罗翔；董长垣；郭淑芳；邓靖；卢莉莉；黎莉
目的:探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在Amplatzer封堵器封堵继发孔型房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法:应用MTEE筛选符合封堵条件的24例ASD患者行导管封堵术.在超声和X线引导下,以ASD伸展径加0～4 mm为标准,选择相应型号的封堵器,导管送封堵器至缺损处,依次释放左房面伞、腰部及右房面伞,观察位置合适时撤出导管,完成手术.结果:24例患者均成功的进行了封堵,所有患者术中及术后均无并发症,术后即刻无残余分流.MTEE测量的ASD大直径显著小于ASD伸展径[(20.2±5.6)mm vs(24.5±5.4)mm,P＜0.01],平均相差4 mm.所有患者术后24 h、1个月及3个月经胸超声检查均无残余分流及其它并发症.结论:MTEE指导Amplatzer封堵器导管介入治疗继发孔型ASD是一种安全、有效的监测方法,其在病例选择、选择封堵器型号及放置封堵器过程中起重要的作用.
作者：尹家保；吕瑾玉；陈明；杨浩；宋庆安；王庆捷；谢华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨过敏性哮喘病人和正常人外周血单个核细胞(PBMC)来源树突状细胞(dendritic cell,DC)产生IL-12的差异,及其对TH1/Th2平衡的影响.方法:分别取缓解期哮喘患者(哮喘组)和正常人(对照组)外周血经Ficoll和不连续密度梯度离心法获取贴壁细胞,经GM-CSF和IL-4体外培养为不成熟DC(iDC),加入LPS刺激使其发育为成熟DC(mDC).另取脐血同上方法获得非贴壁细胞,分别加CD4单抗和CD45RA单抗及磁珠分离得到初始T淋巴细胞(Th0).两组mDC分别和Th0共培养,通过ELISA法检测mDC分泌的IL-12和T淋巴细胞(TC)分泌的IFN-γ和IL-4的含量.结果:①哮喘组PBMC来源DC产生IL-12 P70及其亚单位P40均较对照组显著减少(P均＜0.01).②DC及其IL-12致Th0分化,哮喘组TC释放IL-4较对照组显著增多(P＜0.01);相反,IFN-γ较对照组减少(P＜0.05).③哮喘组和对照组IL-12 P70和IFN-γ之间均呈正相关关系(分别P＜0.01,P＜0.05);两组IL-12 P70和IL-4均呈负相关关系(P均＜0.01).结论:由于哮喘病人DC功能缺陷,产生IL-12减少导致Th2优势分化,从而使Th1/Th2平衡向Th2倾斜,合成IL-4增多和IFN-γ减少,后者是哮喘发生的重要机制之一.
作者：毛光宇；杨炯；胡克；陈宏斌；张莉 刊期： 2004年第04期
目的:回顾39例大面积脑梗塞的临床特点和处理方法.方法:回顾性分析39例急性大面积脑梗塞的临床诊治过程.结果:39例存活25例,存活率64.1%,均遗留偏侧瘫痪,生活不能自理,其中5例呈植物生存状态;死亡14例.结论:早期诊断,及时选择适宜的治疗方案是对大面积脑梗塞患者抢救的关键.
作者：袁波；童晓欣；张海鸥；邹文；吴军；张季声 刊期： 2004年第04期
目的:观察端粒酶抑制剂AZT联合60Coγ-射线对人脑胶质瘤细胞U251端粒酶活性及细胞存活的影响,探讨AZT的放射增敏作用.方法:实验分4组:A、空白对照组;B、放射组;C、加药组;D、加药放射组.用克隆形成分析法观察AZT对U251细胞放射敏感性的影响,通过拟合生存曲线计算放射增敏比SERD0、SERDq、SERSF2.用端粒重复序列扩增(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)-PCR-ELISA方法检测端粒酶活性的动态变化.结果:照射前经0.8 mmol·L-1AZT处理24 h明显降低了2 Gy γ-射线照射后U251细胞的存活分数,SERD0、SERDq、SERSFM2分别为1.294,1.25和1.365;表明AZT具有放射增敏的作用(P＜0.05).端粒酶活性分析显示A、B、C、D组细胞的端粒酶活性分别为1.563±0.022,1.923±0.188,1.057±0.126,1.209±0.153,各组之间差异均有显著性(P＜0.05).结论:AZT能明显抑制2 Gy照射诱导的U251细胞端粒酶活性升高,并显著增加U251细胞的放射敏感性;AZT的放射增敏作用可能与端粒酶活性受抑制有关.
作者：戴静；周福祥；肖创映；刘诗权；潘东风；骆志国；周云峰 刊期： 2004年第04期
目的:分别使用布法罗大鼠肝细胞(buffalo rats liver,BRL)条件培养基或鼠胚成纤维细胞(mouse embryonic fibroblast,MEF)饲养层体外培养,比较不同培养条件对胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESC)分化为心肌细胞的影响.方法:用BRL条件培养基或MEF饲养层抑制ESC分化并保持其增殖,以维甲酸(retinoic acid,RA)、二甲基亚砜(DMSO)、转化生长因子β1(TGF-β1)、激活素-A(activin-A)为分化诱导剂,组合成6种分化培养基,采用悬滴、悬浮、贴壁三步法诱导ESC分化为心肌细胞,比较各组分化比率.结果:BRL及MEF饲养层两种条件均能促进ESC增殖,6种分化条件均能使ESC分化为心肌细胞;其中以BRL条件培养基培养,TGF-β1(2ng·ml-1)、activin-A(20 ng·ml-1)及20%胎牛血清(fetus calf serium,FCS)组成的分化培养基可以使(92.8±2.2)%的ESC分化为心肌细胞,分化比率显著高于其它各组(P＜0.01).结论:以BRL条件培养基培养,TGF-β1、activin-A细胞因子组合是一种理想的ESC体外分化体系.
作者：钱海燕；李庚山；徐红新；吕菁君；蒋雯；王晶 刊期： 2004年第04期
目的:研究苦参碱(matrine,Mat)诱导血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用的小鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblast,CFB)凋亡及相关调控蛋白表达的影响.方法:不同浓度苦参碱作用于体外培养AngⅡ作用的小鼠心肌成纤维细胞,利用倒置显微镜、PI/Hoechst 33342双染结合荧光显微镜技术观察细胞形态;流式细胞术检测其凋亡率、细胞周期及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达的改变;采用Western Blotting检测Caspase-3蛋白的表达.结果:不同浓度Mat处理Ang Ⅱ作用的小鼠心肌成纤维细胞24 h,可见到染色质浓缩、边集、碎裂;凋亡率随浓度的升高而升高;细胞周期分析显示G1升高,S期下降,G2/M期无明显变化;,Bcl-2的表达量减少;Bax的表达量增加且呈剂量效应;Western Blotting检测显示Caspase-3活化.结论:Mat诱导AngⅡ作用的小鼠心肌成纤维细胞凋亡且呈剂量效应,其机制可能与降低Bcl-2、升高Bax、增强Caspas-3活性有关.
作者：周成慧；欧阳静萍；周艳芳；胡迎春；杨海鹭；徐怡 刊期： 2004年第04期
目的:评估肾通注射液对急性肾衰竭(简称ARF)家兔肾血流量的影响,并初步探讨其机制.方法:健康雄性大耳白兔40只,随机分为正常组、模型组、肾通治疗组和丹参治疗组(每组各10只).后3组用50%甘油生理盐水15 ml·kg-1在双后下肢肌肉注射,分别于造模后第24,48和72 h观察各组肾血流动力学、肾功能及血、肾局部内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化.结果:与正常组相比,模型组肾血流量(RBF)和内生肌酐清除率(Ccr)明显降低(P＜0.01),血浆和肾局部ET-1上升,NO下降,有显著性差异(P＜0.01).肾通组RBF和Ccr明显高于模型组,肾局部ET-1明显降低,同时NO上升.肾通组与丹参组相比,疗效无明显差别(P＞0.05).结论:肾通注射液可增加实验性ARF家兔的肾脏血液供应,改善微循环,提高RBF和Ccr,保护肾功能,调节ET-1和NO水平,而ET-1和NO水平改变是肾通注射液的重要作用机制之一.
作者：夏明珠；吕金雷；宋恩峰；吴克华；杨益寿 刊期： 2004年第04期
目的:探讨二乙酰基莲心碱(Diacetyl-linesinine)对家兔心室肌细胞膜钠、钙离子通道的影响.方法:选取10只体重1.5～2.0 kg的健康新西兰大耳白兔,酶解法分离单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术观察10,30,100 μmol·L-1的二乙酰基莲心碱对心室肌细胞膜钠通道和钙通道的作用.结果:二乙酰基莲心碱浓度依赖性减少钠电流和L-型钙电流,10,30,100μmol·L-1的二乙酰基莲心碱可分别使峰值钠电流降低40.7%,78.4%和89.4%;使峰值L-型钙电流降低56.6%,65.7%和73.6%.另外,二乙酰基莲心碱可使钠通道灭活曲线左移,并可减慢钠通道灭活后的恢复过程.结论:二乙酰基莲心碱对钠电流及L-型钙电流具有浓度依赖性阻滞作用,并可作用于钠通道的失活态,这些可以部分解释其抗心律失常作用机制.
作者：曹锋；黄从新；江洪；王腾；李夏 刊期： 2004年第04期
目的:探讨涎腺粘液表皮样癌中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及与血管生成、肿瘤细胞增殖的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测28例涎腺粘液表皮样癌组织中VEGF、PCNA的表达,用CD34标记血管内皮细胞计数肿瘤内微血管密度(MVD),并进行统计分析.结果:本组病例VEGF阳性表达率为82.14%(23/28);MVD为30.19±12.99(8～59),PCNA为(20.50±12.58)%(6.23%～51.78%).低分化组MVD、PCNA阳性率均高于高分化组(P＜0.05).VEGF表达阳性的肿瘤组织MVD高于阴性者(P＜0.05),VEGF表达与MVD呈正相关(rs=0.80,P＜0.05).VEGF表达、MVD与PCNA表达均无明显相关性(相关系数分别为rs=0.02,rs=0.15,P＞0.05).结论:涎腺粘液表皮样癌中,肿瘤细胞能产生VEGF促进血管生成;低分化粘液表皮样癌微血管密度及肿瘤细胞增殖活性均高于高分化粘液表皮样癌.
作者：史璐；汪说之；陈新明；李原 刊期： 2004年第04期
目的:研究热休克蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达与膀胱移行细胞癌临床及病理的关系.方法:采用免疫组织化学技术检测HSP70、HSP90在30例膀胱移行细胞癌和15例膀胱良性病变或正常组织中的表达情况.结果:HSP70和HSP90在膀胱移行细胞癌中阳性表达率分别为100%(30/30)和96.7%(29/30).HSPs在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率显著高于良性病变或正常组织(P＜0.01),而且HSP70和HSP90在膀胱移行细胞癌中的表达阳性强度随肿瘤分化程度的降低而升高(P＜0.01).结论:不同类型的HSPs表达阳性强度与膀胱移行细胞癌的分化程度密切相关.测定HSPs在膀胱移行细胞癌中的表达,可以判定其分化程度,为临床判断预后及疗效,制定治疗方案提供了重要参考指标.
作者：葛名欢；张孝斌；张杰；程帆 刊期： 2004年第04期
目的:探讨一种修复关节软骨的有效途径.方法:自制藻酸钙载体复合软骨细胞置入DMEM培养基中,实验组加入胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growthfactor-Ⅰ,IGF-Ⅰ),体外培养4周.结果:两周内开始出现软骨样物质,以后体积增大,数量增多,质地变硬,实验组与对照组差别显著.结论:藻酸钙与软骨细胞具有良好的相容性,软骨细胞在藻酸钙载体中保持了原有特性和成软骨能力,IGF-Ⅰ能够促进软骨细胞的分化增殖,并维持软骨细胞的原有表型.
作者：杨万波；顾洁夫；徐振华；张蔚英；刘军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)所致的角膜炎中基质金属蛋白酶(MMPs)mRNA的表达.方法:雌性BalB/c小鼠眼角膜接种HSV-1(KOS株)以诱发单纯疱疹性角膜炎(HSK).收集正常角膜及感染后第2,7,14 d的感染角膜,应用RT-PCR技术检测基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9(MMP-2,MMP-9)的mRNA表达.结果:除正常角膜MMP-9 mRNA为阴性表达其他各组均获得阳性目的片断.感染后第2 d MMP-2 mRNA表达较正常组差异没有显著性(P＞0.05),感染后第7 d MMP-9 mRNA表达与第2 d的表达差异没有显著性(P＞0.05),其他各组差异均有显著性意义(P＜0.01)且大体上呈随感染天数增加表达增高的趋势.结论:在实验性HSK中存在基质金属蛋白酶mRNA的表达且MMP-2,MMP-9的mRNA高表达参与了角膜溃疡、角膜新生血管的形成等病变的发生.
作者：曹婷；邢怡桥；杨燕宁；彭坤 刊期： 2004年第04期
目的:探讨食管鳞癌中Smad4、TβRⅡ及P21wafl的表达特点及其意义.方法:80例食管鳞癌样本常规石蜡切片行Smad4、TβR Ⅱ、P21wafl免疫组织化学染色.结果:Smad4、TβRⅡ、P21wafl的表达在食管癌组织学分级Ⅰ级、癌细胞未浸至深肌层和淋巴结无转移的组织样本中阳性率明显高于组织学分级Ⅲ级、癌细胞浸至深肌层或浆膜层和淋巴结有转移的组织样本,差异均有显著或极显著意义(P＜0.05).结论:Smad4、TβRⅡ、P21wafl与食管鳞癌的发生发展及生物学行为有关,随病理分期、细胞分级增高阳性表达率降低.
作者：李本辉；毛志福；吴智勇；王志强 刊期： 2004年第04期
目的:研究伤寒杆菌菌株ⅣB型菌毛的致病特性.方法:本研究将表达ⅣB型菌毛的的伤寒杆菌J341及另一插有强启动子Tac并表达ⅣB型菌毛的重组伤寒杆菌菌株Typhi A21-6和不表达ⅣB型菌毛的伤寒杆菌菌株Typhi pilS::kmr分别攻击人的THP-1细胞和小鼠腹腔巨噬细胞(MФ),利用细胞毒检测试剂盒检测细胞受到伤寒杆菌攻击后,伤寒杆菌对细胞的毒性作用;同时进一步采用实时荧光定量PCR法检测伤寒杆菌毒力岛上的ⅣB菌毛对人单核细胞的侵袭作用,分析表达ⅣB菌毛的伤寒杆菌菌株J341及Typhi A21-6和不表达ⅣB型菌毛的伤寒杆菌菌株Typhi pilS::kmr分别对THP-1细胞的侵袭作用,通过对细胞内侵入的伤寒杆菌的ⅣB菌毛基因(pilS)和伤寒杆菌O抗原的聚合酶基因(rfc)DNA的含量的检测,来比较进入胞内细菌含量的差别.结果:比较发现J341及Typhi A21-6比TyphipilS::kmr对人的细胞有更强的毒性以及侵袭性,而对鼠的细胞毒性和侵袭性没有明显差异.结论:说明伤寒杆菌ⅣB型菌毛与细菌侵入人体细胞的毒性和侵袭性密切相关;并且伤寒杆菌ⅣB型菌毛的侵袭性和细胞毒性具有种属特异性,即对人的单核细胞等细胞有致病性,而对鼠的巨噬细胞无致病性.
作者：何攀文；章晓联；汪付兵；潘勤；刘先洲 刊期： 2004年第04期
目的:通过检测人不同乳腺瘤细胞株的端粒酶活性及其2 Gy的存活分数(SF2)的相关性,探讨端粒酶活性是否能成为检测肿瘤细胞放射敏感性的一个指标.方法:8株人不同肿瘤细胞株(Hep-2、Hela、U251、ZR-75-30、MCF-7、MDA-MB-435S、T-47-D、F539-1590)在指数增长期留取细胞,然后分别用TRAP-ELISA检测其端粒酶活性,克隆形成实验检测其放射敏感性参数SF2.结果:8株人乳腺癌细胞株端粒酶活性各不相同(P＜0.01),其中ZR-75-30端粒酶活性检测呈阴性,余7株细胞端粒酶活性检测呈阳性,SF2亦不相同(P＜0.01),但端粒酶活性与SF2之间无明显的直线相关关系(P=0.341).结论:8株人不同肿瘤细胞株的端粒酶活性及其放射敏感性各不相同,但其端粒酶活性不能成为检测其放射敏感性的指标.
作者：潘东风；周福祥；谢丛华；刘诗权；彭纲；戴静；骆志国；肖创映；周云峰 刊期： 2004年第04期
对2000年8月～2002年8月收治的65例跟腱断裂和相关文献[1～3]进行分析,并对其发生机制,误漏诊原因与手术疗效进行分析探讨,现报告如下.
作者：李静 刊期： 2004年第04期
目的:研究电刺激迷走神经对感染性休克大鼠肝脏炎性反应的影响.方法:采用盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)复制感染性休克模型.取成年雄性SD大鼠20只,随机分为4组:假CLP组、CLP组、迷切组、电刺激组.刺激方法是将左迷走神经远端连接刺激电极,于CLP术毕即刻持续电刺激(5 V、2 ms和1 Hz)20 min.各组动物均行颈总动脉置管连续监测平均动脉压,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血浆TNF-α水平,肝脏组织HE染色观察病理组织学变化情况.结果:CLP术后平均动脉血压进行性下降,血浆TNF-α水平含量显著升高(各P＜0.01),肝脏组织发生明显的炎性病理改变;与CLP组比较,电刺激组动物平均动脉压下降幅度减轻,血浆TNF-α含量显著降低(各P＜0.01),肝组织炎性病理改变减轻.结论:电刺激迷走神经能缓解CLP致感染性休克大鼠的进行性血压下降,降低血清TNF-α含量,减轻肝组织病理损害,对肝功能有潜在的保护作用.
作者：胡正芳；李建国；杜朝晖；周青；贾宝辉 刊期： 2004年第04期
目的:比较3种桩核系统修复喇叭形根管的牙根修复后的抗折性及其折断模式.方法:30个完整的上颌中切牙,在根管治疗后,沿釉牙骨质界弧形顶点冠方2 mm切除牙冠,将根管上1/3敞开形成喇叭形根管,样本随机分成3组:A组,铸造桩核金属全冠修复;B组,玻璃纤维树脂核全冠修复;C组,成品不锈钢平行螺纹桩树脂核全冠修复.样本固定于MTS810测试机上,与牙体长轴呈135°加载,测试折断强度并观察折断模式.结果采用方差分析.结果:铸造桩核修复抗折强度高[(763.86±86.38)N],其次是成品螺纹桩树脂核修复[(619.91士118.89)N],玻璃纤维树脂核组小[(405.54±111.86)N],统计学分析差异具有显著性.结论:铸造桩核树脂核修复后抗折强度高,玻璃纤维树脂核修复低,但后者折断模式有利于重新修复,而前者通常无法再行修复.
作者：郭泽清；程祥荣；黄翠；陈磊；周蕾 刊期： 2004年第04期
目的:研究口腔正常粘膜、粘膜白斑及鳞癌组织中细胞凋亡及Ki-67蛋白表达及其意义.方法:用TUNEL法检测口腔粘膜白斑和鳞癌中细胞凋亡,用免疫组化SP法检测细胞Ki-67蛋白表达,并计算其细胞凋亡率及细胞增殖率.结果:在正常粘膜单纯增生性白斑-不典型增生性白斑-鳞癌过程中,随病变的发展,其细胞凋亡率呈下降趋势(分别为3.55%,3.45%,3.34%及2.38%).细胞增殖率呈上升趋势(分别为29.45%,29.66%,31.30%及31.56%).相邻病变类型两两比较.细胞凋亡率在不典型增生性白斑与鳞癌中的差异有高度显著性(P＜0.01);细胞增殖率在单纯增生性白斑与不典型增生性白斑相比中,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:提示口腔粘膜白斑,尤其是不典型增生性白斑如出现较低的细胞凋亡率和/或较高的细胞增殖率,应注意癌变的可能性.
作者：陈一峰；陈新明；刘铭球；唐志姣；王敏 刊期： 2004年第04期
目的:观察补肾壮骨方对实验性骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、白细胞介素6(IL-6)骨表达的影响,进一步探讨补肾壮骨方抗骨质疏松的作用机理.方法:使用补肾壮骨方对切除卵巢的雌性成年Wistar大鼠进行不同剂量的药物治疗,并与正常对照组、模型组和尼尔雌醇治疗组的大鼠进行了对比,采用免疫组化的方法,检测并比较各组骨组织IL-6骨表达.结果:补肾壮骨方各剂量组和尼尔雌醇组可使骨质疏松大鼠的股骨、腰椎和全身的骨密度明显增加,且骨组织中IL-6的阳性表达明显弱于模型组,有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨方抗骨质疏松的作用可能是通过减弱骨组织中的IL-6表达,增加骨密度来发挥作用的.
作者：颜灿群；陈友香；夏振信 刊期： 2004年第04期
武汉大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学
