吴雷；付尚志
机器人辅助手术系统的诞生,为内镜下微创心脏手术创造了条件.目前机器人心脏手术,主要用于冠状动脉旁路移植术、二尖瓣病变手术和先天性心脏病手术等.总体说机器人辅助技术在心脏外科有着广阔的发展前景,但仪器设备仍有亟待改进的必要.本文对机器人的系统构成和优点也作了介绍.
作者：严振球；贺端清；袁延才 刊期： 2005年第05期
近年来,随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入,内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大.笔者对100例分别患有肛裂、混合痔的病人加行内括约肌切断术,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：刘湘岳；喻剑峰；冯丽萍 刊期： 2005年第05期
2004年5月-2005年7月,我们选择了37例自发性气胸的年轻病人,借助3 mm 针型电视胸腔镜完成了肺修补和肺大疱切除术,疗效满意.现总结报告如下.
作者：严振球；贺端清；袁延才；何建行 刊期： 2005年第05期
罗哌卡因属新型长效酚胺类局麻药,用于神经阻滞的麻醉效果良好,且有一定的术后镇痛功效.我院将0.25%罗哌卡因溶液用于颈丛阻滞,并与0.25%布比卡因进行比较,现将结果报告如下.
作者：林纪华 刊期： 2005年第05期
目的了解新兵训练期间急腹症的发病情况.方法通过查阅新兵训练期间卫生所巡诊记录,旅医院门诊、住院病历及体系医院病历对某部1 984名2005年入伍的男性新兵在训练期间急腹症的发病情况进行统计分析.结果 1 984名新兵中有27名患急腹症,患病率为1.36%,明显高于同期内3 485名1年以上老兵急腹症的患病率(0.60%),P<0.05.结论新兵急腹症可能与训练有一定关系.
作者：付松林；董学林；刘双利；王玲 刊期： 2005年第05期
病人,男,75岁.右眼进行性、无痛性视力下降1年.眼科检查:除右眼晶体完全混浊、左眼为人工晶体外无其他异常发现,眼科B超提示双眼后节正常.3 d 后在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化、人工晶体植入术,术中于囊袋内顺利植入PMMA人工晶体Diopter:19.00D;φT:12.5 mm;φB:5.5 mm),位置正常,术后按常规处理.
作者：段海玲 刊期： 2005年第05期
红细胞致敏抗体发生溶血导致的贫血在患者中占有一定比例,且多发生配血困难[1],检测致敏状态的直接抗人球蛋白试验(DAT)对指导其临床输血具有决定意义.
作者：李大鹏；杜遵民；徐学芳；任红；吕高霞；冯永军；武琴 刊期： 2005年第05期
序贯疗法是指抗生素给药方法由静脉给药变为口服给药,而其疗效不变的一种给药方法[1].近年来,我们选用盐酸左氧氟沙星序贯治疗老年人下呼吸道感染,取得较好效果,现报告如下.
作者：李颖；罗锐；宋丽萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨经皮肺穿刺活检在肺部包块诊断中的应用价值.方法对511例肺部包块病人经皮肺穿刺方法、刺中率、阳性率及并发症进行回顾性分析.结果 511例共穿刺546次,其中在电视透视引导下穿刺371次,刺中率92.9%.CT引导下穿刺195次,刺中率100%.511例中423例经手术、随访或临床检查等证实,其余78例因失去随访、术中不配合或未取材即发生气胸及肺出血等而无明确结论.423例中,活检正确率 90.8%.546次穿刺中发生各种并发症99例,总发生率为18%,其中肺出血发生率较低.结论在电视透视及CT引导下经皮肺穿刺活检,有很高的刺中率和活检正确率.
作者：李庆华；肖建军；常乐；冯林辉；张涛 刊期： 2005年第05期
面肌痉挛又称面部抽搐症,表现为阵发性半侧面部肌肉的不自主抽动,严重影响了病人的社会交往和生活质量.其病因不明,治疗方法众多,但疗效不一.我科自2001年始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,经过3年的临床观察及随访取得满意疗效,现报告如下.
作者：师磊；王芳；陈爱君；梁丰科 刊期： 2005年第05期
流行性腮腺炎传染性强, 通过呼吸道传染,在儿童及青少年中发病率高.目前尚缺乏特效治疗药物和预防方法.近年来我们采用重组人干扰素α-2 b 治疗24例儿童流行性腮腺炎取得满意疗效,现报告如下.
作者：裴发光；林茂增 刊期： 2005年第05期
目的比较广谱抗真菌药特比萘芬乳膏与咪康唑霜治疗浅部真菌病临床疗效.方法将160例浅部真菌病患者(手癣18例,足癣74例,股癣47例,体癣21例)随机分为A,B两组.A组给予特比萘芬乳膏,B组给予咪康唑霜,使用方法均外涂患处.结果 A组痊愈率为73.75%,总有效率87.50%,而B组分别为68.75%和86.25%,两组比较,无显著差异(P＞0.05).真菌阴转率A组78.75%,B组72.50%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论特比萘芬乳膏与咪康唑霜对皮肤浅部真菌病均有疗效,且两者疗效相仿.
作者：谢爱民；雍磊 刊期： 2005年第05期
幽门螺杆菌(Hp)已被认为是慢性浅表性胃炎的病因,同时也是消化性溃疡(pu)发生的主要因素,根除Hp感染能显著降低pu的复发率.本调查目的旨在通过对驻高原部队(海拔3 200m以上)Hp的调查,了解高原环境对Hp的影响.
作者：张岩伟 刊期： 2005年第05期
目的探讨健康指导对颈椎病患者康复作用的影响.方法将136例患者随机分为观察组,对照组两组,两组药物及物理疗法相同,观察组同时辅以健康指导.结果观察组痊愈32例,显效24例,好转12例,无效0例;对照组痊愈23例,显效21例,好转19例,无效5例.结论正确的健康指导可以缓解症状、缩短疗程、降低治愈后的复发率.
作者：柏伟；彭渊源 刊期： 2005年第05期
目的探讨血清α1-酸性糖蛋白的水平变化在肝脏疾病中的临床应用价值.方法采用免疫透射比浊法测定各类肝病患者血清中α1-酸性糖蛋白的含量,并与正常对照组比较.结果慢性肝病组和重症肝炎组血清α1-酸性糖蛋白明显低于正常对照组,差异有非常显著性意义(P均＜0.01),而且随病情的加重呈进行性降低;肝硬化失代偿期明显低于肝硬化代偿期,差异有非常显著性意义(P＜0.01).肝癌组血清α1-酸性糖蛋白明显高于正常对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论血清α1-酸性糖蛋白的检测对肝脏疾病病情的估计及判断预后有重要的价值.对肝炎、肝硬化和肝癌的鉴别诊断有一定的辅助意义.
作者：李萍；张代民；许会彬；王化芬；崔庆 刊期： 2005年第05期
目的探讨肾移植术中放置单J管对降低输尿管并发症的作用.方法分析172 例次同种异体肾移植手术,在行尿路重建时均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合,其中118例在尿路重建时留置单J管者,作为置管组;54例未留置单J 管者,作为未置管组.随访3月,观察术后输尿管并发症的发生情况.结果置管组无一例发生输尿管梗阻,发生尿漏1例;未置管组发生输尿管梗阻2例,尿漏3例,置管组输尿管并发症总发生率明显低于未置管组(P<0.01).结论肾移植术中放置单J管可以明显减少术后输尿管梗阻和尿漏等输尿管并发症的发生.
作者：宋启哲；许龙根；王鑫洪 刊期： 2005年第05期
目的了解临床下呼吸道感染标本中的铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性.方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用表型确认法,AmpC酶检测采用三维实验确认法.结果 75株铜绿假单胞菌分型率为89.3%,B型占57.3%,次为G型和E型分别为6.7%和5.3%;对11种抗菌药物的耐药率为:头孢曲松74.7% 、阿洛西林45.5%、替卡西林-克拉维酸58.7%、左氧氟沙星53.3%、哌拉西林56.6%、阿米卡星54.7%、头孢哌酮46.7%、亚胺培南-西拉司丁42.6%、头孢吡肟33.3%、头孢他啶22.7%、头孢哌酮-舒巴坦9.3%;产ESBLs的阳性率为38.7%,产AmpC的阳性率为14.7%. 结论铜绿假单胞菌血清型以B型为主,次为G型和E型;该菌耐药现象日趋严重,对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西拉司丁,对产酶菌应与阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物联用 .
作者：冯永军；丁艳红；徐修礼；孙怡群；徐学芳 刊期： 2005年第05期
例1,25岁,G1P0,停经3+月行血尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、梅毒、艾滋病、TORCH检查无异常,孕期无疾病、放射线接触、药物使用史,定期产检无异常,中、晚孕B超检查2次均未提示异常.停经38+4周,规律性下腹痛2+ h 于2003-03-09 09:00入院.入院查体触及规律宫缩,胎心正常,胎位LOA,骨盆外测量评5分,预计胎儿体质量评3分,肛查宫口开1 cm,胎膜未破.
作者：沙爱国；邱慧玲 刊期： 2005年第05期
目的检测骨肿瘤患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平,探讨bFGF对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断意义.方法采用酶联免疫法(ELISA)检测 18例良性骨肿瘤患者、21例恶性骨肿瘤患者及15例健康献血员血清bFGF的水平,并进行比较.结果恶性骨肿瘤患者血清bFGF的水平为(78.3±25.1)pg/L,明显高于良性骨肿瘤患者血清bFGF的水平[(37.4±17.1)pg/L,P＜ 0.01]及健康对照组水平[(29.3±14.1)pg/L,P＜0.01],而后两者相比较,无显著性差异(P＞0.05).结论恶性骨肿瘤患者存在bFGF的高表达,检测血清bFGF的水平有助于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断.
作者：许会彬；王青；张代民；王援朝；李萍；王化芬；崔庆 刊期： 2005年第05期
目的探讨儿童意外伤害的发生规律,为儿童意外伤害的预防和干预提供理论依据.方法收集1997年10月-2005年6月因意外伤害住院的2 782例患儿的相关临床资料,将伤害类型分为烧烫伤、跌伤、交通意外、炸伤、砸伤、锐器伤、中毒、其他(包括电击伤、溺水、动物咬伤、击打伤、气管异物等)8种,分组调查分析.结果意外伤害发生的年龄顺位为:学龄儿、学龄前儿童、青春期、婴幼儿;男性明显高于女性;农村为意外伤害高发区,家庭为伤害高发场所,意外伤害发生率以8%的速度逐年上升;居前三位的伤害为:跌伤、交通意外、烧烫伤;伤害谱较前10年有显著变化,并存在巨大的卫生资源损耗.结论意外伤害有显著的流行病学特征.应针对性地制定相应的干预措施.
作者：刘薇；王伟红；王琨；刘铁城；窦月玲；李志英；周鑫；马聪敏 刊期： 2005年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
