翁泽林；陈浪；林季文
目的 观察敷胸散外用治疗小儿肺炎皮肤反应,总结皮肤护理要点.方法 60例肺炎患儿在常规治疗基础上,加用敷胸散外敷于肺部罗音明显处,每日1次.观察贴敷部位皮肤反应.结果 皮肤潮红无痒感6例,皮肤潮红伴瘙痒2例,轻度皮疹1例;未见其他不良反应.结论 敷胸散外敷治疗小儿肺炎安全、操作简便,值得在临床广泛推广;但治疗时应注意皮肤护理.
作者：李晓阳 刊期： 2012年第02期
常克教授善用闻诊论治小儿咳嗽,临床实践中创新闻诊内容提出“新十闻”诊法.从咳声近、咳空鸣、咳破声、咳痰响、破痰音、咳嘶哑、咳吼鸣、连串咳、偶单咳、咳声吠10种典型咳声,病机,治则,方药方面人手,论述十闻诊法在小儿咳嗽中的具体应用.
作者：王欠；常克；韩志敏；陈佳；郭军军 刊期： 2012年第02期
目的 总结小儿川崎病临床特点、治疗及预后.方法 对30例川崎病患儿临床资料进行分析.结果 (1)川崎病患儿以男孩多见,典型川崎病23例,不完全型川崎病7例.不完全型川崎病冠状动脉损伤发生率高.发热时间≥10d、C反应蛋白、血沉、血小板、血浆白蛋白异常与冠状动脉损伤发生率密切相关.(2)30例均给予静脉用丙种球蛋白2.0g/(kg·d)治疗,其中3例无效,再次给予静脉用丙种球蛋白1.0 g/(kg·d)后有效.(3)23例追踪随访2年,1例冠状动脉瘤已随访3年.随访期心脏彩超检查异常3例,运动负荷心电图异常7例.不完全型川崎病运动负荷心电图异常较典型病例发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川崎病以典型为主,不完全型川崎病冠状动脉损伤发生率高,肛周脱皮可作为早期诊断线索之一.发热时间超过10 d就诊,C反应蛋白增高,血沉增快,血小板异常升高,血浆白蛋白降低,是冠状动脉损伤的高危因素.静脉用丙种球蛋白治疗有效.对川崎病随访很有必要,运动负荷心电图可作为随访期检查的重要方法.
作者：章礼真 刊期： 2012年第02期
《伤寒杂病论》中论及黄疸病条文30余处,病因病机证治详实深入,为后世治黄之法门.本文从病因病机、辨证论治、预后转归三方面,对其中条文进行剖析,以总结规律,指导临床.
作者：黄伟；王雪峰 刊期： 2012年第02期
目的 采取中西医结合治疗巨细胞病毒性肝炎,并与传统方法对照,观察其各自疗效.方法 将无黄疸型58例和黄疸型52例患儿按病历号单、双数分为观察组52例和对照组58例.观察组中无黄疸型25例作为观察1组,黄疸型27例作为观察2组;对照组中无黄疸型33例作为对照1组,黄疸型25例作为对照2组.对照组均给予更昔洛韦抗病毒治疗,在此基础上,观察1组加用复方甘草酸苷注射液治疗;观察2组加用茵栀黄制剂治疗;观察组巩固期均给予口服或直肠灌注茵陈利胆汤辨证施治.分别在治疗前、治疗2周查肝功和巨细胞病毒核酸( HCMV DNA)载量,出院后随访4个月,观察药物副反应及并发症的发生率等.结果 治疗2周,观察1组和对照1组治疗前后肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氮酶(AST)和HCMV DNA载量差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较HCMV DNA载量差异有统计学意义(P＜0.05).观察2组和对照2组治疗前后ALT、AST差异无统计学意义(P＞0.05),HCMVDNA载量差异有统计学意义(P＜0.01);观察2组治疗前后瘀胆指标胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)值差异有统计学意义(P＜0.05);观察2组和对照组2组治疗后HCMV DNA载量差异有统计学意义(P＜0.05).随访4个月两组HCMV DNA载量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎具有良好的疗效,且不易复发.
作者：汤淑斌；王霄伦；刘敏宁；焦爱萍；林格芳 刊期： 2012年第02期
国内外儿童单纯性肥胖症的发病率在快速增长,世界卫生组织宣布儿童肥胖已成为保健的首要问题.近年来中国儿童少年肥胖检出率明显增高,长此以往将严重影响儿童少年的健康状况和身体素质,并增高成人慢性病的患病风险.本文就近年来儿童单纯性肥胖的情况做一综述,指出儿童单纯性肥胖的发生因素,防治重点,望引起关注.
作者：夏楠；杨军 刊期： 2012年第02期
目的 总结新生儿败血症的临床特点,指导临床治疗.方法 将64例新生儿败血症患儿分为早产组与足月组各32例,记录两组患儿的临床表现,对其发病时间、感染途径等情况进行分析.结果 两组患儿的发病时间无明显区别,发病高峰期均在出生7 d后;两组患儿的感染途径有明显区别,足月儿的感染途径主要是皮肤和脐部感染,早产儿的感染途径主要是呼吸道感染;实验室检查早产组有30例(93.75％)患儿表现为CRP增高,足月组29例(90.63％)表现为CRP增高,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).早产组18例(56.25％)新生儿表现为中性粒细胞增高,足月组9例新生儿(28.12％)中性粒细胞增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时观察新生儿的临床表现,并通过相关实验室检查尽早确诊,加强护理可以有效阻止新生儿败血症病情进展.
作者：丁娟 刊期： 2012年第02期
新生儿黄疸既是新生儿早期的一种生理现象,也是出生后多种病理性疾病的临床表现之一.在中国新生儿黄疸发生率有增加趋势.据全国新生儿专业学组近期进行的多中心流行病学调查,在2005-01/12中国88所城市医院住院新生儿中,新生儿黄疸疾病占48.2％,新生儿胆红素脑病(核黄疸)占0.9％.
作者：魏克伦 刊期： 2012年第02期
婴儿肝炎综合征属中医“胎黄”胎疸”范畴.陈教授认为胎黄的病因病机为胎禀湿蕴,多由湿热、寒湿、气滞血瘀造成,病变脏腑在肝胆、脾胃.其辨证论治认为:阳黄近于实热,阴黄偏于虚寒.利湿虽是治疗黄疸的基本大法,但胎黄除与湿热郁蒸有关,尚与气血有关,治疗中强调使用活血化瘀之药.临床分为湿热熏蒸,寒湿内蕴,瘀积发黄三型.治疗首先利胆退黄,尔后清热解毒,降酶,并注意活血通络药的使用,顾护脾胃,防止正气耗伤,收到很好疗效.
作者：侯林毅；甄小芳 刊期： 2012年第02期
目的 了解脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿家长的心理健康状况.方法 对71例不同类型脑瘫患儿家长(混合型22例,痉挛型26例,不随意运动型23例)采用90项症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况调查.结果 71例脑瘫患儿家长SCL-90评分结果除人际关系因子与偏执因子外,其他项目与全国成人常模比较差异均有统计学意义(P＜0.01).不同类型患儿家长除阳性项目均分、人际关系、偏执及精神病性因子外,其他项目评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01,0.05).结论 脑瘫患儿家长普遍存在明显的心理健康问题.不同类型脑瘫患儿家长心理健康问题的程度及表现存在差异.
作者：周雪；李晓捷 刊期： 2012年第02期
目的 观察金诃安儿宁颗粒治疗小儿手足口病的临床效果.方法 将213例手足口病患儿按就诊顺序分成观察组118例和对照组95例.观察组口服安儿宁颗粒,对照组口服利巴韦林颗粒,疗程5 d,观察两组患儿治疗后体温恢复时间,皮疹、疱疹消退时间及疗效.结果 观察组总有效率95.8％(113/118),优于对照组57.9％0(55/95),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金诃安儿宁颗粒治疗小儿手足口病疗程短、显效快,值得临床应用.
作者：于祥 刊期： 2012年第02期
目的 观察清热解表法中药方剂对过敏性紫癜(风热伤络型)肾损害的预防作用.方法 选择确诊为过敏性紫癜(风热伤络型)的患儿106例,随机分为治疗组、对照组各53例.基础治疗相同,治疗组采用清热解表法,口服银翘止血汤加减1个月,对照组予肝素100～120 IU/(kg·d),加入5％葡萄糖注射液100～200mL中静脉滴注,连用7～14 d,观察两组血尿和/或蛋白尿的发生率.结果 治疗组和对照组肾损害发生率分别为13.21％(7/53)和18.87％(10/53),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药银翘止血汤与肝素治疗作用相似,可预防儿童过敏性紫癜肾损害的发生.
作者：孙慧娟；王林 刊期： 2012年第02期
目的 了解沈阳市学龄儿童行为问题的发生情况及特点,总结学龄儿童行为问题形成的各种危险因素.方法 采用Achenbach儿童行为量表中国标准化版本(家长用)、自拟家庭情况调查问卷对1286名儿童进行评定分析.结果 根据Achenbach儿童行为量表,沈阳市小学生行为问题的检出率为17.3％(223/1 286),男、女童检出率分别为21.3％、12.5％,男女性别比较差异有统计学意义(P＜0.05).儿童行为问题受多种因素等影响,本市儿童中母孕期危险因素、围产期因素、生长发育因素均是儿童行为问题的危险因素.结论 行为问题的发生是儿童出生前后、家庭和社会环境多种危险因素的综合作用的结果,必须采取综合干预措施降低儿童行为问题的发生.
作者：廖新；李智永；文江舸；宋亮亮 刊期： 2012年第02期
目的 总结急性感染性喉炎的临床特点,并评价其治疗方法及疗效.方法 分析126例小儿急性感染性喉炎的临床特点、治疗及转归.结果 急性感染性喉炎一年四季均可发病,以冬春季节发病率高;发病年龄为婴幼儿,以1岁以下婴儿多见68例(54.0％);患儿有吸气性呼吸困难和喉鸣音;所有病例均使用超声雾化、氢化可的松、抗炎、对症治疗,除1例死亡病例外,均取得满意疗效.结论 急性感染性喉炎多发于婴幼儿,发病年龄有偏小的趋势,感染以病毒多见,对超声雾化、氢化可的松治疗效果好.
作者：温春明 刊期： 2012年第02期
目的 总结小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的肺外并发症,以提高诊治水平,减少误诊误治.方法 分析168例MPP患儿中64例有肺外并发症患儿的临床资料.结果 64例患儿主要有消化系统、皮肤黏膜、神经系统、心血管系统、浆膜腔、泌屎系统等受累.结论 肺炎支原体感染可引起机体多系统损害,部分患儿可同时有两种或两种以上的并发症,少数以肺外并发症为首发症状,易误诊、漏诊,应引起重视.
作者：范瑞英；曹艳华；袁琳 刊期： 2012年第02期
目的 观察非营养性吸吮和肠道益生菌治疗足月儿喂养不耐受的临床疗效.方法 将48例喂养不耐受的患儿随机分成观察组和对照组,两组患儿均给予常规护理,洗胃、通便及防治感染,维持水、电解质平衡,静脉营养,口服小剂量红霉素等对症支持治疗.观察组在此基础上加用非营养性吸吮和肠道益生菌治疗,疗程10～14 d.观察两组患儿开奶时间、胃残留量、呕吐、腹胀消失时间、恢复至出生体质量时间、达全量肠内营养时间.结果 观察组较对照组在患儿胃残留量、呕吐、腹胀消失时间、恢复至出生体质量时间、达全量肠内营养时间均有缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用非营养性吸吮和肠道益生菌治疗足月儿喂养不耐受疗效显著,可广泛开展.
作者：闫虹 刊期： 2012年第02期
戊二酸尿症Ⅰ型是一种少见常染色体隐性遗传的先天性代谢疾病[1].主要临床表现为精神运动发育迟滞,在感染尤其是腹泻后出现发育倒退、惊厥发作等,并出现锥体外系症状,如肌张力低下、进行性肌张力障碍等表现[2].
作者：郑宏；冯士梅；张璠 刊期： 2012年第02期
目的 观察X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎早期应用甲强龙的疗效.方法 分析沈阳市儿童医院收治的188例X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎,均给予静脉滴注红霉素治疗,根据是否早期应用甲强龙(每次1～2 mg/kg,每日2次,疗程3～7 d)分为激素组和非激素组,对比两组的退热时间、X线肺部实变影及胸腔积液吸收时间和住院时间.结果 激素组退热时间(4.3±1.9)d、X线肺部实变影及胸腔积液吸收时间(11.2±2.6)d和住院时间(12.2±2.8)d均明显短于非激素组,组间比较差异具有统计学意义.结论 X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎早期使用小剂量甲强龙可以显著改善患儿临床症状,缩短住院时间,避免发生严重并发症,改善疾病预后.
作者：王凯阳 刊期： 2012年第02期
目的 观察耳穴贴压加行为疗法治疗儿童功能性遗尿症的疗效.方法 将80例功能性遗尿症患儿随机分为观察组(耳穴贴压加行为治疗)和对照组(单纯行为治疗).耳穴贴压法取内分泌、缘中、额、肝、脾、肾、膀胱、神门、兴奋点.每日按压耳穴3～4次,睡前按压10～15 min.每5日更换1次,两耳交替贴压,6次为1个疗程.系统观察2个月,评价临床疗效.结果 观察组治愈率为51.35％(19/37),高于对照组28.95％(11/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴贴压加行为疗法治疗儿童功能性遗尿症简便有效,易于坚持.
作者：翁庚民；张兰 刊期： 2012年第02期
呕吐为儿童常见临床症状之一,其病因多为外感邪气或食滞中焦,治疗以降逆和胃止呕为总则,实证重在祛邪,虚证重在扶正,虚实夹杂者攻补兼施;辨证基础上施以疏解表邪、消食导滞、温化痰饮、清热化湿、温中健脾、养阴益胃、疏肝和胃等方法.总结林季文教授多年经验,自拟平胃止呕汤随证加减,疗效显著.
作者：翁泽林；陈浪；林季文 刊期： 2012年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
