徐耘
目的:探讨卫生服务研究课程设计、教学内容和方法.方法:中美卫生服务研究课程教材和教学大纲的比较研究与学生问卷调查相结合.结果:中美高校均重视卫生服务研究的方法.美国更注重研究过程的系统性,没有卫生服务内容模块;中国课程模块较多而分散,且和其他课程有重复,缺乏研究设计的系统性训练.结论:在卫生管理专业结合专业特点开设卫生服务研究课程,重视研究过程和方法的整体性,将研究方法与对应案例和实践相结合.
作者：侯志远；王伟；严非；冯学山 刊期： 2016年第11期
目的:了解患者中药配方颗粒认知情况,分析中药配方颗粒应用的现状和前景.方法:通过简单随机抽样,对就诊患者进行问卷调查.结果:患者对于中药配方颗粒的认知度不高.在中药类型选择上,31.66％的患者倾向于配方颗粒.32.50％的患者认为配方颗粒安全有效,只有22.5％的患者表示曾经服用过中药配方颗粒.不同学历、不同收入水平的患者接受程度的差异均无统计学显著意义(P＞0.05).结论:主要应从宣传、疗效和价格3个方面入手提高患者对中药配方颗粒的认知度.
作者：王雪云；姚峥嵘 刊期： 2016年第11期
目的:了解长春市社区老年人焦虑、抑郁状况及社会支持水平,为提高老年人生活质量提供科学依据.方法:采用随机整群抽样的方法抽取长春市朝阳区9个社区的1302名老年人为调查对象,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)及健康体检表进行问卷调查与一般情况收集.结果:长春市社区老年人焦虑与抑郁的检出率分别为17.7％、40.3％,均高于全国常模.Logistic回归分析显示,老年人焦虑情绪发生的影响因素是社会支持、健康自评;抑郁情绪发生的影响因素是社会支持、健康自评、年龄.结论:长春市社区老年人焦虑、抑郁检出率较高,受社会支持、健康自评等因素影响.应重视对老年人的关怀与沟通,加强心理健康教育.
作者：李为群；张秀敏；刘莹圆；吴方园；李眩眩；刘冰；金丽娜；刘红箭 刊期： 2016年第11期
借助数字化手段实现医保精细化管理是三甲医院实现可持续发展的必由之路.本文探讨了三甲医院在实施医保精细化管理过程中所面临的认识不足、落实困难、尺度把握困难等问题,从加强组织建设、细化制度规范、推进智能管控、构建医师准入制度等方面提出了推动三甲医院医保精细化管理发展的对策.
作者：陈少鹏；吕艳玲；杨圣俊；宋华芹 刊期： 2016年第11期
目的:探讨麻醉学住院医师规范化培养的教学方法.方法:将武汉市某医院参加麻醉科住院医师规范化培训的42名学员,随机分为模拟人培训组和传统临床带教组,每组21人,进行为期2周的培训.培训结束后采用描述性统计和X2检验、方差分析评估培训效果.结果:2组学员理论成绩相近(P＞0.05),模拟人组操作熟练度VAS评分(6.8±2.5)显著高于传统组(4.3±2.1,P＜0.05),但与患者沟通评分(7.4±1.1)低于传统组(9.6±1.1,P＜0.05);模拟人组教学满意度略低于传统组,但是无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然模拟人培训在临床教学中不可或缺,但必须更加重视临床带教,重视医患沟通能力培养,提高教学满意度,才能达到规范化培训的要求.
作者：刘九红；迟晓慧；吴震；杨辉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨儿童青少年初次进行心理咨询的特点和存在的问题.方法:对来访者进行自编问卷调查和分析.结果:82.9％的来访者自愿前来就诊;求助途径和求助对象中,父母介绍前来咨询者占55.7％,求助对象的前2位是父母(35.7％)和医生(32.9％);对心理障碍的看法中,61.4％的来访者认为到医院进行心理咨询的都有心理障碍,42.9％的来访者认为有心理障碍不光彩.结论:儿童青少年有主动求助意愿,但因自身认知等原因对心理障碍存在一些偏见.父母是儿童青少年寻求心理咨询帮助的主要途径和求助对象,咨询中可辅助进行家长咨询.
作者：孙敏敏；王晓萍 刊期： 2016年第11期
目的:对无锡市卫生的资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对2015年无锡市医疗卫生机构、床位、执业(助理)医师、注册护士4种卫生资源按人口配置和地理配置进行公平性评价.结果:2015年无锡市医疗卫生机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的人口配置公平性基尼系数分别为0.08、0.25、0.21、0.27,地理配置公平性基尼系数分别为0.35、0.48、0.43、0.47.结论:2015年无锡市卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,其中卫生机构配置公平性高,护士配置公平性低.
作者：刘玥；黄晓光 刊期： 2016年第11期
目的:调查上海市某大学公共卫生(以下简称“公卫”)专业毕业生的职业发展及业余生活,为公卫专业的规划发展和公卫人才培养提供借鉴.方法:采用自制问卷,运用方便抽样方法对上海市某大学362位公卫专业毕业生进行问卷调查,对8位毕业生进行半结构式深度访谈.结果:47.7％毕业生对工作满意表示比较满意和满意,71.6％对业余生活表示比较满意和满意;52.5％毕业生对职业发展综合评价为“高”,77.16％对业余生活综合评价为“高”;工作单位类别影响职业满意度、科研、外语水平及职业规划影响职业综合发展.结论:公卫专业毕业生业余生活总体较为丰富且满意,而职业发展综合水平并不太理想.表明公卫专业在校学生应加强职业规划,培养积极向上生活态度.
作者：明坚；于专宗；王海丽；黄钰凯；纪颖；罗婷；陆叶；张秀萍；朱成华 刊期： 2016年第11期
目的:了解当前医生对医疗执业环境和工作环境的评价,探索执业和工作环境评价与其离职意向等的关系.方法:采用自编的医疗执业环境、工作环境问卷,用5点计分(0-4)对武汉市两家二级医院的119名临床医生进行调查.结果:医生对当前医疗执业环境的满意度得分为1.23±0.57,舆论环境的满意度低(0.78±0.67).医生对所在医院的工作环境满意度为1.80±0.48,排名末两位为人身安全有保障(0.90±0.86)和个人收入(0.94±0.96).临床医生执业与工作环境评价和离职意向、转行意愿呈显著负相关,与专业认同度呈显著正相关.结论:临床医生对执业环境和工作环境评价较低,应该重点改善舆论环境和医生的人身安全,减少医生离职意愿.
作者：谭燕；李梁；张睿；陈晶 刊期： 2016年第11期
政府财政投入对于强化公立医院公益性来说非常重要,但目前政府对公立医院的财政投入水平、投入结构仍不够公平、合理,财政投入资金使用效率低下,缺乏有效的监督和管控.公立医院财政投入需在全方位、多角度财政投入分析的基础上,合理确定财政投入力度,优化财政投入结构,加强财政投入预算管理,通过建立健全财政投入绩效评价体系,提高财政资金使用效率与效益.
作者：徐耘 刊期： 2016年第11期
医学生教育质量保障体系研究,是高等医学教育发展研究的一个新趋势,健全的高校内部质量保障体系是实现研究生教育目标和提升教育教学质量的根本.本文结合新疆某医学院校研究生教育的实际,从设置宽口径、纵横结合的课程体系,注重过程管理的科研创新体系、实践创新体系,学术型学位和专业学位分类考核体系等方面,探讨构建医学研究生培养过程质量保障体系,促进医学研究生教育的健康可持续发展.
作者：李玉华；赵俊岭；王振斌 刊期： 2016年第11期
目的:了解常州市待孕夫妇乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝表面抗体(HBsAb)阳性情况,根据检测结果为受检夫妇提供有针对性的干预策略.方法:收集2013年常州市参加孕前优生健康检查的全部10152对夫妇的一般信息和乙肝五项检测结果,进行统计分析.结果:常州市受检夫妇乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率男性为5.7％,女性为3.6％;大三阳模式男性为0.65％,女性为0.59％;小三阳模式男性为3.85％,女性为2.38％.单纯有抗体(HBsAb阳性)的比例男性为41.16％,女性为40.42％.五项检测全为阴性的比例男性为47.49％,女性为47.62％.年龄、文化程度、职业、户口性质不同的受检夫妇单纯具备乙肝保护性抗体的情况差别有统计学意义(P＜0.005);文化程度、职业、户口性质不同的受检夫妇五项检测均为阴性的人群分布情况差别有统计学意义(P＜0.001).结论:常州市待孕夫妇中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者比例较高,具备乙肝病毒保护性抗体者的比例尚待提高,相关部门应根据受检夫妇检测结果提供有针对性的干预策略,有效预防新生儿感染乙肝病毒.
作者：汪晓东；张秀敏；刘妍妤；董兰；吴方园；刘莹圆；李眩眩；刘红箭 刊期： 2016年第11期
目的:从乡村医生的视角对北京市H区乡村医生管理存在的问题进行调查,探讨产生问题的原因.方法:采取目的抽样的方法在北京市H区选取3个乡镇的18个行政村作为现场,采用参与式与非参与式观察相结合的方法,对乡村医生进行实地观察和个人深入访谈.结果:北京市H区在乡村医生管理上存在管理主体不明、激励机制匮乏、公共卫生与基本医疗服务结构不合理、乡村医生待遇及社会保障欠缺等问题.结论:我国政权制度的转变以及政策制定的思维惯性是导致乡村医生管理主体不清的主要原因.激励手段的缺乏会降低乡村医生工作积极性,乡村两级医疗重点不明确制约了农村三级医疗网络功能的发挥,而乡村医生保障制度不健全导致乡村医生人才匮乏,农村三级医疗卫生网络功能难以发挥.
作者：张溪婷；王晓燕；吕兆丰；程文兵；李海滨 刊期： 2016年第11期
为了解替代计量学在医学领域的实证研究和应用研究现状,整理相关的文献资料.实证研究表明替代计量学指标在医学领域表现突出,可以替代基于引用的传统计量方法;实证研究还需要解决技术障碍、指标权重值难以界定、关注度马太效应等问题.替代计量学应用领域包括影响力排名、知识库管理、科研资助等;应用前景表现在评估医学研究成果的早期影响力,提高研究成果的社会影响力以及医学相关网络检索排名等方面.
作者：孟伟花；向菲 刊期： 2016年第11期
民营医院实施差异化战略,有利于培育核心竞争力,满足公众个性化、差异化的医疗需求,提升公众对民营医院的认可度.医院的差异化战略包括技术差异化战略、人才差异化战略、服务差异化战略、管理差异化战略,本文以GH医院为例对其四个方面的差异化战略进行分析,以期为其他医院的竞争战略选择提供借鉴.
作者：孙健 刊期： 2016年第11期
目的:探讨北京市三甲医院外科青年医师自我效能感与心理健康水平的关系.方法:应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般自我效能感量表(GSES)对150名外科青年医师(26.2±2.3岁)进行测试,采用相关分析和单因素方差分析进行数据分析.结果:外科青年医师的自我效能感各分量表努力、进取性和坚持性的得分与抑郁呈负相关(r11=-0.51,r21=-0.68,r31=-0.87),与焦虑情绪也呈负相关(r12 =-0.63,r22=-0.64,r32 =-0.78);高自我效能感组的外科青年医师焦虑(45.57±7.37 vs.62.85±7.53,F=184.40)与抑郁(43.64±8.51 vs.56.49±9.53,F=70.39)水平明显低于低自我效能感组.结论:自我效能感的高低是外科青年医师保持心理健康水平的重要因素,高自我效能感明显有利于外科青年医师心理健康状态的维持.
作者：王婷；赵华洲；齐建林；李晓北 刊期： 2016年第11期
目的:对目前国内公立医院绩效研究的进展与热点进行分析,以期减少重复性研究,推进公立医院绩效改革.方法:对检索到的文献采用文献计量法分析历年发文量、期刊分布,并结合双向聚类法分析目前的研究热点.结果:当前我国公立医院绩效研究初有成效,主要包括公立医院绩效管理、战略绩效、绩效薪酬分配、内部绩效考核、外部综合绩效评价、绩效理论与方法6个研究热点,但研究深度不够.结论:我国对公立医院绩效的研究存在重经济指标、缺乏以社会效益为核心的综合评价体系、评价重结果轻过程、指标体系缺乏实证研究等问题,有待进一步展开科学研究.
作者：钮庆璐；张志强；熊季霞 刊期： 2016年第11期
目的:根据代表性统计指标对桂林市某医院近5年工作情况进行综合评价,为医院决策提供客观、科学的统计分析.方法:选择反映工作效率及医疗质量的10项代表性统计指标,应用多元分析模型中主成分分析法,分别在单层次及综合水平上进行评价,并得出综合评分.数据处理采用SAS软件.结果:近5年来,医院工作效率明显提高,评价排名第1的是2013年.医疗质量评价呈下降趋势,2010年排名第1,2013年差,主要是由于该年治愈率以及危重病人抢救成功率过低所致.2012年的医院工作质量综合评价好,2014年其次,2013年第3,综合评价差的是2011年.结论:应正确、合理地应用医疗统计指标,提高医院综合效益.
作者：曾昀 刊期： 2016年第11期
从统筹模式和筹资模式两个方面分析全国各地对整合城乡居民基本医疗保险制度现状.结果表明,全国绝大多数省份已开始对制度整合进行探索,东部地区开展制度整合的覆盖范围更大,基金统筹层次总体偏低.统筹模式主要包括县级统筹、“市(地)级统收统支”和“市(地)级统筹、分级管理”等.筹资模式主要包括城乡居民按身份实行差异化筹资标准、多档制筹资标准、城乡居民采用统一筹资标准等模式.本文在此基础上提出相应政策建议,为制定具体实施方案提供参考.
作者：沈鹏悦；齐慧颖；耿蕊；寿文静；李瑞锋 刊期： 2016年第11期
互联网的发展使中医药高等教育也将面临着巨大的变革,智能化培养将是未来的方向.智能化是人们对信息和知识进行学习、选择、适应和决策的行为能力的普遍化.智能化具有感知和获取外部信息和知识的能力;利用对外部信息和知识记忆存储,对信息以及知识进行分析、判断与决策思维能力;不断学习和适宜环境变化的能力,对外部刺激作出相应决策的能力的特点.本文从中医药高等教育智能化的内涵与特征、互联网与中医药教育服务的关系,探讨构建中医药教育在知识转移的传承与创新的智能化体系.
作者：项馨立；申俊龙；周晨婷 刊期： 2016年第11期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
