朱平华；赵梅玲
目的:可以对产妇实施针对产后抑郁的干预措施并对效果进行分析.方法:选取400名符合条件的产妇,随机分为干预组和对照组各200人.对照组接受常规产后护理,干预组产妇在此基础上还接受产后行为健康教育,其内容包括产后抑郁危险因素或行为的识别以及社会支持、自我效能和管理的强化.利用爱丁堡产后抑郁量表,在随机分组前、分娩后3周、3个月和6个月分别对产妇进行评估.结果:干预组产后抑郁发生率明显低于对照组,产后3次调查结果分别为:8.6％vs16.3％,8.2％vs15.7％,8.8％vs16.1％(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,行为健康教育能降低产妇产后抑郁发生的危险性,产后3周、3个月和6个月的OR值分别为:0.35、0.44、0.52.结论:行为健康教育能有效降低产妇产后抑郁的发生.
作者：文艳玲 刊期： 2012年第08期
目的:在肿瘤学临床教学中引入PBL教学方法,探讨其优势和不足.方法:选择62名在肿瘤科临床实习进修的轮转生,分别采取PBL教学和传统LBL教学,并对教学质量和教学满意度进行比较.结果:两组轮转生出科考试理论成绩比较无显著性差异(P＞0.05),PBL教学组临床综合能力成绩明显高于对照组(P＜0.05)；采用PBL教学的实验组教学满意度较高,尤其是有助于提高临床思维能力、加深知识的理解和记忆、提高自学能力及增强交流与合作能力.结论:肿瘤学有利于临床PBL教学方法的应用；传统LBL教学方法与临床PBL教学方法在肿瘤学临床教学中的合理搭配,更有利于提高教学质量.
作者：庄亮；黄钦；邱红；彭慧；黄晓园 刊期： 2012年第08期
目的:研究广西5种乙类大型医用设备分布的公平性状况,为优化广西卫生资源配置提供参考.方法:通过绘制Lorenz曲线和测算Gini系数从人口分布及地理分布角度来评价广西乙类大型医用设备分布公平性状况.结果:广西乙类大型医用设备配置人口公平性要优于地域公平性.结论:政府在制定和实施大型医用设备配置规划政策时,不仅要考虑到卫生资源配置的人口公平性,也应考虑到地理公平性,以提高不同居住环境人群卫生服务的可及性.
作者：朱平华；赵梅玲 刊期： 2012年第08期
目前,公务员由于工作压力日趋增大,其身体和心理状况正面临着危机.本文通过剖析当前公务员所面临的工作压力,家庭生活负担,造成的紧张焦虑,抑郁等心理危机,提出各级政府有必要建立和完善公务员的心理危机干预机制,提高其整体心理素质.
作者：陈庆健 刊期： 2012年第08期
目的:了解广州中医药企业的自主创新能力和水平,建设自主创新基础上的评价指标体系.方法:滚雪球调查,问卷调查,结果采用SPSS17.0进行数据录入并进行因子分析.结果:提出中医药企业自主创新能力的评价指标体系及计算公式.结论:企业自主创新能力提升的前提是引进人才,关键因素是企业配置自主创新资源的能力,政府的政策是重要因素.
作者：黄斌；陈文锋；饶远立 刊期： 2012年第08期
目的:为促进城市独居老人身心健康,提高其生活质量,采用户外活动干预方式,增强城市独居老人主观幸福感.方法:运用问卷调查法、实验法对长春市独居老人的主观幸福感水平进行研究.结果:长春市独居老人主观幸福感水平不高.通过户外活动干预,长春市独居老人的抑郁心情、焦虑水平降低；对健康的担心降低；加强了对生活的体验、提高了集体认同感；增强了对情感行为的控制.结论:参与户外活动有利于增强城市独居老人主观幸福感水平.
作者：王祥全；王晓峰 刊期： 2012年第08期
新医改对我国医学教育提出了新的要求,即医学教育应帮助学生树立服务基层意识、法律意识、责任意识、创业精神,以及帮助学生实现就业观念的转变.为此,医学院校应以学生为本,要密切关注学生思想动态、社会活动、就业需要等情况；充分利用思想政治理论课教学,围绕新医改的发展要求开展主题活动,引导学生树立正确的人生观和择业观,以提高医学生就业竞争力.
作者：叶利军 刊期： 2012年第08期
目的:了解实施优质护理服务示范工程以来住院患者对关怀护理服务的满意情况,为持续改进护理服务质量提供参考依据.方法:采用护理满意度量表改编的调查问卷,随机抽取武汉市某三甲医院的408例住院患者进行调查.结果:住院患者对关怀护理服务总体满意度和满意率较高,分别为86.1％、96.3％.优质护理服务工程中不同试点批次病房关怀护理服务满意情况无统计学差异(P＞0.01).结论:优质护理服务的开展与提升人文关怀理念相互促进,科室临床护理工作无论从基础护理还是关怀护理服务上都仍有较大的发展空间.
作者：段征征；刘义兰；鲁才红 刊期： 2012年第08期
医疗服务的“碎片化”不利于医疗服务体系的完善,而造成医疗服务“碎片化”问题的根源主要与当前我国医疗服务体系中医疗机构间的分散经营、信息系统分割、机构内的部门繁多、医务人员专业技能强、综合技能弱等因素有关.本研究从整合的视角,提出通过整合医疗机构、医疗服务信息、机构内的服务流程和医学及相关学科等措施,以解决当前我国医疗服务“碎片化”问题.
作者：苗豫东；张研；李霞；史丹翔；张亮 刊期： 2012年第08期
目的:以武汉市洪山区为例,分析城乡基本医疗保障制度衔接的可行性.方法:对两种医保制度的相关政策文件进行归纳整理,综合比较.结果:两种制度的终目标都是建立全民医保；基本原则都是要求多制度协调发展,自愿参加保险,采用收支平衡和以收定支、财政专户和专款专用的方法管理资金；参保对象都是无工作单位的非从业者,且在同一个统筹县区内,收入及生活水平相差不大；筹资模式都是个人缴费与政府补助相结合,且政府承担主要责任；报销待遇都是大病医疗为主,住院按医疗机构的三级转诊制度逐级报销,且报销比例逐级下降.结论:制度衔接在政策制定、社会效益、财政支持方面具有可行性.可以通过统一统筹范围、扩大参保对象和建立多层次标准等办法让两种制度更好地衔接.
作者：程岘；刘博；程茂金；梁渊 刊期： 2012年第08期
目的:通过对现有补偿机制和相关政策的分析,引导制定适宜的基本药物制度补偿模式.方法:文献法.结果:基本药物补偿相关政策推动了我国基本药物制度的发展；我国主要有以奖代补、收支两条线管理、政府全额补贴、多渠道补偿等基本药物补偿模式.结论:对基层医疗机构的经济补偿应以政府为主导,合理划分各级财政补助比例,采取调整医疗服务价格,提高医保报销比例,建立绩效考核与激励约束机制等措施.
作者：杨春艳；向小曦；张新平 刊期： 2012年第08期
目的:山东省新农合政策实施后,分析高血压患者在不同级别医院住院费用及补偿情况,有针对性的提出改进措施.方法:选择山东省2005-2010年间3个县7,904名高血压患者住院病例为研究对象,对高血压患者在不同级别医院住院费用及补偿情况调查,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行分析.结果:高血压患者在县级医院住院费用呈负增长；县级医院和县级以上医院住院天数呈下降趋势；高血压患者在乡镇卫生院与县级医院自付费用差异逐年缩小；乡镇医院患者的实际补偿比例增长多.结论:参合高血压患者在乡镇卫生院和县级医院住院费用和住院天数的差异逐渐缩小,新农合政策的实施逐步减轻了县级医院和乡镇卫生院高血压患者经济负担.
作者：杨帆；于保荣 刊期： 2012年第08期
县级公立医院综合改革是医院体制改革的关键,也是坚持公立医院公益性质的前提.通过县级公立医院体制机制的创新,才能保持公立医院健康持续快速发展.根据浙江省县级公立医院综合改革背景和运行情况,结合该省卫生统计年鉴和试点县市运行数据等,从医疗卫生服务的可及性、公平性方面出发,对县级公立医院改革运行机制的必要性、改革目的、成效等方面进行系统分析.重点探讨浙江省县级医院综合改革的主要政策框架:推进“四项改革”,建立和完善公立医院经济管理机制,促进“四个提升”,将县级医院作为公立医院改革的突破口.
作者：周正哲；应争先；魏晋才 刊期： 2012年第08期
围绝经期是女性从生育期进入老年期的重要的过渡阶段.由于这一时期女性生理功能逐渐衰退,伴随而来的一系列生理、心理、健康问题会严重影响到女性的健康水平和生活质量.本文通过对女性围绝经期主要症状及相关影响因素的分析,探究如何帮助女性平稳度过这一特殊时期,同时对女性围绝经期保健方面提出一些合理、科学的建议.
作者：辛艳芳；曹易 刊期： 2012年第08期
目的:建立卫管专业人才培养与社会需求差距模型,分析差距产生的主要原因并提出对策.方法:通过开展调查和文献回顾,借鉴服务质量差异模型,建立卫管专业人才培养与社会需求差距模型.结果:卫管专业人才培养与社会需求在培养模式、培养质量及与用人单位沟通等方面存在差距.结论:缩小卫管专业人才培养与社会需求的差距应加强与用人单位的沟通联系,把握用人单位需求,同时,还应科学设计培养方案,严格执行培养方案,有效提高人才培养质量.
作者：夏保京；吴少平；王凤鸣；李晓庆；何军；于洪典 刊期： 2012年第08期
研究国内外历史上医德规范的形成和发展,借鉴其积极作用,服务于当今的医德规范建设,对医疗卫生工作发展所具有的社会现实意义,医德规范促进了医学的发展,保障了人民群众的健康利益,适应了医学科学的发展,确保了医务人员行为的正确性.
作者：张晨 刊期： 2012年第08期
目的:探讨网络依赖(IA)中学生的心理与行为之间的关系.方法:在校中学生1200名,以Young设计的网络依赖量表、父母养育方式评定量表(EMBU)和SCL-90自评量表选取100名IA者为研究组,选取100名非IA者为对照组,以家庭干预和学校干预进行心理干预治疗.结果:研究组与对照组干预前EMBU评分比较显示,母亲在过分干涉保护、惩罚严厉上,研究组得分高于对照组(P＜0.05),而父亲在惩罚严厉,拒绝否认、过分干涉和过度保护上,研究组得分高于对照组(P＜0.05)；研究组干预前SCL-90评分的人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子得分高于对照组(P＜0.05),且研究组在心理行为干预后SCL-90各因子分的评分除躯体化、强迫因子外,其它因子分均有明显减退(P＜0.05).结论:研究组与对照组学生的心理健康状况确实有一定的差异,IA学生有较多的偏执、敌对倾向,主要表现出高焦虑、抑郁情绪,对人际关系敏感；IA学生干预后心理健康水平有所改善,心理行为治疗可纠正IA行为.
作者：张晓；田国强 刊期： 2012年第08期
安乐死的研究者往往强调死得“安乐”,但是安乐死首先面对的问题仍然是“生”与“死”的问题,本文从儒家世界观,人生观,价值观方面来探讨安乐死问题,儒家世界观认为“天人一体”,在死亡面前,应该坦然接受死亡,这为安乐死研究提供了一个逻辑起点.儒家人生观认为,并非存在持续性的痛苦的患者都可以申请安乐死,只有疾病已阻止到了对人格理想的追求时才可以申请安乐死,并且痛苦不包含精神上的痛苦.生命权的地位问题是安乐死的一个热点问题,儒家价值观认为,生命权并不是绝对神圣的,还对安乐死所附带的功利主义效果予以肯定,虽然这种功利主义效果不能作为实行安乐死的理由.
作者：田甲乐；罗会宇 刊期： 2012年第08期
通过比较分析湖北省中医药参与新型农村合作医疗制度的途径与方式及存在的问题,并提出对策与建议加强能力建设,提高适宜技术的使用率；积极改进中医药服务补偿方式；完善中医药在新农合制度中的各项惠民政策；提高对中医药参与新农合工作的认识；建立完善三级中医药服务机构网络建设；加强监管力度并建立考核机制.
作者：朱文轶；杨晓鹏；王绚璇；黄明安；龚勋；张翔 刊期： 2012年第08期
采取文献回顾方法,全面系统回顾中国医学伦理学状况.研究发现,改革开放以来中国医学伦理学发展可以划分为阶段明显的3个时期,每个历史阶段的基本特征明显；并从学科的独立、学术组织、刊物出版、领域的拓展、制度化实践等方面进行全面总结.医学伦理学的发展仍需本土化理论、更多的实践研究以及向生命伦理学的转化等.
作者：董灿；张东奇 刊期： 2012年第08期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
