金璐
目的:探讨医学硕士研究生的生存质量及相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法:采用世界卫生组织生存质量简表( WHOQOL-BREF)对495名医学硕士研究生进行问卷调查.结果:医学硕士研究生在生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分分别为(61.40 ±11.91) 、(58.61 ±12.79)、(60.71 ±15.62)和(52.91 ±13.82) 分.自述家庭和睦者心理领域生存质量得分更高;生理、心理领域生存质量一年级高于二年级,二年级高于三年级;社会关系领域、环境领域生存质量已婚研究生高于未婚;生理、心理、环境领域生存质量本科就读学校为985、211者得分更高;专业满意度越高者生存质量各个领域得分越高.logistic回归分析显示专业满意度、健康状况是医学硕士研究生生存质量自我评价的影响因素.结论:医学硕士研究生的生存质量整体较好,专业满意度、健康状况、婚姻状况、年级等是医学硕士研究生生存质量的影响因素.
作者：廖秋玲；蒋云；汪康宁；邓务生；叶国；刘英；张高华；陈烈钳；谭国斌 刊期： 2016年第01期
医学的发展依赖于医学科研的革命创新和医学知识的深入进步. 科研能力的培养对于实现八年制医学生的教育培养目标,提高其竞争力和临床问题的解决能力十分重要. 就我国八年制学生科研培养现状进行分析,探讨科研培养的策略,以培养学生的科研思维能力为主,以临床为主导,定位准确,目标明确,激发学生潜能,因材施教,期望对八年制医学教育的逐步改革与完善提供有益的帮助.
作者：曹阳；张义成；周匡果；黄梅 刊期： 2016年第01期
目的:对广东省2008-2012年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学的决策依据.方法:对2008-2012年广东省相关数据进行一般性描述,并采用洛伦兹曲线和基尼系数进行测量和分析卫生资源配置的公平性程度及其变化趋势.结果:2008-2012年间广东省卫生资源按人口配置的基尼系数介于0.25-0.36之间,均小于0.4的临界值;按地理配置的基尼系数则在0.35-0.43之间波动且无明显变化趋势;无论是按人口分布还是按地理面积分布,卫生技术人员和执业(助理)医师的基尼系数整体上大于床位的基尼系数.结论:广东省卫生资源总体上配置均衡且按人口分布处于正常状态;地理分布公平性较差且并未得到改善;医学人力资源配置不均衡是卫生资源配置不均衡的主要问题.应通过加大对东西北地区和山区的卫生资源投入,重点加强卫生人力资源的合理配置,促进卫生资源配置的公平性.
作者：王雅萱；陈香桦 刊期： 2016年第01期
目的:分析重庆市大足区尘肺病例分布情况,为大足区制定尘肺病防治规划、减少或消除新尘肺病例提供科学依据.方法:采用回顾性现场调查方法,收集大足区2012-2014年尘肺病例资料,用描述性流行病学方法描述分布特征.结果:294例尘肺由煤工尘肺和矽肺组成,其中煤工尘肺258例,占尘肺总数的87 .8%.分布于多种行业,以煤相关行业高,共277例,占94.2%;工种呈多样化,以采煤高,共190例,占64.6%.尘肺诊断平均年龄53.8岁,平均接尘时间22.9年;尘肺的发展进度与总接尘时间呈正相关.结论:大足区尘肺以煤工尘肺为主,分布于多行业、多工种,是严重危害劳动者健康的职业病,其发病与多种因素有关,相关部门应高度重视相关法律、法规及标准的贯彻落实,综合应用防尘八字方针,督促企业采取有效的防尘措施,减少或消除新发病例.
作者：王春生；彭代彬；宋福兰 刊期： 2016年第01期
采用对比研究方法,分析英国、加拿大和澳大利亚医疗保险制度中罕用药保险覆盖遴选的评价原则. 研究发现3个国家医保药物评价机构罕用药遴选的评价原则不仅考虑药物的经济学及循证医学评价证据,而且还引入新的评价理念,如风险分担、社会团结,利益相关者参与等. 建议我国罕用药遴选评价,不仅要考虑罕用药的成本,更要综合考虑罕用药的治疗价值、唯一性和社会需要.
作者：胡娟娟；陈昕；龚时薇 刊期： 2016年第01期
引起医务人员过度劳累的因素很多,其中,医务人员数量的增速赶不上就诊需求的增速、优质医疗资源过于集中和医疗工作的特殊性是重要的原因. 但是,在我国未明确过劳的法律性质的现状下,过劳医务人员自身权益得不到保障. 医疗机构有必要承担起保护过劳医务人员合法权益的责任,这样既便于医务人员行使权利,又能促进社会和谐稳定,还发挥着补充工伤赔偿不能完全弥补损害的重要作用. 医疗机构承担责任的具体方式,可从制定预防过劳的措施、推动制定医务人员过劳的具体标准、在出现过劳损害后进行有效救济3个方面入手.
作者：刘鑫；张震 刊期： 2016年第01期
目的:调查镇江市肺结核单病种定额付费的实施情况,发现并解决存在的问题. 方法:进行集利益相关者访谈和医院常规数据收集,运用SWOT分析法对镇江市肺结核单病种付费进行综合分析. 结果:肺结核单病种付费的优势是减轻患者经济负担,提高治疗依从性;规范医生诊疗行为. 劣势是服务包内项目限制多,患者需求受到限制;服务包外费用没有控制措施,控费作用有限. 机遇是新医改的支持和镇江各级卫生行政部门的配合. 威胁是单独针对一个病种,影响医保公平性;政府补偿不到位,影响政策可持续性. 结论:镇江市拥有实施肺结核单病种付费的良好外部环境,未来要将重点放在财政持续投入、单病种服务包调整和医保信息系统建设上,进一步推进肺结核单病种付费的实施.
作者：张思源；龙倩；蒋晖；胡红岩；贾欣欣；陈家应 刊期： 2016年第01期
目的:分析现阶段我国城市社区卫生签约服务存在的主要问题,为建立我国签约服务模式提供参考.方法:采用问卷调查法对哈尔滨市6家社区卫生服务中心主任及居民进行调研.结果:调查的6家社区卫生服务中心,收入构成主要为业务收入和财政补助,运营成本对政府财政补助依存度高;人员培训支出仅占总支出的0 .78%,50%的社区未达到公共卫生医师不少于1名的标准,不重视人员培养;居民对签约服务的知晓率、签约率均不足10%,各项服务利用率不足40%,但满意度均在4左右.结论:目前哈尔滨市城市社区卫生签约服务存在着很多问题,如社区专业人员不足,签约服务利用率低等,建议建立合理的制度、构建有效的签约结构、完善签约项目、采用合理的绩效考核促进签约服务.
作者：刘欣瑶；代珊珊；张仲；樊立华 刊期： 2016年第01期
医养结合型的养老服务是当前老年长期照料服务的发展方向. 对医养结合服务性质的界定和服务范围的划分,是保证其健康发展和完善的重要前提. 本文从公共物品理论出发,将医养结合服务界定为准公共物品,认为各类服务提供主体在不同条件下提供的服务内容会具有不同的公共物品性质;从公共物品的生产与提供的视角对医养结合的紧密型模式和松散型模式进行了解读;后提出应从促进多主体供给、加强制度配套和服务管理、重视人才培养以及信息网络建设等方面来完善我国的医养结合服务.
作者：鲍捷；毛宗福；祝山惠 刊期： 2016年第01期
目的:分析产科就诊者使用媒体的习惯以及希望基于媒体平台得到的医院信息和客户服务的需求特点,探索医院的媒体传播和线上客户服务策略. 方法:通过对上海市某三级甲等妇产专科医院301位正在产检或产后1年内的孕产妇进行方便抽样问卷调查,获得产科就诊者的基本情况、媒体使用现状和对线上客户服务的需求. 结果:新媒体特别是手机或PAD等移动终端是产科就诊者使用频率高的媒介,就诊者希望通过此媒介得到医院提供的主要信息有孕期及产后保健和科普知识、就医攻略、医生介绍等,希望得到的线上客户服务有报告查询、挂号、门诊预约等,客户喜欢使用的手机应用程序是微信. 结论:根据产科就诊者的特点,充分利用媒体整合策略,进行对就诊者的信息传播、互动沟通、线上客户服务,提高其就医体验,增加医院的品牌知名度、信任度和美誉度.
作者：陈蕾；段涛；方佳伟；于阳 刊期： 2016年第01期
目的:建立一个能应用于公立医院人力资源管理的医疗人才需求测算模型. 方法:在国内外人才需求预测理论和方法的基础上,以温州市某三甲医院为例,利用调查分析法,多元回归预测法和时间序列法,建立公立医院医疗人才需求的预测模型. 结果:建立了临床医疗人才需求预测模型,并利用该模型预测了2014年人才需求数. 结论:临床医疗人才需求预测模型具备较强应用性.
作者：金璐 刊期： 2016年第01期
目的:调查广州市和宁波市4所三甲医院原发性高血压患者抑郁症状的检出率及相关因素.方法:876例原发性高血压患者完成一般情况问卷和Zung氏抑郁自评量表,并由心内科医师完成其临床特征评估.结果:原发性高血压患者抑郁症状检出率为47.6%,女性、年龄65-83岁、病程10-19年、合并冠心病和服用利血平类降压药与抑郁发生显著相关( OR:1.76-2.01, P≤0.032).结论:原发性高血压患者抑郁风险较高,女性、高龄、病程长、合并冠心病和服用利血平类降压药可能增加了高血压患者的抑郁风险.
作者：宗玲；石红；景举真；张现国 刊期： 2016年第01期
目的:明确我国辅助生殖技术监管体系存在的问题及难点,为有效监管指明方向. 方法:通过专家访谈、特性要因分析、问卷调查等定性与定量相结合的方法对辅助生殖技术监管体系与监管难点进行探讨与分析. 结果:目前我国辅助生殖技术监管体系尚存不足,监管难点主要有取缔非法的辅助生殖技术机构、打击辅助生殖技术的虚假宣传、查验夫妇双方法定证件有效性等. 结论:完善辅助生殖技术监管体系需要健全相关法律法规,建立长效监管机制,规范医疗机构内部管理,同时加强生殖伦理委员会的监管作用,并积极推进群众监督与媒体舆论监督.
作者：郭靖；袁蕙芸 刊期： 2016年第01期
我国精神疾病患者就业常遭受歧视,就业难使精神疾病患者难以融入社会,也给社会增添了负担. 精神疾病患者就业难的根本症结是社会大众的不公平对待. 本文介绍了当前我国精神疾病患者的就业现状,总结了美国对于精神病患者就业的4种支持模式,包括教练支持模式、技能维系模式、社区治疗模式、个体支持性就业. 借鉴国外支持性就业模式提出我国应加强媒体和政府的联动,建立健全精神疾病患者职业培训机构,并提供适当补助.
作者：卫学莉；张帆；卫学芝 刊期： 2016年第01期
目的:分析上海市长宁区严重精神障碍患者家属对由社会组织社工介入社区服务的满意度及需求状况,为完善相关服务提供改进策略.方法:采用随机调查方法,在调查时段内对在长宁区精神专科医疗机构及社区卫生服务中心门诊就诊的384名严重精神障碍患者家属进行问卷调查,应用独立样本t检验、Pearson相关性分析进行数据研究.结果:调查对象中43.5%认为社工服务是政府主导的帮扶工作,总满意度为55.2%,94.8%愿意接受社工服务;接受过精神健康社会工作服务的患者相比未接受过该服务的患者,病情更趋于稳定(t=3.896、2.114、2.753、2.778、2.278、2.910,P<0.01);满意度较高的社工服务是就诊协助、心理疏导、康复指导;家属满意程度越高,对社工服务的需求越大( R=0.544、0.678、0.548、0.470、0.372、0.304、0.530, P<0.01).结论:现阶段严重精神障碍患者家属对长宁区由社会组织社工介入社区服务的接受度较高,总体满意度有待提高,家属评价一定程度上影响着服务需求.建议加强社区宣传,对接需求加大特色项目的研制,并持续开展社工的精神卫生专业培训.
作者：唐妘；郑宏 刊期： 2016年第01期
目的:分析湖北省2008-2013年性病疫情状况,为制定性病防治政策提供依据. 方法:对湖北省5个国家级性病监测点2008-2013年性病疫情监测资料进行整理分析.结果:湖北省2008-2013年国家级性病监测点共报告病例28852例,性病疫情呈上升趋势,2013年显著下降;报告病例以梅毒居首共12563例(43.54%),其次为尖锐湿疣共7619例(26.41%),淋病312例(10.99%),生殖道沙眼衣原体感染2841例(9.85%)和生殖器疱疹2657例(9.21%);30-39岁年龄组为性病高发年龄段;6年间国家级性病监测点报告病数占全省报告病例比例为30.91%.结论:湖北省国家性病监测点2008-2012年报告性病病例数逐年上升,2013年有明显下降,隐性梅毒构成比持续上升,需重点加强梅毒防治工作.
作者：周翔；石卫东；李旺华；陈辉；李玲 刊期： 2016年第01期
目的:了解成都市中老年人的社会支持水平、养老态度及社会支持对中老年人养老态度的影响.方法:采用问卷调查和访谈法对成都市400名中老年人进行社会支持及养老态度的调查.结果;成都市中老年人社会支持总分(36.93 ±7.73);其中主观支持(20.78 ±4.65),客观支持(8.89 ±2.96),支持利用(7.26 ±2.30);不同年龄、职业、收入、居住方式的社会支持水平差异有统计学意义( P<0.05);调查人数中80.1%选择家庭养老;不同年龄、职业、收入人群的养老态度差异具有统计学意义( P<0.05);不同社会支持水平者的养老态度差异有统计学意义(P<0.05).结论:成都市中老年人社会支持为中等水平;社会支持受年龄、职业、收入和居住方式影响;成都市中老年人养老方式多元化,但以家庭养老为主要形式;中老年人认为机构养老是一种必然趋势,但愿意去养老机构的人占少数;中老年人群对社区养老知晓不够.
作者：陈玉兰；吴忧；林思勤 刊期： 2016年第01期
目前学术界对药品责令召回制度的法律性质还没有准确界定,导致其在法律适用的主体、程序方面的不确定. 药品责令召回的法律属性应当属于行政命令,因而在适用问题上首先应明确监管主体的级别管辖原则和地域管辖原则,其次应当在药品责令召回的程序设计中增添制药企业的权利保障制度.
作者：叶小琴；李筱永 刊期： 2016年第01期
目的:建立一套适宜评价三甲医院人力资源管理战略程度的指标体系.方法:采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值.结果:构建了由5个一级指标、19个二级指标、85个三级指标组成的三甲医院战略性人力资源管理评价指标体系,并确定了一级、二级、三级指标的权重值.结论:该指标体系可靠性较好,建立和完善该指标体系对医院人力资源管理工作具有重要意义.
作者：赵辉；由美迪；李洋；李思文；赵璐；吴国松；王红娜；毛静馥 刊期： 2016年第01期
当前,新疆医学生思想动态表现为重专业,轻人文;所处环境复杂,宗教意识明显;政治观念淡化,功利主义意识增强. 新疆医学院校思想政治工作中存在的问题有观念上重视度不够;内容和形式上比较单一;队伍建设不够合理. 解决思路是以立德树人为导向,转变观念,强化对医学生的医德教育;整合教育内容,重视思想政治理论课、医学人文课程的建设和融合;丰富教育手段,改进思想政治工作方式;加强队伍建设,优化思想政治教育格局;加强校园文化建设,营造良好的人文环境等.
作者：俞水香；夏依旦·艾山 刊期： 2016年第01期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
