刘兵；石缨；鲍荣凤；杨春燕
目的 探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤的超声表现,提高对孤立性纤维性肿瘤的认识和诊断水平.方法 回顾性分析3例经病理证实的盆腔孤立性纤维性肿瘤患者的B超表现.结果 1例为前列腺孤立性纤维性肿瘤,1例为膀胱孤立性纤维性肿瘤,1例为盆腔后腹膜孤立性纤维性肿瘤.B超显示低回声区,与周围邻近组织器官界限分明.结论 盆腔孤立性纤维性肿瘤少见且难于发现,超声虽不能做出精确诊断,但对首诊、筛选和鉴别诊断有重要作用.
作者：黄红波；刘庚勋；李正贤 刊期： 2011年第04期
目的 评价小牛脾提取物在中晚期宫颈癌患者同步放化疗中保护骨髓和改善患者生活质量的作用.方法 对照组30例给予常规放疗并DF方案同步化疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上给予小牛脾提取物(10 ml/d);观察两组患者毒副反应发生率和生活质量情况.结果 治疗组血液学毒性发生率低于对照组(P<0.05);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.01).未见小牛脾提取物所致的严重毒副作用.结论 小牛脾提取物对接受同步放化疗的宫颈癌患者在保护骨髓和提高生活质量等方面具有明显作用.
作者：程惠华；傅志超；李东石；王风玫；林贵山 刊期： 2011年第04期
2008年11月-2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 186例(196枚息肉)中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径＜5 mm 71例(38.17%)、6～10mm115例(61.83%);息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例.
作者：陈章兴；戴益琛；朱小三；詹晓娟 刊期： 2011年第04期
目的 观察肠内(EN)肠外营养支持(PN)对胃癌术后营养和功能状态的影响.方法 62例进展期胃癌,随机分为EN组和PN组各31例.比较两组术前及术后营养状况,功能状态,术后肠功能恢复时间.结果 PN组术后第5、第8天总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均低于术前水平(P<0.05),EN组术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白与术前比较无显著差异(P>0.05);术后5dEN组血清总蛋白前清蛋白水平高于PN组(P<0.05).术后第8天,EN组血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均高于PN组(P<0.05).EN组Karnofsky 功能状态评分显著高于PN组(P<0.05);EN组体力状况分级为1～2级,PN组为2～3级.EN组肠功能恢复时间显著短于PN组(P<0.05).结论 EN有助于改善胃癌患者术后营养状况和功能状态,促进胃肠功能恢复,防治术后并发症.
作者：白雪；于波；苏宏；左富义；陈光；魏晓军 刊期： 2011年第04期
目的 观察莫西沙星与柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎中的作用、副作用及半年复发率.方法 随机将溃疡性结肠炎患者分为治疗组42例,给莫西沙星0.4 g,1次/d,餐后服用,治疗10d;柳氮磺吡啶1.0 g,4次/d,餐后服用,治疗4周.对照组36例给予柳氮磺吡啶1.0 g,4次/d,餐后服用,治疗4周.治疗4周后复查生化,血、尿、便三大常规及肠镜,并随访半年.结果 治疗组显效率为52.4%,总有效率为92.9%,半年复发率9.5%;副反应主要表现白细胞轻度减少3例(7.1%),胃肠道反应5例(11.9%).对照组显效率为27.8%,总有效率为75.0%,半年复发率22.2%;副反应主要表现白细胞轻度减少4例(11.1%),胃肠道反应5例(13.8%).结论 莫西沙星联合柳氮磺吡啶能有效地治疗溃疡性结肠炎,副作用无明显增加,半年复发低.
作者：戴禄寿；林志翔；戴益琛 刊期： 2011年第04期
目的 检测中国歼击机飞行员视觉及相关角膜参数,并与低度近视眼行准分子激光角膜屈光手术后的数据进行对比分析,评估准分子激光角膜屈光手术在我空军应用的前景.方法 选取进行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)或角膜表面切削手术(PRK)的低度近视眼,分别观察裸眼视力、屈光状态、Astraniax角膜地形图获得的波阵面像差,即总高/低阶像差、垂直彗差、水平彗差和球差,以及角膜前表面Q值、角膜曲率等角膜参数,与歼击机飞行员正视眼数据进行对比分析.结果 PRK和LASIK治疗≤-3.00D轻度近视眼,术后裸眼视力达到飞行员的标准;屈光状态,即球镜度数、柱镜度数、等效球镜三组差异无统计学意义;手术组角膜的Q值没有改变;中央角膜曲率显著下降;术后总高/低阶像差和球差与飞行员组差异有统计学意义.LASIK术后球差的增加显著高于PRK.结论 低度近视眼行PRK或LASIK术后裸眼视力、屈光状态、角膜的Q值可以达到飞行员的标准.但总高阶像差、彗差和球差的增加可能严重影响视觉质量,LASIK较PRK对球差的影响更大.在选拔飞行员时,对做过角膜屈光手术的患者应该慎重.同时在屈光手术中如何减少和避免波阵面像差的改变,如何通过手术保持和提高视觉质量也是我们今后的课题.
作者：刘兵；石缨；鲍荣凤；杨春燕 刊期： 2011年第04期
目的 比较疣迪搽剂、高频电灼术及两种方法联合应用治疗尖锐湿疣的疗效.方法 345例门诊病人随机抽签分成3组,分别用疣迪搽剂、高频电灼术及两种疗法联合治疗.结果 疣迪组痊愈率48.18%;电灼组痊愈率50.89%;联合组痊愈率94.64%.差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 三种疗法均有效,联合组的疗效明显高于其他两组.
作者：吴琦琦；陈丽娟；陈利妲；金润女 刊期： 2011年第04期
目的 观察针刺分离联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)结膜下注射治疗青光眼小梁切除术后功能不良滤过泡的临床疗效.方法 对19例(21眼)小梁切除术后滤过泡功能不良者进行针刺分离联合5-Fu结膜下注射,观察眼压、滤过泡和副作用,并随访6个月.结果 针刺分离前患者眼压为(31.29 ± 3.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),分离后眼压(19.05 ± 5.75)mmHg,治疗前后眼压差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后完全成功者占66.7%(14眼),部分成功者占23.8%(5眼),总有效率90%.滤过泡形态有18眼表现为功能滤过泡(86%).结论 针刺分离联合5-Fu结膜下注射治疗功能不良滤过泡是安全、有效、简单的方法.
作者：郑建华；赖昭安；张立庆 刊期： 2011年第04期
目前用于治疗急性脑梗死(CI)的药物较多,但均难取得较理想疗效.研究表明,自由基在缺血后脑损伤中起关键作用.依达拉奉作为新型自由基清除剂,其脑保护作用较肯定[1].2009年6月-2010年8月,我院采用依达拉奉联合高压氧(HBO)、早期康复介入治疗急性CI,取得较好疗效,现报告如下.
作者：岳联修；曾辉；王岩 刊期： 2011年第04期
目的 分析老年人动态心电图(DCG)心律失常及心肌缺血的特征.方法 713例老年患者均先作12导联心电图检查,然后采用美国PI 12导联动态心电分析系统,作24 h DCG监测并详细记录活动情况及临床症状.经计算机处理回放分析、经人机对话方式,进行编辑和总结.结果 70岁以上老年患者心律失常发生率明显增高,说明年龄与心律失常的发生有关.老年人心律失常以房性心律失常多见,检出率为93.41%.室性心律失常检出率为63.39%.窦性心律失常检出率为23.98%.传导阻滞检出率为15.29%.其中房性期前收缩检出率高,其余依次为室性期前收缩、窦性心动过级、房性心动过速.232例有缺血性ST-T改变,发生率为32.54%,无症状心肌缺血(SMI)远多于有症状心肌缺血.结论 动态心电图能捕捉一过性、间歇性的恶性的心电变化,老年人行DCG检查,可及早发现各种恶性心律失常、心肌缺血及窦房结病变.
作者：王丽华；陈海莲；张晓薇 刊期： 2011年第04期
低血压是血液透析(HD)中的重要并发症之一,其发生率为20%～40%[1],可直接影响透析治疗的顺利进行,严重者可危及生命.目前,透析中的低血压并发症越来越受到关注,我们采用低温可调钠透析降低低血压发生效果明显,现报告如下.
作者：郑宏；高洁 刊期： 2011年第04期
临床上术后意外肠瘘、胸、腹腔感染时有发生,引流管放置时间长且伴有不同程度的逆行感染,致使病程延长.多采用自引流管冲洗方式治疗,效果欠佳.双腔引流管引流是外科手术中常见的引流方式,疗效好,但费用较高,且需要术中预先放置.2005年1月-2010年12月,我们选用一次性输液延长管,后期置入橡胶引流管制成双腔冲洗引流管,治疗26例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨新民；陈城；南萍；雷团结 刊期： 2011年第04期
目的 探讨3种方法对HAV-IgM的定性和定量检测的结果并进行对比分析.方法 采用临床上常用的胶体金方法、酶联免疫吸附实验法(ELISA法)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA法)对100例标本进行HAV-IgM检测,分别计算ELISA法、CMIA法、胶体金法检测结果的阳性率、灵敏度和特异度.结果 CMIA方法检测HAV-IgM的阳性率、灵敏度和特异度高于ELISA法和胶体金法.结论 CMIA法检测HAV-1咖特异性强、灵敏度高,具有很高的临床应用价值.
作者：马芳芳；陈云；谢则金；田艳 刊期： 2011年第04期
目的 调查高海拔地区部队官兵睡眠状况,探讨高海拔地区官兵睡眠质量的影响因素.方法 以高海拔地区(海拔3 000 m以上)396名官兵为观察组,以210名西宁地区海拔2 270 m官兵为对照组,依据通用的调查量表自制成问卷进行问卷调查.结果 高海拔地区官兵睡眠不足综合征、睡眠时相延迟综合征、睡眠梦多梦魔症、失眠、鼾症、睡眠肌痉挛综合征、睡眠梦语症和倒班综合征患病率均高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区官兵头痛、多梦惊醒、消化不良、打鼾、夜间如厕、咳嗽、发冷、发热和其他身体不适症状患有率高于西宁地区(P<0.05);高海拔地区生活条件差和入睡环境差回答率高于西宁地区(P<0.05).结论 高海拔地区官兵睡眠质量低于西宁地区,生理因素和环境因素影响了高海拔地区官兵睡眠.
作者：祁宝林；康海丽 刊期： 2011年第04期
急性心肌梗死(AMI),尽早行经皮冠状动脉介入治疗虽已广泛应用于临床,但在未能开展该项治疗技术的医院,采取静脉溶栓治疗也是一个较为有效的治疗手段,而再灌注心律失常是缺血再灌注损伤十分常见的表现.我们对AMI患者溶栓前应用胺碘酮后对再灌注心律失常的影响进行了观察,现将结果报告如下.
作者：许峰；赵慧娟；贾建华；关兴华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤及动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 对100例行CTA检查发现有颅内动脉瘤及动静脉畸形的患者的临床资料回顾性分析.CTA采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)等方法进行图像重建.100例中有11例与数字减影血管造影对照,89例与介入治疗、手术对比.结果 100例中CTA发现116个动脉瘤,包括前交通动脉瘤29个、后交通动脉瘤16个、大脑前动脉9个、大脑中动脉35个、大脑后动脉3个、颈内动脉瘤16个、椎动脉4个、小脑后下动脉2个,小脑前下动脉1个,基底动脉1个.2例AVM,4例动脉瘤合并AVM,2例AVM合并静脉瘤,诊断准确率达94.91%.结论 CTA诊断颅内动脉瘤及AVM是一种安全可靠的方法,具有很好的临床应用价值.
作者：胡彦卿；田青松；杨苏茂；董其龙；范田富 刊期： 2011年第04期
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn 1)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)四项指标的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值.方法 对40例急性心肌梗死患者(A组),35例不稳定型心绞痛患者(B组)和50例健康体检者(C组)在首诊(胸痛发作4h之内)时进行eTn I、Mb、CK-MB和hs-CRP检测,比较它们各自及联合检测时对急性心肌梗死诊断的敏感性.结果 急性心肌梗死患者血中cTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP水平显著高于不稳定型心绞痛患者和对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且急性心肌梗死患者血中eTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP水平高于不稳定型心纹痛患者(P<0.05).cTn I、Myo、CK-MB、hs-CRP及四项指标联合测定急性心肌梗死的阳性率分别为75 %、82.5%、65%、87.5%和97.5%,结论 cTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP对急性心肌梗死诊断有重要临床意义,联合检测可以提高急性心肌梗死诊断的灵敏度,具有较高临床价值.
作者：马芳芳；王厚照；田艳 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经股静脉锁骨下静脉血栓清除术的有效性.方法 急性锁骨下静脉血栓16例经右股静脉置入上腔静脉滤器;然后送入9～12 F长鞘和球囊导管抽吸和拖拉血栓;残存狭窄者采用经皮血管腔内成形术或静脉内支架置入术.术后行抗凝及溶栓治疗.结果 16例经股静脉锁骨下静脉血栓清除术治疗均获得成功,其中置入支架2枚.表现为锁骨下静脉通畅,患肢肿胀消退.随访3.5～30.0个月,未见症状性复发.未发生严重并发症.结论 经股静脉锁骨下静脉血栓清除术是治疗锁骨下静脉血栓的安全、有效的方法.
作者：钱钧；姜宏；邓宏林；杨晓红；阎浩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨微创腹腔灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效.方法 通过对43例重症急性胰腺炎患者应用中心静脉置管进行腹腔灌洗引流,观察临床疗效.结果 34例无并发症痊愈出院,治愈率达79.1%;5例出现胰腺假性囊肿,占总患者的12%,2例因腹腔感染形成胰腺脓肿,占4.7%;2例死于多器官功能衰竭,占4.7%.总治愈率95.3%,病死率4.7%.结论 腹腔灌洗可明显降低患者死亡率,减少并发症,提高治愈率.
作者：马艳春；赵亚刚 刊期： 2011年第04期
超前镇痛无疑是在确实的实验依据基础上提出的,有着十分迷人的前景.尽管对其临床有效性的争议不断,采取有效措施预防手术伤害刺激引起的CN5敏化的理念是公认的,有关超前镇痛的研究仍在继续与发展并将日趋成熟.本文主要对超前认识的镇痛、超前镇痛的常用方法、超前镇痛的现状进行了综述.
作者：车邦民；何绍明 刊期： 2011年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
