目的 为了探求一种简单有效的内眦赘皮矫治术。方法 采用横切法行内眦赘皮整形术104例，其中赘皮成形与隆鼻、重睑术I期完成32例，与重睑术同时进行64例，单纯赘皮成形术8例。结果 术后1个月6例出现内眦部增生发红，4例下睑部切口增生发红，3个月后逐渐软化消退，86例随访3个月至18个月，获得满意的效果。结论 该方法设计简单，操作容易，术后内眦成形良好，瘢痕不显。
作者：马应成；孙福田 刊期： 2001年第03期
目的 通过观察外源性透明质酸(HA)对兔耳创面愈合前后胶原代谢的影响，探讨透明质酸抑制瘢痕增生的机理。方法 18只日本大耳白兔，建立兔耳创伤愈合模型后，随机分成2％HA治疗组（A组），1％HA治疗组（B组）和生理盐水对照组（C组）。术后第3、7、10、14、18天取标本匀浆后测定羟脯氨酸（HPr）含量，将数据进行统计学处理。结果 A、B两组羟脯氨酸含量明显低于C组（P＜0.01），A、B两组间也有统计学差异（P＜0.05）。结论 HA能够抑制成纤维细胞合成胶原，其作用有剂量依赖性。
作者：李希军；柳大烈；张阳；安天义；王吉慧 刊期： 2001年第03期
目的 探讨继发性眼袋的病因并寻找更为有效合理的手术方法。方法 矢状面上将皮肤、眼轮匝肌分层切除、提紧，疝出的眶脂部分切除或眶缘释放；冠状面上将皮肤纵横双向提紧，肌层星形切除缝合，双向提紧。结果 64例中 63 例效果满意。结论 立体多向眼袋整形术是针对眼袋的发生机理而设计，可获良好效果。
作者：仝润泽；刘卫民 刊期： 2001年第03期
先天性鼻部脑膜脑膨出临床少见，患者大多伴有颜面畸形。从1992年2月至1996年9月笔者采用鼻侧切开入路，利用有机玻璃嵌入，额肌骨膜瓣转移修补颅底缺损，鼻骨重塑整复颜面畸形的方法治疗2例患者，均获得成功，现报道如下。1 手术方法 采用经口气管插管静脉复合麻醉，患侧鼻侧切开入路，分离出双侧鼻骨。沿鼻骨与上颌骨交界处锯开鼻骨，在额骨鼻突与鼻骨的交接处凿除发育不良的鼻骨上端，将带鼻骨的皮瓣翻向健侧，暴露膨出物。探查膨出物蒂部，在近颅底骨质缺损处，将膨出物根部用丝线缝合结扎切除。将塑形后的有机玻璃嵌入骨质缺损处，依缺损大小设计以健侧滑车上动脉为蒂的额肌骨膜瓣，描记后沿切口上端向额部延长切口(额部皮肤切口呈“W”形)，分离并形成额肌骨膜瓣，将该瓣转移至颅底缺损区，与周围组织缝合固定后用患侧鼻腔粘膜瓣转移覆盖加固。中厚皮片移植修复鼻腔粘膜缺损，矫正偏歪的鼻中隔，碘仿纱布填充双侧鼻腔。修整鼻骨根部及上颌骨额突，将鼻骨畸形的骨折后塑形，并以5-0不锈钢丝与周围骨质栓结固定逐层缝合切口，用齿科印模胶外鼻塑形固定。术后10～12天解除外固定，抽出碘仿纱布。
作者：董立鹏；车毅；姜群；丁玉虎 刊期： 2001年第03期
血管瘤从病理上可分为真性血管瘤和血管畸形。本文中的真性血管瘤主要是指旺盛增生的混合性血管瘤［1］。真性血管瘤在临床上很常见且对婴幼儿危害较大。笔者的目的是想找到一种真正有效又无明显后遗症的治疗方法。选用毒性低，副作用小的平阳霉素低浓度（1mg/ml）按公斤体重分次瘤内注射。通过对34例真性血管瘤患儿行小剂量平阳霉素瘤内注射，发现平阳霉素对婴幼儿真性血管瘤有100%的疗效，随访6个月至1年，没有发现明显的不良反应。对于生长迅速的混合性血管瘤一直未找到很好的治疗方法。冷冻、放疗将不可避免地产生瘢痕或皮肤色素性改变，硬化剂注射更适用于海绵状血管瘤，激光治疗也是难以抑制生长迅速的混合性血管瘤。所以本文介绍的小剂量平阳霉素瘤内注射不失为一种值得推广的临床治疗方法。
作者：殷世杰；刘春利 刊期： 2001年第03期
治疗腋臭，方法较多。如局部涂擦药简便易行，可以减轻腋臭气味，但不能永久消除腋臭。局部药物注射简便快速，痛苦小，但其大的弊病是容易复发。激光或高频治疗，容易遗漏部位大汗腺不能彻底破坏。传统的外科手术是将腋毛区梭形切除。但愈后瘢痕明显，如腋毛区分布广可能切除不彻底。笔者于1996年10月至1998年12月，用肿胀麻醉吸刮术治疗56例，效果可靠，无后遗症。
作者：刘明亮 刊期： 2001年第03期
目的 通过对医用聚丙烯酰胺水凝胶(Amazingel)化学结构分析，C、H、O、N元素之间的分子链、交联、支链离解等结构的变化。方法 采用红外吸收光谱KBR压片法。结果 KBR压片法红外吸收光谱图中有酰胺基、仲酰胺、亚甲基的特征峰与标准聚丙烯酰胺图谱基本相同。结论 该材料属高分子三维网状结构的聚合物，没有发现有链和支链分子间的离解，其化学结构稳定。
作者：金宝玉；曹孟君；刘白则；侯泽民；王洁晴；高景恒；谢俊杰 刊期： 2001年第03期
1 临床资料 收集1995至1998年门诊患者81例。年龄在25～35岁之间。其中前牙扭转55例79颗，前伸26例32颗，错位21例25颗。2 材料 选用德国维他公司烤瓷材料及比色板。3 方法 3.1 对前牙扭转、错位牙体预备采用高速涡轮牙钻机，用不同型号的金钢砂针，根据咬牙合关系，在不影响固位形、抗力形的情况下，应尽量减少磨牙体组织，为了恢复患者的正常外形，对于扭转，错位牙要考虑烤瓷冠的唇侧边缘应完全由瓷覆盖，并深达龈下，并在基本唇侧相应的部分磨出肩台，通过烤瓷冠来完全恢复他的颜面部外形。
作者：侯明斗 刊期： 2001年第03期
1995年以来，本人有较多时间从事整形美容门诊工作，先后诊治有关隆乳手术问题的患者500余例次。包括咨询、检查、选择治疗方案、假体选定，参加手术以及术后复查和并发症处理等。有成功的经验，也有失败的教训，为更好地总结经验，进一步提高和完善此术式，就以下问题谈几点肤浅的意见。
作者： 刊期： 2001年第03期
由于多学科的交叉发展，现代美容模式已呈现出多元化、多层次、整体性的发展势头。现代生物工程技术的飞速发展，以及生物工程技术向医学整形及美容化妆品制造领域的渗透和广泛应用，给整形科学、美容学、化妆品学都带来了全新的发展机遇。1 基因工程技术在美容学中的应用 将基因工程技术应用于整形及美容护肤方面，可以发挥神奇的效果。利用DNA重组技术，可以将一些在美容和整形中起重要作用的蛋白质（如各种细胞生长因子），在真核及原核细胞中高效表达，使得适量补充某些外源性蛋白质成为可能，真正解决了其它方法不能解决的问题。这些蛋白质可以加速皮肤损伤过程中胶原合成的增加，增加血管内皮细胞受体敏感性，加速破损细胞的上皮组织愈合，减少继发感染及愈合延迟的发生。对于各种整形手术，如文眉、文唇、文眼线及各种修复术等发挥积极作用。
作者：李校堃；姚成灿 刊期： 2001年第03期
正常创面愈合过程中的创面收缩或过度愈合引起的病理性瘢痕以及各种纤维化疾病中，肌成纤维细胞的作用越来越受到学者们的广泛关注。围绕肌成纤维细胞的结构特征、来源、作用、转归以及调节机制等问题已有大量文献报道，本文在参考有关文献的基础上，将有关问题作一综述。1 肌成纤维细胞简介 Gabbiani和Majino等(1971)将离体的肉芽肿包膜条加上平滑肌刺激物时，可引起其收缩，并发现在形态及生物学上具有成纤维细胞(Fibroblast, Fb)和平滑肌细胞双重特性的特殊细胞，故有了肌成纤维细胞(Myofibroblast, MFb)一词的出现。
作者：刘建波；李荟元 刊期： 2001年第03期
1990年1月至1998年12月的8年间， 共处理固态硅胶隆鼻术后各类并发症及非手术所致失败患者44例(其中包括院外术后并发症来我院就诊16例)，现分析如下。1 临床资料 本组44例，男4例，女40例。L型、柳叶型各22例。由非手术引起假体取出的患者13例，包括心理障碍12例，排异1例。因各种手术并发症失败的有31例，其中隧道内积血(液)8例，假体不正16例，局部感染(含切口感染)4例，假体外露3例。两种以上并发症并存5例。
作者：马继任；郭丹凤；邱晓东；何茂文 刊期： 2001年第03期
自1998年以来，我们开始用自制的三种不同的小型皮肤拉钩，在眼周、面颊、耳后等部位整形美容手术中使用。1 材料 大号别针2只，直径0.1cm不锈钢丝20cm，不锈钢尺1把，电烙铁1把，焊锡若干。2 制作方法 2.1 单钩制作 取大别针1只，用技工钳松开弹力圈，拉直，在末端1.0cm处弯成“U”形钩，钩端必须保持0.5cm。
作者：任飞；张保祥；付沛养 刊期： 2001年第03期
下眼袋的形成，是面部老化的表现。传统的眼袋整形，常易产生下睑外翻及凹陷等并发症。1997年始，笔者采用眼轮匝肌悬吊同时行眶隔固定矫治下眼袋38例，手术效果满意，无1例并发症发生。1 临床资料本组38例，女34例，男4例。年龄28～65岁之间。其中9例为采用传统方法后效果不佳或不久复发，下睑轻度外翻，采用此法无1例出现下睑外翻及凹陷畸形等并发症。随访2年半，38例病人，治疗效果满意。
作者：余萍；李朝阳；郭智龙 刊期： 2001年第03期
在手术过程中减少患者的疼痛对受术者及术者都是很有益处的，尽管有些患者在手术中单纯使用局麻药即可达到较好的麻醉效果，但有些患者需要附加其它的止痛及镇静药物，这样即增加患者的花费又耗时，甚至引起药物的禁忌。利多卡因是常见的局部麻醉药物之一，由于制剂技术方面的因素pH在5.0～7.0的利多卡因溶液稳定，药物有效期3～5年，用碳酸化利多卡因或碳酸丁哌卡因行臂丛或硬膜外阻滞时的潜伏期明显缩短，麻醉强度增加，离体研究表明碳酸化的局麻药能增加局麻药穿透神经膜的弥散能力，起效快，并能降低局麻药的低有效阻滞浓度［1］，本试验分析注射碳酸化的利多卡因pH值对疼痛的影响。
作者：汤苏阳；徐获荣；鲁开化；艾玉峰 刊期： 2001年第03期
目的 预防和治疗隆乳术后纤维包膜挛缩。方法 对531例隆乳术患者，作者采用了以下几种方法：①适当扩大剥离的腔穴，一般较之假体直径大约3～4cm。②术后按摩及接受手术者自身有节奏的运动。③对已发生挛缩的纤维包膜进行手术松解。④术后应用负压引流。结果 早年142例中35例发生纤维包膜挛缩，按Baker法分类为Ⅲ°，其中18例再次手术，松解包膜，6例取除假体。531例手术包膜纤维化发生率为6.5%，较以往明显降低。结论 术后坚持按摩及适当的运动，可以预防隆乳术后包膜挛缩。
作者：张志升；张磊；沙荣珍 刊期： 2001年第03期
4 结果二：不同时期水凝胶比重的测量取注入香猪乳腺下的水凝胶、抗生素、麻醉药的混合液及不同观察时期的腺体下水凝胶各1ml，分析天平称重后放于37℃烤箱72小时，烤干后称重(表1，图7)。术后半个月体积缩小约为21%，其中第2周内缩小幅度大为11%。而到第4个月后则基本稳定，无明显变化，这与临床上的观察结果相符。
作者：周智；鲁开化；王红英 刊期： 2001年第03期
目的 观察不同的术式对不同成因的睑袋的整复效果，为睑袋的整复积累临床经验。方法 对236例睑袋患者，根据具体情况采用结膜径路的眶脂去除术(41例)、单纯松弛皮肤去除术(25例)、单纯眼轮匝肌整复术(8例)、皮肤径路的眶脂去除下睑支持结构加固术(149例)以及保留眶脂的睑袋整复术(13例)进行整复。结果 2例患者因双侧下睑区不规则膨出，1例患者下睑切口位置高低不一，进行了再次整复术；3例患者早期下睑皮肤瘀斑明显，2例患者早期有轻度睑球分离，随着时间的延长，症状都消失；其余患者都取得了满意的效果。结论 睑袋形成的原因各异，患者的年龄、职业以及对手术的期望值差别较大，术前对患者的情况有一个正确的认识，选择合适的术式，术中注意处理每一个环节，绝大多数患者都能取得满意的效果。
作者：胡琼华；王炜；祁佐良；董佳生；林晓曦；张余光 刊期： 2001年第03期
1 临床资料 女，31岁。隆乳术后3年要求取出假体，于1999年3月在局麻下经腋下原切口取出盐水假体，术后伤口Ⅰ期愈合。2个月后因食用“摇头丸”在的士高运动较激烈，第2天感左侧胸部不适 ，明显大于右侧。第3天在当地医院经B超检查发现“左侧胸大肌后有积液”，抽出血样物后诊断为左侧胸大肌后出血。在左侧乳房下做切口排出约300ml血，应用止血药，绷带包扎，置引流条。术后第4天伤口闭合，局部肿胀减轻，但仍抽出150ml血样物，再用弹力带加压包扎，肌注立止血，每日一 次，术后第14天抽出50ml暗红色液体，第16天转来本院门诊。B超检查见左侧乳房后有5cm×5cm×2.8cm积液，用9号针从外侧刺入抽出60ml暗红色液体，B超检查未见积液，加压包扎。第21天检查又有积液，抽出同样颜色液体70ml，再加压包扎。第35天B超复查仍有液体。于局麻下取左侧乳晕边缘切口，逐层分离至腔隙包膜，切开包膜，见包膜内有大量渗出液及积血机化物。剪除包膜后观察10分钟，见无出血，逐层缝合切口，加压包扎，伤口Ⅰ期愈合。1个月后复查未见积血。
作者：江松辉；张娟 刊期： 2001年第03期
目的 研究TRAM皮瓣术后腹壁张力的情况。方法 采用调查表，运动测试和腹直肌形态CT扫描作手术前后对照。结果 手术初期(1～6周)腹壁张力下降，尤其以双蒂皮瓣者为甚，3个月后已无明显差异；运动测试显示术后运动不如术前；而CT扫描示腹直肌形态保持良好。结论 TRAM皮瓣乳房再造术后腹直肌肌力有下降，而腹壁张力无明显改变。
作者：顾建英；亓发芝；吴坤南；徐剑炜；施越冬；张学军 刊期： 2001年第03期
中国美容整形外科杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
