胡艳妍
目的探讨火药烧伤的临床特色及治疗.方法对136例火药烧伤进行了回顾性分析.结果发现火药烧伤除有热力损伤外,还具有特殊的损伤作用,即吸入呼吸道和残留在创面上的硫磺、硝石类物质能吸收中毒和腐蚀创面,可加重伤情,易引起心、肾功能障碍,导致脏器功能衰竭,死亡率高,而且创面愈合缓慢,致残严重.结论认为促进毒性物质排泄和重视残留于创面火药的处理在火药烧伤治疗和预后中,具有重要意义.
作者:游贵方;赵孟君;罗新中;阳纯兵 刊期: 2000年第02期
目的为了了解RICU下呼吸道感染常见致病菌的分布及药敏情况.方法我们收集了1993年8月~12月我所RICU患者的痰培养分离的病原菌149株, 测定其中102株革兰氏阴性杆菌对常用的16种抗生素的敏感性.结果 149株病原菌中,革兰氏阴性杆菌102株,其中铜绿假单胞菌23株,位于首位.药敏结果:铜绿假单胞菌对环丙氟哌酸、泰能、丁胺卡那的敏感率分别是91%、82%、82%.结论 RICU下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌位于首位,对环丙氟哌酸的敏感率高.
作者:刘晓青;袁锦屏;陈荣昌 刊期: 2000年第02期
炎症性肠病是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,包含了两个独立的疾病,溃疡性结肠炎和克隆氏病,其发病与环境、感染、遗传、免疫因素有关.本文综述了近年来该病发病机理的研究进展,细菌感染是一种促发因素,炎症性肠病有遗传性并发现了与其可能有关的易感基因,异常的免疫炎症反应在炎症性肠病的发生发展中起重要作用.溃疡性结肠炎和克隆氏病的发病机理许多方面是相似的但又有不同特征.
作者:彭仲生;胡品津 刊期: 2000年第02期
目的采用顺序特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)建立人类白细胞抗原DR位点的DNA分型方法.方法合成29个特异性引物和1对阳性对照引物,组成20个PCR反应用于DR位点,建立一步法PCR-SSP.结果所有样本PCR-SSP基因分型获得成功,分型结果经标准DNA,限制性核酸内切酶分析证实符合,特异性和重复性100%.结论 PCR-SSP检测HLA-DR的方法具有快速、准确、特异性高等优点,适合临床应用.
作者:陈盛强;徐霞;燕启江;邓维意;刘利东;陈柏铭 刊期: 2000年第02期
目的减少尿道扩张次数,降低治疗费用.方法从1993年~1997年,对36例前尿道狭窄患者,在经尿道切开或经尿道扩张术后,于前尿道内留置带线多孔硅胶短支架管,并对置管时机、支架物及并发症进行讨论.结果 36例患者中一次置管成功率达29例(80%),无需作多次尿扩.结论尿道内置硅胶短支架治疗复发性前尿道狭窄是一种简单,经济而有效的方法.
作者:黄伟豪;袁坚 刊期: 2000年第02期
分析了32例肾损伤的诊治,认为各种肾损伤首选B超检查,肾的非手术与手术治疗视损伤情况而定,提出保肾受各种因素影响.
作者:陈久华;陈立中;廖南山;钟洪全;李祥福 刊期: 2000年第02期
目的探讨超声对妊娠晚期出血原因的诊断价值.方法应用超声检查54例妊娠晚期出血孕产妇的胎儿情况,全部病例均经产后证实.结果超声诊断符合率为70.4%.结论胎盘早剥和前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因,超声是诊断二者的首选影像学检查方法,可协助查找出血的原因,为临床提供处理依据.
作者:李慧 刊期: 2000年第02期
病例及有关流行病学资料病例资料我们收集了同时诊断为高血压(冠心病)、糖尿病和脑血管病(脑卒中)24例,均为广医一院住院病人,男12例,女12例,年龄50~77岁,平均59.63岁.先出现高血压病18例,先出现糖尿病6例.高血压按WHO1998年制定高血压诊断标准;2型糖尿病根据WHO标准诊断;脑梗死按全国第四届脑血管病会议制定诊断标准.脑卒中均在诊断为高血压和糖尿病后出现.14例有高血压和/或糖尿病、高脂血症家族史;10例有不同类型急性脑血管病家族史.24例中脑梗死8例,其中再发2例;腔隙性脑梗死13例,其中再发6例;脑血管血栓形成4例,其中再发2例;脑出血1例;高脂血症18例,糖尿病视网膜病变4例,典型心绞痛伴心电图改变或急性、陈旧性心肌梗塞6例.所有病例高血压及糖尿病均间歇治疗,未能理想控制.
作者: 刊期: 2000年第02期
目的探讨中晚期肝癌患者并发多器官功能衰竭(MOF)时,做好基础护理,以提高护理质量.方法总结中晚期肝癌并发MOF病人的特点.结果患者出现MOF常见的诱发因素是感染.首发和多发衰竭器官是肝功能衰竭及肝性脑病,同时出现2个或3个器官衰竭较多见,故病情复杂而危重,处理不当病死率较高.结论避免其诱发因素,及早发现MOF,加强护理并积极治疗是延长病人生命,减轻病人痛苦,提高生活质量的关键.
作者:李仙 刊期: 2000年第02期
目的探讨高危前列腺增生症(BPH)患者的治疗方法.方法分析了经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症22例疗效及预后.结果全组22例均术后痊愈,其中出现暂时性尿失禁2例,尿道狭窄1例,均经提肛训练及尿道扩张后恢复.结论经尿道TURP创伤小,安全,疗效确切,并发症少,对于高龄及有合并症的前列腺增生症不是绝对禁忌征.
作者:刘锦元 刊期: 2000年第02期
1 病例资料 例1 男,22岁.车祸致股骨中段粉碎性闭合骨折行胫骨结节骨牵引,2周后行左股骨开放复位,AO钢板内固定术,术中骨折不易复位,骨折远段只能在内旋内收位才能使骨折对合,即予顺势固定,并用12孔AO加压钢板将骨折端良好复位固定后,发现患肢呈屈曲、内旋状.
作者:曾凡初;彭立;陈金生 刊期: 2000年第02期
目的探讨提高蝰蛇咬伤抢救成功率的方法.方法通过对13例蝰蛇咬伤急诊救治措施的分析,验证综合救治措施的正确性和必要性.结果综合救治措施可减少轻型蝰蛇咬伤向危重型转化及降低危重型蝰蛇咬伤的死亡率.结论综合救治措施可提高蝰蛇咬伤抢救的成功率.
作者:梁永源;梁子敬 刊期: 2000年第02期
目的探讨苯那普利辅助治疗流行性出血热(EHF)的疗效.方法将EHF患者随机分为治疗组及对照组各48例.治疗组在常规治疗基础上加用苯那普利5mg/日,至明显进入多尿期停用.与对照组比较,观察各期越期率及肾功能情况.结果治疗组各期越期率高于对照组(均p<0.05),且治疗组血Gr平均升高水平低于对照组(p<0.01),血Cr平均恢复天数及尿蛋白消失时间均少于对照组(p<0.01或0.05).结论苯那普利作为治疗EHF辅助药物有减轻蛋白尿、降低血Cr、改善肾功能、提高越期率等作用,可改善预后.
作者:陈红岩 刊期: 2000年第02期
女性在妊娠与分娩过程中都经历了一个强烈的情感的改变过程,如何做好孕妇临产期的护理,帮助孕妇解决实际问题,我们通过临床实践,认为马斯洛的需要层次论给我们提供一个认识孕妇在临产时有哪些需要的心理护理,使我们能更好护理临产的孕妇,有效地对她们实施整体护理.应用这一理论对临产孕妇进行整体护理,使孕妇的顺产与对照组比较有明显提高,使手术率显著下降.
作者:林岸芸;卢玉贞;何伍妹 刊期: 2000年第02期
目的探讨B超显像肝内胆管壁回声增强的临床意义.方法分析了206例患者的肝内胆管的超声改变.结果根据超声所见,并结合不良饮食习惯如生吃鱼虾、在外就餐机会多、卫生条件差等均是造成感染的原因,可提示肝吸虫的存在.结论腹部B超无痛、无创、简便易行,特别是在常规体检中,对于肝内胆管壁回声增强的病例进行筛选,具有重要的临床价值.
作者:胡艳妍 刊期: 2000年第02期
目的了解应用微型腹腔镜手术技术治疗阑尾炎的效果,探讨本术式的优点,评估其临床应用价值.方法应用微型腹腔镜手术技术为28例阑尾炎病人进行治疗,追踪并分析其效果.结果全部病人被治愈,住院时间4天,本组无术后出血,伤口感染等并发症,一个月后手术疤痕消失或不明显.结论微型腹腔镜阑尾切除手术效果良好,手术损伤达到小,并发症少,是优点多的治疗阑尾炎的一种术式.
作者:刘衍民;侯东生 刊期: 2000年第02期
目的应用双螺纹加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折.方法老年股骨粗隆间骨折52例.均有不同类型的并存症.均行双螺纹加压螺钉内固定治疗.结果 52例病人除1例住院期间死于呼吸衰竭,3例1年内死于其它疾病外,均随访2年以上,平均2.5年.2例术后3年后出现股骨头坏死塌陷,需另行手术治疗.稳定型骨折优良率100%,不稳定型骨折优良率80%.结论应用双螺纹加压螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤少,并发症少,死亡率低,优良率高,是目前治疗老年股骨粗隆间骨折病人较安全的一种内固定方法.
作者:张志;林淦松;李健;胡汉生;余升华 刊期: 2000年第02期
目的探讨血清VCA-IgA与鼻咽癌的关系.方法测定血清VCA-IgA检测所得结果,并对临床怀疑鼻咽癌者作病理活检确诊后进行比较,从而说明测定血清VCA-IgA阳性特别注意要排除鼻咽癌,要定期复查.防止漏诊.在高危人群中检测血清VCA-IgA筛选鼻咽癌作用十分重要.
作者:彭向东 刊期: 2000年第02期
目的本文介绍了Mirizzi综合征应用腹腔镜手术治疗的初步经验,探讨了应用腹腔镜治疗Mirizzi综合征的可能性.方法在腹腔镜手术条件下,使用特殊设计的牵引器,将肝脏引向头端,显露胆囊,仔细解剖胆囊至适当部位,切开胆囊取出嵌顿的结石,完成Ⅰ型手术.对于Ⅱ型病人,则经过胆囊管残端及瘘管放入Folley管,进行胆总管造影,探明并处理结石,仔细关闭瘘管并在其远端另行放置T型管作暂时性外引流,放置引流管完成手术.结果本组17例病人在腹腔镜条件下顺利完成手术,效果良好.结果 Mirizzi综合征的Ⅰ型及Ⅱ型病人都可以在腹腔镜条件下完成手术,为扩大腹腔镜手术范围积累了经验.
作者:叶建宇;麦克马洪;McMahon MJ;拉维Larvin M 刊期: 2000年第02期
目的研究多极脑反射治疗仪对脑卒中的治疗效果及机制探讨.方法将220例脑卒中患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用脑反射治疗,经一个疗程的治疗后再次进行神经系统功能缺损评分.结果治疗组神经功能缺损评分平均减少5.56±3.32对照组为2.36±2.40,经u检验,p<0.01发现治疗组评分明显高于对照组评分.结论脑反射治疗仪是一种治疗脑卒中改善神经功能缺损比较有效的方法.并初步分析了脑反射的治疗机理.
作者:吴卓华;许宝云;谭红愉;李少明;梁利安;卢礼贤;庞履廉 刊期: 2000年第02期