赵继贤
目的探讨霉酚酸酯(MMF)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法选择2001-01～2004-01汕头市中心医院门诊及住院难治性ITP患者16例,使用MMF进行治疗.MMF剂量为每日1.0～1.5g,分早晚2次口服,疗程3个月,有效者原剂量继续服用3个月后逐渐减量维持.结果显效4例,良效7例,进步1例,无效4例.总有效率68.75%.副反应主要为轻度消化道症状.结论 MMF对难治性ITP有较好的疗效,副反应小,可作为难治性ITP治疗的有效手段之一.
作者：洪少杰；唐小玲 刊期： 2005年第06期
我们于1999～2004年对急性胰腺炎(AP)36例心肌酶谱变化进行了分析,以探讨其在临床的意义.1 资料和方法本组36例AP病人均为住院患者,男21例,女15例,年龄31～79岁,平均(52±6)岁,其中轻症AP 23例,重症AP 13例.轻重症AP两组病人在性别、年龄、病因方面比较P＞0.05,有可比性.对照组28名健康体检者,与AP两组性别、年龄比较P＞0.05,具可比性.方法:入院后24h内抽肘静脉血5mL,离心分离血清.测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBD)、天冬氨酸转氨酶(AST),均采用酶活性速率法,全自动生化分析仪测定.统计学处理采用均数±标准差(±s)表示,采用方差分析.
作者：陈晓琴；周力；王岚；吕锐 刊期： 2005年第06期
非霍奇金淋巴瘤(NHL),按1980年NHL国际工作分类,可将NHL按恶性程度分为低恶度,中度恶性,高度恶性以及不能分类者共4类.由于各类型之间的生物学行为很不一致,其治疗也不尽相同,预后也不相同.下面谈谈初治中高度恶性NHL的化疗.
作者：刘彦琴；张素芬 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)是一种少见的淋巴组织或结外淋巴瘤,多发生于非霍奇金淋巴瘤(NHL).由于NHL的发生率有逐年上升的趋势,加之CNSL的临床表现不典型性和复杂多变的特点,极易造成误诊误治.
作者：董作仁；潘崚 刊期： 2005年第06期
每一题下面都有A、B、C、D四个备选答案,在答题时,只能从中选择一个合适的答案并说明理由.
作者：孟凡义 刊期： 2005年第06期
恶性淋巴瘤是来源于淋巴结或结外淋巴组织的实体肿瘤.其仔非霍奇金淋巴瘤(NHL)更具异质性.由于表现复杂及各家观点不一,其分类长期以来比较混乱,以至形成多方案并存局面.
作者：赵继贤 刊期： 2005年第06期
目的探讨不同糖耐量状态下血清抵抗素(resistin)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)质量浓度的变化.方法 2004-04～09在中国医科大学第一临床学院对52例2型糖尿病患者(DM组)、18例糖耐量异常(IGT)组及30例健康对照(NCT)组,采用酶联免疫分析法检测空腹血清resistin及sICAM-1质量浓度;同时检测空腹血糖、胰岛素及血脂水平;并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 IGT组resistin明显高于DM组及NCT组(P均＜0.05);DM和IGT组sICAM-1均高于NCT组(P＜0.01,P＜0.05);DM组、IGT组HOMA-IR明显高于NCT组(P＜0.01).结论 resitin和sICAM-1二者可能参与2型糖尿病的发病过程.
作者：赵晓娟；于学满 刊期： 2005年第06期
1 概念与历史胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALT)为原发性胃恶性淋巴瘤的一种独特类型,具有边缘区B细胞分化和表型,低度恶性的淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤,其侵犯范围、治疗方法和预后不同于其他类型非霍奇金淋巴瘤.
作者：宫立众；田小波 刊期： 2005年第06期
目的探讨非糜烂性胃食管反流病不同于反流性食管炎的发病机制.方法选择1996～2004年北京大学人民医院因反酸、胃灼热感等反流症状确诊为胃食管反流病患者57例,按照内镜下食管黏膜有无破损分为非糜烂性胃食管反流病组和反流性食管炎组,比较两组的一般情况、反流症状、是否合并H.pylori(Hp)感染,以及食管动力测定和食管胃24h pH监测结果.结果两组患者年龄、性别、烟酒嗜好等一般情况及合并Hp感染情况比较差异无显著性.非糜烂性胃食管反流病组不典型反流症状(胸骨后痛)的发生率明显高于反流性食管炎组.两组患者都存在病理性酸反流,但两组患者之间酸和(或)碱反流比较无差异.非糜烂性胃食管反流病患者的食管体部各段蠕动波峰值明显高于反流性食管炎患者.非糜烂性胃食管反流病患者卧位胃酸分泌高于反流性食管炎患者.结论非糜烂性胃食管反流病的不典型反流症状发生率更高.在两组发病机制异同上,反流的强弱并非主要因素,重要的是食管防御机制的差别.
作者：张珊珊；王智峰；刘玉兰 刊期： 2005年第06期
目的探讨肿瘤活性标志物组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFR)对肺癌的临床诊断价值.方法对广州军区总医院和西京医院2002～2003年72例肺癌患者、54例肺部良性疾病及32例健康人的血清TPS、CYFRA21-1和STNFR浓度用ELISA法进行检测.结果 3种肿瘤标志物在肺癌组的水平均明显高于良性疾病组和正常对照组,且均随临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期依次升高.TPS和STNFR在肺癌患者中的总阳性率(分别为80.5%和81.9%)高于CYFRA21-1(65.3%).对临床Ⅰ期病人,TPS和STNFR的阳性率(分别为57.1%和57.2%)高于CYFRA21-1(28.6%).结论 TPS、CYFRA21-1和STNFR均是用于肺癌诊断的较好的肿瘤标志物,其中TPS和STNFR的临床诊断价值优于CYFRA21-1.
作者：廖秋林；陈铭声 刊期： 2005年第06期
间质性肺病(ILD)分为病因已明与病因未明两类,其中以职业性接触为致病原因者常见,而接触无机类粉尘致病情况为多.近几年,国内对ILD临床观察报告日渐增多,但多数病因未明.本次报告28例均为氨气中毒,其中致ILD 16例.
作者：孙树梅；徐伟善；张仲仪 刊期： 2005年第06期
资料与方法:选择2000～2003年住院均行冠脉造影患者368例.所有病例取血检查前均未行降脂、利尿剂、促血尿酸排泄药、阿司匹林及肝素(包括低分子肝素)治疗,均无肝肾疾病、甲状腺疾病.患者分成两组:无冠心病组140例,男性86例,女性54例.因胸痛、胸闷等行心电图、超声心动图及冠脉造影均正常.冠心病组228例,男性141例,女性87例.有典型心绞痛、心绞痛不典型或陈旧心梗史,冠脉造影狭窄>50%.其中195例患心绞痛,29例患陈旧心梗,2例冠脉搭桥术后,2例合并左心功能不全.病人住院时询问吸烟史、高血压、糖尿病等病史及冠心病家族史.
作者：林树无；姚敏；徐旺达；刘立凡；曲颖 刊期： 2005年第06期
由中华医学会血液学分会主办,北京血液学分会承办的第八次全国血液学学术会议于2004-11-18～21在北京国际会议中心隆重举行.近2000名血液学工作者参加了大会,包括专题讲座、大会报告、分会报告、会议交流等论文共869篇.全面展现了近两年来我国血液学领域的研究进展.
作者：白洁；邵宗鸿 刊期： 2005年第06期
目的分析30例特纳综合征(Turner综合征)的核型、临床表现及其关系.方法 1991～2004年于汕头大学医学院第二临床学院诊治30例Turner综合征患者,行外周血淋巴细胞培养常规检查染色体,G显带、R显带技术分析核型.记录每例的核型及临床表现并进行分析.结果 Turner综合征的核型可分为4类,即单一型、嵌合型、X染色体结构异常及含Y染色体核型;绝大多数为嵌合型.核型异常越明显,性发育不全等症状越典型.结论典型Turner综合征患者有身材矮小、闭经及性发育不全、特殊体型等表现,不同核型的临床表现取决于核型异常的程度及异常核型和正常核型细胞系的比例.含Y染色体者多有两性畸形,应早期行预防性性腺切除术.
作者：陈东晓；陈懿青；陈慎仁 刊期： 2005年第06期
例1.男,8岁.以发热、呼吸困难、咳嗽、胸痛3个月,于1998-11-14入院.
作者：曲甦蔓 刊期： 2005年第06期
贫血是维持性透析患者普遍存在的严重合并症.我们于2004-07～10观察了口服、静脉补充铁剂及不补充铁剂的透析病人,发现3者贫血状况的改善差异显著.
作者：王曦 刊期： 2005年第06期
目的探讨反映胰岛素抵抗(IR)的佳血脂指标.方法引用福田人民医院2003-11体检中无糖尿病史且空腹血糖＜5.6mmol/L的人群1002例参加本研究,根据甘油三酯(TG)按百分位数法将研究对象均等地分为3组,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果 HOMA-IR随TG升高而增加,各组间差异有显著性意义(均P<0.01);以HOMA-IR为因变量的多元逐步回归分析显示血脂指标中仅TG进入回归方程;TG对IR诊断的敏感性和特异性优于高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.结论 TG是反映IR的佳血脂指标.
作者：陆泽元；林怿昊；邵豪；施侣元；邹钢；赖丽萍；庄雄杰 刊期： 2005年第06期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者中血管生成的作用.方法 2002-06～2004-01南华大学第一附属医院用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测初治20例AML及24例MDS患者骨髓单个核细胞培养上清VEGF的表达.结果 AML患者骨髓细胞VEGF(412.30ng/L)均高于对照组(128.14ng/L),化疗后完全缓解组骨髓细胞VEGF明显下降(P＜0.05),化疗后未缓解组的VEGF与治疗前比较无显著下降(P＞0.05).MDS高危型(RAEB或RAEB-t)骨髓细胞VEGF与低危型(RA或RAS)及对照组相比明显升高(P＜0.05).其中RAEB-t与AML患者相比差异无显著性(P＞0.05).结论 AML及高危型MDS患者骨髓中存在血管新生,且VEGF在AML及MDS发病中起着重要作用,VEGF的表达与MDS病程进展有关.
作者：李君君；颜家运；余海仁；黄丽芳 刊期： 2005年第06期
目的内镜下食管静脉曲张结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)后早期再出血及出血后的病死率.方法总结了1992-05～2002-10首都医科大学附属北京友谊医院593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料,分析EVL术后早期再出血的特点、原因及转归.结果 EVL术后早期再出血的发生率为4.7%(28/593),出血后病死率为64.3%(18/28).EVL术后早期再出血量大,尤其是对Child C级病人,与一般静脉曲张出血相比,差别有统计学意义,P=0.026;EVL术后早期再出血病死率较一般静脉曲张出血病死率高.结论对Child C病人,与一般静脉曲张出血相比,EVL术后早期再出血量大,病死率高.
作者：李鹏；张澍田；于中麟；于永征；冀明；俞力；焦月；李丽；鄢鹏；刘亚平；潘锦敦 刊期： 2005年第06期
中国实用内科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会;中国实用医学杂志社
