吴新潮；蒋叶；李涛；何慈聪
急性酒精中毒是临床急诊的常见病之一,是严重的社会问题,许多暴力及犯罪均与此有关.中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用进而使呼吸循环系统受影响,重度酒精中毒患者可诱发心血管系统疾病或因呼吸中枢麻痹而死亡[1].为了探讨纳络酮在治疗急性酒精中毒的作用及其机理,我科于2001年9月～2002年12月应用纳络酮治疗急性酒精中毒76例,并与同期收治的25例给予常规治疗进行了比较,现报告如下.
作者：许喜泳；余追；陈海华；陈志桥 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期并发证的处理及预防方法.方法对26例TNM分期T1b～T2期的前列腺癌患者行腹腔镜下经腹途径前列腺癌根治术.统计围手术期出现的并发症,总结预防和治疗腹腔镜前列腺癌根治术并发症的有效方法.结果 26例手术均获成功.平均手术时间335(220～660)min;平均出血量430(200～1100)ml.开展此术式早期耻骨后静脉丛损伤导致大出血3例;术中分离损伤膀胱5例、直肠损伤3例;未发生输尿管损伤.前15例中有7例术中出现尿外渗,后11例仅有1例出现尿外渗.所有患者未出现下肢静脉血栓和心血管并发症.术后3周拔除尿管排尿通畅.术后1年有2例活动时仍有尿液经尿道流出,须使用尿垫,但每天尿垫使用量不超过1块.2例术后出现尿道膀胱吻合口狭窄,经定期尿扩后治愈.术后复查PSA值小于0.3 ng/ml.结论通过精心的术前准备、改进手术操作技术及使用适当的设备,术后保持导尿管引流通畅,能有效地防止和减少手术并发症的发生.
作者：高新；邱剑光；蔡育彬；周祥福；洪良庆 刊期： 2004年第01期
2001年5月～2003年11月,作者采用输尿管镜电磁弹道碎石术治疗输尿管结石128例,现报告如下.
作者：王凯 刊期： 2004年第01期
2001年5月～2003年2月,我科采用输尿管镜对4例外伤性后尿道断裂患者行内窥镜下会师术,报告如下.
作者：吴新潮；蒋叶；李涛；何慈聪 刊期： 2004年第01期
我院自2002年5月～2003年7月,采用后腹腔镜切除肾上腺肿瘤,对于后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的安全性及临床价值有所体会.
作者：唐秀泉；付继承；奚晓龙；蒋冬非；宋宇；邴建勇 刊期： 2004年第01期
目的探讨地塞米松对睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡和相关因素的影响.方法 16只成年健康SD雄性大鼠随机分为睾丸扭转复位加地塞米松(实验)组和睾丸扭转复位加生理盐水(对照)组,每组8只.建立单侧睾丸扭转复位模型.术后24h取手术侧睾丸,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测生殖细胞凋亡,化学比色法测定睾丸组织的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量.结果与对照组相比,实验组生殖细胞凋亡明显减少(P<0.01), MDA含量和MPO活性显著降低(P<0.01), SOD和CAT的活性显著升高(P<0.01).结论地塞米松可减少睾丸扭转复位后的生殖细胞凋亡,对睾丸有保护作用.
作者：李超；郑新民；杨志伟；李世文；郑航；胡礼泉 刊期： 2004年第01期
经输尿管镜进行气压弹道碎石术是目前治疗尿道结石的新方法.我院从1999～2000年用输尿管镜结合气压弹道碎石急诊治疗尿道结石并尿潴留28例,取得满意效果,现报道如下.
作者：余丰；张永良 刊期： 2004年第01期
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是已被肯定的DNA肿瘤病毒之一,在女性下生殖道肿瘤中的检出率高达90%以上.迄今已鉴定的HPV有70多型.HPV的DNA检测和分型对女性生殖道肿瘤的病因学和癌情预报具有重要意义,但由于HPV的高异质性,其基因型的检测具有一定困难[1].
作者：吕晓萍；戴勇 刊期： 2004年第01期
目的探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的方法和临床价值.方法采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤4例.结果 4例手助后腹腔镜手术均获成功,无术中和术后并发症发生.手术时间90～150(平均127.5)min;术中出血30～200(平均88.8)ml;病理类型为肾细胞癌3例(均为透明细胞癌),肾血管平滑肌脂肪瘤1例;术后住院时间6～10 d.结论手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤是可供选择的新术式,与开放手术比,具有损伤小,出血少,术后恢复快等优点.
作者：谢立平；秦杰；郑祥毅；陈军；王逸民 刊期： 2004年第01期
目的利用高脂饮食建立兔动脉粥样硬化模型,观察Lox-1在动脉组织中的表达和氯沙坦对Lox-1及斑块的影响.方法将雄性新西兰白兔按体重随机分为3组:对照组6只;高胆固醇组 8只;氯沙坦组8只.检测0、10周血脂水平;计算主动脉AS斑块面积; RT-PCR法检测动脉组织中Lox-1 mRNA表达的水平. 结果与正常对照组比较,高脂饮食增加血脂水平、斑块面积和Lox-1(mRNA)表达 (均P<0.01).应用氯沙坦后血脂较高胆固醇组无明显变化(P>0.05),而斑块面积、Lox-1表达不及高胆固醇组明显(P<0.01).结论 Lox-1与动脉粥样硬化的发生、发展有着紧密的联系,高脂饮食促进Lox-1表达.氯沙坦可抑制Lox-1表达,具有抗AS的作用.
作者：黄玲；张步延；黄文增 刊期： 2004年第01期
目的探讨前列腺增生症(BPH)经尿道双极等离子电切治疗效果.方法采用经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗重度BPH 170例,随访3～18个月. 结果前列腺重量平均74.6g,平均手术时间55min.术后平均留置尿管3 d,术后平均住院时间4 d.大尿流率(Qmax)由术前的(6.3±1.5)ml/s上升至术后3个月的(15.1±4.7)ml/s(P<0.01),前列腺症状评分(I-PSS)术前为(29.7±1.2)分,术后3个月降至(5.1±1.0)分(P<0.01).结论经尿道双极等离子前列腺电切术疗效好,并发症少,手术安全.
作者：赖建生；夏强；赵国平；许胜利；郑东升；关飞 刊期： 2004年第01期
2003年3月～8月,我们对116例患者采用安定复合芬太尼的镇静镇痛方法行纤维结肠镜检查,取得良好的临床效果.
作者：杨超；詹苏；王焱林 刊期： 2004年第01期
为提高胃癌根治术的麻醉质量,减少围术期牵拉应激反应,保持循环功能稳定和呼吸功能平稳,提供良好的术后镇痛及有利于患者术后恢复,1998～2002年我们对60例胃癌根治术采用硬膜外加全麻复合麻醉,取得良好效果,现报告如下.
作者：段欣；汪洪；程璞利；王威 刊期： 2004年第01期
目的探讨非开放手术治疗输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭的新方法.方法对48例输尿管结石并发急性肾功能衰竭者采用经尿道输尿管镜急诊逆行输尿管插管后,再行腔内气压弹道碎石取石或输尿管镜下内置 D - J管后再择期体外冲击波碎石等方法.结果 48例均临床治愈,疗效满意.结论输尿管镜是目前治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法.
作者：陈煦；周凤昌；蔡先球；陈桥志；彭新发；辜亦文；周健铭；左军林；陈锡祥 刊期： 2004年第01期
腹腔镜技术应用于泌尿外科是泌尿外科又一次技术革命,因其视野清晰、损伤小、术中出血少和术后恢复快的显著优势,深受泌尿外科医生的喜爱,在多种疾病的治疗中逐步取代传统的开放性手术.
作者：张旭；王少刚 刊期： 2004年第01期
目的研究白细胞介素-6 (IL-6)基因启动子区-634C/G多态性与2型糖尿病肾病的关系.方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性 (PCR-RFLP)方法检测了267例 2型糖尿病患者,其中正常白蛋白尿者90例,微量白蛋白尿者85例,大量白蛋白尿者92例及126例非糖尿病对照者的IL-6基因型.结果①大量白蛋白尿组GG基因型频率和G等位基因频率高于正常组及正常白蛋白尿组,有统计学差异(均P<0.05).②微量白蛋白尿组与正常组和正常白蛋白尿组相比,基因型和等位基因频率均无显著性差异 (均P> 0.05).结论 IL-6基因-634C/G多态性可能是糖尿病肾病进展的一个遗传易感因子.
作者：邓幼平；徐焱成；张颖；朱宜莲 刊期： 2004年第01期
谷/峰比值是目前公认的评价降压药物疗效的重要指标[1],而动态血压测定是获取谷/峰比值的理想手段,也是评价高血压药物的必备手段,与偶测血压相比,它更能反映日常活动时血压的动态变化.本研究旨在探讨咪达普利的降压作用及对谷/峰(T/P)比值的影响.
作者：周毅；熊世熙；李军 刊期： 2004年第01期
原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者极少合并甲状腺癌.文献报道并有率0.76%～8.7%[1].1990～2003年我院共手术治疗308例,经病理检查证实合并甲状腺癌者11例(3.6%).现分析如下.
作者：周宗进；陆艳军；吴彦 刊期： 2004年第01期
目的研究人胰岛素基因在体外培养的小鼠成纤维细胞系的基因转染和表达.方法采用壳聚糖转染法将重组的人胰岛素基因表达质粒转染鼠成纤维细胞(NIH3T3),转染后72h,经G418抗性筛选出阳性克隆并培养到第24d,用免疫组织化学方法检测胰岛素的表达,同时用ELASA法监测转染后24d的细胞培养液的胰岛素水平.结果转染PCMV.INS的NIH3T3细胞培养液的胰岛素水平明显高于未转染组(P<0.01)及PCMV转染组 (P<0.01),未转染组与PCMV转染组细胞培养液的胰岛素水平无明显变化(P>0.05).结论人胰岛素基因在NIH3T3细胞系的转染成功和表达说明基因治疗有望成为1型糖尿病的重要治疗手段,壳聚糖是一种很有前途的胰岛素基因载体.
作者：谢海鹰；徐焱成；桂尤胜 刊期： 2004年第01期
目的探讨腺性膀胱炎的治疗效果.方法通过经尿道电灼术加膀胱药物灌注与单纯膀胱药物灌注治疗,比较两种方法对腺性膀胱炎的疗效.结果根据临床表现,膀胱镜检及活检, 随访6～12个月经尿道电切术加膀胱药物灌注组临床治愈率达63.1%,有效率80.0%;单纯给予膀胱药物灌注组临床治愈率仅为30.2%,有效率58.1%,两组疗效差异显著.结论经尿道电灼术加膀胱药物灌注对腺性膀胱炎疗效显著.
作者：杨奇盛；郑新民；杨志伟；李世文；胡礼泉 刊期： 2004年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
