孙健
目的:探讨儿童青少年初次进行心理咨询的特点和存在的问题.方法:对来访者进行自编问卷调查和分析.结果:82.9％的来访者自愿前来就诊;求助途径和求助对象中,父母介绍前来咨询者占55.7％,求助对象的前2位是父母(35.7％)和医生(32.9％);对心理障碍的看法中,61.4％的来访者认为到医院进行心理咨询的都有心理障碍,42.9％的来访者认为有心理障碍不光彩.结论:儿童青少年有主动求助意愿,但因自身认知等原因对心理障碍存在一些偏见.父母是儿童青少年寻求心理咨询帮助的主要途径和求助对象,咨询中可辅助进行家长咨询.
作者：孙敏敏；王晓萍 刊期： 2016年第11期
目的:调查2014年新疆首批住院医师规范化培训基地建设现状,为卫生行政部门完善住院医师培训基地建设提供依据.方法:选取新疆15所住院医师规范化培训基地医院为研究对象,对规范化培训工作相关人员进行问卷调查和访谈.结果:基地建设中信息网络平台利用欠佳;考核制度建设不完备、不能严格执行轮转计划与培训计划;大部分基地医院未将住培工作作为考核科室建设和带教老师绩效的重要指标,缺乏奖励机制,没有落实带教费用.结论:建议充分利用信息网络平台资源,不断提高监督管理水平与工作效率;严格执行轮转计划,完善考勤制度与考核管理;加大师资培训力度,不断规范师资带教方式与方法,建立质量评估及考核制度,提高住院医师规范化培训质量.
作者：常舒雅；姚华；秦洁；李英；黄晓巍；古丽巴努木·胡西塔尔 刊期： 2016年第11期
目的:了解常州市待孕夫妇乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝表面抗体(HBsAb)阳性情况,根据检测结果为受检夫妇提供有针对性的干预策略.方法:收集2013年常州市参加孕前优生健康检查的全部10152对夫妇的一般信息和乙肝五项检测结果,进行统计分析.结果:常州市受检夫妇乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率男性为5.7％,女性为3.6％;大三阳模式男性为0.65％,女性为0.59％;小三阳模式男性为3.85％,女性为2.38％.单纯有抗体(HBsAb阳性)的比例男性为41.16％,女性为40.42％.五项检测全为阴性的比例男性为47.49％,女性为47.62％.年龄、文化程度、职业、户口性质不同的受检夫妇单纯具备乙肝保护性抗体的情况差别有统计学意义(P＜0.005);文化程度、职业、户口性质不同的受检夫妇五项检测均为阴性的人群分布情况差别有统计学意义(P＜0.001).结论:常州市待孕夫妇中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者比例较高,具备乙肝病毒保护性抗体者的比例尚待提高,相关部门应根据受检夫妇检测结果提供有针对性的干预策略,有效预防新生儿感染乙肝病毒.
作者：汪晓东；张秀敏；刘妍妤；董兰；吴方园；刘莹圆；李眩眩；刘红箭 刊期： 2016年第11期
目的:对无锡市卫生的资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据.方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对2015年无锡市医疗卫生机构、床位、执业(助理)医师、注册护士4种卫生资源按人口配置和地理配置进行公平性评价.结果:2015年无锡市医疗卫生机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的人口配置公平性基尼系数分别为0.08、0.25、0.21、0.27,地理配置公平性基尼系数分别为0.35、0.48、0.43、0.47.结论:2015年无锡市卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,其中卫生机构配置公平性高,护士配置公平性低.
作者：刘玥；黄晓光 刊期： 2016年第11期
分析山西省运城市某民营医院糖尿病健康教育,以此促进公共卫生的服务实践,发现该医院对公众、患者健康宣教的服务特色是:床前教育与集中教育相结合,宣教与治疗相结合.在新医改过程中,要有效整合基本医疗与公共卫生服务,使基本医疗卫生服务真正集预防、治疗、康复于一体;通过培养全科医生,制定科学合理的绩效考评体系,促进公共卫生服务均等化.
作者：刘俊香；张旭平；师布朵；温涛 刊期： 2016年第11期
民营医院实施差异化战略,有利于培育核心竞争力,满足公众个性化、差异化的医疗需求,提升公众对民营医院的认可度.医院的差异化战略包括技术差异化战略、人才差异化战略、服务差异化战略、管理差异化战略,本文以GH医院为例对其四个方面的差异化战略进行分析,以期为其他医院的竞争战略选择提供借鉴.
作者：孙健 刊期： 2016年第11期
目的:探讨卫生服务研究课程设计、教学内容和方法.方法:中美卫生服务研究课程教材和教学大纲的比较研究与学生问卷调查相结合.结果:中美高校均重视卫生服务研究的方法.美国更注重研究过程的系统性,没有卫生服务内容模块;中国课程模块较多而分散,且和其他课程有重复,缺乏研究设计的系统性训练.结论:在卫生管理专业结合专业特点开设卫生服务研究课程,重视研究过程和方法的整体性,将研究方法与对应案例和实践相结合.
作者：侯志远；王伟；严非；冯学山 刊期： 2016年第11期
目的:通过对住院康复期的肢体功能障碍患者生存质量现状及影响因素的研究,探讨改善康复期患者生存质量的方式.方法:对249例在北京市某医院住院康复的肢体功能障碍患者的生存质量及其社会人口学指标、社会支持情况等相关因素进行问卷调查,采用多元线性回归分析,筛选影响康复期患者生存质量的相关因素.结果:肢体功能障碍康复期患者的生存质量总得分为47.6分,主要影响因素包括婚姻状况、生病时长、住院时长、是否为脊髓损伤、客观社会支持、主观社会支持以及社会支持利用度.结论:应对康复期患者开展家庭和社会关系建设方面的服务;发展社区康复,鼓励患者尽早回归家庭和社区;探索适合康复期患者需求的社会保障方式,改善患者生存质量.
作者：董烨华；郭薇；孙知寒；孟令瑜；杨平梅；张劲松；冯文 刊期： 2016年第11期
在详细分析全科医生规范化培训现状的基础上,提出全科医生规范化培训存在教学基地师资力量不足、专科学习与全科教育分裂、规范化培训与研究生教育并轨工作进展缓慢、全科医生岗位缺乏吸引力等问题,并提出转岗培训与学科建设齐头并进、专科轮转与全科学习穿插进行、研究生教育与规范化培训无缝衔接以及工作环境与工作待遇全面提高的对策,旨在促进我国全科医学人才的培养,推动基层医疗卫生机构的发展.
作者：刘小艳；黄海 刊期： 2016年第11期
目的:调查上海市某大学公共卫生(以下简称“公卫”)专业毕业生的职业发展及业余生活,为公卫专业的规划发展和公卫人才培养提供借鉴.方法:采用自制问卷,运用方便抽样方法对上海市某大学362位公卫专业毕业生进行问卷调查,对8位毕业生进行半结构式深度访谈.结果:47.7％毕业生对工作满意表示比较满意和满意,71.6％对业余生活表示比较满意和满意;52.5％毕业生对职业发展综合评价为“高”,77.16％对业余生活综合评价为“高”;工作单位类别影响职业满意度、科研、外语水平及职业规划影响职业综合发展.结论:公卫专业毕业生业余生活总体较为丰富且满意,而职业发展综合水平并不太理想.表明公卫专业在校学生应加强职业规划,培养积极向上生活态度.
作者：明坚；于专宗；王海丽；黄钰凯；纪颖；罗婷；陆叶；张秀萍；朱成华 刊期： 2016年第11期
目的:了解长春市社区老年人焦虑、抑郁状况及社会支持水平,为提高老年人生活质量提供科学依据.方法:采用随机整群抽样的方法抽取长春市朝阳区9个社区的1302名老年人为调查对象,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)及健康体检表进行问卷调查与一般情况收集.结果:长春市社区老年人焦虑与抑郁的检出率分别为17.7％、40.3％,均高于全国常模.Logistic回归分析显示,老年人焦虑情绪发生的影响因素是社会支持、健康自评;抑郁情绪发生的影响因素是社会支持、健康自评、年龄.结论:长春市社区老年人焦虑、抑郁检出率较高,受社会支持、健康自评等因素影响.应重视对老年人的关怀与沟通,加强心理健康教育.
作者：李为群；张秀敏；刘莹圆；吴方园；李眩眩；刘冰；金丽娜；刘红箭 刊期： 2016年第11期
从统筹模式和筹资模式两个方面分析全国各地对整合城乡居民基本医疗保险制度现状.结果表明,全国绝大多数省份已开始对制度整合进行探索,东部地区开展制度整合的覆盖范围更大,基金统筹层次总体偏低.统筹模式主要包括县级统筹、“市(地)级统收统支”和“市(地)级统筹、分级管理”等.筹资模式主要包括城乡居民按身份实行差异化筹资标准、多档制筹资标准、城乡居民采用统一筹资标准等模式.本文在此基础上提出相应政策建议,为制定具体实施方案提供参考.
作者：沈鹏悦；齐慧颖；耿蕊；寿文静；李瑞锋 刊期： 2016年第11期
目的:分析湖南省某县患者住院费用的影响因素.方法:收集2014年湖南省某县住院患者数据,通过单因素分析法分析各因素是否对住院费用有影响,并在此基础上应用多元回归分析确定各影响因素对住院费用的影响程度.结果:单因素分析显示,年龄、住院天数、住院层级、病种等对住院费用有影响(均P＜0.05).多因素分析显示,年龄、住院层级、病种、住院天数对住院费用的影响程度分别为0.0539、0.4124、0.0519、0.2974.结论:通过提高住院治疗效果以缩短住院天数、加大慢性病医疗资源投入、发展分级诊疗、加强重点专科建设等途径可降低住院费用,提高医疗资源利用效率.
作者：周鑫；黄二丹；王书平；王彤璐；赵星 刊期： 2016年第11期
中医药简便价廉,在“治未病”领域积累了丰富的经验,但在基本公共卫生服务项目中,仅涉及针对老年人和儿童的中医药健康管理项目.《国家基本公共卫生服务规范》中已提出中医药的应用.本文通过文献研究,梳理中医药在基本公共卫生服务中的政策、基层中医医疗机构的发展现状,结合基本公共卫生服务的要求,提出中医药服务纳入国家基本公共卫生服务项目的可行性.
作者：高佳楠；洪学智；陈璐；徐富芹；蒲瑾；李雪；裴晔；孔军辉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨麻醉学住院医师规范化培养的教学方法.方法:将武汉市某医院参加麻醉科住院医师规范化培训的42名学员,随机分为模拟人培训组和传统临床带教组,每组21人,进行为期2周的培训.培训结束后采用描述性统计和X2检验、方差分析评估培训效果.结果:2组学员理论成绩相近(P＞0.05),模拟人组操作熟练度VAS评分(6.8±2.5)显著高于传统组(4.3±2.1,P＜0.05),但与患者沟通评分(7.4±1.1)低于传统组(9.6±1.1,P＜0.05);模拟人组教学满意度略低于传统组,但是无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然模拟人培训在临床教学中不可或缺,但必须更加重视临床带教,重视医患沟通能力培养,提高教学满意度,才能达到规范化培训的要求.
作者：刘九红；迟晓慧；吴震；杨辉 刊期： 2016年第11期
互联网的发展使中医药高等教育也将面临着巨大的变革,智能化培养将是未来的方向.智能化是人们对信息和知识进行学习、选择、适应和决策的行为能力的普遍化.智能化具有感知和获取外部信息和知识的能力;利用对外部信息和知识记忆存储,对信息以及知识进行分析、判断与决策思维能力;不断学习和适宜环境变化的能力,对外部刺激作出相应决策的能力的特点.本文从中医药高等教育智能化的内涵与特征、互联网与中医药教育服务的关系,探讨构建中医药教育在知识转移的传承与创新的智能化体系.
作者：项馨立；申俊龙；周晨婷 刊期： 2016年第11期
目的:了解医务人员对医务社会工作者的需求情况及影响因素,为医院引入医务社会工作者提出合理化建议.方法:通过方便抽样法对北京市某医院医务人员发放调查问卷进行调查.结果:本次调查共发放问卷182份,回收有效问卷150份,有效回收率为82.4％.医务人员对医务社会工作者的需求得分中位数为13分(满分为19分),需求水平较高;女性、初级职称的医务人员对医务社会工作者的需求程度较高(P＜0.05).认知得分为4分(2),不同认知程度的医务人员的需求得分差异有统计学意义(P＜0.05).影响医务人员对医务社会工作者需求情况的logistics回归分析显示,认知得分和职称对需求具有独立影响(P＜0.05),不同认知水平和职称的医务人员需求得分有显著差异,认知水平越高,职称越低,需求水平越高.结论:医务人员对医务社会工作者需求程度较高,医院引入医务社会工作者十分必要,同时需要加强医务社会工作知识的宣传,提高医务人员的认知水平.
作者：张莎；倪娜娜；白江梁；胡升星；吕春华；杨非衡；刘宝花 刊期： 2016年第11期
目的:对目前国内公立医院绩效研究的进展与热点进行分析,以期减少重复性研究,推进公立医院绩效改革.方法:对检索到的文献采用文献计量法分析历年发文量、期刊分布,并结合双向聚类法分析目前的研究热点.结果:当前我国公立医院绩效研究初有成效,主要包括公立医院绩效管理、战略绩效、绩效薪酬分配、内部绩效考核、外部综合绩效评价、绩效理论与方法6个研究热点,但研究深度不够.结论:我国对公立医院绩效的研究存在重经济指标、缺乏以社会效益为核心的综合评价体系、评价重结果轻过程、指标体系缺乏实证研究等问题,有待进一步展开科学研究.
作者：钮庆璐；张志强；熊季霞 刊期： 2016年第11期
患者就医道德教育对于构建和谐社会、改善医患关系、维护患者健康具有重要意义.本文针对患者就医道德教育存在的主客体不明确、内容不具体、舆论环境不利等问题,从教育主体、教育客体、教育内容3个方面明确了患者就医道德教育的基本要素;从知情意行4个方面提出了患者就医道德教育的改进措施.
作者：蔡信强 刊期： 2016年第11期
目的:了解患者中药配方颗粒认知情况,分析中药配方颗粒应用的现状和前景.方法:通过简单随机抽样,对就诊患者进行问卷调查.结果:患者对于中药配方颗粒的认知度不高.在中药类型选择上,31.66％的患者倾向于配方颗粒.32.50％的患者认为配方颗粒安全有效,只有22.5％的患者表示曾经服用过中药配方颗粒.不同学历、不同收入水平的患者接受程度的差异均无统计学显著意义(P＞0.05).结论:主要应从宣传、疗效和价格3个方面入手提高患者对中药配方颗粒的认知度.
作者：王雪云；姚峥嵘 刊期： 2016年第11期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
