廖晓艳；李亚洁；蔡文智；李利
2004年3月1～14日,受美国联邦护理协会(American Nurses Association) 邀请,笔者随江苏省卫生厅组织的赴美护理工作考察团,对美国现行的护理管理、护理教育、医院护理工作进行了考察,现将考察结果及体会介绍如下.
作者：殷桂霞 刊期： 2004年第17期
静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,传统的静脉滴注强调浓度和匀速滴入,其浓度不应超过40～60 mmol/L(相当于1 000 ml液体含10% KCl 30～40 ml),速度不超过10～20 mmol/ h[1],需要较长时间和一定量的液体才能将钾输入体内.为了了解高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低钾血症的疗效和并发症的发生率,对我院2001年10月～2003年10月收治的心功能不全合并低钾血症患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,分别给予微泵大静脉补钾和传统的静脉滴注补钾,结果采用微泵静脉推注补钾并发症发生率和补钾后4、8 h血钾水平均差异有显著性(P<0.001),现报告如下.
作者：王美兰；戴盈盈 刊期： 2004年第17期
目的通过皮肤致敏试验及皮肤刺激试验,对密闭性功能敷料在临床的应用和推广提供依据.方法根据<中药新药研究指南(药学、药理学、毒理学)>提供的方法进行白色豚鼠皮肤致敏试验及新西兰家兔皮肤刺激试验.结果本敷料的致敏率为30%,破损皮肤与完整皮肤刺激试验分别为轻刺激性和无刺激性.结论本敷料属轻度致敏物,对破损皮肤有轻刺激性.
作者：廖晓艳；李亚洁；蔡文智；李利 刊期： 2004年第17期
动脉内接触性溶栓是近几年来出现的一种治疗脑梗死的新方法,并且在溶栓同时,可对血管残余狭窄行血管成形并支架植入术,避免再次血栓形成.动脉内溶栓治疗改善了患者的预后, 降低了致残率和死亡率.由于该方法出现时间短,治疗和护理的经验不足,并且术后对患者的护理难度大、要求高,我们总结经验,提高护理水平,协助改善疗效.该中心2001年9月～2004年3月共完成376例颈内动脉系统急性动脉内接触性溶栓,其中12例患者经动脉内溶栓后发现受累血管存在重度狭窄,在溶栓术后同期行血管内支架成形术.术后我们加强护理,获得了良好的疗效.
作者：张虹；秦晓红 刊期： 2004年第17期
气管结核是结核病中较常见的一种类型,发病隐袭,迁延时间长,对气管和肺组织损伤大, 致残率高,易被医患所忽视.全身抗结核治疗对其治疗作用小,病灶吸收慢,效果差,极易形成肉芽肿和瘢痕,导致气管闭塞造成肺不张,留下不可逆的后遗症,给病人带来极大痛苦 . 经纤支镜治疗气管疾患在国内外已开展较长时间,有激光、微波、高频电刀等,其效果好, 痛苦小.我院所使用经纤支镜KTP激光[1]治疗气管结核(文献检索国内外尚未见报道),取得了较好的效果,现将护理配合介绍如下.
作者：郑淑兰；周静；刘霓 刊期： 2004年第17期
糖尿病足溃疡患者的发病率、致残率高,严重地影响了患者的生活质量,除此之外 ,还具有较高的死亡率,而且有报道指出患者很少死于溃疡本身,却常常死于相关慢性并发症,如心、肾等疾病[1].我们收集了2001年6月～2003年11月在内分泌科住院期间因糖尿病足而发生猝死的5例患者,旨在通过对其的临床分析,为临床护士做好预见性护理提供指导.
作者：郑亚光；范丽凤 刊期： 2004年第17期
我院在2002年8月实施了护理组织管理模式改革,实行护士长领导下的护理组长负责制.每个护理单元设2个护理组,护士长、护理组长竞聘产生,护理组组建实行系统内双向选择:取消了科护士长建制,护理指挥系统从护理部主任、科护士长、护士长转向护理部主任、护士长、护理组长三级负责制;护理质量的责任人由护士长扩展到护理组长, 考核单位从科室转向以护理组为单位[1].面对护理管理模式改革的新形势,护士长在注重护理学科建设、技术创新的同时应在以下几方面发挥好护士长作用.
作者：钱美秋 刊期： 2004年第17期
随着我国加入WTO以及医疗付费制度的改革,缩短病人住院日程和降低病人住院费用势在必行.而临床护理路径正是适应新形势的一种崭新的照护模式,是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的适当、有顺序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得佳的照顾质量[1].2002年1月～2003年9月,我们在股骨颈骨折行空心钉内固定治疗的患者群中实施临床护理路径,取得满意的效果,现报告如下.
作者：包英华；钱立群 刊期： 2004年第17期
近年来,心胸外科不但手术的病种日趋增多,而且手术指征也有所扩大.在其术后患者护理过程中,发现一些患者不能掌握有效的咳嗽,因此,护理人员在术前指导患者掌握有效的肺功能训练的方法,有利于术后排痰肺复张和控制感染.我科于2000年1月～2002年1月对124例心胸外科患者进行了肺功能训练,效果良好,既提高了护理质量又减少了肺部并发症的发生,现将护理体会报告如下.
作者：张淑敏 刊期： 2004年第17期
在实践中,我们发现了一种比较简便的小制作--简便遮眼罩,经过4年多的临床实践,的确是简便实用.现介绍如下.
作者：施新珠；周超平；陈慧华 刊期： 2004年第17期
颅内肿瘤切除术出血量大,常需输注异体血,但输血存在诸多不良反应并可导致多种传染性疾病[1].急性等容性血液稀释(ANH)和控制性降压均可减少手术失血量和输血量 ,对于节约用血、防止输血相关疾病有很大意义.2003年7～12月,我科对30例颅内肿瘤切除术病人行ANH联合控制性降压,效果良好,现将有关护理体会介绍如下.
作者：安虹；侯怡；向艳；张薏 刊期： 2004年第17期
电动吸痰用于清除呼吸道分泌物或呕吐物,是保持呼吸道通畅的主要手段之一.传统方法是用脚踏开关控制负压吸痰.由于脚没有手灵活,易失控,不能很好地调控负压.当强负压下遇导管吸口与气管内壁相贴时,移动导管吸痰则容易损伤甚至撕裂吸带内壁组织,给病人增加痛苦.从2001年3月开始,我们改用手拇指代替脚踏开关,控制负压吸痰,并将之应用于5 0例住院需吸痰患者,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：刘莊萍；唐红华 刊期： 2004年第17期
目的探讨轻度阿尔采默氏病(AD)人智力竞技休闲型活动训练的效果.方法 56例轻度AD病人分为智力活动组(30例)和非智力活动组(26例),智力活动组给予1年的智力竞技休闲型活动训练;采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(M MSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力.结果通过有目的的智力竞技休闲型活动训练,1年后2组病人MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性(均P<0.05),痴呆程度的演变, 差异也有显著性(P<0.05).结论智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展,智力活动可为AD的保护性因素.
作者：张丽；居丽晶 刊期： 2004年第17期
随着科学技术的进步及人们对自身健康的关注,众多品牌的电子血压计在市场上出现,有些已进入医院,也有的已进入家庭.因此,经常能听到人们在问:电子血压计准吗?准确的电子血压计由于其具有易操作性,能提高人们对测量血压的依从性,可随时进行家庭血压监测,并可在一定程度上为获取更多的准确数据提供便利,因而可对高血压患者的评估、治疗结果和新药疗效的评价提供一系列很有价值的信息.为此,作者对97例被测者同时用电子血压计和汞柱式血压计进行血压测量,观察2种方法的相关性,并提出电子血压计质量控制的方法,现将结果报告如下.
作者：谢漫；谢含；陶庆红；骆京京 刊期： 2004年第17期
新生儿一次性吸氧管在临床上非特殊性科室使用较少,一般科室备用不多.在急诊室偶尔遇到新生儿窒息、心衰一类需吸氧的患儿时,发现了一种巧妙连接和制作一次性新生儿鼻导管的方法,经临床使用,效果良好,现介绍如下.
作者：黄勇丽 刊期： 2004年第17期
冠心病的主要手术治疗方法是冠脉搭桥术(CABG).传统的冠脉搭桥手术是在体外循环(及心肺机)辅助下进行;不停跳冠脉搭桥Off-Pump CABG(又称温心冠脉搭桥或跳动心脏冠脉搭桥Warm heart Surgery or Beating heart Surgery)是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术.新加坡中央医院(SGH)(本人曾在此工作过)在2003年内实施的453例冠脉搭桥术中,有100例是心脏不停跳的,现将护理体会介绍如下.
作者：张明 刊期： 2004年第17期
吞咽困难是脑卒中后的常见症状,文献[1,2]报道有30%～65%急性脑卒中患者可出现吞咽困难.而吞咽困难亦可引起吸入性肺炎、营养不良等并发症,甚至可窒息死亡. 所以,尽早对其干预和功能训练,可改善吞咽功能,促进疾病的整体康复.2001年10月～20 03 年10月,我科对90例急性脑卒中吞咽困难患者进行早期功能训练研究,取得了较好效果,现报告如下.
作者：马美玲；魏贵明 刊期： 2004年第17期
低分子肝素钠(齐鲁制药厂生产)可抑制体内、体外血栓和动静脉血栓的形成,在临床上常用于脑梗死、冠心病的治疗.在预防和治疗血栓栓塞性疾病时,通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下血管、淋巴管丰富,易于吸收.但临床上常易引起皮下出血、淤血, 甚至皮下血肿,造成病人心理紧张,影响疾病恢复.通过对注射方法、注射部位的不良反应的客观指标进行观察,从而证实良好的注射方法、正确注射部位可减少病人的不良反应,促进病人早日康复,现介绍如下.
作者：吴怀英；刘玉英；雷长英 刊期： 2004年第17期
目的比较不同护理措施对产后护理质量的影响.方法将180例住院产妇随机分组,手法组、机器组、常规组各60例,观察产妇用3种护理措施对产后的康复及满意度,并进行比较.结果手法组及机器组与常规组产妇的康复效果及病人满意度比较差异存在显著性(P<0.01),手法组与机器组比较差异无显著性(P>0.05).结论引入足部按摩护理可提高产后护理质量.
作者：黄丽红；钟翠芳；李晓惠；彭文湃；周维；段幸 刊期： 2004年第17期
循证护理(Evidence - based Nursing, EBN)是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的好研究证据,结合护士的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和意愿,三者结合,制订出适合病人实际情况的护理计划,提供相应的护理措施[1].循证护理的提出 , 为临床护理实践提出了新的标准和要求,为高等护理教育指明了方向--循证护理教育.
作者：崔焱；林征；许勤；丁亚萍；顾平；孙国珍 刊期： 2004年第17期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
