崔晋丽；贺建华；亓鹏
低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)为有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需要连续实验室监测,1～2次/d皮下给药即可完全发挥抗凝作用,与普通肝素相比,生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低[1].但临床应用中皮下出血仍是其常见的副反应.注射后有效压迫穿刺针眼处3 min能明显降低皮下出血的发生率[2].临床观察皮下注射时不同进针方法也会影响出血的发生,为此,我们选择2003年2～3月在心内科住院的冠心病患者48例作为研究对象进行观察.
作者：侯岩芳；赵伟；陈玮；杨兰菊 刊期： 2003年第19期
急性肿瘤溶解综合征(acute tumorlysis syndrome,ATLS)是对化疗药物敏感的肿瘤细胞经治疗后大量溶解破坏,释放其内容物导致的一组代谢异常症候群,为肿瘤治疗过程中的严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症和高磷血症,易并发肾功能衰竭,死亡率高[1],国内外报道较少.在ATLS的抢救中,护理工作对患者的总体健康起着重要的影响,而帮助患者及其家属保持正常的心态,增强家属对患者疾病治疗的信心是促进患者疾病恢复的关键护理措施之一[2].现就我科收治的1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,化疗后发生ATLS的临床护理经过报告如下.
作者：邓红梅；魏立；孙爱华 刊期： 2003年第19期
目的建立符合成本-效益规律的膝关节镜手术患者临床路径的管理模式. 方法采用不同病例前-后对照研究,对照组40例患者实施传统治疗护理,实验组40例患者实施临床路径,将2组的治疗、护理效果作对比. 结果实施临床路径后住院费用下降、住院天数缩短、术后首次功能锻炼和首次下床时间均提前、术后6周膝关节活动度比对照组增大(P<0.05).2组术后并发症和预后无统计学差异.结论实施临床路径可行性和效果良好,值得推广应用.
作者：戴红霞；成翼娟；钟华荪 刊期： 2003年第19期
眼科的药水、药膏较多.为了方便使用,我们设计了一种综合眼药架,于2003年1月始在我院临床各科推广使用,反映较好,现介绍如下.
作者：王芬琴；洪清配 刊期： 2003年第19期
健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国的普遍重视.美国医院早在60年代就开展健康教育工作,目前已形成一套科学完整的体系.我国护理健康教育工作起步较晚,因此,加快发展步伐,借鉴国外经验,建立本土化的健康教育体系显得十分重要.作者近年来对中美两国护理健康教育进行了比较性研究,通过比较找出两国之间的差距,从中得到发展的启迪与改进思路[1].
作者：包家明；华小芬；李剑媛 刊期： 2003年第19期
分泌性中耳炎是临床常见病,儿童发病率尤高,延误诊治会造成粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿,甚至可发生胆脂瘤,与分泌性中耳炎相关的听力损失可能会影响患儿的言语及语言的发育[1].治疗方法有多种,我科常行鼓膜置管术,由于手术均在局麻下实施,所以,护士的配合尤为重要.2002年3月～2003年3月我科对临床63例鼓膜置管术的护理配合进行了总结,现报告如下.
作者：张俊芬 刊期： 2003年第19期
我院是一所三级甲等医院,下设肿瘤治疗中心,由放疗科、肿瘤介入科、化疗科组成.其中肿瘤介入科是整体护理病房,护理人员的编制:床位/护士=1.0∶0.4,而放疗科、化疗科是普通病房,护理人员的编制:床位/护士=1.00∶0.25.由于近年来肿瘤病人日趋增多,为满足病人的住院需求常需加床;另外,由于广泛实施了医疗保险,病人住院时间缩短,周转加快,加之护士书写工作量增加,因而护士的工作量明显加大,然而护士的编制并没有增加,况且休息日由原来的每周休1天改为双休日,每天实际上班的人员相对减少,护士存在着严重的不足,每天只能超负荷的工作来完成繁重的治疗、护理工作量.针对现有的人力资源结合肿瘤中心工作特点如何合理使用是我们研究的课题.在研究中发现肿瘤中心各科室有如下工作特点,并针对其采取了相应的措施,现介绍如下.
作者：何红；姜珍；朱一真；黄学芳 刊期： 2003年第19期
宫颈糜烂激光治疗已在临床广泛应用,但在操作中由某种原因患者肥胖阴道壁松弛,有的因宫颈肥大充满阴道,所以在操作中极易损伤阴道壁,我们利用避孕套套在扩阴器的外面,效果很好,现报告如下.
作者：孙秀芝；金永凤 刊期： 2003年第19期
肾移植术后水和电解质的观察是护理工作的重要内容.由于终末期肾功能衰竭患者出现心血管疾病通常是无症状性的[1],手术后早期(1～5 d)水及电解质的观察,建立个体化的护理病历,定时进行出入量的评估,了解移植肾功能及血生化指标,随时调节输液速度及输液量,保证患者安全度过监护期,保持水和电解质平衡,能有效地预防术后心衰的发生,提高人/肾的成活率.2001年11月～2002年11月我院收治肾移植病人147例,现将护理体会报告如下.
作者：付凤齐 刊期： 2003年第19期
1 注意的特征和急诊护理的特点及对应策略1.1 注意的广度.急诊留观护士接触的病人较集中,形成了注意范围的优势,这有利于疾病的观察;但个体活动的任务多,如:接诊、安排、加药、注射、巡回、解释、抢救危急病人等,客观上分散了注意的广度,这时就需要意志力的作用,有意识地把注意的范围扩大或根据留观病人情况把部分注意力集中于某些病人的病情观察上来扩大注意范围;另外,护士的知识经验越丰富,注意的广度就越大.因此,教育护士有意识地积累知识和经验也是培养注意广度的方法之一.
作者：沈亚娟 刊期： 2003年第19期
近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已经广泛应用于治疗冠心病.冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1].但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症.其中冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症.1994年1月～2003年5月我科共行PTCA及冠脉内支架植入术3 192例,其中7例并发急性心包填塞,发生率0.22%,均因观察及处理及时而获抢救成功,现将护理体会报告如下.
作者：李菲；刘莹；曹荣；付瑶 刊期： 2003年第19期
我院从1998年运行军卫的HIS[1](hospital information system)系统到现在,各个科室和病房都实现了不同程度的信息化.
作者：林瑞娇；李永中；马焰霞；张华 刊期： 2003年第19期
吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,对患者的预后造成很大的影响.因此,对吞咽障碍者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是很必要的.本文报告2000年3月～2002年12月我科对76例脑卒中吞咽障碍者进行康复护理的经验与体会.
作者：陈婵；覃楚群；庞图娟 刊期： 2003年第19期
电动洗胃是临床上有效、能迅速清除有害物质而达到治疗目的的方法之一.但是,有时由于护理人员的操作不当,大量液体进入胃内致胃扩张,甚至胃破裂或者洗胃时操作不当导致呼吸心跳骤停,现将抢救的3例中毒患者报告如下.
作者：刘发兰 刊期： 2003年第19期
在护理操作中,我们根据实际需要,设计了一种挂式吸痰用物盒,临床应用效果比较满意,现将设计制作及使用方法介绍如下.
作者：杨燕如；曾祥玉；余玲 刊期： 2003年第19期
随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布实施,优化护患关系,避免护理纠纷是提高护理质量和医院整体形象的合理选择.
作者：陈泳；沈吉梅 刊期： 2003年第19期
老年痴呆是老年期常见的一种疾病,将成为严重的社会问题和家庭问题.为使老年痴呆患者的护理高质有效,探讨佳的护理模式,笔者对居家、养老院及老年公寓的32例老年痴呆患者进行跟踪观察1 a,现将结果报告如下.
作者：丁艳萍；赵越 刊期： 2003年第19期
眉弓注射是眼科常见的一种给药途径,适合于内眼手术后及眼部感染等病人,由于眉弓注射操作简便、安全、有效,我院眼科广泛应用.现就2001年12月～2002年6月我科为100例患者行眉弓注射的方法、临床效果及值得注意的几个问题加以分析和讨论.
作者：安晓鹏；朱英明 刊期： 2003年第19期
肝豆状核变性(Wilson病)是一种先天性遗传代谢缺陷病,是常染色体隐性遗传病,属于先天性疾病,是活体肝移植好的适应症.2003年3月2日,我科对1例肝豆状核变性的患儿实施了活体肝部分移植手术,经过30 d的治疗和护理患儿现已痊愈,现将护理体会介绍如下.
作者：孔晔宏；景风敏；刘建华 刊期： 2003年第19期
我于2002年8月赴香港玛丽医院参观学习,香港玛丽医院独特的服务理念、完善的管理机制、健全的安全管理防范体系、整洁干净的环境、现代化的办公设备给我留下了深刻的印象,使我开阔了眼界,增长了知识.
作者：贾丽英 刊期： 2003年第19期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
