孙敏敏；王晓萍
互联网的发展使中医药高等教育也将面临着巨大的变革,智能化培养将是未来的方向.智能化是人们对信息和知识进行学习、选择、适应和决策的行为能力的普遍化.智能化具有感知和获取外部信息和知识的能力;利用对外部信息和知识记忆存储,对信息以及知识进行分析、判断与决策思维能力;不断学习和适宜环境变化的能力,对外部刺激作出相应决策的能力的特点.本文从中医药高等教育智能化的内涵与特征、互联网与中医药教育服务的关系,探讨构建中医药教育在知识转移的传承与创新的智能化体系.
作者：项馨立；申俊龙；周晨婷 刊期： 2016年第11期
医学生教育质量保障体系研究,是高等医学教育发展研究的一个新趋势,健全的高校内部质量保障体系是实现研究生教育目标和提升教育教学质量的根本.本文结合新疆某医学院校研究生教育的实际,从设置宽口径、纵横结合的课程体系,注重过程管理的科研创新体系、实践创新体系,学术型学位和专业学位分类考核体系等方面,探讨构建医学研究生培养过程质量保障体系,促进医学研究生教育的健康可持续发展.
作者：李玉华；赵俊岭；王振斌 刊期： 2016年第11期
在详细分析全科医生规范化培训现状的基础上,提出全科医生规范化培训存在教学基地师资力量不足、专科学习与全科教育分裂、规范化培训与研究生教育并轨工作进展缓慢、全科医生岗位缺乏吸引力等问题,并提出转岗培训与学科建设齐头并进、专科轮转与全科学习穿插进行、研究生教育与规范化培训无缝衔接以及工作环境与工作待遇全面提高的对策,旨在促进我国全科医学人才的培养,推动基层医疗卫生机构的发展.
作者：刘小艳；黄海 刊期： 2016年第11期
目的:探讨儿童青少年初次进行心理咨询的特点和存在的问题.方法:对来访者进行自编问卷调查和分析.结果:82.9％的来访者自愿前来就诊;求助途径和求助对象中,父母介绍前来咨询者占55.7％,求助对象的前2位是父母(35.7％)和医生(32.9％);对心理障碍的看法中,61.4％的来访者认为到医院进行心理咨询的都有心理障碍,42.9％的来访者认为有心理障碍不光彩.结论:儿童青少年有主动求助意愿,但因自身认知等原因对心理障碍存在一些偏见.父母是儿童青少年寻求心理咨询帮助的主要途径和求助对象,咨询中可辅助进行家长咨询.
作者：孙敏敏；王晓萍 刊期： 2016年第11期
目的:了解广州市三甲医院医师编制测算方法现状,为医院制定医师编制测算方案提供参考依据.方法:抽取广州市3家三甲医院进行调查,通过访谈法、现场调查法、对比分析法了解各医院医师编制测算方案.结果:3家医院均采用公式法进行医师编制测算,但略有不同,对3种方法进行实测,测算结果大小为B医院＞C医院＞A医院.结论:当前编制测算依据陈旧,工作量评价要素及取值欠科学,编制测算方法存在差异,职称结构比例设定不合理.
作者：欧阳明；蔡艳姬；郑艳芳 刊期： 2016年第11期
从统筹模式和筹资模式两个方面分析全国各地对整合城乡居民基本医疗保险制度现状.结果表明,全国绝大多数省份已开始对制度整合进行探索,东部地区开展制度整合的覆盖范围更大,基金统筹层次总体偏低.统筹模式主要包括县级统筹、“市(地)级统收统支”和“市(地)级统筹、分级管理”等.筹资模式主要包括城乡居民按身份实行差异化筹资标准、多档制筹资标准、城乡居民采用统一筹资标准等模式.本文在此基础上提出相应政策建议,为制定具体实施方案提供参考.
作者：沈鹏悦；齐慧颖；耿蕊；寿文静；李瑞锋 刊期： 2016年第11期
目的:探讨北京市三甲医院外科青年医师自我效能感与心理健康水平的关系.方法:应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般自我效能感量表(GSES)对150名外科青年医师(26.2±2.3岁)进行测试,采用相关分析和单因素方差分析进行数据分析.结果:外科青年医师的自我效能感各分量表努力、进取性和坚持性的得分与抑郁呈负相关(r11=-0.51,r21=-0.68,r31=-0.87),与焦虑情绪也呈负相关(r12 =-0.63,r22=-0.64,r32 =-0.78);高自我效能感组的外科青年医师焦虑(45.57±7.37 vs.62.85±7.53,F=184.40)与抑郁(43.64±8.51 vs.56.49±9.53,F=70.39)水平明显低于低自我效能感组.结论:自我效能感的高低是外科青年医师保持心理健康水平的重要因素,高自我效能感明显有利于外科青年医师心理健康状态的维持.
作者：王婷；赵华洲；齐建林；李晓北 刊期： 2016年第11期
中医药简便价廉,在“治未病”领域积累了丰富的经验,但在基本公共卫生服务项目中,仅涉及针对老年人和儿童的中医药健康管理项目.《国家基本公共卫生服务规范》中已提出中医药的应用.本文通过文献研究,梳理中医药在基本公共卫生服务中的政策、基层中医医疗机构的发展现状,结合基本公共卫生服务的要求,提出中医药服务纳入国家基本公共卫生服务项目的可行性.
作者：高佳楠；洪学智；陈璐；徐富芹；蒲瑾；李雪；裴晔；孔军辉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨麻醉学住院医师规范化培养的教学方法.方法:将武汉市某医院参加麻醉科住院医师规范化培训的42名学员,随机分为模拟人培训组和传统临床带教组,每组21人,进行为期2周的培训.培训结束后采用描述性统计和X2检验、方差分析评估培训效果.结果:2组学员理论成绩相近(P＞0.05),模拟人组操作熟练度VAS评分(6.8±2.5)显著高于传统组(4.3±2.1,P＜0.05),但与患者沟通评分(7.4±1.1)低于传统组(9.6±1.1,P＜0.05);模拟人组教学满意度略低于传统组,但是无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然模拟人培训在临床教学中不可或缺,但必须更加重视临床带教,重视医患沟通能力培养,提高教学满意度,才能达到规范化培训的要求.
作者：刘九红；迟晓慧；吴震；杨辉 刊期： 2016年第11期
目的:了解家长对儿童口腔治疗过程中不同行为管理方式的接受程度,分析相关影响因素.方法:随机抽取150名带患儿就诊于温州市某医院儿童口腔科的家长,要求其观看10种儿童行为管理方式相关影像资料并完成问卷调查,采用描述性统计和方差分析、多元线性回归分析,分析家长的接受程度及其影响因素.结果:家长对10种儿童行为管理方式的接受程度从高到低依次为正强化、告知-演示-操作、模范作用、语音控制、父母分离、使用开口器、约束包固定、手捂口鼻、全身麻醉、药物镇静.复诊患儿家长对开口器的接受程度高于初诊患儿家长(P＜0.05).DAS低分家长对父母分离和约束包固定的接受程度高于DAS高分家长(均P＜0.05).结论:家长乐于接受积极的心理学诱导方式,对药物行为管理技术的接受程度低于对非药物技术强制约束方式的接受程度.
作者：潘央央；魏智渊；李桥；魏利敏 刊期： 2016年第11期
目的:根据代表性统计指标对桂林市某医院近5年工作情况进行综合评价,为医院决策提供客观、科学的统计分析.方法:选择反映工作效率及医疗质量的10项代表性统计指标,应用多元分析模型中主成分分析法,分别在单层次及综合水平上进行评价,并得出综合评分.数据处理采用SAS软件.结果:近5年来,医院工作效率明显提高,评价排名第1的是2013年.医疗质量评价呈下降趋势,2010年排名第1,2013年差,主要是由于该年治愈率以及危重病人抢救成功率过低所致.2012年的医院工作质量综合评价好,2014年其次,2013年第3,综合评价差的是2011年.结论:应正确、合理地应用医疗统计指标,提高医院综合效益.
作者：曾昀 刊期： 2016年第11期
目的:分析湖南省某县患者住院费用的影响因素.方法:收集2014年湖南省某县住院患者数据,通过单因素分析法分析各因素是否对住院费用有影响,并在此基础上应用多元回归分析确定各影响因素对住院费用的影响程度.结果:单因素分析显示,年龄、住院天数、住院层级、病种等对住院费用有影响(均P＜0.05).多因素分析显示,年龄、住院层级、病种、住院天数对住院费用的影响程度分别为0.0539、0.4124、0.0519、0.2974.结论:通过提高住院治疗效果以缩短住院天数、加大慢性病医疗资源投入、发展分级诊疗、加强重点专科建设等途径可降低住院费用,提高医疗资源利用效率.
作者：周鑫；黄二丹；王书平；王彤璐；赵星 刊期： 2016年第11期
患者就医道德教育对于构建和谐社会、改善医患关系、维护患者健康具有重要意义.本文针对患者就医道德教育存在的主客体不明确、内容不具体、舆论环境不利等问题,从教育主体、教育客体、教育内容3个方面明确了患者就医道德教育的基本要素;从知情意行4个方面提出了患者就医道德教育的改进措施.
作者：蔡信强 刊期： 2016年第11期
目的:通过对住院康复期的肢体功能障碍患者生存质量现状及影响因素的研究,探讨改善康复期患者生存质量的方式.方法:对249例在北京市某医院住院康复的肢体功能障碍患者的生存质量及其社会人口学指标、社会支持情况等相关因素进行问卷调查,采用多元线性回归分析,筛选影响康复期患者生存质量的相关因素.结果:肢体功能障碍康复期患者的生存质量总得分为47.6分,主要影响因素包括婚姻状况、生病时长、住院时长、是否为脊髓损伤、客观社会支持、主观社会支持以及社会支持利用度.结论:应对康复期患者开展家庭和社会关系建设方面的服务;发展社区康复,鼓励患者尽早回归家庭和社区;探索适合康复期患者需求的社会保障方式,改善患者生存质量.
作者：董烨华；郭薇；孙知寒；孟令瑜；杨平梅；张劲松；冯文 刊期： 2016年第11期
目的:了解长春市社区老年人焦虑、抑郁状况及社会支持水平,为提高老年人生活质量提供科学依据.方法:采用随机整群抽样的方法抽取长春市朝阳区9个社区的1302名老年人为调查对象,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟社会支持量表(PSSS)及健康体检表进行问卷调查与一般情况收集.结果:长春市社区老年人焦虑与抑郁的检出率分别为17.7％、40.3％,均高于全国常模.Logistic回归分析显示,老年人焦虑情绪发生的影响因素是社会支持、健康自评;抑郁情绪发生的影响因素是社会支持、健康自评、年龄.结论:长春市社区老年人焦虑、抑郁检出率较高,受社会支持、健康自评等因素影响.应重视对老年人的关怀与沟通,加强心理健康教育.
作者：李为群；张秀敏；刘莹圆；吴方园；李眩眩；刘冰；金丽娜；刘红箭 刊期： 2016年第11期
目的:了解医务人员对医务社会工作者的需求情况及影响因素,为医院引入医务社会工作者提出合理化建议.方法:通过方便抽样法对北京市某医院医务人员发放调查问卷进行调查.结果:本次调查共发放问卷182份,回收有效问卷150份,有效回收率为82.4％.医务人员对医务社会工作者的需求得分中位数为13分(满分为19分),需求水平较高;女性、初级职称的医务人员对医务社会工作者的需求程度较高(P＜0.05).认知得分为4分(2),不同认知程度的医务人员的需求得分差异有统计学意义(P＜0.05).影响医务人员对医务社会工作者需求情况的logistics回归分析显示,认知得分和职称对需求具有独立影响(P＜0.05),不同认知水平和职称的医务人员需求得分有显著差异,认知水平越高,职称越低,需求水平越高.结论:医务人员对医务社会工作者需求程度较高,医院引入医务社会工作者十分必要,同时需要加强医务社会工作知识的宣传,提高医务人员的认知水平.
作者：张莎；倪娜娜；白江梁；胡升星；吕春华；杨非衡；刘宝花 刊期： 2016年第11期
目的:对目前国内公立医院绩效研究的进展与热点进行分析,以期减少重复性研究,推进公立医院绩效改革.方法:对检索到的文献采用文献计量法分析历年发文量、期刊分布,并结合双向聚类法分析目前的研究热点.结果:当前我国公立医院绩效研究初有成效,主要包括公立医院绩效管理、战略绩效、绩效薪酬分配、内部绩效考核、外部综合绩效评价、绩效理论与方法6个研究热点,但研究深度不够.结论:我国对公立医院绩效的研究存在重经济指标、缺乏以社会效益为核心的综合评价体系、评价重结果轻过程、指标体系缺乏实证研究等问题,有待进一步展开科学研究.
作者：钮庆璐；张志强；熊季霞 刊期： 2016年第11期
目的:调查上海市某大学公共卫生(以下简称“公卫”)专业毕业生的职业发展及业余生活,为公卫专业的规划发展和公卫人才培养提供借鉴.方法:采用自制问卷,运用方便抽样方法对上海市某大学362位公卫专业毕业生进行问卷调查,对8位毕业生进行半结构式深度访谈.结果:47.7％毕业生对工作满意表示比较满意和满意,71.6％对业余生活表示比较满意和满意;52.5％毕业生对职业发展综合评价为“高”,77.16％对业余生活综合评价为“高”;工作单位类别影响职业满意度、科研、外语水平及职业规划影响职业综合发展.结论:公卫专业毕业生业余生活总体较为丰富且满意,而职业发展综合水平并不太理想.表明公卫专业在校学生应加强职业规划,培养积极向上生活态度.
作者：明坚；于专宗；王海丽；黄钰凯；纪颖；罗婷；陆叶；张秀萍；朱成华 刊期： 2016年第11期
目的:评价河南省艾滋病随访管理人员对艾滋病知识的知晓程度以及对待艾滋病患者态度的培训效果.方法:采用艾滋病防治知识调查量表和Froman Oven修订的艾滋病态度量表进行调查,比较培训前后艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识的知晓程度及对待艾滋病的态度.结果:培训前后艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识得分分别为18.68±3.702和23.83±3.791,差异具有统计学意义.培训前后艾滋病防治基础知识、职业暴露知识和随访知识得分分别为6.60±2.002 vs 7.96±2.060、6.17±1.418 vs 7.64±0.738、5.91±1.589 vs 8.23±1.735,差异均有统计学意义(P＜0.001).培训前后艾滋病随访管理人员对待艾滋病患者的态度得分分别为1.45±0.590和1.48±0.524,差异未见统计学意义(P＞0.05).影响艾滋病随访管理人员艾滋病防治知识得分的主要因素是工作单位(OR=3.921)、职称(OR=3.238)、专/兼职(OR=2.857).同时,超过90％的艾滋病随访管理人员对培训效果和培训资源感到满意,提示教与学都达到了培训预期的目标和要求.结论:通过培训未能明显改变艾滋病随访管理人员对待艾滋病患者的态度,但是能有效提高培训对象的艾滋病防治知识水平.
作者：杨永光；刘阳；周浩；郭笑；孙亮；梁淑英；王重建；王宇明 刊期： 2016年第11期
在当前医疗服务环境条件下,医患矛盾越来越受到社会关注.医院投诉管理是处理医患纠纷,缓解医患矛盾,优化医疗服务水平的重要工作.医院投诉管理的运营成本主要为成本投诉管理机构设置运行所花费的费用成本,调解投诉过程中带来的本可以避免却没有避免的损失的机会成本,因医务人员消极行为所带来的隐性成本或为保障医疗安全采取过多保护措施增加的隐性成本.对投诉管理机构设置运行所花费的运营成本、调解投诉过程中本可以避免却没有避免的损失产生的机会成本、医务人员消极行为所带来的隐形成本、保障医疗安全采取过多保护措施增加的隐形成本进行卫生经济成本分析,提出积极处理医疗投诉与降低卫生经济成本的现实对策.
作者：王勰；阎正民 刊期： 2016年第11期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
