曹婷；邢怡桥；杨燕宁；彭坤
目的:探讨外伤性脑室内出血的发病机制、治疗及预后.方法:对39例外伤性脑室内出血患者治疗经过及临床资料进行了观察和分析.结果:伤后半年随访,根据GOS预后评分标准,愈后良好19例,中残6例,重残及植物状态5例,死亡9例.结论:受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血,以及附近脑实质内血管破裂出血,是外伤性脑室内出血的主要原因;双侧侧脑室尿激酶+生理盐水冲洗、亚低温治疗及高氧液治疗是外伤性脑室内出血治疗的积极有效措施;患者的年龄、入院时意识、脑室内积血的及时排出、并发症是影响预后的主要因素.
作者：楚胜华；袁先厚；陈卫国；江普查；郭国炳 刊期： 2004年第04期
目的:调查适宜钙饮食对老年男性骨质疏松的影响及与钙调节激素间的相关性.方法:测定95例适宜钙饮食的老年男性及25例青年男性的骨密度,检测钙调节相关激素.统计各组间相关性.结果:与青年对照组比较,正常钙饮食和充足阳光照射的老年男性随年龄增加出现骨质疏松和骨量减少,钙调节激素特点为老年人骨质疏松组与青年组比较:hCT、TE2、TTT、IGF-1均明显降低,而hPTH、25-OH-VD无差异.结论:老年人正常钙饮食可抑制hPTH升高,充足光照可避免25-OH-VD减低,但不可避免的发生hCT、IGF-1、TTT、TE2随年龄增加而降低.故老年男性骨质疏松发病可能与年龄增加相关激素的变化密切相关.
作者：吴伏娜；米涌；钟紫茹 刊期： 2004年第04期
目的:探讨生存素(survivin,SVV)在子宫腺肌瘤在位内膜、异位内膜的表达,研究以SVV为核心的细胞凋亡、血管生成机制、患者孕产次与子宫腺肌瘤发病的相关性及其作用.方法:采用免疫组化法检测子宫腺肌瘤在位内膜、异位内膜及正常对照组内膜中SVV,endoglin蛋白表达,探讨其与研究对象孕产次间的关系.结果:子宫腺肌瘤异位内膜组SVV蛋白的表达和微血管密度显著高于在位内膜组和异位内膜组(P＜0.01),SVV蛋白的表达和微血管密度均与流产次数呈正相关,且增殖期宫内膜、分泌期宫内膜SVV蛋白表达与endoglin蛋白表达呈显著相关性.结论:SVV的过度表达可能参与了子宫腺肌瘤的发病过程,以其为核心的细胞凋亡和血管生成机制与子宫腺肌瘤的发病关系密切.
作者：刘萍；罗新；史玉霞；吴秀枝 刊期： 2004年第04期
目的:总结分析急性主动脉夹层的临床特征,并探讨其早期、无创、安全、便捷的诊断方法及急救措施.方法:分析22例突然发病,表现为胸部或后背部剧烈的、撕裂样疼痛,应用一般方法不能缓解疼痛患者.在急救室乙床边运用彩色多普勒超声心动图检查,结合心电图表现,心肌酶学迅速明确了诊断.结果:参照Stanford临床分型,A型16例,B型6例,16例A型中有5例内膜剥离血肿扩展至主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及髂动脉.结论:急性主动脉夹层患者因其病变部位及内膜撕裂剥离、血肿扩延累及主动脉节段不一致,临床早期表现各异,我们体会:早期应用超声心动图于床旁检查,结合心电图、心肌酶学改变,可迅速做出诊断,具有安全、快捷、无创、省时的优点,对指导诊疗具有重要意义.
作者：陈忠庆；陆庆生；夏利 刊期： 2004年第04期
目的:探讨一种修复关节软骨的有效途径.方法:自制藻酸钙载体复合软骨细胞置入DMEM培养基中,实验组加入胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growthfactor-Ⅰ,IGF-Ⅰ),体外培养4周.结果:两周内开始出现软骨样物质,以后体积增大,数量增多,质地变硬,实验组与对照组差别显著.结论:藻酸钙与软骨细胞具有良好的相容性,软骨细胞在藻酸钙载体中保持了原有特性和成软骨能力,IGF-Ⅰ能够促进软骨细胞的分化增殖,并维持软骨细胞的原有表型.
作者：杨万波；顾洁夫；徐振华；张蔚英；刘军 刊期： 2004年第04期
目的:研究伤寒杆菌菌株ⅣB型菌毛的致病特性.方法:本研究将表达ⅣB型菌毛的的伤寒杆菌J341及另一插有强启动子Tac并表达ⅣB型菌毛的重组伤寒杆菌菌株Typhi A21-6和不表达ⅣB型菌毛的伤寒杆菌菌株Typhi pilS::kmr分别攻击人的THP-1细胞和小鼠腹腔巨噬细胞(MФ),利用细胞毒检测试剂盒检测细胞受到伤寒杆菌攻击后,伤寒杆菌对细胞的毒性作用;同时进一步采用实时荧光定量PCR法检测伤寒杆菌毒力岛上的ⅣB菌毛对人单核细胞的侵袭作用,分析表达ⅣB菌毛的伤寒杆菌菌株J341及Typhi A21-6和不表达ⅣB型菌毛的伤寒杆菌菌株Typhi pilS::kmr分别对THP-1细胞的侵袭作用,通过对细胞内侵入的伤寒杆菌的ⅣB菌毛基因(pilS)和伤寒杆菌O抗原的聚合酶基因(rfc)DNA的含量的检测,来比较进入胞内细菌含量的差别.结果:比较发现J341及Typhi A21-6比TyphipilS::kmr对人的细胞有更强的毒性以及侵袭性,而对鼠的细胞毒性和侵袭性没有明显差异.结论:说明伤寒杆菌ⅣB型菌毛与细菌侵入人体细胞的毒性和侵袭性密切相关;并且伤寒杆菌ⅣB型菌毛的侵袭性和细胞毒性具有种属特异性,即对人的单核细胞等细胞有致病性,而对鼠的巨噬细胞无致病性.
作者：何攀文；章晓联；汪付兵；潘勤；刘先洲 刊期： 2004年第04期
目的:分别使用布法罗大鼠肝细胞(buffalo rats liver,BRL)条件培养基或鼠胚成纤维细胞(mouse embryonic fibroblast,MEF)饲养层体外培养,比较不同培养条件对胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESC)分化为心肌细胞的影响.方法:用BRL条件培养基或MEF饲养层抑制ESC分化并保持其增殖,以维甲酸(retinoic acid,RA)、二甲基亚砜(DMSO)、转化生长因子β1(TGF-β1)、激活素-A(activin-A)为分化诱导剂,组合成6种分化培养基,采用悬滴、悬浮、贴壁三步法诱导ESC分化为心肌细胞,比较各组分化比率.结果:BRL及MEF饲养层两种条件均能促进ESC增殖,6种分化条件均能使ESC分化为心肌细胞;其中以BRL条件培养基培养,TGF-β1(2ng·ml-1)、activin-A(20 ng·ml-1)及20%胎牛血清(fetus calf serium,FCS)组成的分化培养基可以使(92.8±2.2)%的ESC分化为心肌细胞,分化比率显著高于其它各组(P＜0.01).结论:以BRL条件培养基培养,TGF-β1、activin-A细胞因子组合是一种理想的ESC体外分化体系.
作者：钱海燕；李庚山；徐红新；吕菁君；蒋雯；王晶 刊期： 2004年第04期
目的:回顾39例大面积脑梗塞的临床特点和处理方法.方法:回顾性分析39例急性大面积脑梗塞的临床诊治过程.结果:39例存活25例,存活率64.1%,均遗留偏侧瘫痪,生活不能自理,其中5例呈植物生存状态;死亡14例.结论:早期诊断,及时选择适宜的治疗方案是对大面积脑梗塞患者抢救的关键.
作者：袁波；童晓欣；张海鸥；邹文；吴军；张季声 刊期： 2004年第04期
目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)基因第5外显子L162V(CTT→GTT)多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:采用多聚酶联反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对湖北地区100例T2DM患者及80例正常对照者PPARα基因L162V多态性进行研究.结果:在T2DM患者和正常对照者中未发现PPARα基因L162V变异.结论:PPARα基因L162V多态性与湖北地区T2DM不相关.
作者：张颖；雷红；邓幼平 刊期： 2004年第04期
目的:为比较珊瑚颗粒和羟基磷灰石(HA)颗粒在即刻种植愈合过程中的作用.方法:应用国产羟基磷灰石涂层种植体植入犬股骨中,在种植体周围骨缺损中分别植入HA和珊瑚颗粒,并设空白对照而成3组,进行比较观察,术后2,3,4个月处死动物,通过X线检查及扫描电镜观察标本.结果:植入植骨材料充填种植体周围骨空隙后,术后4个月,种植体和骨组织结合紧密,珊瑚颗粒几乎完全降解吸收,而HA颗粒基本无变化,未植入植骨材料的空白对照组,4个月时颈部尚有部分骨组织缺损.结论:即刻种植体周骨缺损大于1 mm以上应植入植骨材料.作为植骨材料,珊瑚颗粒较HA颗粒有更好的骨引导活性,能降解吸收为骨组织替代,而HAG不能吸收,影响骨改建.
作者：丁俊清；吕晓春；程祥惠；杨碧玉；雷志敏；周海孝；李俊；段春枝；张远芳；王丽红 刊期： 2004年第04期
对2000年8月～2002年8月收治的65例跟腱断裂和相关文献[1～3]进行分析,并对其发生机制,误漏诊原因与手术疗效进行分析探讨,现报告如下.
作者：李静 刊期： 2004年第04期
目的:应用兔冠脉前降支结扎缺血再灌模型,观察万爽力对顿抑心肌能量代谢及功能的影响并分析其可能机制.方法:18只日本大耳白兔随机分为对照组、心肌顿抑组和万爽力组.结扎兔冠脉左前降支20 min,再灌360 min,观察血流动力学、抗氧化酶、脂质过氧化物、血清游离脂肪酸、乳酸以及心肌组织ATP含量和超微结构的变化.结果:①万爽力可缓解顿抑心肌收缩舒张功能明显降低;②万爽力可抑制顿抑组血清游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)、丙二醛(MDA)水平明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)活性明显下降;③顿抑组心肌组织ATP含量较对照组明显下降,万爽力可升高顿抑心肌组织ATP含量(P＜0.01);④万爽力可减轻顿抑心肌损伤.结论:万爽力对顿抑心肌功能与能量代谢的恢复作用与其直接参与心肌细胞脂肪酸代谢有关.
作者：姜黎；任江华；曹茂银 刊期： 2004年第04期
目的:比较3种桩核系统修复喇叭形根管的牙根修复后的抗折性及其折断模式.方法:30个完整的上颌中切牙,在根管治疗后,沿釉牙骨质界弧形顶点冠方2 mm切除牙冠,将根管上1/3敞开形成喇叭形根管,样本随机分成3组:A组,铸造桩核金属全冠修复;B组,玻璃纤维树脂核全冠修复;C组,成品不锈钢平行螺纹桩树脂核全冠修复.样本固定于MTS810测试机上,与牙体长轴呈135°加载,测试折断强度并观察折断模式.结果采用方差分析.结果:铸造桩核修复抗折强度高[(763.86±86.38)N],其次是成品螺纹桩树脂核修复[(619.91士118.89)N],玻璃纤维树脂核组小[(405.54±111.86)N],统计学分析差异具有显著性.结论:铸造桩核树脂核修复后抗折强度高,玻璃纤维树脂核修复低,但后者折断模式有利于重新修复,而前者通常无法再行修复.
作者：郭泽清；程祥荣；黄翠；陈磊；周蕾 刊期： 2004年第04期
目的:通过检测人不同乳腺瘤细胞株的端粒酶活性及其2 Gy的存活分数(SF2)的相关性,探讨端粒酶活性是否能成为检测肿瘤细胞放射敏感性的一个指标.方法:8株人不同肿瘤细胞株(Hep-2、Hela、U251、ZR-75-30、MCF-7、MDA-MB-435S、T-47-D、F539-1590)在指数增长期留取细胞,然后分别用TRAP-ELISA检测其端粒酶活性,克隆形成实验检测其放射敏感性参数SF2.结果:8株人乳腺癌细胞株端粒酶活性各不相同(P＜0.01),其中ZR-75-30端粒酶活性检测呈阴性,余7株细胞端粒酶活性检测呈阳性,SF2亦不相同(P＜0.01),但端粒酶活性与SF2之间无明显的直线相关关系(P=0.341).结论:8株人不同肿瘤细胞株的端粒酶活性及其放射敏感性各不相同,但其端粒酶活性不能成为检测其放射敏感性的指标.
作者：潘东风；周福祥；谢丛华；刘诗权；彭纲；戴静；骆志国；肖创映；周云峰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)所致的角膜炎中基质金属蛋白酶(MMPs)mRNA的表达.方法:雌性BalB/c小鼠眼角膜接种HSV-1(KOS株)以诱发单纯疱疹性角膜炎(HSK).收集正常角膜及感染后第2,7,14 d的感染角膜,应用RT-PCR技术检测基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9(MMP-2,MMP-9)的mRNA表达.结果:除正常角膜MMP-9 mRNA为阴性表达其他各组均获得阳性目的片断.感染后第2 d MMP-2 mRNA表达较正常组差异没有显著性(P＞0.05),感染后第7 d MMP-9 mRNA表达与第2 d的表达差异没有显著性(P＞0.05),其他各组差异均有显著性意义(P＜0.01)且大体上呈随感染天数增加表达增高的趋势.结论:在实验性HSK中存在基质金属蛋白酶mRNA的表达且MMP-2,MMP-9的mRNA高表达参与了角膜溃疡、角膜新生血管的形成等病变的发生.
作者：曹婷；邢怡桥；杨燕宁；彭坤 刊期： 2004年第04期
目的:探讨食管鳞癌中Smad4、TβRⅡ及P21wafl的表达特点及其意义.方法:80例食管鳞癌样本常规石蜡切片行Smad4、TβR Ⅱ、P21wafl免疫组织化学染色.结果:Smad4、TβRⅡ、P21wafl的表达在食管癌组织学分级Ⅰ级、癌细胞未浸至深肌层和淋巴结无转移的组织样本中阳性率明显高于组织学分级Ⅲ级、癌细胞浸至深肌层或浆膜层和淋巴结有转移的组织样本,差异均有显著或极显著意义(P＜0.05).结论:Smad4、TβRⅡ、P21wafl与食管鳞癌的发生发展及生物学行为有关,随病理分期、细胞分级增高阳性表达率降低.
作者：李本辉；毛志福；吴智勇；王志强 刊期： 2004年第04期
目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在Amplatzer封堵器封堵继发孔型房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法:应用MTEE筛选符合封堵条件的24例ASD患者行导管封堵术.在超声和X线引导下,以ASD伸展径加0～4 mm为标准,选择相应型号的封堵器,导管送封堵器至缺损处,依次释放左房面伞、腰部及右房面伞,观察位置合适时撤出导管,完成手术.结果:24例患者均成功的进行了封堵,所有患者术中及术后均无并发症,术后即刻无残余分流.MTEE测量的ASD大直径显著小于ASD伸展径[(20.2±5.6)mm vs(24.5±5.4)mm,P＜0.01],平均相差4 mm.所有患者术后24 h、1个月及3个月经胸超声检查均无残余分流及其它并发症.结论:MTEE指导Amplatzer封堵器导管介入治疗继发孔型ASD是一种安全、有效的监测方法,其在病例选择、选择封堵器型号及放置封堵器过程中起重要的作用.
作者：尹家保；吕瑾玉；陈明；杨浩；宋庆安；王庆捷；谢华 刊期： 2004年第04期
目的:观察补肾壮骨方对实验性骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、白细胞介素6(IL-6)骨表达的影响,进一步探讨补肾壮骨方抗骨质疏松的作用机理.方法:使用补肾壮骨方对切除卵巢的雌性成年Wistar大鼠进行不同剂量的药物治疗,并与正常对照组、模型组和尼尔雌醇治疗组的大鼠进行了对比,采用免疫组化的方法,检测并比较各组骨组织IL-6骨表达.结果:补肾壮骨方各剂量组和尼尔雌醇组可使骨质疏松大鼠的股骨、腰椎和全身的骨密度明显增加,且骨组织中IL-6的阳性表达明显弱于模型组,有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨方抗骨质疏松的作用可能是通过减弱骨组织中的IL-6表达,增加骨密度来发挥作用的.
作者：颜灿群；陈友香；夏振信 刊期： 2004年第04期
目的:探讨过敏性哮喘病人和正常人外周血单个核细胞(PBMC)来源树突状细胞(dendritic cell,DC)产生IL-12的差异,及其对TH1/Th2平衡的影响.方法:分别取缓解期哮喘患者(哮喘组)和正常人(对照组)外周血经Ficoll和不连续密度梯度离心法获取贴壁细胞,经GM-CSF和IL-4体外培养为不成熟DC(iDC),加入LPS刺激使其发育为成熟DC(mDC).另取脐血同上方法获得非贴壁细胞,分别加CD4单抗和CD45RA单抗及磁珠分离得到初始T淋巴细胞(Th0).两组mDC分别和Th0共培养,通过ELISA法检测mDC分泌的IL-12和T淋巴细胞(TC)分泌的IFN-γ和IL-4的含量.结果:①哮喘组PBMC来源DC产生IL-12 P70及其亚单位P40均较对照组显著减少(P均＜0.01).②DC及其IL-12致Th0分化,哮喘组TC释放IL-4较对照组显著增多(P＜0.01);相反,IFN-γ较对照组减少(P＜0.05).③哮喘组和对照组IL-12 P70和IFN-γ之间均呈正相关关系(分别P＜0.01,P＜0.05);两组IL-12 P70和IL-4均呈负相关关系(P均＜0.01).结论:由于哮喘病人DC功能缺陷,产生IL-12减少导致Th2优势分化,从而使Th1/Th2平衡向Th2倾斜,合成IL-4增多和IFN-γ减少,后者是哮喘发生的重要机制之一.
作者：毛光宇；杨炯；胡克；陈宏斌；张莉 刊期： 2004年第04期
目的:旨在观察通络益气法治疗急性脑梗塞的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法:本文选择急性脑梗塞患者62例,随机分为通络益气组和活血化瘀组,治疗前后分别测定患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及血液流变学指标,并与正常健康人群作对照研究.结果:急性脑梗塞发作时,患者血浆ET、NO水平明显升高(P＜0.01),治疗后ET下降,NO升高,ET/NO下降,而通络益气组的下降程度明显高于活血化瘀组(P＜0.01),同时患者全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率等均较治疗前下降(P＜0.01).结论:通络益气法治疗急性脑梗塞的主要作用机制在于改善血管内皮功能,抑制ET的生成,解除血管痉挛,降低血粘度,增加脑血流量,保护缺血性脑组织的损伤.
作者：王晓红；崔华 刊期： 2004年第04期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
