学术投稿

通络益气法治疗急性脑梗塞临床研究

王晓红;崔华

关键词:通络益气, 脑梗塞, 内皮素, 一氧化氮
摘要:目的:旨在观察通络益气法治疗急性脑梗塞的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法:本文选择急性脑梗塞患者62例,随机分为通络益气组和活血化瘀组,治疗前后分别测定患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及血液流变学指标,并与正常健康人群作对照研究.结果:急性脑梗塞发作时,患者血浆ET、NO水平明显升高(P<0.01),治疗后ET下降,NO升高,ET/NO下降,而通络益气组的下降程度明显高于活血化瘀组(P<0.01),同时患者全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率等均较治疗前下降(P<0.01).结论:通络益气法治疗急性脑梗塞的主要作用机制在于改善血管内皮功能,抑制ET的生成,解除血管痉挛,降低血粘度,增加脑血流量,保护缺血性脑组织的损伤.
武汉大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 新发现的伤寒杆菌ⅣB型菌毛致病性研究

    目的:研究伤寒杆菌菌株ⅣB型菌毛的致病特性.方法:本研究将表达ⅣB型菌毛的的伤寒杆菌J341及另一插有强启动子Tac并表达ⅣB型菌毛的重组伤寒杆菌菌株Typhi A21-6和不表达ⅣB型菌毛的伤寒杆菌菌株Typhi pilS::kmr分别攻击人的THP-1细胞和小鼠腹腔巨噬细胞(MФ),利用细胞毒检测试剂盒检测细胞受到伤寒杆菌攻击后,伤寒杆菌对细胞的毒性作用;同时进一步采用实时荧光定量PCR法检测伤寒杆菌毒力岛上的ⅣB菌毛对人单核细胞的侵袭作用,分析表达ⅣB菌毛的伤寒杆菌菌株J341及Typhi A21-6和不表达ⅣB型菌毛的伤寒杆菌菌株Typhi pilS::kmr分别对THP-1细胞的侵袭作用,通过对细胞内侵入的伤寒杆菌的ⅣB菌毛基因(pilS)和伤寒杆菌O抗原的聚合酶基因(rfc)DNA的含量的检测,来比较进入胞内细菌含量的差别.结果:比较发现J341及Typhi A21-6比TyphipilS::kmr对人的细胞有更强的毒性以及侵袭性,而对鼠的细胞毒性和侵袭性没有明显差异.结论:说明伤寒杆菌ⅣB型菌毛与细菌侵入人体细胞的毒性和侵袭性密切相关;并且伤寒杆菌ⅣB型菌毛的侵袭性和细胞毒性具有种属特异性,即对人的单核细胞等细胞有致病性,而对鼠的巨噬细胞无致病性.

    作者:何攀文;章晓联;汪付兵;潘勤;刘先洲 刊期: 2004年第04期

  • 阿糖胞苷对子宫颈癌细胞的端粒酶活性的影响

    目的:探讨阿糖胞苷对体外培养的宫颈癌细胞(Hela细胞)端粒酶活性的影响.方法:采用PCR-ELISA法检测经阿糖胞苷处理前后的Hela细胞株端粒酶活性的改变.结果:经阿糖胞苷处理后,Hela细胞的生长受到抑制,端粒酶活性明显降低.结论:阿糖胞苷对Hela细胞具有生长抑制作用,其抗肿瘤作用的机理可能与抑制肿瘤细胞的端粒酶活性有关.

    作者:黄浩;方向明;胡继军 刊期: 2004年第04期

  • Smad4及TβRⅡ和P21waf1在食管鳞癌的表达及意义

    目的:探讨食管鳞癌中Smad4、TβRⅡ及P21wafl的表达特点及其意义.方法:80例食管鳞癌样本常规石蜡切片行Smad4、TβR Ⅱ、P21wafl免疫组织化学染色.结果:Smad4、TβRⅡ、P21wafl的表达在食管癌组织学分级Ⅰ级、癌细胞未浸至深肌层和淋巴结无转移的组织样本中阳性率明显高于组织学分级Ⅲ级、癌细胞浸至深肌层或浆膜层和淋巴结有转移的组织样本,差异均有显著或极显著意义(P<0.05).结论:Smad4、TβRⅡ、P21wafl与食管鳞癌的发生发展及生物学行为有关,随病理分期、细胞分级增高阳性表达率降低.

    作者:李本辉;毛志福;吴智勇;王志强 刊期: 2004年第04期

  • 肾通注射液对急性肾衰竭家兔肾血流量的影响

    目的:评估肾通注射液对急性肾衰竭(简称ARF)家兔肾血流量的影响,并初步探讨其机制.方法:健康雄性大耳白兔40只,随机分为正常组、模型组、肾通治疗组和丹参治疗组(每组各10只).后3组用50%甘油生理盐水15 ml·kg-1在双后下肢肌肉注射,分别于造模后第24,48和72 h观察各组肾血流动力学、肾功能及血、肾局部内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化.结果:与正常组相比,模型组肾血流量(RBF)和内生肌酐清除率(Ccr)明显降低(P<0.01),血浆和肾局部ET-1上升,NO下降,有显著性差异(P<0.01).肾通组RBF和Ccr明显高于模型组,肾局部ET-1明显降低,同时NO上升.肾通组与丹参组相比,疗效无明显差别(P>0.05).结论:肾通注射液可增加实验性ARF家兔的肾脏血液供应,改善微循环,提高RBF和Ccr,保护肾功能,调节ET-1和NO水平,而ET-1和NO水平改变是肾通注射液的重要作用机制之一.

    作者:夏明珠;吕金雷;宋恩峰;吴克华;杨益寿 刊期: 2004年第04期

  • 宫内发育迟缓幼鼠NMDA受体表达异常和中枢神经系统功能变化

    目的:探讨宫内发育迟缓(IUGR)幼鼠是否出现中枢神经系统功能障碍及其可能的机制.方法:SD雌性大鼠随机分为对照组和模型组,每组12只.模型组于妊娠第5~20 d,采用被动吸烟法建立大鼠胎儿IUGR模型.根据IUGR诊断标准,将幼鼠分为IUGR组与对照组.称量1,7,14,21,30日龄幼鼠脑组织重量.于23日龄开始连续6 d Morris水迷宫试验,29日龄开始消极回避试验,测试幼鼠的学习记忆能力.采用Western Blotting技术及RT-PCR技术检测经过学习记忆测试后30日龄幼鼠海马NMDA受体NR1亚基蛋白及mRNA表达情况.结果:①各日龄IUGR组幼鼠脑组织重量均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).②Morris水迷宫试验中,训练第2~6 d IUGR组幼鼠平台潜伏期均高于对照组,差异有显著性(P<0.005).③消极回避试验中,IUGR组幼鼠所需电击次数为(7.8±1.2)次,明显高于对照组(P<0.001).24 h后保持潜伏期为(238.2士11.5)s,明显低于对照组(P<0.001).④IUGR组幼鼠海马NMDA受体NR1亚基蛋白相对表达量为0.377 7±0.076 7,明显低于对照组(P<0.001);NR1亚基mRNA相对表达量为0.246 6±0.060 8,明显低于对照组(P<0.001).结论:①IUGR幼鼠可出现脑发育障碍及学习记忆能力下降.②NMDA受体NR1亚基表达下降可能是IUGR幼鼠中枢神经系统功能障碍的重要机制之一.

    作者:周雯慧;周春;张元珍;王燕 刊期: 2004年第04期

  • 生存素在子宫腺肌瘤中的表达及临床意义

    目的:探讨生存素(survivin,SVV)在子宫腺肌瘤在位内膜、异位内膜的表达,研究以SVV为核心的细胞凋亡、血管生成机制、患者孕产次与子宫腺肌瘤发病的相关性及其作用.方法:采用免疫组化法检测子宫腺肌瘤在位内膜、异位内膜及正常对照组内膜中SVV,endoglin蛋白表达,探讨其与研究对象孕产次间的关系.结果:子宫腺肌瘤异位内膜组SVV蛋白的表达和微血管密度显著高于在位内膜组和异位内膜组(P<0.01),SVV蛋白的表达和微血管密度均与流产次数呈正相关,且增殖期宫内膜、分泌期宫内膜SVV蛋白表达与endoglin蛋白表达呈显著相关性.结论:SVV的过度表达可能参与了子宫腺肌瘤的发病过程,以其为核心的细胞凋亡和血管生成机制与子宫腺肌瘤的发病关系密切.

    作者:刘萍;罗新;史玉霞;吴秀枝 刊期: 2004年第04期

  • 苦参碱诱导血管紧张素Ⅱ作用的心肌成纤维细胞凋亡

    目的:研究苦参碱(matrine,Mat)诱导血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用的小鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblast,CFB)凋亡及相关调控蛋白表达的影响.方法:不同浓度苦参碱作用于体外培养AngⅡ作用的小鼠心肌成纤维细胞,利用倒置显微镜、PI/Hoechst 33342双染结合荧光显微镜技术观察细胞形态;流式细胞术检测其凋亡率、细胞周期及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达的改变;采用Western Blotting检测Caspase-3蛋白的表达.结果:不同浓度Mat处理Ang Ⅱ作用的小鼠心肌成纤维细胞24 h,可见到染色质浓缩、边集、碎裂;凋亡率随浓度的升高而升高;细胞周期分析显示G1升高,S期下降,G2/M期无明显变化;,Bcl-2的表达量减少;Bax的表达量增加且呈剂量效应;Western Blotting检测显示Caspase-3活化.结论:Mat诱导AngⅡ作用的小鼠心肌成纤维细胞凋亡且呈剂量效应,其机制可能与降低Bcl-2、升高Bax、增强Caspas-3活性有关.

    作者:周成慧;欧阳静萍;周艳芳;胡迎春;杨海鹭;徐怡 刊期: 2004年第04期

  • 热休克蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

    目的:研究热休克蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达与膀胱移行细胞癌临床及病理的关系.方法:采用免疫组织化学技术检测HSP70、HSP90在30例膀胱移行细胞癌和15例膀胱良性病变或正常组织中的表达情况.结果:HSP70和HSP90在膀胱移行细胞癌中阳性表达率分别为100%(30/30)和96.7%(29/30).HSPs在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率显著高于良性病变或正常组织(P<0.01),而且HSP70和HSP90在膀胱移行细胞癌中的表达阳性强度随肿瘤分化程度的降低而升高(P<0.01).结论:不同类型的HSPs表达阳性强度与膀胱移行细胞癌的分化程度密切相关.测定HSPs在膀胱移行细胞癌中的表达,可以判定其分化程度,为临床判断预后及疗效,制定治疗方案提供了重要参考指标.

    作者:葛名欢;张孝斌;张杰;程帆 刊期: 2004年第04期

  • 3种桩核系统修复喇叭形根管的抗折性比较

    目的:比较3种桩核系统修复喇叭形根管的牙根修复后的抗折性及其折断模式.方法:30个完整的上颌中切牙,在根管治疗后,沿釉牙骨质界弧形顶点冠方2 mm切除牙冠,将根管上1/3敞开形成喇叭形根管,样本随机分成3组:A组,铸造桩核金属全冠修复;B组,玻璃纤维树脂核全冠修复;C组,成品不锈钢平行螺纹桩树脂核全冠修复.样本固定于MTS810测试机上,与牙体长轴呈135°加载,测试折断强度并观察折断模式.结果采用方差分析.结果:铸造桩核修复抗折强度高[(763.86±86.38)N],其次是成品螺纹桩树脂核修复[(619.91士118.89)N],玻璃纤维树脂核组小[(405.54±111.86)N],统计学分析差异具有显著性.结论:铸造桩核树脂核修复后抗折强度高,玻璃纤维树脂核修复低,但后者折断模式有利于重新修复,而前者通常无法再行修复.

    作者:郭泽清;程祥荣;黄翠;陈磊;周蕾 刊期: 2004年第04期

  • 鼠切牙牙胚发育晚期Shh及其受体的基因表达

    目的:观察信号分子Shh及其受体Ptc1、Ptc2在小鼠下颌切牙牙胚形态发育晚期的基因表达,以探讨Shh信号路径在细胞分化中的作用.方法:制备昆明小鼠下颌切牙形态发育晚期标本(E18.5~P 1.5),常规HE染色观察组织形态.以Shh、Ptc1、Ptc2 cDNA为模板体外转录合成地高辛标记的cRNA探针,原位杂交法分析Shh、Ptc1、Ptc2 mRNA在牙胚中的表达与分布.结果:Shh与Ptc2 mRNA表达方式相近,在钟状期切牙唇侧的前成釉细胞和中间层细胞呈阳性表达.Ptc1 mRNA在钟状期切牙唇侧的前成釉细胞、中间层细胞及成牙本质细胞均呈阳性表达.结论:在切牙牙胚形态发育晚期,Shh可能通过自分泌途径和旁分泌途径,参与了唇侧成釉细胞和成牙本质细胞分化.

    作者:张露;孙志军;王志峰;华方;张旗;陈智 刊期: 2004年第04期

  • 局部应用全反式视黄酸对兔角膜新生血管的影响

    目的:观察全反式视黄酸点眼对兔角膜新生血管的影响.方法:32只日本大白兔随机分成A、B、C、D 4组,每组8只兔(8只眼),制成角膜碱烧伤模型.治疗组(A、B、C组)伤后即分别滴用15,30及60 mg·L-1的全反式视黄酸滴眼,对照组(D组)滴赋形剂,裂隙灯观察角膜新生血管的生长情况并计算伤后第6,9,12,15,18,21,25,28 d的角膜新生血管面积.连续用药28 d后处死兔并取下角膜做组织病理学检查.结果:伤后B组和C组角膜新生血管开始出现的时间明显较A组和D组延长,且角膜新生血管生长面积均明显较A组和D组减少,组织病理学检查显示CNV面积与角膜后膜和炎性细胞数均有明显相关性.结论:局部应用全反式视黄酸对由碱烧伤引起的兔角膜新生血管的生长有明显的抑制作用.

    作者:姚骏;艾明;蔡明高;邢怡桥;郑红梅 刊期: 2004年第04期

  • 外伤性脑室内出血的发生、治疗及预后

    目的:探讨外伤性脑室内出血的发病机制、治疗及预后.方法:对39例外伤性脑室内出血患者治疗经过及临床资料进行了观察和分析.结果:伤后半年随访,根据GOS预后评分标准,愈后良好19例,中残6例,重残及植物状态5例,死亡9例.结论:受伤瞬间脑室压力改变引起室管膜下血管破裂出血,以及附近脑实质内血管破裂出血,是外伤性脑室内出血的主要原因;双侧侧脑室尿激酶+生理盐水冲洗、亚低温治疗及高氧液治疗是外伤性脑室内出血治疗的积极有效措施;患者的年龄、入院时意识、脑室内积血的及时排出、并发症是影响预后的主要因素.

    作者:楚胜华;袁先厚;陈卫国;江普查;郭国炳 刊期: 2004年第04期

  • 实验性单纯疱疹性角膜炎中基质金属蛋白酶mRNA的表达

    目的:探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)所致的角膜炎中基质金属蛋白酶(MMPs)mRNA的表达.方法:雌性BalB/c小鼠眼角膜接种HSV-1(KOS株)以诱发单纯疱疹性角膜炎(HSK).收集正常角膜及感染后第2,7,14 d的感染角膜,应用RT-PCR技术检测基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9(MMP-2,MMP-9)的mRNA表达.结果:除正常角膜MMP-9 mRNA为阴性表达其他各组均获得阳性目的片断.感染后第2 d MMP-2 mRNA表达较正常组差异没有显著性(P>0.05),感染后第7 d MMP-9 mRNA表达与第2 d的表达差异没有显著性(P>0.05),其他各组差异均有显著性意义(P<0.01)且大体上呈随感染天数增加表达增高的趋势.结论:在实验性HSK中存在基质金属蛋白酶mRNA的表达且MMP-2,MMP-9的mRNA高表达参与了角膜溃疡、角膜新生血管的形成等病变的发生.

    作者:曹婷;邢怡桥;杨燕宁;彭坤 刊期: 2004年第04期

  • 新生儿窒息因素的Logistic 回归分析

    目的:探索新生儿窒息的因素及其交互效应.方法:随机抽取5 000例新生儿资料进行回顾性分析,统计处理采用Logistic回归分析法.结果:建立了新生儿窒息概率的回归预测方程,求得各因素的发生比率.结论:羊水Ⅲ°污染、早产、低体重儿、妊高征、臀位与新生儿窒息高度相关,以上多个因素新生儿窒息的发生比率大于4,是新生儿窒息的危险因素;但除羊水Ⅲ°污染和低体重儿的交互效应外,其余各种交互效应均不显著.

    作者:罗春芳 刊期: 2004年第04期

  • 通络益气法治疗急性脑梗塞临床研究

    目的:旨在观察通络益气法治疗急性脑梗塞的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法:本文选择急性脑梗塞患者62例,随机分为通络益气组和活血化瘀组,治疗前后分别测定患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及血液流变学指标,并与正常健康人群作对照研究.结果:急性脑梗塞发作时,患者血浆ET、NO水平明显升高(P<0.01),治疗后ET下降,NO升高,ET/NO下降,而通络益气组的下降程度明显高于活血化瘀组(P<0.01),同时患者全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率等均较治疗前下降(P<0.01).结论:通络益气法治疗急性脑梗塞的主要作用机制在于改善血管内皮功能,抑制ET的生成,解除血管痉挛,降低血粘度,增加脑血流量,保护缺血性脑组织的损伤.

    作者:王晓红;崔华 刊期: 2004年第04期

  • 细胞凋亡及Ki-67蛋白在口腔粘膜白斑与鳞癌组织中的表达及意义

    目的:研究口腔正常粘膜、粘膜白斑及鳞癌组织中细胞凋亡及Ki-67蛋白表达及其意义.方法:用TUNEL法检测口腔粘膜白斑和鳞癌中细胞凋亡,用免疫组化SP法检测细胞Ki-67蛋白表达,并计算其细胞凋亡率及细胞增殖率.结果:在正常粘膜单纯增生性白斑-不典型增生性白斑-鳞癌过程中,随病变的发展,其细胞凋亡率呈下降趋势(分别为3.55%,3.45%,3.34%及2.38%).细胞增殖率呈上升趋势(分别为29.45%,29.66%,31.30%及31.56%).相邻病变类型两两比较.细胞凋亡率在不典型增生性白斑与鳞癌中的差异有高度显著性(P<0.01);细胞增殖率在单纯增生性白斑与不典型增生性白斑相比中,差异有高度显著性(P<0.01).结论:提示口腔粘膜白斑,尤其是不典型增生性白斑如出现较低的细胞凋亡率和/或较高的细胞增殖率,应注意癌变的可能性.

    作者:陈一峰;陈新明;刘铭球;唐志姣;王敏 刊期: 2004年第04期

  • 端粒酶抑制剂联合辐射对人胶质瘤细胞存活的影响

    目的:观察端粒酶抑制剂AZT联合60Coγ-射线对人脑胶质瘤细胞U251端粒酶活性及细胞存活的影响,探讨AZT的放射增敏作用.方法:实验分4组:A、空白对照组;B、放射组;C、加药组;D、加药放射组.用克隆形成分析法观察AZT对U251细胞放射敏感性的影响,通过拟合生存曲线计算放射增敏比SERD0、SERDq、SERSF2.用端粒重复序列扩增(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)-PCR-ELISA方法检测端粒酶活性的动态变化.结果:照射前经0.8 mmol·L-1AZT处理24 h明显降低了2 Gy γ-射线照射后U251细胞的存活分数,SERD0、SERDq、SERSFM2分别为1.294,1.25和1.365;表明AZT具有放射增敏的作用(P<0.05).端粒酶活性分析显示A、B、C、D组细胞的端粒酶活性分别为1.563±0.022,1.923±0.188,1.057±0.126,1.209±0.153,各组之间差异均有显著性(P<0.05).结论:AZT能明显抑制2 Gy照射诱导的U251细胞端粒酶活性升高,并显著增加U251细胞的放射敏感性;AZT的放射增敏作用可能与端粒酶活性受抑制有关.

    作者:戴静;周福祥;肖创映;刘诗权;潘东风;骆志国;周云峰 刊期: 2004年第04期

  • 多平面经食管超声心动图在房间隔缺损伞堵术中的临床应用

    目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在Amplatzer封堵器封堵继发孔型房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法:应用MTEE筛选符合封堵条件的24例ASD患者行导管封堵术.在超声和X线引导下,以ASD伸展径加0~4 mm为标准,选择相应型号的封堵器,导管送封堵器至缺损处,依次释放左房面伞、腰部及右房面伞,观察位置合适时撤出导管,完成手术.结果:24例患者均成功的进行了封堵,所有患者术中及术后均无并发症,术后即刻无残余分流.MTEE测量的ASD大直径显著小于ASD伸展径[(20.2±5.6)mm vs(24.5±5.4)mm,P<0.01],平均相差4 mm.所有患者术后24 h、1个月及3个月经胸超声检查均无残余分流及其它并发症.结论:MTEE指导Amplatzer封堵器导管介入治疗继发孔型ASD是一种安全、有效的监测方法,其在病例选择、选择封堵器型号及放置封堵器过程中起重要的作用.

    作者:尹家保;吕瑾玉;陈明;杨浩;宋庆安;王庆捷;谢华 刊期: 2004年第04期

  • 阿片受体参与催产素对大鼠海马CA1神经元诱发放电的调制作用

    目的:探讨侧脑室注射催产素(oxytocin,OT)对大鼠左背侧海马CA1神经元诱发放电的影响以及OT与阿片受体之间可能的相互作用.方法:应用细胞外记录单位放电技术,通过电刺激坐骨神经诱导神经元诱发放电.结果:侧脑室分别注射1,10和100ng·(5μl)-1OT使海马CA1神经元诱发放电频率明显降低,剂量依赖关系明显,OT对CA1神经元诱发放电的抑制作用可被侧脑室预先注射催产素受体拮抗剂d(CH2)5-OVT 200ng·(2.5μl)-1所阻断;侧脑室注射纳洛酮1μg·(2.5 μ1)-1可明显减弱OT 10 ng·(5 μl)-1的作用.结论:OT通过激活OT受体可抑制海马CA1神经元对外周传入电信号的反应,中枢内阿片受体在其中也起着重要作用.

    作者:陈静芳;胡祁生;胡胜娣;邹祖玉;王海梅 刊期: 2004年第04期

  • 人不同乳腺癌细胞株端粒酶活性与放射敏感性的关系

    目的:通过检测人不同乳腺瘤细胞株的端粒酶活性及其2 Gy的存活分数(SF2)的相关性,探讨端粒酶活性是否能成为检测肿瘤细胞放射敏感性的一个指标.方法:8株人不同肿瘤细胞株(Hep-2、Hela、U251、ZR-75-30、MCF-7、MDA-MB-435S、T-47-D、F539-1590)在指数增长期留取细胞,然后分别用TRAP-ELISA检测其端粒酶活性,克隆形成实验检测其放射敏感性参数SF2.结果:8株人乳腺癌细胞株端粒酶活性各不相同(P<0.01),其中ZR-75-30端粒酶活性检测呈阴性,余7株细胞端粒酶活性检测呈阳性,SF2亦不相同(P<0.01),但端粒酶活性与SF2之间无明显的直线相关关系(P=0.341).结论:8株人不同肿瘤细胞株的端粒酶活性及其放射敏感性各不相同,但其端粒酶活性不能成为检测其放射敏感性的指标.

    作者:潘东风;周福祥;谢丛华;刘诗权;彭纲;戴静;骆志国;肖创映;周云峰 刊期: 2004年第04期

武汉大学学报(医学版)杂志

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主办:武汉大学