刘鑫
早期乳腺癌临床表现无特异性,极易与乳腺纤维腺瘤混淆.以往常经针刺活检或取材病检确诊.近年来由于超声多普勒的应用,提供了一种无创而敏感的辅助检查.
作者：杨燕淑；李云安；梁志宁；刘燕 刊期： 2001年第05期
近几年来,经皮穿刺动脉插管置入化疗泵治疗晚期恶性肿瘤已被应用于临床.外科多采用手术中置入化疗泵,但只限在外科手术中进行,而放射科利用介入放射学方法经锁骨下动脉置入化疗泵,具有穿刺难度高,易引起气胸的缺点,给置入化疗泵带来了一定的困难.采用介入治疗常采用的股动脉插管,作为置入化疗泵的基本通道,简便了操作程序,很少引起并发症.采用化疗泵贯序化疗,提高了疗效.为晚期恶性肿瘤的局部化疗开辟了一条新的给药途径.
作者：陈晓林；孙刚；赵鑫福 刊期： 2001年第05期
目的:评价常规 CT、HRCT和支气管造影对支气管扩张症诊断的价值,优化支气管扩张症的检查方法.材料与方法:25例支气管扩张症患者摄平片后作支气管造影,造影前或后半个月内作了常规 CT和 HRCT,扫描范围自肺尖至膈面.常规 CT层厚和间隔均为 10mm;HRCT层厚为 1mm,间隔为 10mm.结果:25例共检出 86个病变肺段,所有病例在 HRCT和支气管造影中均发现有一叶或一叶以上病变,检出病变的肺段数分别为 80个和 83个,二者病变检出率比较无明显差别(P>0.05);常规 CT有 18例发现病变,检出病变肺段数为 55个,其病变检出率明显低于 HRCT和支气管造影(P<0.05).结论:常规 CT对支气管扩张症的诊断有一定的限度,HRCT和支气管造影对病变检出的敏感性较高,但都有假阴性,因 HRCT系无创性检查,可作为支气管扩张症诊断的首选方法.
作者：言伟强 刊期： 2001年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,病因不明,一般认为与雌激素有关.肌瘤的大小与发病率随着年龄的增长而增长,在 40岁以上的白人妇女中发病率约 20%,在 50岁以上仍有月经的女性中发病率达 40% [1];在未产妇中更常见;黑人女性发病率更高、发病时间更早;非洲-加勒比地区女性的发病率是白人的 3～9倍.停经后肿瘤缩小.临床症状通常有月经不调、月经过多,而出血是粘膜下及肌壁间肌瘤的常见症状,并常导致缺铁性贫血;肌瘤的肿瘤效应及增大的子宫可产生泌尿道及神经症状如腹胀及疼痛、下坠不适感.另外子宫肌瘤还可导致不孕及流产 [2,3].
作者：潘新元；崔进国 刊期： 2001年第05期
目的:探讨神经纤维瘤病(NF)的 MRI表现.材料与方法:收集 12例神经纤维瘤病患者的临床资料并对其 MRI表现进行分析.结果:12例中,NFⅠ型 10例,NFⅡ型 2例,MRI能够很好显示病变的大小、形态及信号特点.结论:MRI是诊断神经纤维瘤病的优影像学方法.
作者：季洪兵；郑春雨；吴纪瑞；王锦良；董其龙；李铭山 刊期： 2001年第05期
目的:评价三维梯度回波序列 MR数字减影血管造影对主动脉及分支病变的诊断价值.方法:我们在中场强磁共振机上应用 3D快速梯度回波序列(3D-FFE)对 46例患者进行三维动态磁共振血管成像数字减影(3D DCE MRDSA)造影剂为 0 2mmol/kg.根据试验注射靶血管内时间-信号强度曲线,确定靶血管内信号曲线峰值前端时间为 3D DCE MRDSA扫描开始时间.注药前进行第一个动态扫描作为减影蒙片,注药后进行二次动态扫描.原始图像先进行减影处理,再进行大信号投影(MIP)重建.结果:46例(包括 21例正常)均满意显示了感兴趣区的血管.经减影后第一次扫描图像动脉显示良好,静脉影浅淡.第二次扫描图像主动脉显影较前变淡.结论:3D DCE MRDSA是显示主动脉及分支病变的理想方法.部分图像可与常规 DSA相媲美.
作者：李国英；张慧；邓勇；陈静；孙钢 刊期： 2001年第05期
脑白质疏松(LA)是 Hachinski等 [1]1987年提出的一个影像学诊断术语,用于描述脑白质内斑点状或斑片状改变,近年来,被许多学者所接受,并对其临床意义做了较深入探讨.随着社会老年化和 CT、MRI等影像技术的广泛应用,脑白质疏松的检出大为提高,本文结合文献就其病因、发病机理及临床意义进行讨论.
作者：王长生；马翠芝；杨月 刊期： 2001年第05期
下颌骨髁状突骨折在颌面部外伤病人中较为常见,在下颌骨骨折中仅次于下颌体和下颌角骨折,且类型复杂多变,其中以矢状骨折多见 [1],普通 X线检查较难明确诊断其骨折类型.本文收集了 8例下颌骨外伤后疑有髁状突骨折的患者进行 CT扫描,分析其 CT表现
作者：顾卫根 刊期： 2001年第05期
肝包虫早期无任何症状,诊断常要依靠超声、CT、MRI等影像手段及血清学、CASONI试验与流行病学等确诊.我院由超声、CT诊断并手术证实的各型肝包虫 98例,就其超声和 CT诊断及分型进行探讨.
作者：王天排；罗菊霞；邓生德；吴惠宁；黄宝生；周新梅；朱少军；阎健 刊期： 2001年第05期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对桥本氏病及合并症的诊断价值.方法:通过对 37例经病理证实的单纯桥本氏病及合并症进行二维及彩色多普勒超声显像对比分析.结果:37例中,单纯桥本氏病 23例,占 62.16%,诊断符合率为 73.91%(17/23).桥本氏病合并症 14例,占 37.84%,部分诊断符合率(仅诊断了合并症)为 57.14%(8/14).23例单纯桥本氏病的声像图表现为三型:腺体回声减低型 10例(43.48%)、多发结节型 9例(39.13%)、单发结节型 4例(17.39%);彩色多普勒显示 12例(52.17%)甲状腺组织彩流丰富,呈网状分布,部分似 Graves病的“火海征”,单、多发结节型有 10例(76 92%)的结节内部可显示彩流信号.14例桥本氏病合并症,其超声表现各不相同,往往合并症病变掩盖了桥本氏病图像,而多结节时,超声无法鉴别某个结节是否有癌变倾向等.单纯桥本氏病及桥本氏病合并症结节内 Vs和 RI比值无统计学意义.结论:二维及彩色多普勒超声对桥本氏病诊断具有临床应用价值,对于桥本氏病合并症的诊断还需结合临床综合分析.
作者：唐丽娜；任永富；阎若元；尚志红；沈友洪 刊期： 2001年第05期
目的:探讨彩色超声多普勒对先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成的诊断价值.方法:应用彩色多普勒诊断 27例先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成,并经 X线静脉造影证实.结果:该组病例诊断符合率 100%.先天性髂静脉受压综合征彩色多普勒检查具有特征性改变,受压段血管前后径变扁,左右径增宽,远端前后径逐渐增宽,血栓可局限于髂静脉,也可蔓延至股静脉、静脉及下腔静脉.急性血栓形成者,血栓为实质性低回声,下肢深静脉血管内径增宽.慢性血栓形成者,血栓为实质性强回声,并形成大量的侧支循环.结论:彩色超声多普勒对本病的诊断具有较高的准确性、可靠性、无创伤、无禁忌证及可重复性的优点.
作者：陆恩祥；赵伟华 刊期： 2001年第05期
目的:探索圆锥体公式计算胆囊容积的临床实用性和正确性.材料与方法:运用 B型超声波测量 10例接受胆囊切除术患者术前胆囊各径线,分别用圆锥体公式、椭圆体公式计算胆囊容积,手术切除胆囊后测得胆汁容积为实际容积,对比分析三种方法结果,评价圆锥体公式计算胆囊容积的准确性.结果:圆锥体公式计算所得的胆囊容积较椭圆体公式更接近实际测量数值,两方法所计算出的胆囊容积有统计学差别(P<0.05);椭圆体公式计算结果与实际容积间存在统计学差别(P<0.05),而圆锥体公式结果与实际容积间没有统计学差异(P>0.05).结论:圆锥体公式较椭圆体公式更接近实际容积并能代表胆囊实际容积.
作者：刘嘉林；鲍世韵；余小舫；郑锦锋；张励恒 刊期： 2001年第05期
十二指肠内侧充盈缺损,壁柔软,为十二指肠腺瘤.图 2 十二指肠水平部腺癌,该处管腔狭窄,粘膜破坏.图 3 十二指肠水平部腺癌,壁僵硬.
作者：邹建华；张毅；凌小冬 刊期： 2001年第05期
目的:通过 MRI对小脑扁桃体位置的测量,为枕大孔区病变的影像学诊断提供诊断标准.材料和方法:在 525例 1～80岁正常人颅矢状 MRI上,按不同性别和年龄进行分组,测量小脑扁桃体下缘至枕大孔前后唇下缘连线(基线)的垂直距离,并进行统计学分析.结果:男性小脑扁桃体下缘至基线的平均距离为 0.6±1.8mm(-1.9±1.8～2.9±3.1mm),女性的平均距离为 0.8±1.9mm(-2.0±1.6～2.4±2.1mm),两组间比较无显著性差异(P>0.05),相邻年龄组间比较无明显差异(P>0.05),相间年龄组间(40岁以前)比较有显著性差异(P<0.05),小脑扁桃体的位置有随年龄增长而逐渐上升的趋势,30岁以后趋于恒定.结论:小脑扁桃体的位置有随年龄变化而变化的特点,在对小脑扁桃体下疝畸形的诊断中,单纯距离测量是不恰当的,年龄也是值得考虑的因素.
作者：柏根基；张金坤；王德杭 刊期： 2001年第05期
目的:探讨长骨骨端囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的 CT诊断价值.材料与方法:对资料完整曾行 CT检查并经活检或手术病理证实的长骨骨端囊样骨肿瘤及肿瘤样病变 45例进行回顾性分析.结果:45例中骨肿瘤 29例,其中良性肿瘤 24例,恶性 5例,肿瘤样病变 16例.良性肿瘤包括:巨细胞瘤 12例,软骨母细胞瘤 4例,骨样骨瘤、软骨粘液样纤维瘤各 3例,内生软骨瘤及骨母细胞瘤各 1例.恶性肿瘤包括:恶性巨细胞瘤、软骨肉瘤各 2例,纤维肉瘤 1例.肿瘤样病变包括:骨囊肿 7例,骨纤维异常增殖症 6例,动脉瘤样骨囊肿 3例.发病部位包括骺板闭合前 28例(其中骨骺 4例,干骺端 24例),闭合后骨端 17例.主要 CT表现为骨端囊样骨破坏,包括膨胀性改变 34例伴皮质断裂 13例,骨性包壳形成 21例,瘤内钙化 13例,液-液平 2例,骨膜反应及软组织增厚(或肿块)分别为 5例和 4例.结论:CT能清晰显示 X线平片不能显示的“囊”壁、“囊”内及周围结构的细微表现,因而具有重要的诊断价值,但因表现有重叠,定性诊断有一定限度.
作者：李忠喜；徐凯；冯守信；程广军；任忠清；王绪 刊期： 2001年第05期
病例男,54岁,因左侧面部麻木,左侧口角歪斜,左眼闭合不能 10月余,加重半月伴左耳听力减退.查体:神清,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,左额纹消失,左眼不能完全闭合,口角稍向右侧歪斜,伸舌基本正常,左耳听力较右侧明显减退,嗅觉正常.颈软,四肢肌张力正常,双侧巴彬氏征阳性.血、尿、便常规及肝功均正常.
作者：冉茂昌；罗纪元；黄建平；甘全洲 刊期： 2001年第05期
目的:分析胃癌螺旋 CT动态双期增强扫描的影像表现,进一步评估螺旋 CT对胃癌的检出及分期.方法:对 42例术前胃镜证实为胃癌的患者进行双期动态螺旋 CT扫描,分析 CT图像上肿瘤的胃壁侵犯情况及淋巴结检出情况,并与手术、病理进行对照.结果:CT扫描对早期胃癌的检出率为 50%,进展期胃癌的检出率为 100%,对 T1,T2,T3,T4期的准确性分别为 50%,83.3%,60%,33.3%.胃癌 CT扫描显示胃壁局限性或广泛性增厚,动脉期不均匀强化,静脉期均匀强化.结论:胃壁增厚及动脉期不均匀强化对诊断胃癌有意义.虽然螺旋 CT对淋巴结的检出率较低,但此方法对临床的手术或非手术治疗还是有重要的指导意义.因此,我们建议胃癌患者术前行螺旋 CT动态双期增强扫描.
作者：周晓峻；裘敏剑；章士正；郑伟良；胡吉波 刊期： 2001年第05期
囊腺癌是卵巢多见的恶性肿瘤,卵巢恶性肿瘤的超声诊断已有较多报道 [1-4],但卵巢浆液性囊腺癌相关报道较少.我院 1998年 1月～2001年 1月经彩色超声多普勒检查并经手术病理证实的卵巢浆液性囊腺癌 20例,报道如下.
作者：来传芳 刊期： 2001年第05期
骨纤维异常增殖症(简称骨纤)恶变为肉瘤罕见.据国外文献报道,骨纤恶变率约为 0.5%,而国内统计恶变率也仅 3.4%,且多认为与放射治疗有关.我院遇见 1例单骨型骨纤自发恶变病例,报道如下.
作者：杜纯忠；储关森 刊期： 2001年第05期
目的:探讨二维超声及 CDFI技术检查在原发性骨肿瘤的应用价值.材料与方法:采用 Acuson128XP/10型电脑彩色声像仪,对 64例疑为原发性骨肿瘤患者(男 36例,女 28例)进行二维及彩色多普勒超声检测,测量血流动力学指标,并进行统计分析.结果:骨质破坏、骨膜反应及周围软组织肿物在二维图像中有良好表现,CDFI可清晰地显示肿瘤内的血流形态.恶性骨肿瘤血流速度高于良性骨肿瘤,而 RI、PI前者低于后者.结论:通过二维及 CDFI观察肿瘤内部血流及血流动力学指标,可对原发性骨肿瘤作出初步诊断.
作者：杨一林；段云友；宋海棠；赵柏山；曹铁生 刊期： 2001年第05期
中国临床医学影像杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会,中国医科大学
