李忠喜；徐凯；冯守信；程广军；任忠清；王绪
病例女,32岁.妊娠约 38周,因停经史不详来院就诊.产科检查:体重 63kg,腹围 98cm,宫高 37cm,血压 15/10kPa,头位,胎心好,双下肢无浮肿.
作者：王秀荣 刊期： 2001年第05期
病史:女,12岁,以上腹痛 3月,发现上腹部肿物 1天来诊.查体上腹略饱满,可触及实质性肿物,上界不清,硬如石样,活动差,表面不光滑,触痛不明显.实验室检查:肝功、骨穿正常,AFP 2.45IUml(≤5IU/ml).影像表现:CT:肝脏体积增大,肝内可见大小不等、多发的低密度病灶,大者约 5cm× 4cm,小者约 1cm× 1cm,病灶中心呈更低密度区(图 1).MR:(SE 500/15 FSE 3482/96 GRE 120/2)平扫肝脏饱满,肝缘表面尚光滑.可见肝脏内多发大小不等病灶,呈圆形、不规则形,边界较清楚,T1WI稍低信号,T2WI稍高信号.
作者：刘鑫 刊期： 2001年第05期
近几年来,经皮穿刺动脉插管置入化疗泵治疗晚期恶性肿瘤已被应用于临床.外科多采用手术中置入化疗泵,但只限在外科手术中进行,而放射科利用介入放射学方法经锁骨下动脉置入化疗泵,具有穿刺难度高,易引起气胸的缺点,给置入化疗泵带来了一定的困难.采用介入治疗常采用的股动脉插管,作为置入化疗泵的基本通道,简便了操作程序,很少引起并发症.采用化疗泵贯序化疗,提高了疗效.为晚期恶性肿瘤的局部化疗开辟了一条新的给药途径.
作者：陈晓林；孙刚；赵鑫福 刊期： 2001年第05期
病例男,54岁,因左侧面部麻木,左侧口角歪斜,左眼闭合不能 10月余,加重半月伴左耳听力减退.查体:神清,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,左额纹消失,左眼不能完全闭合,口角稍向右侧歪斜,伸舌基本正常,左耳听力较右侧明显减退,嗅觉正常.颈软,四肢肌张力正常,双侧巴彬氏征阳性.血、尿、便常规及肝功均正常.
作者：冉茂昌；罗纪元；黄建平；甘全洲 刊期： 2001年第05期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对桥本氏病及合并症的诊断价值.方法:通过对 37例经病理证实的单纯桥本氏病及合并症进行二维及彩色多普勒超声显像对比分析.结果:37例中,单纯桥本氏病 23例,占 62.16%,诊断符合率为 73.91%(17/23).桥本氏病合并症 14例,占 37.84%,部分诊断符合率(仅诊断了合并症)为 57.14%(8/14).23例单纯桥本氏病的声像图表现为三型:腺体回声减低型 10例(43.48%)、多发结节型 9例(39.13%)、单发结节型 4例(17.39%);彩色多普勒显示 12例(52.17%)甲状腺组织彩流丰富,呈网状分布,部分似 Graves病的“火海征”,单、多发结节型有 10例(76 92%)的结节内部可显示彩流信号.14例桥本氏病合并症,其超声表现各不相同,往往合并症病变掩盖了桥本氏病图像,而多结节时,超声无法鉴别某个结节是否有癌变倾向等.单纯桥本氏病及桥本氏病合并症结节内 Vs和 RI比值无统计学意义.结论:二维及彩色多普勒超声对桥本氏病诊断具有临床应用价值,对于桥本氏病合并症的诊断还需结合临床综合分析.
作者：唐丽娜；任永富；阎若元；尚志红；沈友洪 刊期： 2001年第05期
目的:探讨骨巨细胞瘤的 CT特征及其诊断价值.方法:回顾性分析 24例经手术及病理证实的骨巨细胞瘤的 CT影像表现.结果:骨巨细胞瘤多发生于股骨下端与胫骨上端.其 CT征象为:偏心囊性膨胀性破坏,骨壳完整或残缺,可有不规则硬化缘,破坏区内软组织密度不均匀,部分病例伴有软组织肿块,增强后肿瘤组织强化明显.结论:骨巨细胞瘤的 CT表现有一定特征性.CT扫描诊断骨巨细胞瘤优越性大于 X光平片,两者密切结合可提高诊断准确率.
作者：陈亚玲；刘玉珂；王平；张国庆；孔西建 刊期： 2001年第05期
目的:用 CT评价肺部恶性肿瘤多弹头射频治疗的近期疗效.方法:CT引导下经皮肺穿刺插入多弹头射频电极行射频热凝固治疗 40例共 58个病灶,治疗后即时及 3或 6个月后 CT扫描评价治疗效果.结果:治疗后即时 CT扫描显示病灶周边渗出,38个病灶密度减低,31个病灶内出现小气泡影;3或 6个月后 CT复查 3个病灶完全消失,36个缩小,10个增大,9个基本无改变.37例有肺部相关症状及体征在治疗后消失或好转.结论:多弹头射频治疗肺部恶性肿瘤近期疗效确切,CT可准确引导射频针的插入及显示肺癌治疗后的病理改变.
作者：林顺发；陈俊辉；王少彬；刘源；曹伟华；黄旭璇 刊期： 2001年第05期
目的:分析胃癌螺旋 CT动态双期增强扫描的影像表现,进一步评估螺旋 CT对胃癌的检出及分期.方法:对 42例术前胃镜证实为胃癌的患者进行双期动态螺旋 CT扫描,分析 CT图像上肿瘤的胃壁侵犯情况及淋巴结检出情况,并与手术、病理进行对照.结果:CT扫描对早期胃癌的检出率为 50%,进展期胃癌的检出率为 100%,对 T1,T2,T3,T4期的准确性分别为 50%,83.3%,60%,33.3%.胃癌 CT扫描显示胃壁局限性或广泛性增厚,动脉期不均匀强化,静脉期均匀强化.结论:胃壁增厚及动脉期不均匀强化对诊断胃癌有意义.虽然螺旋 CT对淋巴结的检出率较低,但此方法对临床的手术或非手术治疗还是有重要的指导意义.因此,我们建议胃癌患者术前行螺旋 CT动态双期增强扫描.
作者：周晓峻；裘敏剑；章士正；郑伟良；胡吉波 刊期： 2001年第05期
脑白质疏松(LA)是 Hachinski等 [1]1987年提出的一个影像学诊断术语,用于描述脑白质内斑点状或斑片状改变,近年来,被许多学者所接受,并对其临床意义做了较深入探讨.随着社会老年化和 CT、MRI等影像技术的广泛应用,脑白质疏松的检出大为提高,本文结合文献就其病因、发病机理及临床意义进行讨论.
作者：王长生；马翠芝；杨月 刊期： 2001年第05期
目的:探讨二维超声及 CDFI技术检查在原发性骨肿瘤的应用价值.材料与方法:采用 Acuson128XP/10型电脑彩色声像仪,对 64例疑为原发性骨肿瘤患者(男 36例,女 28例)进行二维及彩色多普勒超声检测,测量血流动力学指标,并进行统计分析.结果:骨质破坏、骨膜反应及周围软组织肿物在二维图像中有良好表现,CDFI可清晰地显示肿瘤内的血流形态.恶性骨肿瘤血流速度高于良性骨肿瘤,而 RI、PI前者低于后者.结论:通过二维及 CDFI观察肿瘤内部血流及血流动力学指标,可对原发性骨肿瘤作出初步诊断.
作者：杨一林；段云友；宋海棠；赵柏山；曹铁生 刊期： 2001年第05期
病例女,53岁,中上腹持续性隐痛 2个月,进食后加重.1个月前在外院查 B超提示胆囊壁增厚、粗糙.上消化道钡透示:胃及十二指肠未见异常.即按胆囊炎抗炎治疗.治疗 5天后,症状加重.我院门诊超声示:胆囊不大,壁稍厚,胆总管轻度扩张至胰头以下水平,内径 0.8cm.胰管全程扩张,内径 0.37cm,遂考虑壶腹周围占位病变.继采用饮水、加压、旋转扫查方法,探及十二指肠局部壁增厚改变,并有溃疡凹陷.首次上消化道内窥镜检因故未进入十二指肠,诊为慢性浅表性胃炎.口服“丽珠得乐”12天,无效,出现柏油样大便.
作者：张靖；冯保华；陈丽蕴；高琳 刊期： 2001年第05期
目的:探讨长骨骨端囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的 CT诊断价值.材料与方法:对资料完整曾行 CT检查并经活检或手术病理证实的长骨骨端囊样骨肿瘤及肿瘤样病变 45例进行回顾性分析.结果:45例中骨肿瘤 29例,其中良性肿瘤 24例,恶性 5例,肿瘤样病变 16例.良性肿瘤包括:巨细胞瘤 12例,软骨母细胞瘤 4例,骨样骨瘤、软骨粘液样纤维瘤各 3例,内生软骨瘤及骨母细胞瘤各 1例.恶性肿瘤包括:恶性巨细胞瘤、软骨肉瘤各 2例,纤维肉瘤 1例.肿瘤样病变包括:骨囊肿 7例,骨纤维异常增殖症 6例,动脉瘤样骨囊肿 3例.发病部位包括骺板闭合前 28例(其中骨骺 4例,干骺端 24例),闭合后骨端 17例.主要 CT表现为骨端囊样骨破坏,包括膨胀性改变 34例伴皮质断裂 13例,骨性包壳形成 21例,瘤内钙化 13例,液-液平 2例,骨膜反应及软组织增厚(或肿块)分别为 5例和 4例.结论:CT能清晰显示 X线平片不能显示的“囊”壁、“囊”内及周围结构的细微表现,因而具有重要的诊断价值,但因表现有重叠,定性诊断有一定限度.
作者：李忠喜；徐凯；冯守信；程广军；任忠清；王绪 刊期： 2001年第05期
下颌骨髁状突骨折在颌面部外伤病人中较为常见,在下颌骨骨折中仅次于下颌体和下颌角骨折,且类型复杂多变,其中以矢状骨折多见 [1],普通 X线检查较难明确诊断其骨折类型.本文收集了 8例下颌骨外伤后疑有髁状突骨折的患者进行 CT扫描,分析其 CT表现
作者：顾卫根 刊期： 2001年第05期
目的:探讨彩色超声多普勒对先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成的诊断价值.方法:应用彩色多普勒诊断 27例先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成,并经 X线静脉造影证实.结果:该组病例诊断符合率 100%.先天性髂静脉受压综合征彩色多普勒检查具有特征性改变,受压段血管前后径变扁,左右径增宽,远端前后径逐渐增宽,血栓可局限于髂静脉,也可蔓延至股静脉、静脉及下腔静脉.急性血栓形成者,血栓为实质性低回声,下肢深静脉血管内径增宽.慢性血栓形成者,血栓为实质性强回声,并形成大量的侧支循环.结论:彩色超声多普勒对本病的诊断具有较高的准确性、可靠性、无创伤、无禁忌证及可重复性的优点.
作者：陆恩祥；赵伟华 刊期： 2001年第05期
目的:探讨超声对重复肾重复输尿管的诊断价值.资料与方法:回顾分析 12例(15肾)重复肾患者的超声表现,其中 8例(11肾)经静脉肾盂造影(IVP)检查.结果:重复肾重复输尿管,特别是伴有积水的患者,具有特征的声像图表现.结论:超声对重复肾有较高的诊断价值.
作者：陈云超；张青萍；邓又斌 刊期： 2001年第05期
囊腺癌是卵巢多见的恶性肿瘤,卵巢恶性肿瘤的超声诊断已有较多报道 [1-4],但卵巢浆液性囊腺癌相关报道较少.我院 1998年 1月～2001年 1月经彩色超声多普勒检查并经手术病理证实的卵巢浆液性囊腺癌 20例,报道如下.
作者：来传芳 刊期： 2001年第05期
异物诱发膀胱结石偶见.我们遇到 1例以金属铁钉为核心形成巨大膀胱结石,报告如下.病例女,20岁,以泌尿系感染收住院.近 2年因反复尿频、尿痛曾两次住院治疗,均未彻底治愈.患者既往有精神病发作史.查体:耻骨联合上方可触及一隆起性包块,质地硬,活动性差.
作者：王华明；朱明生 刊期： 2001年第05期
1 材料和方法 16例均为生育期女性,年龄 21～36岁,平均 30岁,均以突然腹痛就诊,腹痛时间为 2小时～2天,腹痛多在月经过后 19～20天发生,仅 2例月经期延长 7天和 9天,均无阴道不规则流血,16例均行阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,使用仪器为 ALOKA SSD-630型超声仪,探头频率为 3.5MHz.常规妇科 B超检查,急诊患者行生理盐水充盈膀胱.
作者：林海淑；李红 刊期： 2001年第05期
十二指肠内侧充盈缺损,壁柔软,为十二指肠腺瘤.图 2 十二指肠水平部腺癌,该处管腔狭窄,粘膜破坏.图 3 十二指肠水平部腺癌,壁僵硬.
作者：邹建华；张毅；凌小冬 刊期： 2001年第05期
眼眶炎性假瘤是一种非特异性炎症,临床上并不少见,其病因尚不明了,病理上归属眼眶淋巴组织增生性病变.现将我院 1990～1999年近 10年间资料完整的 38例眼眶炎性假瘤的 CT征象及临床表现分析如下.
作者：傅国林；李新华；崔文国；张海宁 刊期： 2001年第05期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
