范玲；石丽玲
目的阐明由于各种原因引起的急慢性伤口患者,除去敷料时疼痛的发生率和改用新型抗粘连敷料的效果.方法共有656名主治医生,报告了在研究期间、常规随访时所观察到的全部急性或慢性伤口的有关详细情况,对换药时感到的疼痛进行了系统的评估.对于中到重度患者,进行更全面的评估,并且请他们完成一个自我评估调查问卷.如果患者参加了随后的随访,将重新评估.结果在全部5850名患者中,2914名患者有急性伤口,2936名患者有慢性伤口.在筛查访问期间,报告换药时存在中度到重度疼痛的急性和慢性伤口的患者数量差不多(79.9%和79.7%),在家完成的自我评估调查问卷中报告存在重度疼痛的急性和慢性伤口的患者数量也差不多(分别为47%和59%).当敷料和伤口床存在粘连时,取下敷料时非常疼痛.在88%的慢性伤口和95%的急性伤口患者中,改用新型的抗粘连敷料能够降低换药时的疼痛.结论本研究表明,不论创伤的病因如何,患者对治疗的可接受性均出现了类似的问题.疼痛是一个大问题,常常与敷料选择有关,选择合适的抗粘连敷料能够提高患者的可接受性.
作者： 刊期： 2005年第17期
我科2002年6月率先在东北三省及沈阳军区开展了应用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)进行化疗,至2004年12月已完成176例,对出现的各种并发症进行了系统的整理和分析,现报道如下.
作者：宋敏；乔峰；刘洪岩；陈雪；李佳；曾伟；谢晓冬 刊期： 2005年第17期
喉接触性肉芽肿是耳鼻咽喉科常见病之一,多见于中年男性,女性较少,儿童绝无[1],病因较复杂,是难治性疾病.手术治疗喉接触性肉芽肿疗效不肯定,并给患者带来不同程度的损害和经济负担.因此,喉接触性肉芽肿的非手术治疗成为临床研究的主要课题.我科1999年4月-2003年4月,对经过反复手术或其他方法治疗无效的喉接触性肉芽肿46例患者,采用随机分组口服抑酸药物治疗,取得显著疗效,现报道如下.
作者：张丽；徐文；侯丽珍 刊期： 2005年第17期
我们自行设计研制了注射药瓶多功能开封器(以下称开封器,已获国家专利),临床应用得到医护人员的首肯,现报道如下.
作者：哈智华 刊期： 2005年第17期
氧疗是临床重要的治疗方法,吸氧执行按小时计费,如何能准确计时成为医患关注的焦点.传统的方法是使用吸氧记录卡,患者每次吸停氧都由护士去记,护士的工作量很大.同时一些老患者自已会开关,不去叫护士记,漏收费的现象严重,甚至为了氧气计时差别产生了一些纠纷.为此我们研制了一种吸氧自动计时器,它使用方便,性能稳定,安装方便,价格低廉.经临床应用收到了良好的社会效益和经济效益,也提高了服务的透明度,现将其具体功能及使用情况介绍如下.
作者：邢海花 刊期： 2005年第17期
用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度,制订补液方案,通过其补液效果的观察与对比,阐述评价脱水程度临床指标的局限性;通过对头皮静脉压(SVP)的测定及其与体重变化关系的研究,寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准.将2000年3月-2002年3月住院的腹泻婴幼儿63例随机分为2组,临床组33例,按临床评价方法判断脱水程度,测量SVP、体重,验证体重下降百分比与SVP的相关性,求出体重下降＜5%、5%～10%、＞10%时的SVP,作为轻、中、重度脱水的定量标准.观察组30例,按SVP标准评价脱水程度.2组均根据各自脱水程度制订补液方案,记录补液后SVP、体重的变化及水肿情况.现报道如下.
作者：高海妮；董崇娟；于海燕 刊期： 2005年第17期
我们自制了一种大头松软的大棉签,于2003年应用于临床近10万例患者,取得了良好的效果,现介绍如下.材料与制作(1)材料.市售小竹签(或竹牙签)、医用脱脂棉、纸等.(2)制作.把能卷成棉球大小(1.5 cm×1.5cm)的医用脱脂棉摆成宽2 cm、长10 cm的棉片,把小竹签放在棉片的一边下1/3处,沿一个方向把棉片卷成大棉签,把约20个左右的大棉签用纸包成包,经高压消毒即可使用.
作者：王桂珍 刊期： 2005年第17期
目的总结显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后观察要点,探讨相应的护理问题及措施.方法术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理,确保呼吸道通畅,重视术后患者的心理护理和基础护理.结果 58例显微镜下行鞍区肿瘤切除术的术后患者中,并发颅内出血2例、消化道出血2例、脑性盐耗损综合症5例、尿崩症18例、垂体功能低下10例、脑脊液鼻漏3例.结论护士严密细致观察病情及早发现术后并发症,早期果断处理,对早日康复极为重要.58例患者均康复出院.
作者：潘丽英；章经萍；倪爱珍；韦丽琴 刊期： 2005年第17期
鼻腔异物多发生于儿童在玩耍时将豆类、果核、玻璃球、橡胶塞、纸卷、钮扣等塞入鼻孔内难以取出,一般常用钩状器械将异物钩出,因钩状器械尖端锐利,在操作时由于儿童哭闹、躁动,易损伤鼻腔黏膜,甚至出血.因此,更加重患儿情绪紧张及恐惧感.为解决上述问题,在操作中我们根据实际需要用曲别针制作了一种取出鼻腔异物的专用器械,临床应用58例,无一例发生鼻腔黏膜损伤,现介绍如下.
作者：刘雪萍；马建英；王媛；范茹 刊期： 2005年第17期
我科2001-2004年对11例脑胶质瘤患者术后采用局部化疗,有效地降低了脑胶质瘤的复发率,改善了患者的生存质量,现将护理报道如下.
作者：杜英；马燕；初铁轶 刊期： 2005年第17期
胸腺瘤合并重症肌无力患者病情重,术后易发生呼吸衰竭,术后护理至关重要.1998年6月-2004年6月,我科通过16例胸腺瘤合并重症肌无力术后呼吸衰竭的护理,效果满意,现将护理报道如下.
作者：徐国军；张志兰 刊期： 2005年第17期
随着医学科学的发展,新的医疗模式和新的护理观念对护理服务提出了更高的要求,提高广大护理人员的基础理论水平已成为护理管理者的首要任务,我院护理部2003年1月-2004年12月对各级临床护理人员定期进行护理基础理论考试,并对767份不同层次临床护理人员护理基础理论考试结果进行评价与分析,现报道如下.
作者：范玲；石丽玲 刊期： 2005年第17期
肾小管酸中毒(RTA)是指一组由于肾小管远端排泌H+或近端重吸收HCO-3障碍引起的机体血中碳酸氢盐水平降低,高血氯性酸中毒的代谢性疾病.是成人肾脏病中较少见的疾病,其临床表现复杂,有时以某一症状突出,容易误诊为其他疾病[1],但RTA并非不治之症,大部分病例经确诊后治愈.我院1995年5月-2002年7月收治22例RTA的患者,其中有12例开始误诊为其他疾病,后确诊,经积极的治疗与护理,10例治愈,2例症状明显改善,现报道如下.
作者：周雷；周玲丽；徐春兰；杨浩瑾；叶江嫔；徐红 刊期： 2005年第17期
目的探讨不同因素对静脉留置针留置时间及并发症的影响.方法选择静脉留置针205例,从卧床与非卧床、高渗与低渗、不同封管液及不同部位留置时间及其相关因素进行临床观察.结果留置时间不受体位及穿刺部位的影响(P＞0.05);留置时间与液体渗透压及封管液有关(P＜0.05);肿胀发生与液体渗透压及体位有关(P＜0.05);静脉炎的发生与渗透压有关(P＜0.01),与体位无关(P＞0.05),且肿胀发生率明显高于静脉炎发生率(P＜0.01).结论静脉留置针不受体位及活动影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液体应3 d更换留置部位1次,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生.
作者：田春梅；靳丽华 刊期： 2005年第17期
良性前列腺肥大是老年男性常见、多发性疾患.经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺肥大的有效、常用的手术方法.相对于开放手术,其优点是手术创伤小、患者恢复快,但术中需用大量(20～50L)等渗、非电解质溶液冲洗,一方面,如此大量的冲洗液可被暴露的外科囊静脉窦吸收入血管内导致前列腺切除术综合征;另一方面,可严重影响患者的体温,导致或加重寒战、躁动、意识障碍及术中出血增多,血压剧烈波动等.
作者：易秀峰；罗勇；高丽梅；卢秀芬；廖碧珊；张俊芳 刊期： 2005年第17期
精神分裂症是严重危害人类健康的严重精神疾病,其病程迁延,复发率和病残率较高,造成沉重的家庭和社会负担,并严重影响着患者的生活质量[1].精神分裂症患者普遍存在着对来自外部环境刺激的易受伤害性,其中来自于家庭成员的情绪和行为表现对患者的预后有着重要的影响[2].有文献报道,家庭教育和家庭干预是精神病患者社区康复的有效手段之一[3].2002年6月-2004年6月,我院对入院的60例精神分裂症患者实施认知心理治疗及家庭干预,取得了满意效果,现将结果报道如下.
作者：李秀英 刊期： 2005年第17期
我院从2002年11月始病房护士根据护理级别书写护理记录,将以往的交班本变为备忘录,现将书写过程中存在的问题进行分析并提出改进措施.
作者：杨晓光 刊期： 2005年第17期
自美国发现氮芥,开创药物治疗肿瘤已50多年.化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题--化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%～6.0%[2],国外报道是5%[3].如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷[41].特别是新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任.由此可见,掌握化疗药外渗的危险因素及防治知识至关重要.
作者：李俊英；余春华；付岚；向秋芬 刊期： 2005年第17期
随着促排卵药物的广泛应用及辅助生育技术的开展,双胎妊娠的发生率越来越高,双胎妊娠晚期1胎死亡是一种少见妊娠并发症,对母体和存活胎儿带来很大危害[1].因此,双胎妊娠晚期1胎死亡的护理具有很多特殊性,现将我院1996年1月-2004年12月收治的12例双胎妊娠晚期1胎死亡的围产期的护理报道如下.
作者：杨凌艳；张宏；王艳 刊期： 2005年第17期
血管迷走性晕厥(vasovagal sgncope,VVS)又称血管抑制性晕厥,是常见的一种晕厥,可发生于患者,也可发生于正常人.此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便.为此,对2002年1月-2004年10月在我科就诊的51例VVS患者进行回顾性分析,总结出此类疾病的一般护理及防范处理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：王丰娥；吕晓娜；赵宜军；邴义香 刊期： 2005年第17期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
