组和PBL-LBL双轨教学组,通过理论考核及问卷调查评价教学效果.结果:PBL-LBL双轨组理论考试成绩明显高于LBL组;PBL-LBL双轨组学生对该组的教学方法满意,认为PBL-LBL双轨教学模式应该推广,认为该教学强化了学生各种能力.结论:PBL-LBL双轨教学模式对提高《医学免疫学》的教学质量有积极意义.

    作者:邱文洪;艾永循;郭凯文;龚业丽;钟伟;陈晓青 刊期: 2013年第09期

  • 交互式多媒体教学在心肺脑复苏培训中的应用效果

    目的:观察交互式多媒体教学在心肺脑复苏培训中的效果,并评价其应用价值.方法:在临床医学本科的心肺脑复苏教学中采用ACLS Simulator for windows软件进行交互式多媒体教学,比较其与传统教学方式的教学效果.结果:交互式多媒体教学提高了学生的学习兴趣、加深了知识点的记忆、改善应变能力、拓展临床思维、提升了学生的急救自信心.在理论和操作测试中,接受交互式多媒体教学的学生对知识点的记忆及操作得分也高于传统教学组.结论:交互式多媒体教学可模拟各种紧急情况促使学生思考选择合理的措施对病人进行及时的救治.其成本低廉、使用方便,易于普及和推广.

    作者:曹俊;程波;魏珂;黎平;王彬;董军;闵苏 刊期: 2013年第09期

  • 护理高职生教学实习改革的实践与评价

    目的:评价护理高职生的教学实习改革.方法:应用教学实习反馈表和满意度调查表调查参加此次教学实习改革的226名护理高职生和36名临床带教老师.结果:教学实习满意度的各维度得分,差异具有显著意义(P<0.01).总分、教学实习设计及教学安排、教学实习效果之间的差异具有显著意义(P<0.01).结论:教学实习改革提高了学生的满意度,但也揭示了临床实践中教和学的矛盾,故学院和医院应协作创建一种高效的高职护理实践教育模式.

    作者:赵缨;王君俏;梁燕 刊期: 2013年第09期

  • 脑外伤患者气管切开术引起肺部感染危险因素分析及护理体会

    目的:探讨脑外伤患者气管切开后肺部感染的危险因素及护理对策.方法:选择188例行气管切开术的脑外伤患者,对患者的基本病史进行收集分析,根据检测结果分为感染组与未感染组,进行多因素回归分析.结果:188例患者中有61例发生肺部感染,发生率为32.4%;其中,年龄、气管切开时间、CCS评分、合并症(糖尿病、肺部疾病、肺损伤、胸部外伤)、吸烟史、留置胃管及激素的应用与气管切开手术后发生肺部感染存在相关性(P<0.05).对上述因素进行多因素分析,结果显示,气管切开时间的延长、GCS评分低、合并症、应用激素是脑外伤患者气管切开手术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论:在临床护理工作中,针对上述危险因素进行必要的护理干预是十分重要的.

    作者:曾霞 刊期: 2013年第09期

  • 普外科护理带教中存在的问题与应对体会

    目的:探讨普外科护理带教中存在的问题及应对体会.方法:在对2011年1月至2012年12月的62例普外科护生进行带教后,总结护理带教中存在的主要问题及应对体会.结果:护生方面存在职业素质缺乏、应对能力和动手能力差的问题;带教老师带教技巧、安全意识及对带教重视程度有待提高.结论:带教老师应着重提升自身及护生的职业素质,重视护生综合能力的培养,强化其护理安全意识.

    作者:叶树亚;李爱英 刊期: 2013年第09期

  • 地方医学院校加强专业建设的探索与实践

    专业是高校教学的基本单元,也是高校与社会接轨的接口.专业发展水平体现了高校办学水平,形成了高校核心竞争力.地方医学院校科学规划、合理发展,有效提升专业发展水平,是摆在当前的现实问题.本文以山东中医药大学专业建设的实践为例,介绍了地方医学院校加强专业建设的基本思路和措施,以供参考.

    作者:张文玉;滕佳林;郭威 刊期: 2013年第09期

  • 中美全科医生现状及培养之观察

    近年来,随着医学模式的转变和医疗改革的深入进行,全科医生受到愈来愈多的关注.本文作者根据亲身经历客观观察、全面比较了中美全科医学在发展现状、服务特点以及人才培养等方面的异同之处,并结合我国国情及地域特点提出了未来西部全科医学人才培养思路.

    作者:陈丽梅;贾皑;施秉银;李雁;裴晟杞;马清涌;习博 刊期: 2013年第09期

  • 以护生为主查、多科室联合教学查房的效果

    目的:探讨以护生为主查、多科室联合教学查房的效果.方法:将护生随机分为两组,对照组采用传统性护理教学查房,实验组采用以护生为主查、多科室联合教学查房,比较两组护生床边综合评估能力考核成绩以及对护理教学查房的满意度.结果:两组护生在床边综合评估能力考核成绩及对护理教学查房的满意度的比较,P<0.01,均有显著差异,差异有统计学意义.结论:以护生为主查、多科室联合教学查房有利于提高临床护理教育质量.

    作者:杨爱丽;郦伟丽;杨伟红 刊期: 2013年第09期

  • 结直肠癌患者血清中IGF-I和IGF-BP3的水平及临床意义

    目的:探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)及其结合蛋白(IGF-BP3)与结直肠癌的关系及相关性.方法:应用双抗体夹心法对83例结直肠癌患者和30例正常对照者血清中的IGF-I、IGF-BP3定量检测,并将其结果与患者肿瘤分化程度、淋巴结转移等进行综合分析.结果:结直肠癌患者血清中IGF-I的水平明显高于正常对照组(P<0.01),低分化癌及有淋巴转移的患者血清IGF-I水平明显高于正常对照组(P<0.01),高、中分化及无淋巴转移的患者血清IGF-I水平高于正常对照组(P<0.05);IGF-BP3水平与正常对照组相比无明显差异.结论:IGF-I在结直肠癌时显著升高,提示其与结直肠癌的发生、发展密切相关;IGF-BP3血清水平与结直肠癌没有显著相关性,其意义尚不明确.

    作者:胡倚玲;王爱红 刊期: 2013年第09期

  • 改良式PBL教学法在儿科七年制教学中的实践

    目的:探讨改良PBL教学模式对儿科七年制教学效果的影响.方法:对不同年级216名七年制学生的经典组与改良组采用专业考试笔试成绩与“问卷调查”形式进行教学效果调查及比较.结果:改良PBL组笔试成绩、病例分析能力明显高于经典组,问卷中自觉性学习,提高兴趣,学生合作明显高于经典组.结论:改良PBL教学有利于提高学生的学习兴趣和动力,提高学生的独立性和合作性,教学效果良好.

    作者:张鸿彦;李正民;徐燕霞;孙妍 刊期: 2013年第09期

  • POGIL模式在药物化学教学中的应用

    目的:将以过程为导向的探究性学习(POGIL)模式应用于药物化学的本科教学中,并对教学效果进行了评价.方法:对2007级药学本科生的药物化学授课是以教师讲授为主的传统结构式教学模式;对2008级和2009级药学本科生的授课过程中应用了POGIL模式——学生们自由选择组成小组,课堂教学中大约利用40%的教学时间进行探究性教学练习.结果:结果表明,采用探究性学习模式后,学生(2008级、2009级)的药物化学平均分较传统教学模式下学生(2007级)的平均分高约4个百分点(P<0.05);学生的成绩分布也从原来的集中在70分-80分之间转移到集中在80分-90分之间.结论:POGIL模式能够显著提高药物化学成绩,极大地提高学生学习药物化学的兴趣,活跃课堂气氛,使学生能够较好地掌握药物化学知识.

    作者:管华;崔亚男;温新民 刊期: 2013年第09期

  • 耳鼻咽喉头颈外科学网络课程在PBL教学中的应用

    目的:评价耳鼻咽喉头颈外科学专业网络课程在PBL教学中的效果.方法:构建学科网络课程,并应用于耳鼻咽喉头颈外科学PBL教学的准备、实施、考核评价,采用问卷调查,结合成绩分析进行效果评价.结果:专业网络课程应用于耳鼻咽喉头颈外科学PBL教学后,有助于更好的理解专业知识,培养临床思维能力,提高学习积极性,考核效果真实客观.结论:学科专业网络课程能提高PBL教学质量、完善考核、提高教学满意度.

    作者:石照辉;陈晓栋;陈福权;薛涛;石力;乔莉 刊期: 2013年第09期

  • 探索医患沟通技能教学建立平等医患关系

    医患沟通技能(communication skill,简称CS)是医生使用语言向患者传达信息,以便患者能接收和理解给其信息的能力.由于目前医患关系紧张,培养良好的医生沟通能力以及建立平等医患关系显得尤为重要,因此CS教学现在被人们普遍承认在临床医学教学中具有非常重要的作用.

    作者:傅炜萍;戴路明;赵芝焕;李云涛;方利洲;舒敬奎 刊期: 2013年第09期

  • 剖宫产术后再次妊娠84例分娩方式分析

    目的:对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择进行分析探讨.方法:选择我院妇产科在2010年3月-2011年4月间收治的剖宫产术后再孕的产妇84例,分为阴道试产组29例和再次剖宫产组55例,对两组产妇分娩中发生的子宫破裂、新生儿窘迫、死亡、产后出血、产褥疾病等状况进行记录和对比分析,另外对阴道试产组的分娩结局进行观察.结果:阴道试产组29例产妇中,阴道分娩成功25例,成功率为86.2%,试产失败4例,均改为剖宫产分娩.两组产妇在子宫破裂、新生儿死亡、新生儿窘迫、产后出血、产褥疾病等情况发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术后并不是再次剖宫产的绝对指征,对于剖宫产术后再次妊娠无试产禁忌的产妇,在严格的产前检查以及产程监护之下进行阴道试产,其效果相对于再次剖宫产而言较优.因此当技术和设备有保证,在试产条件允许的情况之下,剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩,是安全可靠且经济有效的分娩方式.

    作者:黄雪英 刊期: 2013年第09期

  • 基于团队学习策略的情景模拟教学模式在外科护理学教学中的应用

    构建学习团队,以团队合作式学习为基础,开展情景模拟教学,以培养学生的自主学习、团队合作、人际沟通能力以及临床思维能力和临场决策能力,提高教学质量.

    作者:陈月琴;赵翠枝;范福玲 刊期: 2013年第09期

  • “标准化病人、模拟医学教育”结合教学在八年制临床教学中的应用

    八年制医学教育是教育部推行的一种新型医学生培养模式,临床实践能力和创新能力是培养重点,而八年制医学生的培养方式和培养目标使该学制的临床技能考核更具有挑战性.标准化病人的应用是目前医学教育临床考核领域的发展趋势,利用标准病人模拟临床情景,对学生进行问诊训练,解决原有实践教学模式的矛盾,而模拟医学教育使用模拟技术进行临床医学教学,规避医疗风险,提高学生的自信心.将两者有机的结合可以有效的调动学生学习积极性,提高临床实践能力,促进创新能力,增加医患沟通能力,取得了良好的教学效果.

    作者:安莲华;朴美花;杜玉君;蒋超;姚永华 刊期: 2013年第09期

中国高等医学教育杂志

中国高等医学教育杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:浙江大学,全国高等医学教育学会