颅脑损伤多由交通事故、工伤、体育活动或暴力袭击等引起,患者主要为青壮年,伤后幸存者往往留有不同程度的功能障碍,严重影响生活质量,给今后的日常生活及社会带来严重的负担.为探讨早期护理干预对重型闭合性颅脑损伤患者功能预后的影响,尽量缩短平均住院日,降低病残率,1998年6月-2003年6月,我们对89例住院治疗重症闭合性颅脑损伤患者进行早期护理干预,并与70例常规治疗的患者对比,现报道如下.
作者：刘瑞云 刊期： 2005年第18期
脊柱侧弯是一种脊柱表现为冠状面侧弯、矢状面前凸或后凸、轴状面旋转的在三维空间内发生的结构和形态上的畸形,病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲,青少年多见.
作者：王晋贤；陈超；方煌；陈安民；杜杏利；刘其桃 刊期： 2005年第18期
肠系膜上动脉综合征(SMAS)临床上并不多见,它是由于各种原因导致的十二指肠水平部被压迫于肠系膜上动脉与腹主动脉、脊柱之间而引起十二指肠近端梗阻的一种疾病,故临床又称为十二指肠淤滞症[1].1990年1月-2004年9月,我院曾对18例患肠系膜上动脉压迫综合征的患者施行手术治疗,对患者进行系统的整体护理,使患者更好地配合手术治疗,减少术后并发症的发生,提出了更高的要求,现将护理报道如下.
作者：王立平；王竹筠；郑秋华 刊期： 2005年第18期
上消化道大出血部分是由胃Dieulafoy病即胃恒经动脉损伤引起,临床上以突发性、反复发作性大量呕血,常伴有休克而无相关病史为特点,且病死率高.目前对胃Dieulafoy病治疗主要以内镜检查为主,内镜检查不仅是诊断的重要手段,也是治疗的重要方法[1],内镜直视下应用金属钛夹止血能迅速截断血流封闭创口,利于创口愈合,其优点是操作简单、止血快.1999年2月-2005年1月,我院采用金属钛夹法治疗胃Dieulafoy病引起的上消化道大出血患者18例,止血效果较满意,现将护理配合报道如下.
作者：田素香；王慎菊；范传玲 刊期： 2005年第18期
目的探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果 37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.结论老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理过程中,勤巡视病房,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.
作者：苏海丹；刘霜梅；冯秀珠；崔梅清 刊期： 2005年第18期
随着人口的老龄化,冠心病、高血压等发病率增加,因心力衰竭住院的比例亦在不断的增加.肺感染不但是慢性心力衰竭失代偿的主要诱因,并且是形成难治性心力衰竭的常见诱因之一[1].选择我院及珠海市人民医院2002年10月-2004年7月因慢性心力衰竭合并肺感染而住院的病例共54例次,研究拍背对其住院转归的影响,现报道如下.
作者：陈娟；刘晓莉；李军 刊期： 2005年第18期
垂体后叶素是治疗门脉高压引起的上消化道大出血的常用药,持续静脉点滴可直接收缩内脏血管床小动脉和毛细血管前括约肌,使内脏血流量减少,降低门静脉压力及曲张静脉压力[1],大治疗量可达0.2～0.4 U/min.临床中多种原因可导致静脉输液渗漏,从而造成静脉渗漏性损伤[2].1996年5月-2003年12月我科共发生垂体后叶素渗漏引起的局部损伤13例,现就护理方法及教训报道如下.
作者：王玉霞 刊期： 2005年第18期
B-型钠尿肽(BNP)主要从心室分泌的心脏激素,反映心室负荷过重及左心功能,BNP与左室舒张压、左室射血分数及心功能NYHA分级密切相关,是左室收缩功能不全的强标志物,可以作为早期诊断心力衰竭的指标[1].2003年2月-2004年10月,我科对42例老年心功能不全患者进行BNP检测用于指导心力衰竭治疗,在护理工作中,我们高度重视BNP检测值,并根据BNP检测结果按心功能分级进行预见性护理,收到较好效果,现报道如下.
作者：陈文英；邵乐文 刊期： 2005年第18期
近10多年来,消化道动力学的研究已成为胃肠病学领域中的重要课题.功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGID)是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病[1].我科于2002年起引进泰士WCH型胃肠起搏仪对FGID患者进行治疗,取得了良好的疗效,本文对2002年12月-2004年5月行胃肠起搏治疗的78例功能性胃肠病患者进行了疗效评估及护理总结,现将胃肠起搏治疗功能性胃肠病的疗效及护理报道如下.
作者：林征；林琳；张红杰；王美峰 刊期： 2005年第18期
我院从2000年开始陆续推出了电话预约、网上预约、热线电话咨询、医学答疑等多种服务形式,已有800多人次通过网上预约挂号来门诊,引起了媒体、公众的极大关注,社会效益良好,现介绍如下.
作者：陈燕燕；王勤美；蒋小佳 刊期： 2005年第18期
目的针对护理文件书写存在的缺陷,进行规范管理,从而提高护理文件书写质量.方法规范管理前抽查护理书写病历726份,对缺陷采取的措施有设立护理书写抽查登记本、成立质控小组、制订扣分标准等,规范管理后抽查护理书写病历730份,对缺陷进行对比,并进行统计学分析.结果规范管理后护理文件书写质量明显提高(P＜0.01),前后比较差异有显著性.结论加强质控管理是保证护理文书质量的关键.
作者：邓彩素；许素芃 刊期： 2005年第18期
近年来,助产士大量流失已经成为许多医院所面临的重要问题.这些流失的助产士人群主要是参加工作5～15 a,既富有临床工作经验又年富力强,是助产专业发展及临床工作中的骨干力量.
作者：葛月萍；何真；罗改凤 刊期： 2005年第18期
护理床旁移动信息系统定位于以患者为中心,能使执行医嘱的准确时间、执行者签名、生命体征测量及录入等护理文书更加规范化、科学化、现代化.我院于2004年4月在某病区安装了该系统,经过3个月试运行,效果比较好,现将系统组成与主要功能介绍如下.
作者：黄顺；马学革；王瑞兰 刊期： 2005年第18期
<护理学基础>是高等护理教育中的重要主干课程,是一门实践性很强的应用性学科,其中实验教学占总学时的50%以上,是培养护生实际工作能力的一个重要方面.但长期以来实验教学依附于理论课,实验成绩只占该课程总成绩的10%～30%,且考核方法单一,成绩评定不合理,从考核成绩中不能够反映出学生综合实践能力的高低,因而使得学生轻实践、重理论,对实验课不重视.鉴于此,本院近2年在尝试建立<护理学基础>独立的实验教学体系的同时,不断对实验考核方法进行改革,使之更客观实际[1],以期全面提高学生的综合素质与学习积极性,取得了一定成效.
作者：邹凌燕；王克芳；李峰；王翠丽 刊期： 2005年第18期
头孢菌素类属β-内酰胺类药物,在临床应用中同样可发生过敏反应甚至过敏性休克.因此,我们自2002年1月起对使用头孢类药物者选择拟用药物进行皮试[1],以确保医疗护理安全.为探讨头孢类药物皮试方法的可行性与可靠性,我们对2002年12月-2004年11月接受头孢类药物治疗的患者进行了皮试方法的可行性研究,现将结果报道如下.
作者：王裕珍；陆莹；陆培新；樊俭；江菊；姚美华；陈瑛 刊期： 2005年第18期
目的通过新生儿经皮胆红素动态测试,早期发现新生儿高胆红素血症,早期干预.方法将1554例新生儿随机分为实验组、对照组,均在生后3、5、7 d进行测试,实验组用J-D1型经皮黄疸仪进行测试,同时目测.对照组沿用传统目测.2组阳性者均经血清胆红素测试,对测试值正常足月儿≥205μmol/L,早产、低体重儿≥171 μmol/L者给予干预.结果实验组皮测阳性率大于目测组.对照组和实验组目测阳性率基本一致.干预率进行对比,实验组大于对照组.2组阴性病例中,病理性黄疸发现率(即病理性黄疸漏检率)对照组高于实验组.结论新生儿胆红素经皮测试,与传统目测方法相比更科学、更准确,利于早期发现新生儿高胆红素血症、早期干预.
作者：张亚军；顾彩霞；杜立丛；贺秀丽；刘春洁；徐桂艳 刊期： 2005年第18期
甲醛杀菌力强、广谱、使用方便,我院作为基层医院手术室自1970年至今一直应用甲醛作为医学消毒剂.甲醛消毒效果可靠,但消毒密闭时间长,而且对眼、呼吸道刺激性强,对人体有害,对于工作人员的自我保护较差[1].因为甲醛的刺激性和毒性,自2000年始我部共发生12起接触甲醛后甲醛伤害事件,其中,接触性皮炎、皮肤角化发黑1例,咽喉痛、肺纹理增粗3例,接触甲醛后长时间流泪(＞24h)8例.通过近2年的临床工作观察证明,采取一定的控制方法能减少甲醛的伤害,现报道如下.
作者：艾艳 刊期： 2005年第18期
目前,循证医学不仅在医疗领域,而且在护理领域也发展了依据实证来决策的新理念.循证护理(evidence-basednursing)使护士以新科学的方法实施治疗方案,证明了护理对健康保健的独特贡献,并支持护理人员寻求进一步的专业权威和自治.尿管护理是我们日常护理中常见也是重要的护理内容,对留置尿管的患者,一般临床更换尿管常规是每2周1次,但这些做法是否有有力的证据支持,其正确性如何,尚需探讨.本文通过1例患者的尿管护理问题,详细探讨应该如何运用循证证据来合理进行尿管护理,现报道如下.
作者：薛岚；张雪梅 刊期： 2005年第18期
在快节奏、高度紧张和人员不足的护理工作中,由于使用非安全型的医疗用品,针刺伤时有发生.长期以来,人们更多地关注血源性疾病在患者中的传播,而对医务人员因职业暴露感染血液性疾病危险的关注却很少.有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传播疾病的流行率.
作者：王春花 刊期： 2005年第18期
癫痫是一种常见病,人群患病率约为0.4‰,特别是难治性癫痫患者,约占癫痫患者总数的20.0%～25.0%[1],对这类患者药物控制难以奏效,好的方法就是进行手术治疗.我院2004年1-10月国内首家采用国际著名癫痫外科中心术前评估方法与手术方法,率先应用颅内电极精确监测技术,并建立多学科密切协同,科学正规治疗难治性癫痫18例,获得满意疗效,现将颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合报道如下.
作者：姜雪；马建军；陈素兰；王红艳 刊期： 2005年第18期
目的为探索海水浸泡休克伤员有效的救治护理措施提供依据.方法将创伤性休克患者分为海水浸泡组(31例)与陆地创伤组(243例)2组,针对2组特点分别实施急救护理措施,通过优良率、伤残率、病死率进行疗效比较.结果陆地组优良率77.0%,伤残率15.2%,病死率7.8%;海水浸泡组优良率61.0%,伤残率19.5%,病死率19.5%,2组比较差异有显著性(P＜0.01).海水浸泡组中出现海水淹溺性肺水肿患者伤残率37.5%,病死率50.0%,明显高于陆地组(P＜0.01).结论针对海水浸泡休克的特点,实施有效的护理是降低死残率的有效措施.
作者：陈惠贞；余庆英；朱晖；常大川；黄超红；陈平 刊期： 2005年第18期
胆道铸型综合征(biliary cast syndrome,BCS)是肝移植术后(orthotopic liver transplantation,OLT)一种少见并发症,国内报道发生率达18%[1],发生机制尚不十分清楚,目前认为,由于供肝灌注不良及再灌注损伤,引起胆管内膜损伤,发生剥离甚至脱落,混合胆管内其他物质,在水分吸收后,固体成分沉积在胆道,铸成与胆管走向吻合的树状结构.现将137例原位肝移植术后17例并发BCS的临床观察与护理报道如下.
作者：张向兰；孙萍；张莉莉；李洪苓；杨欣欣；刘振文 刊期： 2005年第18期
麻醉手术期间低体温是手术过程特别是肝移植等大手术过程中常见的病理生理现象,临床上一般将中心温度＜35℃称为低体温[1].由于肝移植手术复杂、手术时间长,手术准备时身体的暴露范围广,极易导致低体温的发生.低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术中、术后的护理难度[2].如何预防及护理这类手术患者是临床护理工作的一个难题.我院2003年2月-2004年8月共行肝移植手术80例,现将术中低体温的应对措施研究情况报道如下.
作者：吴治敏；岳蕤；曾俊；杜文秀 刊期： 2005年第18期
目的比较胸腔镜肺切除术与开胸肺切除术的护理异同.方法对比分析我科2003年5月-2004年5月在胸腔镜辅助下经胸小切口完成肺切除术的病例44例及同期行开胸肺切除术的病例40例,比较2组患者术后疼痛程度及恢复情况.结果胸腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开胸组,下床活动时间早于开胸组,术后住院时间明显缩短(P均＜0.01);胸腔镜组患者留置胸管时间明显比开胸组短(P＜0.05);2组患者术后胸腔引流量及体温变化差异无显著性(P＞0.05).结论了解两种肺切除术临床护理的异同点,对提高胸腔镜肺切除术围手术期护理质量,促进患者康复具有重要的意义.
作者：夏梅；廖建梅；徐义 刊期： 2005年第18期
目的总结1例妊娠33+周并伤寒孕妇的护理体会.方法通过有效的心理护理、饮食护理,并做好消毒隔离、病情观察、预防并发症等各项护理措施.结果孕妇转危为安,康复出院,无并发症发生.结论有效的护理措施可减少和避免并发症的发生.
作者：王少冰 刊期： 2005年第18期
动静脉瘘(AVF)是指穿刺针同时穿透动脉和静脉并使两者之间产生一个通道,动脉流出的血液进入临近静脉腔内.AVF多在数天内出现并有不断增大和破裂的危险,经直接用手压迫或超声引导下按压修复治疗,多数AVF可自行闭合,对上述处理无效者应及时行外科手术修补[1].近年来,血管径路并发症越来越受到重视,而动静脉瘘的发生率很低仅为0.15%～0.87%[2].经皮冠状动脉介入治疗常用的穿刺部位是股动脉,AVF常见的血管是股动脉、股静脉及其分支,这与其解剖位置有关.2004年12月,我科收治1例冠状动脉介入治疗术后并发动静脉瘘患者,经救治患者痊愈出院,现将其治疗及护理报道如下.
作者：于艳青；杨捷；柏颖 刊期： 2005年第18期
病例介绍患者,女,52岁,护士.因颈椎病、肩周炎于2004年10月6日遵医嘱口服萘丁美酮(nabumetone,NAB),4粒/晚.用药至第7天服后30min,手指、足趾侧面皮肤奇痒,潮红,随后四肢远端开始水肿,并呈向心性蔓延,约20min后上肢水肿达肘关节,下肢到踝关节上2～3 cm,两侧对称,皮肤有紧张感,屈肘、足背屈时有障碍,别无不适.疑为NAB过敏,随即呼叫120,约10 min到达本院急症科.患者述周身瘙痒,指缝、鼻孔、耳道、眼睑尤甚,稍感胸闷.查心率96次/min,血压正常,四肢远端水肿,双眼睑高度水肿.立即给静脉注射地塞米松5 mg,吸氧3 L/min,约5 min后奇痒减轻,30min后消失,无明显不适感.2 h后水肿全部消失,无功能障碍.
作者：赵淑萍；赵建东；程贤香 刊期： 2005年第18期
我院在2004年开展了婴儿游泳项目,本研究对参加游泳的23例新生儿与未参加游泳的28例新生儿生理性体重下降恢复情况进行了对照研究,现将结果报道如下.
作者：夏凤仙 刊期： 2005年第18期
产后出血是产妇分娩后严重的并发症之一,也是产妇重要的死亡原因之一.产后出血分早期出血和晚期出血.由多种原因引起,如不及时抢救止血、预后严重[1].
作者：明艳；明洁；毛露霞；唐晓燕 刊期： 2005年第18期
据我国孕妇和儿童生命监测网统计,死于1周以内的新生儿占新生儿病死率的60%,其中以生后第1天第1小时为多,主要死亡原因为窒息[1].为不断提高新生儿窒息复苏水平,国际心肺复苏和心脏急救护理会议(CPR-ECC)每5～8 a举办1次,其宗旨是在会议中讨论相关的问题并提出新的窒息复苏指南.现就新版(第4版)新生儿窒息复苏教材中的新观点、新进展综述如下.
作者：赵玉芳；秦瑛 刊期： 2005年第18期
在临床用药过程中,有的片剂药物需要服用半量、1/3量或1/4量.有的片剂厂家在生产过程中,直接就有半量压痕,但是有的片剂,特别是糖衣类药物,如巯甲丙脯酸、卡托普利等,徒手很难把它平分.通过观察、试验制作的分药钳,较容易把药物平分成二、三、四等份,有临床实用价值,现介绍如下.
作者：房元凤 刊期： 2005年第18期
甘露醇注射液为饱和灭菌溶液,常温下存放一段时间易析出结晶,温度越低存放时间越长,结晶越严重,临床用药前需溶化结晶,传统的溶化方法存在诸多弊端.1999年10月,我们研制了甘露醇全自动控温溶化保温箱(简称溶化箱),很好地解决了甘露醇易结晶的问题,方便了临床用药,有效地预防了静脉炎的发生,收到满意效果,现介绍如下.
作者：赛小珍；柳晓静；刘勤朴 刊期： 2005年第18期
在临床护理过程中,年老体弱、长期卧床、脊柱手术、高位截瘫的患者,极易发生褥疮.为了预防褥疮,临床上采用了许多护理措施,如卧气垫床、水垫、按摩等,但关键在于勤翻身.以前患者翻身我们采取软枕、棉被靠背,此种方法在使用中位置难以掌握,容易滑脱,感觉不适,床上显得杂乱.为了解决这一难题,我们自制了翻身靠背架,患者感觉舒适,不易滑脱、移位,均无褥疮发生,现介绍如下.
作者：黄丽萍；王荣君 刊期： 2005年第18期
胸、腹带在临床骨折固定和减轻伤口张力方面起着重要作用.在实际工作中,常出现复合性损伤或术后伤口留置一根或多根引流管,不方便固定的,如有肋骨骨折的同时伴有血气胸,需要行胸腔闭式引流;腹部或盆腔手术后,腹腔或盆腔放置有一根或多根引流管的,胸、腹带的灵巧应用能在保证有效引流的同时便利达到局部固定的作用.
作者：邹正伟 刊期： 2005年第18期
放射性粒子临床治疗肿瘤已经有近百年的历史,但早期放射性粒子释放高能射线,防护、操作难以进行,发展非常缓慢,80年代起,新的低能核素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用,粒子植入治疗恶性肿瘤发展很快[1].我们肿瘤中心于2001年12月完成国内首例粒子植入治疗肿瘤,至2004年11月,已完成216例粒子植入.所有患者顺利完成手术,患者痛苦小,对减少并发症的发生,提高患者的生活质量亦起重要作用,正确合理的护理是放射性粒子植入的重要环节,现将护理报道如下.
作者：米淑敏；田素青；李秋涛；姚海琳；范京红 刊期： 2005年第18期
鼻咽癌患者在做张口锻炼、颈部康复锻炼的过程中往往不能持之以恒,我们通过改进健康教育模式,实施持续专项教育的方法,稳固并提高了患者康复锻炼的依从性,有效地减少了放射晚期损伤的发生,现报道如下.
作者：李萍；戴勤；刘丽华；尤国美 刊期： 2005年第18期
目的研究男性精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理对策.方法对71例有攻击行为和85例没有攻击行为的男性精神分裂症患者的人口学资料、住院资料、BPRS、入院态度和治疗态度进行对照研究.结果 2组患者在BPRS、住院态度、治疗态度、既往攻击行为史、诊断亚型和EEG结果等因子上差异存在显著性,其中既往攻击行为史、诊断亚型、BPRS的敌对猜疑因子和治疗态度能够预测男性精神分裂症患者的攻击行为.结论精神分裂症患者的攻击行为有精神病理学和生物学基础,及早对患者实施有效的心理干预和健康教育,可以减少攻击行为的发生.
作者：李庆霞；翟爱玲；詹来英 刊期： 2005年第18期
WTO倡导精神病患者的非住院化及以社区为基础的康复(CBR)[1].为了探讨健康教育这一干预措施对社区精神分裂症的有效性和可行性,我们于2002年2月-2004年11月,在实施社区医疗服务(家庭病床)的同时,对入选的有能力接受教育的60例精神分裂症患者及其家属(主要照料者)开展了有关精神卫生康复知识教育,以探讨健康教育这一干预措施在CBR中的有效性和可行性.结果显示,患者社会功能残疾量表及复发率均显示较教育前差异有非常显著性(P＜0.01),且与家属的精神卫生康复知识水平呈正相关关系.
作者：王济华；刘红岩；李鑫 刊期： 2005年第18期
人工气道的阻塞问题已成为当今呼吸治疗和危重症治疗中的一个重要课题,近年来国内外护理同行在此方面进行了大量的研究,以往文献对人工气道的阻塞问题报道很多,但大多仅侧重于某一方面的探讨,缺少对人工气道阻塞的原因、人工气道效能的评估和人工气道阻塞干预进行一个完整的、综合的论述.本文拟通过对当今各种文献所报道的解决人工气道内阻塞方案进行简单、综合的评述,现综述如下.
作者：李莉；张素秋 刊期： 2005年第18期
