王雪云；姚峥嵘
民营医院实施差异化战略,有利于培育核心竞争力,满足公众个性化、差异化的医疗需求,提升公众对民营医院的认可度.医院的差异化战略包括技术差异化战略、人才差异化战略、服务差异化战略、管理差异化战略,本文以GH医院为例对其四个方面的差异化战略进行分析,以期为其他医院的竞争战略选择提供借鉴.
作者：孙健 刊期： 2016年第11期
为了解替代计量学在医学领域的实证研究和应用研究现状,整理相关的文献资料.实证研究表明替代计量学指标在医学领域表现突出,可以替代基于引用的传统计量方法;实证研究还需要解决技术障碍、指标权重值难以界定、关注度马太效应等问题.替代计量学应用领域包括影响力排名、知识库管理、科研资助等;应用前景表现在评估医学研究成果的早期影响力,提高研究成果的社会影响力以及医学相关网络检索排名等方面.
作者：孟伟花；向菲 刊期： 2016年第11期
目的:调查上海市某大学公共卫生(以下简称“公卫”)专业毕业生的职业发展及业余生活,为公卫专业的规划发展和公卫人才培养提供借鉴.方法:采用自制问卷,运用方便抽样方法对上海市某大学362位公卫专业毕业生进行问卷调查,对8位毕业生进行半结构式深度访谈.结果:47.7％毕业生对工作满意表示比较满意和满意,71.6％对业余生活表示比较满意和满意;52.5％毕业生对职业发展综合评价为“高”,77.16％对业余生活综合评价为“高”;工作单位类别影响职业满意度、科研、外语水平及职业规划影响职业综合发展.结论:公卫专业毕业生业余生活总体较为丰富且满意,而职业发展综合水平并不太理想.表明公卫专业在校学生应加强职业规划,培养积极向上生活态度.
作者：明坚；于专宗；王海丽；黄钰凯；纪颖；罗婷；陆叶；张秀萍；朱成华 刊期： 2016年第11期
目的:根据代表性统计指标对桂林市某医院近5年工作情况进行综合评价,为医院决策提供客观、科学的统计分析.方法:选择反映工作效率及医疗质量的10项代表性统计指标,应用多元分析模型中主成分分析法,分别在单层次及综合水平上进行评价,并得出综合评分.数据处理采用SAS软件.结果:近5年来,医院工作效率明显提高,评价排名第1的是2013年.医疗质量评价呈下降趋势,2010年排名第1,2013年差,主要是由于该年治愈率以及危重病人抢救成功率过低所致.2012年的医院工作质量综合评价好,2014年其次,2013年第3,综合评价差的是2011年.结论:应正确、合理地应用医疗统计指标,提高医院综合效益.
作者：曾昀 刊期： 2016年第11期
目的:评价河南省艾滋病随访管理人员对艾滋病知识的知晓程度以及对待艾滋病患者态度的培训效果.方法:采用艾滋病防治知识调查量表和Froman Oven修订的艾滋病态度量表进行调查,比较培训前后艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识的知晓程度及对待艾滋病的态度.结果:培训前后艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识得分分别为18.68±3.702和23.83±3.791,差异具有统计学意义.培训前后艾滋病防治基础知识、职业暴露知识和随访知识得分分别为6.60±2.002 vs 7.96±2.060、6.17±1.418 vs 7.64±0.738、5.91±1.589 vs 8.23±1.735,差异均有统计学意义(P＜0.001).培训前后艾滋病随访管理人员对待艾滋病患者的态度得分分别为1.45±0.590和1.48±0.524,差异未见统计学意义(P＞0.05).影响艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识得分的主要因素是工作单位(OR=3.921)、职称(OR=3.238)、专/兼职(OR=2.857).同时,超过90％的艾滋病随访管理人员对培训效果和培训资源感到满意,提示教与学都达到了培训预期的目标和要求.结论:通过培训未能明显改变艾滋病随访管理人员对待艾滋病患者的态度,但是能有效提高培训对象的艾滋病防治知识水平.
作者：杨永光；刘阳；周浩；郭笑；孙亮；梁淑英；王重建；王宇明 刊期： 2016年第11期
目的:探讨麻醉学住院医师规范化培养的教学方法.方法:将武汉市某医院参加麻醉科住院医师规范化培训的42名学员,随机分为模拟人培训组和传统临床带教组,每组21人,进行为期2周的培训.培训结束后采用描述性统计和X2检验、方差分析评估培训效果.结果:2组学员理论成绩相近(P＞0.05),模拟人组操作熟练度VAS评分(6.8±2.5)显著高于传统组(4.3±2.1,P＜0.05),但与患者沟通评分(7.4±1.1)低于传统组(9.6±1.1,P＜0.05);模拟人组教学满意度略低于传统组,但是无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然模拟人培训在临床教学中不可或缺,但必须更加重视临床带教,重视医患沟通能力培养,提高教学满意度,才能达到规范化培训的要求.
作者：刘九红；迟晓慧；吴震；杨辉 刊期： 2016年第11期
目的:了解患者中药配方颗粒认知情况,分析中药配方颗粒应用的现状和前景.方法:通过简单随机抽样,对就诊患者进行问卷调查.结果:患者对于中药配方颗粒的认知度不高.在中药类型选择上,31.66％的患者倾向于配方颗粒.32.50％的患者认为配方颗粒安全有效,只有22.5％的患者表示曾经服用过中药配方颗粒.不同学历、不同收入水平的患者接受程度的差异均无统计学显著意义(P＞0.05).结论:主要应从宣传、疗效和价格3个方面入手提高患者对中药配方颗粒的认知度.
作者：王雪云；姚峥嵘 刊期： 2016年第11期
互联网的发展使中医药高等教育也将面临着巨大的变革,智能化培养将是未来的方向.智能化是人们对信息和知识进行学习、选择、适应和决策的行为能力的普遍化.智能化具有感知和获取外部信息和知识的能力;利用对外部信息和知识记忆存储,对信息以及知识进行分析、判断与决策思维能力;不断学习和适宜环境变化的能力,对外部刺激作出相应决策的能力的特点.本文从中医药高等教育智能化的内涵与特征、互联网与中医药教育服务的关系,探讨构建中医药教育在知识转移的传承与创新的智能化体系.
作者：项馨立；申俊龙；周晨婷 刊期： 2016年第11期
目的:调查2014年新疆首批住院医师规范化培训基地建设现状,为卫生行政部门完善住院医师培训基地建设提供依据.方法:选取新疆15所住院医师规范化培训基地医院为研究对象,对规范化培训工作相关人员进行问卷调查和访谈.结果:基地建设中信息网络平台利用欠佳;考核制度建设不完备、不能严格执行轮转计划与培训计划;大部分基地医院未将住培工作作为考核科室建设和带教老师绩效的重要指标,缺乏奖励机制,没有落实带教费用.结论:建议充分利用信息网络平台资源,不断提高监督管理水平与工作效率;严格执行轮转计划,完善考勤制度与考核管理;加大师资培训力度,不断规范师资带教方式与方法,建立质量评估及考核制度,提高住院医师规范化培训质量.
作者：常舒雅；姚华；秦洁；李英；黄晓巍；古丽巴努木·胡西塔尔 刊期： 2016年第11期
目的:了解广州市三甲医院医师编制测算方法现状,为医院制定医师编制测算方案提供参考依据.方法:抽取广州市3家三甲医院进行调查,通过访谈法、现场调查法、对比分析法了解各医院医师编制测算方案.结果:3家医院均采用公式法进行医师编制测算,但略有不同,对3种方法进行实测,测算结果大小为B医院＞C医院＞A医院.结论:当前编制测算依据陈旧,工作量评价要素及取值欠科学,编制测算方法存在差异,职称结构比例设定不合理.
作者：欧阳明；蔡艳姬；郑艳芳 刊期： 2016年第11期
政府财政投入对于强化公立医院公益性来说非常重要,但目前政府对公立医院的财政投入水平、投入结构仍不够公平、合理,财政投入资金使用效率低下,缺乏有效的监督和管控.公立医院财政投入需在全方位、多角度财政投入分析的基础上,合理确定财政投入力度,优化财政投入结构,加强财政投入预算管理,通过建立健全财政投入绩效评价体系,提高财政资金使用效率与效益.
作者：徐耘 刊期： 2016年第11期
对国内护理研究生导师队伍现状进行总结并分析,指出目前我国护理研究生教育中师资队伍建设尚存在人员短缺,学历偏低、能力结构不完整,指导不到位,缺乏统一的准人规定和考核标准等问题,并在帕森斯AGIL模式指导下,提出需适应新时期护理学科发展需求、全球护理学科发展趋势以及研究生个体发展需要,以培养目标为导向提升导师队伍数量结构、优化能力结构,整合资源、提高利用效率,维持文化氛围、优化潜在模式等策略,以促进导师队伍建设.
作者：张慧兰；王丹；罗羽 刊期： 2016年第11期
从统筹模式和筹资模式两个方面分析全国各地对整合城乡居民基本医疗保险制度现状.结果表明,全国绝大多数省份已开始对制度整合进行探索,东部地区开展制度整合的覆盖范围更大,基金统筹层次总体偏低.统筹模式主要包括县级统筹、“市(地)级统收统支”和“市(地)级统筹、分级管理”等.筹资模式主要包括城乡居民按身份实行差异化筹资标准、多档制筹资标准、城乡居民采用统一筹资标准等模式.本文在此基础上提出相应政策建议,为制定具体实施方案提供参考.
作者：沈鹏悦；齐慧颖；耿蕊；寿文静；李瑞锋 刊期： 2016年第11期
在当前医疗服务环境条件下,医患矛盾越来越受到社会关注.医院投诉管理是处理医患纠纷,缓解医患矛盾,优化医疗服务水平的重要工作.医院投诉管理的运营成本主要为成本投诉管理机构设置运行所花费的费用成本,调解投诉过程中带来的本可以避免却没有避免的损失的机会成本,因医务人员消极行为所带来的隐性成本或为保障医疗安全采取过多保护措施增加的隐性成本.对投诉管理机构设置运行所花费的运营成本、调解投诉过程中本可以避免却没有避免的损失产生的机会成本、医务人员消极行为所带来的隐形成本、保障医疗安全采取过多保护措施增加的隐形成本进行卫生经济成本分析,提出积极处理医疗投诉与降低卫生经济成本的现实对策.
作者：王勰；阎正民 刊期： 2016年第11期
目的:探讨儿童青少年初次进行心理咨询的特点和存在的问题.方法:对来访者进行自编问卷调查和分析.结果:82.9％的来访者自愿前来就诊;求助途径和求助对象中,父母介绍前来咨询者占55.7％,求助对象的前2位是父母(35.7％)和医生(32.9％);对心理障碍的看法中,61.4％的来访者认为到医院进行心理咨询的都有心理障碍,42.9％的来访者认为有心理障碍不光彩.结论:儿童青少年有主动求助意愿,但因自身认知等原因对心理障碍存在一些偏见.父母是儿童青少年寻求心理咨询帮助的主要途径和求助对象,咨询中可辅助进行家长咨询.
作者：孙敏敏；王晓萍 刊期： 2016年第11期
患者就医道德教育对于构建和谐社会、改善医患关系、维护患者健康具有重要意义.本文针对患者就医道德教育存在的主客体不明确、内容不具体、舆论环境不利等问题,从教育主体、教育客体、教育内容3个方面明确了患者就医道德教育的基本要素;从知情意行4个方面提出了患者就医道德教育的改进措施.
作者：蔡信强 刊期： 2016年第11期
目的:了解常州市待孕夫妇乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝表面抗体(HBsAb)阳性情况,根据检测结果为受检夫妇提供有针对性的干预策略.方法:收集2013年常州市参加孕前优生健康检查的全部10152对夫妇的一般信息和乙肝五项检测结果,进行统计分析.结果:常州市受检夫妇乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率男性为5.7％,女性为3.6％;大三阳模式男性为0.65％,女性为0.59％;小三阳模式男性为3.85％,女性为2.38％.单纯有抗体(HBsAb阳性)的比例男性为41.16％,女性为40.42％.五项检测全为阴性的比例男性为47.49％,女性为47.62％.年龄、文化程度、职业、户口性质不同的受检夫妇单纯具备乙肝保护性抗体的情况差别有统计学意义(P＜0.005);文化程度、职业、户口性质不同的受检夫妇五项检测均为阴性的人群分布情况差别有统计学意义(P＜0.001).结论:常州市待孕夫妇中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者比例较高,具备乙肝病毒保护性抗体者的比例尚待提高,相关部门应根据受检夫妇检测结果提供有针对性的干预策略,有效预防新生儿感染乙肝病毒.
作者：汪晓东；张秀敏；刘妍妤；董兰；吴方园；刘莹圆；李眩眩；刘红箭 刊期： 2016年第11期
目的:对目前国内公立医院绩效研究的进展与热点进行分析,以期减少重复性研究,推进公立医院绩效改革.方法:对检索到的文献采用文献计量法分析历年发文量、期刊分布,并结合双向聚类法分析目前的研究热点.结果:当前我国公立医院绩效研究初有成效,主要包括公立医院绩效管理、战略绩效、绩效薪酬分配、内部绩效考核、外部综合绩效评价、绩效理论与方法6个研究热点,但研究深度不够.结论:我国对公立医院绩效的研究存在重经济指标、缺乏以社会效益为核心的综合评价体系、评价重结果轻过程、指标体系缺乏实证研究等问题,有待进一步展开科学研究.
作者：钮庆璐；张志强；熊季霞 刊期： 2016年第11期
目的:了解家长对儿童口腔治疗过程中不同行为管理方式的接受程度,分析相关影响因素.方法:随机抽取150名带患儿就诊于温州市某医院儿童口腔科的家长,要求其观看10种儿童行为管理方式相关影像资料并完成问卷调查,采用描述性统计和方差分析、多元线性回归分析,分析家长的接受程度及其影响因素.结果:家长对10种儿童行为管理方式的接受程度从高到低依次为正强化、告知-演示-操作、模范作用、语音控制、父母分离、使用开口器、约束包固定、手捂口鼻、全身麻醉、药物镇静.复诊患儿家长对开口器的接受程度高于初诊患儿家长(P＜0.05).DAS低分家长对父母分离和约束包固定的接受程度高于DAS高分家长(均P＜0.05).结论:家长乐于接受积极的心理学诱导方式,对药物行为管理技术的接受程度低于对非药物技术强制约束方式的接受程度.
作者：潘央央；魏智渊；李桥；魏利敏 刊期： 2016年第11期
在详细分析全科医生规范化培训现状的基础上,提出全科医生规范化培训存在教学基地师资力量不足、专科学习与全科教育分裂、规范化培训与研究生教育并轨工作进展缓慢、全科医生岗位缺乏吸引力等问题,并提出转岗培训与学科建设齐头并进、专科轮转与全科学习穿插进行、研究生教育与规范化培训无缝衔接以及工作环境与工作待遇全面提高的对策,旨在促进我国全科医学人才的培养,推动基层医疗卫生机构的发展.
作者：刘小艳；黄海 刊期： 2016年第11期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
