杨丽萍；吴艳；王春红
目的 观察百令胶囊在慢性肾炎患者中的治疗效果.方法 选取32例慢性肾炎患者并随机分为2组,每组16例.对照组采用低盐及优质蛋白饮食(0.8 mg/kg),积极治疗原发病及其他基础疾病,并给予对症支持治疗.观察组在对照组的基础上加服百令胶囊,5粒/次,3次/d.对两组患者24 h尿蛋白定量(Upro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白、胆固醇、白蛋白等指标进行比较,并对两组患者临床疗效进行比较.结果 对照组治疗后Upro、Scr及白蛋白较治疗前明显改善(P＜0.05),观察组治疗后Upro、Scr、白蛋白、BUN、血红蛋白及胆固醇水平较治疗前均有明显改善(P＜0.05).治疗后观察组与对照组相比,Upro、BUN、Scr、血红蛋白、胆固醇及白蛋白变化更为显著,差异均有统计学意义(P ＜0.05).治疗组治疗总有效率为87.50％,对照组为56.25％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对慢性肾炎患者在采用常规对症支持治疗的同时,加用百令胶囊治疗,可明显减轻蛋白尿及改善脂质代谢,对于改善患者病情及延缓疾病发展均具有重要意义.
作者：余淑媛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑对肉瘤S180生长的影响.方法 建立小鼠S180肉瘤模型,随机分为阴性对照组、顺铂组、单用药组和联合用药组,给药后测量肿瘤抑制率和微血管密度的变化.结果 与阴性对照组比较,奥曲肽与奥美拉唑对S180生长的抑制率分别为31.3％、28.4％,联合作用时抑瘤率为36.6％.两者单独用药时可以抑制肉瘤S180的血管形成,其微血管密度分别为39.80±9.08、48.92±12.09,联合用药时为30.33±6.80,联合用药可以显著降低肉瘤S180的微血管密度.结论 奥曲肽联合奥美拉唑能够显著抑制肉瘤S180的生长,联合用药具有一定的协同效应.
作者：李春雷；穆玉琴；刘慧敏；陈富超；李鹏；于琳 刊期： 2013年第08期
目的 观察特比萘芬联合复方酮康唑软膏治疗股癣的临床疗效.方法 选取96例股癣患者,随机分成3组,每组32例,分别用特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏及两药联合应用,观察三组患者的临床疗效.结果 各组治疗2周后,临床症状均有所缓解,两药联合应用组总有效率(71.87％)明显高于特比萘芬软膏组(53.12％)和复方酮康唑软膏组(56.25％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两药联用治疗股癣疗效显著,且明显优于其他两组.
作者：车煜华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的疗效及安全性.方法 2011年5月至2012年5月我院门诊及住院治疗的糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛患者98例随机分为2组,每组49例.对照组予以阿司匹林治疗,研究组予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后研究组总有效率高于对照组(93.87％vs.83.67％,P＜0.05).两组治疗l周后血小板聚集率均较基线水平明显下降,其中研究组的下降水平明显低于对照组(P＜0.0l).治疗后研究组的心绞痛发作次数明显低于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率为6.12％,研究组为8.16％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病具有较好的临床的疗效,安全性高,且能有效降低血小板聚集率,避免心脏不良事件的发生.
作者：董海平；吴中生 刊期： 2013年第08期
本文介绍了美国药物整合制度及其实施情况.药物整合是药师对患者现使用药物与新开具医嘱药物进行比较,及时发现药物治疗方案不一致等问题.实施以患者为中心的药物整合制度时,药师在团队中发挥领导作用.药师的作用主要包括:帮助患者理解实施药物整合制度对其用药安全的影响；在药物整合过程中,确保及时、准确地解决与药物相关的用药问题；在涉及复杂、疑难的患者用药问题时,药师应加强与本领域及其他相关领域专家的沟通、合作；药师将实施药物整合,作为患者治疗的重要部分,为患者提供持续的药学服务；发现患者存在与药物治疗的相关问题时,药师应为患者提供综合、全面的药物治疗评估；建立规范化的药师培训和继续教育制度,充分发挥药师在治疗团队中的作用.药师参与并实施药物整合制度,可提高患者药物治疗的安全性和有效性,节省患者经济支出,是帮助患者更合理用药的有效途径.
作者：菅凌燕；何晓静 刊期： 2013年第08期
目的 比较国产盐酸万古霉素(来可信)与进口盐酸万古霉素(稳可信)对于中性粒细胞缺乏合并感染的儿童恶性肿瘤的临床疗效.方法 选择于化疗后出现中性粒细胞缺乏合并感染的恶性肿瘤患儿100例随机分成2组,来可信组53例,稳可信组47例,对两组的细菌清除率、临床疗效及不良反应进行比较.结果 来可信组治愈率64.2％,总有效率92.5％；稳可信组治愈率61.7％,总有效率93.6％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).来可信组及稳可信组的总不良反应发生率分别为11.3％及12.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于化疗后合并中性粒细胞缺乏及感染的儿童血液肿瘤患者,国产与进口万古霉素治愈率、有效率、不良反应发生率相当,疗效肯定,安全性好.
作者：杨菁；张大伟；金眉；黄爽；葛新顺；贾晨光；张立强；马晓莉；张永红 刊期： 2013年第08期
目的 氧氟沙星眼凝胶稀释后冲洗泪道治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 我院167例(205眼)慢性泪囊炎患者随机分为2组.试验组107眼,应用0.9％生理盐水稀释氧氟沙星眼凝胶进行泪道冲洗；对照组98眼,使用常规生理盐水进行泪道冲洗.计算两组治愈率、好转率、有效率.结果 试验组、对照组的有效率分别为92.5％、74.5％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用氧氟沙星眼凝胶稀释后冲洗泪道治疗慢性泪囊炎操作简单,安全有效.
作者：杨丽萍；吴艳；王春红 刊期： 2013年第08期
目的 观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的近期疗效与安全性.方法 选取120例婴幼儿血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗作为观察组,首次剂量为0.5 m∥kg；同时选取60例采用尿素局部注射治疗的血管瘤患儿作为对照组.随访1年.采用A chaner提出的四级标准进行疗效评价.结果 观察组总有效率为94.17％.对照组自行消退总有效率为38.33％,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿中,5例出现消化道不适,4例血钾升高,12例心动过缓,6例出现低血压,4例表现为兴奋及睡眠减少,不良反应经对症处理消失或自行消失,未出现低血糖及肝肾功能损害等严重不良反应.结论 小剂量口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤可使瘤体体积缩小,颜色变浅,近期疗效良好,不良反应轻微,患儿可耐受.
作者：夏幼林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床药师在临床治疗过程中的作用.方法 结合1例冠心痛合并免疫性血小板减少性紫癜的过敏体质患者的治疗,介绍临床药师干预与优化治疗方案的过程与方法.结果 临床药师通过药学干预,完善了药物治疗方案,减少了药物不良反应,避免了过敏反应的发生,保证了药物治疗的有效性和安全性.结论 临床药师的参与对提高临床医疗水平、保障患者的生命安全具有重大意义.
作者：栗云明；汤新强 刊期： 2013年第08期
目的 观察依帕司他联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性.方法 将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组.治疗组依帕司他片150 mg/d,疗程4周,α硫辛酸600 mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周；对照组单用α硫辛酸600 mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周.结果 治疗组总有效率90％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组正中神经、腓肠神经的传导速度较治疗前明显加快(P＜0.05),对照组治疗前后变化差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见严重药物不良反应.结论 依帕司他与α硫辛酸能有效且安全地治疗DPN,对DPN的阳性症状有良好的改善作用.
作者：高凌；杨颖；田源 刊期： 2013年第08期
目的 观察绝经后妇女宫腔镜检查治疗中应用宫术宁胶棒联合米索前列醇的宫颈扩张效果.方法 将行宫腔镜检查治疗的160例绝经后妇女随机分为米索前列醇组(术前3h单用米索前列醇)、宫术宁胶棒组(术前单用宫术宁)、联合用药组(术前米索前列醇+宫术宁)及对照组(术前不用宫颈扩张药物),比较各组术中宫颈扩张度、镇痛效果、人流综合征发生情况及术中出血量.结果 联合用药组术中的宫颈扩张度、人流综合征发生、镇痛效果与其他组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；各组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇与宫术宁胶棒联合用于绝经后宫腔镜检查治疗,可使宫颈扩张至理想状态,减轻术中疼痛,降低人流综合征的发生,且不增加术中出血量,值得临床推广.
作者：英焕春；英天舒；吕靖 刊期： 2013年第08期
目的 调查我院门诊超药品说明书处方的用药情况,以促进用药的合理性及保证用药的安全性,有效性.方法 利用PASS安全用药软件系统抽取30 d的处方,每天100张,共3 000张,根据《医院处方点评管理规范》(试行)、合理用药信息系统、具体药品说明书,分析处方超说明书的情况.结果 处方的不合格率为66％,其中超说明书用药发生率为21.43％.结论 超药品说明书现象普遍存在,我国应加强对超说明书用药的管理,提高用药的合理性.
作者：高健 刊期： 2013年第08期
目的 评价果糖类注射剂对血糖的影响及其安全性.方法 检索EMBase、维普资讯数据库、中国生物医学光盘数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane系统评价和临床试验数据库,收集2004-2011年有关果糖类制剂对血糖影响的随机对照试验,分为非糖尿病组和糖尿病组,对纳入研究分别进行质量评价和Meta分析.结果 共纳入13个中文随机对照试验,共1 093例患者；均无明显的ADR,基础条件差异无统计学意义(P＞0.05)；其中8个为非糖尿病试验(813例),5项研究为糖尿病试验(280例).各组间均不存在异质性,采用固定效应模型进行Meta分析.其中6项研究为果糖对非糖尿病患者血糖的影响,MD=-2.05(95％CI:-2.47,-1.62),差异有统计学意义(P＜0.01).2项研究转化糖对非糖尿病患者血糖的影响MD=-0.78(95％ CI:-1.22,-0.33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).果糖对糖尿病患者的影响MD =0.51 (95％C1:0.26,0.77),差异有统计学意义(P＜0.01).倒漏斗图分析结果提示可能存在发表偏倚.筛选出果糖对非糖尿病患者血糖影响的研究进行敏感性分析,结果与之前结论一致.结论 果糖类注射剂对非糖尿病患者的血糖影响明显小于葡萄糖；对糖尿病患者的血糖影响与生理盐水对比差异无统计学意义.
作者：张俊芳；文睿；廖广仁；袁雪琴 刊期： 2013年第08期
目的 观察短期使用替普瑞酮对预防非甾体抗炎药(NSAIDs)所致消化道溃疡再出血的疗效,并分析患者外周血液CDM+、CD25+及Treg的水平变化.方法 选择56例长期使用NSAIDs药物所致的消化道出血患者作为病例组,另外选择23例健康成年人作为对照组.病例组经胃镜喷洒止血药物后随机分为2组,其中替普瑞酮组28例,服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d,同时加用奥美拉唑20 mg/次,2次/d,疗程共8周；奥美拉唑组单纯服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d,共8周.观察两组患者8周内的不良反应、出血再发生率、随访40周后出血再发生率.另外,采用流式细胞术观察CD4+、CD25+及Treg细胞的表达水平.结果 ①替普瑞酮组、奥美拉唑组治疗8周后的再出血率分别为7.1％、21.4％,40周后再出血率分别为0、14.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)；②治疗前,病例组患者的CD4+、CD25+及Treg水平差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于对照组(P＜0.05)；治疗8周后,两个病例组CD4+、CD25+及Treg水平明显下降,但仍然高于对照组(P＜0.05),替普瑞酮组较奥美拉唑组下降明显(P ＜0.05)；40周后,替普瑞酮组CD4+、CD25+及Treg水平同对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),奥美拉唑组仍然高于上述两组(P＜0.05).结论 替普瑞酮联合奥美拉唑可以及时预防和治疗NSAIDs所致的溃疡和出血,效果优于单独使用质子泵抑制剂；同时,可以显著降低NSAIDs患者血中CD4+、CD25+及Treg水平,提高患者免疫力.
作者：张峰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨氟西汀联合理情行为疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 110例脑卒中后抑郁患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予氟西汀20 mg/d口服+常规治疗,观察组在对照组的基础上联合理情行为疗法.观察两组治疗前、治疗15 d、30 d、60 d的神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、Barthel指数及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,记录治疗60 d的效果.结果 治疗前、治疗15 d两组的NIHSS评分、Barthel指数、HAMD量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗30 d、60 d,观察组的NIHSS评分(5.4±2.7,3.1±1.2)、HAMD量表评分(15.3±4.2,9.8±2.3)和Barthel指数(44.5 +7.6,75.8±12.3)分别明显低于和高于对照组的(7.7±3.7,5.5±1.1)、(21.5±7.5,14.8+3.9)和(34.7 +6.5,60.8±10.4) (P ＜0.05).观察组治疗有效率为85.5％,高于对照组的69.1％(P＜0.05).结论 氟西汀联合理情行为疗法治疗脑卒中后抑郁具有较好的临床疗效.
作者：张桂茹；刘玺昌 刊期： 2013年第08期
目的 比较右旋布洛芬与布洛芬混悬液治疗儿童感染性高热的临床疗效.方法 将有高热症状的急性上呼吸道感染患儿238例随机分为2组,分别给予口服右旋布洛芬和布洛芬混悬液退热,采用腋温法检测用药前和用药不同时间后的体温,并计算体温下降的幅度.结果 右旋布洛芬和布洛芬混悬液都具有很好的依从性,但右旋布洛芬退热速度更快,作用更强,维持退热时间更长.结论 右旋布洛芬混悬液退热疗效优于布洛芬混悬液.
作者：徐洪涛；余健；聂国明；邹敏书；罗莉漫 刊期： 2013年第08期
目的 为医院药品管理工作合理应用计算机软件总结经验.方法 根据曾经使用过的HIS系统和现在的工作需要,参考其他医院在软件应用中的经验,归纳整理各项计算机的软件功能在药品管理工作中的应用,分析目前我院使用的软件功能的价值,并对未来的发展和改进提出建议.结果 经过实践的磨合,新的软件系统与操作人员逐渐相互适应.一些突出的问题也借助程序和制度两方面途径得到了解决.结论 计算机的应用提高了药品管理的工作效率并规范了工作制度.摆脱了以往管理不严谨和不准确的困境.但是软件功能应随着工作需要的发展变化进行适时调整,通过实践逐步完善和稳定.
作者：陶宇宏；王秋爽 刊期： 2013年第08期
目的 建立HPLC法测定苍苓止泻口服液中葛根素的含量.方法 色谱柱:Agilent EclipseXDB-C18(4.6 mm×150 mm,5rn)；流动相:甲醇-水(25:75)；流速:l.0rnL/min;检测波长:250 nm;柱温:30℃.结果 在本试验条件下,葛根素与其他色谱峰分离良好,在0.02064～0.412 8 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.999 9),平均回收率为99.78％,RSD为2.11％(n=6).结论 本方法简便快速、专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于苍苓止泻口服液的质量控制.
作者：李翔；刘皈阳；马建丽；周亮；黄欣欣 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床药师参与华法林抗凝治疗中用药监护的模式及必要性.方法 本文结合实例,对华法林抗凝治疗患者的药学监护内容进行逐一讨论.结果 通过监测INR值,关注药物不良相互作用,避免不良反应发生,提高患者长期抗凝治疗效果.结论 临床药师有必要开展华法林的药学监护工作,为临床提供建议,优化治疗方案,保障患者用药安全.
作者：孙飞龙；赵庆春；田书慧 刊期： 2013年第08期
目的 考察贮存时间、光照、温度对水合氯醛溶液稳定性的影响,确定水合氯醛溶液的有效期.方法 采用酸碱滴定的方法,观察水合氯醛溶液含量随贮存时间、光照、温度的变化情况；分别在2～6℃冰箱中见光和避光保存50 d,并且在避光的条件下冷藏和常温保存50 d,观察水合氯醛溶液的性状、含量的变化情况；在25℃加速试验条件下放置40d,考察水合氯醛溶液的稳定性.结果 随着贮存时间的增加和贮存条件的改变,水合氯醛溶液的含量有较明显的改变.结论 水合氯醛溶液的稳定性受贮存时间、贮存条件及温度的影响,本品应避免光照及长期贮存,宜低温贮存,现用现配.
作者：刘佳；姜清华；杨跃辉 刊期： 2013年第08期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
