孙学龙
目的:通过对原发性肺癌两种方法治疗效果比较,探讨其应用价值。方法:中晚期肺癌70例,根据不同治疗方法,分为两组。观察组:30例,做支气管动脉灌注化疗(CBAI)加放疗(RT);对照组:40例,只做CBAI。对两组肿瘤直径缩小率及生存期进行观察对比。结果:CBAI+RT组肿瘤缩小率及生存期明显优于CBAI组。结论:根据患者的具体情况,恰当选择和施行CBAI+RT有助于提高中晚期肺癌患者的生存期和生存质量。
作者:何家湖;杨德平;郑小宁;曹忠;丁路林;余方桃 刊期: 2000年第04期
患者男50岁,因左眼球突出1年加重3月,偶伴头痛,左眼闭合不全,于1999年5月19日就诊。拟诊为左眼眶内占位性病变。体检:生命体征稳定,心肺腹无异常,神志清楚,头颅无畸形,颈软,无抵抗。眼部检查:左眼闭合时巩膜外露2mm,VOD1.2、OS 1.0,左眼眶外方可触及一包块约2cm×2cm,质中,边界清,无粘连,无压痛,基底部未触及,活动度较差,眼球向外及向外上方活动受限,双眼前节未见异常,眼球突出度OD16.5mm>()/(101mm)<19mmOS,眼压:ou 5.5/5=2.31kPa,眼底:双眼视乳头边、色、形正常,黄斑区亮点存在。
作者:费秋香;程世明 刊期: 2000年第04期
1992年6月至1997年6月,作者经治了以肺外表现为首发症状的肺癌17例,现报道如下。1 临床资料1.1一般资料 本组17例,男性13例,女性4例,年龄32~75岁,平均53.5岁。出现首发症状至就诊时间为3~92天,平均31.5天。1.2 首发肺外表现形式与初诊疾病(见表1)
作者:郑国豪;王勇民 刊期: 2000年第04期
应用随机抽检法抽样,采用南京军区医学研究所生产的标准血清(抗A、抗B分型试剂),试管法检查,以汉族正常人群为对照调查住院的313例汉族精神分裂症患者的血型。结果表明:①患者中O型血分布频率(36.10%,基因频率0.6008)显著高于对照组同型(30.49%,基因频率0.5522),两者比较,P<0.05。②患者中74例(23.46%)家族中有精神病史,其中O型血者38例(12.41%);46例(14.69%)患者的一级亲属有精神病史,其中O型血者22例(7.03%)。患者家族中有精神病史的机率O型血显著高于A型(P<0.01)和B型(P<0.01),表明O型患者中可能存在有与血型遗传相关联的某种遗传因子。③在ABO血型中,ⅠA、ⅠB是显性,Ⅰ是隐性,O型血是一对相同的隐性等位基因ⅠⅠ的纯合。因为显性等位基因的特征往往是产生成为有活性的酶的组成部分的多肽链,在隐性纯合子中则不形成有活性的酶。有文献报道O型血者和精神分裂症患者血小板单胺氧化酶活性降低,结合本文结果,作者认为在汉族人群中O型血与单胺氧化酶活性降低可能和精神分裂症的发病有关,ABO血型可作为精神分裂症的遗传素质参考标志之一。
作者:周天龙 刊期: 2000年第04期
我院1990年4月至2000年4月,从内镜检查的2968例患者中,发现大肠息肉387例次(716颗),其中经内镜下高频电切除直径>2.5cm以上较大息肉18例(20颗),现报告如下。
作者:李兵 刊期: 2000年第04期
目前,直肠癌的保肛手术越来越受到国内外肿瘤专家的重视。这不仅因为直肠癌生物学特性较为良好,癌灶下侵的距离较短,淋巴结转 移少见,还由于吻合操作技术的改进,使保留肛门括约肌的技术有了广阔的前景,各种保肛术式也应运而生。我院近5年来行低位直肠癌保肛术16例,效果较好,总结如下。
作者:王汉良 刊期: 2000年第04期
目的:研究穿心莲注射液对麻醉大鼠的降压作用及其机制。方法:穿心莲注射液4mg/kg舌下静脉注射,测量其颈动脉血压变化,并于30分钟时测定血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的含量。结果:注射穿心莲注射液后血压迅速下降,30分钟降至低,且具有快速耐受性。30分钟时血浆NO含量升高,ET水平下降。结论:穿心莲注射液对麻醉大鼠有降压作用,其作用机制可能与增高血浆NO含量和降低ET水平有关。
作者:刘超;王勇民;马世玉;吴基良;李立中 刊期: 2000年第04期
1995年4月至1997年4月,我们在综合治疗基础上,加用心痛定、丹参注射液、肝素治疗肺心病急性发作期患者47例,取得满意效果,报告如下。1 临床资料
作者:孙学龙 刊期: 2000年第04期
目的:观察腺病毒介导胸苷激酶基因联合抗病毒药物对人肝癌细胞(HepG2)的杀伤作用。方法:利用腺病毒载体将单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(HSV-TK)导入体外培养的HepG2中,再加入羟基无环鸟苷(GCV),观察其对HepG2细胞的杀伤效应。结果:在感染复数(MOI)小于100或GCV浓度小于400μg/ml范围内,单独应用载体或GCV,对培养细胞的形态与存活率均无明显影响。当两者合并应用时,GCV在6.25μg/ml和MOI在33以下,即可表现出对HepG2细胞的杀伤,且杀伤效应与其浓度存在显著的剂量相关性。将转染了HSV-TK的HepG2细胞与未转染的细胞按不同比例混合,证实了“旁观者效应”的存在。凋亡细胞占可计数细胞的62.6%。结论:HSV-TK/ GCV对肝癌细胞具有杀伤作用。细胞凋亡可能是其杀伤HepG2细胞的重要方式。
作者:沈洪珍;袁学文;何小飞;李方和 刊期: 2000年第04期
电休克作为精神科一种常用的治疗手段,已经有很长的历史。过去由于是在病人清醒状态下进行治疗,且电刺激引起肌肉抽搐,牙关紧闭,易导致缺氧等并发症的发生,病人对此治疗有恐惧感。1998年底我院利用美国的治疗仪,开始进行无抽搐电休克治疗,取得了满意的效果,现报告如下。
作者:陈建平 刊期: 2000年第04期
结核性脑膜炎(结脑)病情变化迅速,其治愈率和病死率决定于治疗开始的早晚,因此结脑早期诊治尤为重要。作者就42例结脑的早期诊治体会报道如下。1 临床资料
作者:余俊辉 刊期: 2000年第04期
目的:介绍一种采用双斯氏针交叉轴位固定术对波及距下关节有移位的跟骨骨折治疗方法。方法:在跟骨结节、跟腱附着点的内、外侧,分别打入斯氏针各一枚,在“C”臂X 光机监视下复位,当Bohler's角恢复到27~32度后,将斯氏针先后打入穿越骨折线到骨前端近皮质处;术后石膏塑形固定患足于背屈90度位。结果:36例38个跟骨骨折行该术式治疗,经6月~5年随访,根据患者自觉症状、距下关节活动度及X光提示的Bohler's角度评定关节功能,优良率达92.1%。结论:双斯氏针轴位固定术治疗波及距下关节有移位的跟骨骨折,操作简单,手术创伤小,固定牢靠,疗效满意,符合距下关节生物力学特点,便于推广。
作者:代成甫;镇万新;杨大志;闫福民;黄向南;李晓东 刊期: 2000年第04期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,当患者的组织学诊断确定后,精确地界定肿瘤的侵犯范围,明确原发肿瘤的大小、部位和深度,有无区域淋巴结和远处转移,是正确制定相应治疗方案的关键。目前影像学检查是临床界定肿瘤侵犯范围的佳手段,现将38例患者的超声诊断与分期报告如下。
作者:朱从群;樊去仙;乐治文 刊期: 2000年第04期
红花为菊科植物,其性辛温,归心肝经,具活血通经、祛瘀止痛的功效。研究表明,红花具扩管、降压、降脂、抗凝、抗炎和提高耐氧能力的作用,临床用于治疗缺血性心脏病、脑中风等获得良好疗效[1,2],但红花注射液对心肌缺血再灌注损伤的作用未见报道。本实验研究红花对大鼠心肌急性缺血再灌注损伤的影响,进一步探讨其药理作用。
作者:王勇民;明章银;吴基良;蒋建刚;欧阳昌汉 刊期: 2000年第04期
我院自1997年12月~2000年5月共收治颅脑损伤导致上矢状窦破裂9例,通过急诊手术治疗,取得满意效果,现报告如下。
作者:尹江;王钧 刊期: 2000年第04期
近年来,许多临床研究证实AMI前发作的心绞痛缺血刺激可使心肌处于缺血预适应状态,从而使心肌得到保护[1]。但基础实验却发现缺血预适应的产生具有时限性,当缺血刺激的时间超过一定度时,就不再出现保护性预适应现象[2]。为此,本文从临床出发,探讨梗死前48小时内心绞痛持续时间的长短对AMI近期预后的影响。
作者:任国庆;吴骏;程芳洲 刊期: 2000年第04期
负压吸引人工流产术一般不用麻醉药物,多用机械方法扩张宫颈管,这不仅引起受术者疼痛,易致人工流产综合征,也易发生软组织损伤。笔者将利多卡因加阿托品用于人工流产,在减少疼痛和人工流产综合征的发生,以及缩短手术时间等方面取得满意效果,现报告如下。
作者:陈绥亚;赵桂林;叶茂 刊期: 2000年第04期
男尸,身高166cm,年龄约50岁。 肝左管与肝右管汇合成肝总管时,发现汇合处膨大,压扁径为12mm,距肝门8mm。肝总管粗大,走行在肝固有动脉的右前方。中段压扁径为12mm,末端压扁径为11mm,全长25mm。在与肝囊管汇合形成胆总管时,发现有右侧副肝管存在。右侧副肝管起于肝门右侧,在胆囊深面和胆囊管外侧走行,于胆囊管末端从后方注入胆总管的后壁。右侧副肝管起始处压扁径为8mm,中段压扁径为8mm,末端压扁径为7mm,全长30mm,与肝总管成50夹角注入胆总管。其营养由胆囊动脉分支供应。胆道其余部分未见异常。
作者:李敏才;胡圣望;胡振武 刊期: 2000年第04期
目的:探讨P16和C-erbB-2与肺鳞癌的关系。方法:采用免疫组化S-P法,对45例存档石腊包埋的肺鳞癌标本进行P16和C-erbB-2蛋白表达检测。结果:P16和C-erbB-2的阳性表达率在肺鳞癌分别为42.2%和51.1%;P16的阳性表达在有无淋巴结转移情况间有显著性差异(P<0.05);C-erbB-2的阳性表达在临床分期及有无淋巴结转移方面有显著性差异(P<0.05)。结论:P16低表达和C-erbB-2高表达可作为肺鳞癌预后的有用指标。
作者:邢凌翔;杨炯;陈德基 刊期: 2000年第04期
目的:观察福普美(羟乙膦酸钠)治疗绝经后妇女骨质疏松伴骨痛的临床疗效。方法:50例患者服用福普美8个月,对照服药前后疼痛、骨密度变化。结果:治疗过程中副作用少,治疗后效果良好,骨痛缓解有效率达91.3%,骨密度增加显著,由用药前的0.394±0.041g/cm3增加到用药后的0.612±0.027g/cm3,P<0.01。结论:福普美近期治疗绝经后骨质疏松症伴骨痛是安全、有效的。
作者:李伟民;陈绥亚;梅武轩;梁正冬 刊期: 2000年第04期