张向兰；孙萍；张莉莉；李洪苓；杨欣欣；刘振文
目的探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果 37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.结论老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理过程中,勤巡视病房,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.
作者：苏海丹；刘霜梅；冯秀珠；崔梅清 刊期： 2005年第18期
垂体后叶素是治疗门脉高压引起的上消化道大出血的常用药,持续静脉点滴可直接收缩内脏血管床小动脉和毛细血管前括约肌,使内脏血流量减少,降低门静脉压力及曲张静脉压力[1],大治疗量可达0.2～0.4 U/min.临床中多种原因可导致静脉输液渗漏,从而造成静脉渗漏性损伤[2].1996年5月-2003年12月我科共发生垂体后叶素渗漏引起的局部损伤13例,现就护理方法及教训报道如下.
作者：王玉霞 刊期： 2005年第18期
甲醛杀菌力强、广谱、使用方便,我院作为基层医院手术室自1970年至今一直应用甲醛作为医学消毒剂.甲醛消毒效果可靠,但消毒密闭时间长,而且对眼、呼吸道刺激性强,对人体有害,对于工作人员的自我保护较差[1].因为甲醛的刺激性和毒性,自2000年始我部共发生12起接触甲醛后甲醛伤害事件,其中,接触性皮炎、皮肤角化发黑1例,咽喉痛、肺纹理增粗3例,接触甲醛后长时间流泪(＞24h)8例.通过近2年的临床工作观察证明,采取一定的控制方法能减少甲醛的伤害,现报道如下.
作者：艾艳 刊期： 2005年第18期
B-型钠尿肽(BNP)主要从心室分泌的心脏激素,反映心室负荷过重及左心功能,BNP与左室舒张压、左室射血分数及心功能NYHA分级密切相关,是左室收缩功能不全的强标志物,可以作为早期诊断心力衰竭的指标[1].2003年2月-2004年10月,我科对42例老年心功能不全患者进行BNP检测用于指导心力衰竭治疗,在护理工作中,我们高度重视BNP检测值,并根据BNP检测结果按心功能分级进行预见性护理,收到较好效果,现报道如下.
作者：陈文英；邵乐文 刊期： 2005年第18期
放射性粒子临床治疗肿瘤已经有近百年的历史,但早期放射性粒子释放高能射线,防护、操作难以进行,发展非常缓慢,80年代起,新的低能核素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用,粒子植入治疗恶性肿瘤发展很快[1].我们肿瘤中心于2001年12月完成国内首例粒子植入治疗肿瘤,至2004年11月,已完成216例粒子植入.所有患者顺利完成手术,患者痛苦小,对减少并发症的发生,提高患者的生活质量亦起重要作用,正确合理的护理是放射性粒子植入的重要环节,现将护理报道如下.
作者：米淑敏；田素青；李秋涛；姚海琳；范京红 刊期： 2005年第18期
病例介绍患者,女,52岁,护士.因颈椎病、肩周炎于2004年10月6日遵医嘱口服萘丁美酮(nabumetone,NAB),4粒/晚.用药至第7天服后30min,手指、足趾侧面皮肤奇痒,潮红,随后四肢远端开始水肿,并呈向心性蔓延,约20min后上肢水肿达肘关节,下肢到踝关节上2～3 cm,两侧对称,皮肤有紧张感,屈肘、足背屈时有障碍,别无不适.疑为NAB过敏,随即呼叫120,约10 min到达本院急症科.患者述周身瘙痒,指缝、鼻孔、耳道、眼睑尤甚,稍感胸闷.查心率96次/min,血压正常,四肢远端水肿,双眼睑高度水肿.立即给静脉注射地塞米松5 mg,吸氧3 L/min,约5 min后奇痒减轻,30min后消失,无明显不适感.2 h后水肿全部消失,无功能障碍.
作者：赵淑萍；赵建东；程贤香 刊期： 2005年第18期
动静脉瘘(AVF)是指穿刺针同时穿透动脉和静脉并使两者之间产生一个通道,动脉流出的血液进入临近静脉腔内.AVF多在数天内出现并有不断增大和破裂的危险,经直接用手压迫或超声引导下按压修复治疗,多数AVF可自行闭合,对上述处理无效者应及时行外科手术修补[1].近年来,血管径路并发症越来越受到重视,而动静脉瘘的发生率很低仅为0.15%～0.87%[2].经皮冠状动脉介入治疗常用的穿刺部位是股动脉,AVF常见的血管是股动脉、股静脉及其分支,这与其解剖位置有关.2004年12月,我科收治1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘患者,经救治患者痊愈出院,现将其治疗及护理报道如下.
作者：于艳青；杨捷；柏颖 刊期： 2005年第18期
我院在2004年开展了婴儿游泳项目,本研究对参加游泳的23例新生儿与未参加游泳的28例新生儿生理性体重下降恢复情况进行了对照研究,现将结果报道如下.
作者：夏凤仙 刊期： 2005年第18期
目的研究男性精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理对策.方法对71例有攻击行为和85例没有攻击行为的男性精神分裂症患者的人口学资料、住院资料、BPRS、入院态度和治疗态度进行对照研究.结果 2组患者在BPRS、住院态度、治疗态度、既往攻击行为史、诊断亚型和EEG结果等因子上差异存在显著性,其中既往攻击行为史、诊断亚型、BPRS的敌对猜疑因子和治疗态度能够预测男性精神分裂症患者的攻击行为.结论精神分裂症患者的攻击行为有精神病理学和生物学基础,及早对患者实施有效的心理干预和健康教育,可以减少攻击行为的发生.
作者：李庆霞；翟爱玲；詹来英 刊期： 2005年第18期
近年来,助产士大量流失已经成为许多医院所面临的重要问题.这些流失的助产士人群主要是参加工作5～15 a,既富有临床工作经验又年富力强,是助产专业发展及临床工作中的骨干力量.
作者：葛月萍；何真；罗改凤 刊期： 2005年第18期
目的总结1例妊娠33+周并伤寒孕妇的护理体会.方法通过有效的心理护理、饮食护理,并做好消毒隔离、病情观察、预防并发症等各项护理措施.结果孕妇转危为安,康复出院,无并发症发生.结论有效的护理措施可减少和避免并发症的发生.
作者：王少冰 刊期： 2005年第18期
麻醉手术期间低体温是手术过程特别是肝移植等大手术过程中常见的病理生理现象,临床上一般将中心温度＜35℃称为低体温[1].由于肝移植手术复杂、手术时间长,手术准备时身体的暴露范围广,极易导致低体温的发生.低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术中、术后的护理难度[2].如何预防及护理这类手术患者是临床护理工作的一个难题.我院2003年2月-2004年8月共行肝移植手术80例,现将术中低体温的应对措施研究情况报道如下.
作者：吴治敏；岳蕤；曾俊；杜文秀 刊期： 2005年第18期
在临床用药过程中,有的片剂药物需要服用半量、1/3量或1/4量.有的片剂厂家在生产过程中,直接就有半量压痕,但是有的片剂,特别是糖衣类药物,如巯甲丙脯酸、卡托普利等,徒手很难把它平分.通过观察、试验制作的分药钳,较容易把药物平分成二、三、四等份,有临床实用价值,现介绍如下.
作者：房元凤 刊期： 2005年第18期
目的针对护理文件书写存在的缺陷,进行规范管理,从而提高护理文件书写质量.方法规范管理前抽查护理书写病历726份,对缺陷采取的措施有设立护理书写抽查登记本、成立质控小组、制订扣分标准等,规范管理后抽查护理书写病历730份,对缺陷进行对比,并进行统计学分析.结果规范管理后护理文件书写质量明显提高(P＜0.01),前后比较差异有显著性.结论加强质控管理是保证护理文书质量的关键.
作者：邓彩素；许素芃 刊期： 2005年第18期
上消化道大出血部分是由胃Dieulafoy病即胃恒经动脉损伤引起,临床上以突发性、反复发作性大量呕血,常伴有休克而无相关病史为特点,且病死率高.目前对胃Dieulafoy病治疗主要以内镜检查为主,内镜检查不仅是诊断的重要手段,也是治疗的重要方法[1],内镜直视下应用金属钛夹止血能迅速截断血流封闭创口,利于创口愈合,其优点是操作简单、止血快.1999年2月-2005年1月,我院采用金属钛夹法治疗胃Dieulafoy病引起的上消化道大出血患者18例,止血效果较满意,现将护理配合报道如下.
作者：田素香；王慎菊；范传玲 刊期： 2005年第18期
近10多年来,消化道动力学的研究已成为胃肠病学领域中的重要课题.功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGID)是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病[1].我科于2002年起引进泰士WCH型胃肠起搏仪对FGID患者进行治疗,取得了良好的疗效,本文对2002年12月-2004年5月行胃肠起搏治疗的78例功能性胃肠病患者进行了疗效评估及护理总结,现将胃肠起搏治疗功能性胃肠病的疗效及护理报道如下.
作者：林征；林琳；张红杰；王美峰 刊期： 2005年第18期
胆道铸型综合征(biliary cast syndrome,BCS)是肝移植术后(orthotopic liver transplantation,OLT)一种少见并发症,国内报道发生率达18%[1],发生机制尚不十分清楚,目前认为,由于供肝灌注不良及再灌注损伤,引起胆管内膜损伤,发生剥离甚至脱落,混合胆管内其他物质,在水分吸收后,固体成分沉积在胆道,铸成与胆管走向吻合的树状结构.现将137例原位肝移植术后17例并发BCS的临床观察与护理报道如下.
作者：张向兰；孙萍；张莉莉；李洪苓；杨欣欣；刘振文 刊期： 2005年第18期
<护理学基础>是高等护理教育中的重要主干课程,是一门实践性很强的应用性学科,其中实验教学占总学时的50%以上,是培养护生实际工作能力的一个重要方面.但长期以来实验教学依附于理论课,实验成绩只占该课程总成绩的10%～30%,且考核方法单一,成绩评定不合理,从考核成绩中不能够反映出学生综合实践能力的高低,因而使得学生轻实践、重理论,对实验课不重视.鉴于此,本院近2年在尝试建立<护理学基础>独立的实验教学体系的同时,不断对实验考核方法进行改革,使之更客观实际[1],以期全面提高学生的综合素质与学习积极性,取得了一定成效.
作者：邹凌燕；王克芳；李峰；王翠丽 刊期： 2005年第18期
目的比较胸腔镜肺切除术与开胸肺切除术的护理异同.方法对比分析我科2003年5月-2004年5月在胸腔镜辅助下经胸小切口完成肺切除术的病例44例及同期行开胸肺切除术的病例40例,比较2组患者术后疼痛程度及恢复情况.结果胸腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开胸组,下床活动时间早于开胸组,术后住院时间明显缩短(P均＜0.01);胸腔镜组患者留置胸管时间明显比开胸组短(P＜0.05);2组患者术后胸腔引流量及体温变化差异无显著性(P＞0.05).结论了解两种肺切除术临床护理的异同点,对提高胸腔镜肺切除术围手术期护理质量,促进患者康复具有重要的意义.
作者：夏梅；廖建梅；徐义 刊期： 2005年第18期
护理床旁移动信息系统定位于以患者为中心,能使执行医嘱的准确时间、执行者签名、生命体征测量及录入等护理文书更加规范化、科学化、现代化.我院于2004年4月在某病区安装了该系统,经过3个月试运行,效果比较好,现将系统组成与主要功能介绍如下.
作者：黄顺；马学革；王瑞兰 刊期： 2005年第18期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
