毛晓波；胡胜君
目的 观察戊酸雌二醇配伍米非司酮治疗稽留流产的临床疗效.方法 选择80例稽留流产患者,采用信封法随机分为2组,每组40例.对照组患者口服米非司酮片25 mg,2次/d,连续服用3 d;从第4天开始顿服米索前列醇600 μg.观察组患者口服戊酸雌二醇5 mg,3次/d,连续服用3 d;在服药1 d后,空腹顿服150 mg米非司醇;2 d后顿服600 μg米索前列醇.观察两组患者口服米索前列醇后6 h内胚胎娩出情况及出血量,在服用米索前列醇6 h后清宫,清宫后3 d复查彩超有无残留.比较两组患者一次清宫和二次清宫情况.结果 观察组娩出例数为35例(87.50%),对照组娩出例数为25例(62.50%),观察组娩出例数明显高于对照组(P<0.05).观察组娩出时间为(3.8±0.8)h,出血量为(56.8±12.5)mL,对照组娩出时间为(5.5±1.2)h,出血量为(75.6±15.8)mL.观察组娩出时间及出血量均明显低于对照组(P<0.05).观察组均为一次清宫;对照组28例(70.00%)为一次清宫,12例(30.00%)为二次清宫,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇,可明显提高胚胎娩出率,提高一次清宫率,而且可明显降低出血量,减轻患者痛苦,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄明珠；李金满 刊期： 2013年第12期
目的 探讨对缺血性卒中接受双联抗血小板治疗患者进行药学监护的方法.方法 针对1例接受双联抗血小板治疗的缺血性脑卒中患者,结合相关文献,提出进行药学监护的重点.结果 通过本次药学监护,对因阿司匹林抵抗而接受双联抗血小板治疗的老年患者用药方案有了新的认识,明确了药学监护的重点.结论 双联抗血小板治疗较单药治疗不良反应较多,应通过科学的药学监护,提高用药安全性.
作者：田星；杜岚；李楠；赵庆春 刊期： 2013年第12期
目的 研究非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用替罗非班的有效性.方法 将145例行PCI的非ST段抬高心肌梗死患者随机分为A组(受试组,73例)和B组(对照组,72例).A组PCI术前给予替罗非班+术中给予推注普通肝素70 U/kg,B组术中推注普通肝素100 U/kg.比较两组射血分数和不良心血管事件:再发胸痛(包括心绞痛、心肌梗死).结果 术前两组患者在年龄、性别构成、危险因素、心功能分级、血管病变指数等临床特点方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.住院及随访期间再发胸痛:A组2例,B组8例.两组复合心血管事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组的射血分数分别为47.0%±6.4%、56.2%±5.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 NSTEMI患者介入术中使用替罗非班疗效显著.
作者：唐亮；屈晨；张曼 刊期： 2013年第12期
目的 探讨丙戊酸(VPA)联合顺铂(DDP)对人肝癌细胞HepG2、BEC7404、SMMC7721的增殖抑制作用.方法 三组浓度的VPA与DDP单药及联合作用于人肝癌细胞HepG2、BEC7404、SMMC7721,24、48、72 h后,观察细胞数量和形态的变化.用 MTT 法分析药物对细胞增殖的抑制率(IR),计算联合用药对细胞增殖抑制率q值,考察联合使用是否为协同作用.结果 72 h后,各用药组细胞数目减少十分明显,其中VPA+DDP组较单独用药组减少更为显著,其细胞形态发生较大改变.采用MTT比色法显示,对照组细胞生长率明显高于各实验组,联合用药组对细胞增殖IR更为显著,且随着药物浓度增加及作用时间延长,各组对细胞增殖IR明显增加.根据q值结果,在VPA较高浓度(≥100 μg/mL)时,联合用药组具有明显的协同作用.结论 VPA能增强DDP对人肝癌细胞的增殖抑制作用,并且在VPA较高浓度时,两药具有协同优势.
作者：蒋凤琴；袁玉梅；汪荣华；姚冲；曹恒斌 刊期： 2013年第12期
目的 探讨达菲林联合妈富隆治疗重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果及安全性.方法 选取行腹腔镜手术治疗的重度EMS患者82例,根据随机数字表将患者分为2组,观察组40例,对照组42例.观察组患者术后给予达菲林联合妈富隆治疗,对照组单纯给予妈富隆治疗,分别用药6个月.观察两组患者用药前及用药后1、3、6个月的疼痛症状评分、生殖激素水平、异位病灶改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者疼痛症状评分降低;治疗后3、6个月,观察组疼痛症状评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组卵泡雌激素(FSH)治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组治疗后卵巢囊肿显著缩小,且观察组显著小于对照组(P<0.05).两组不良反应主要表现为胃肠道反应、体重增加、痤疮,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行腹腔镜手术重度EMS患者术后联合应用达菲林、妈富隆,可有效改善患者疼痛症状,缓解低雌激素血症,缩小患者异位病灶,安全可靠.
作者：於军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨白藜芦醇(Res)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合应用的抗肿瘤活性.方法 MTT法检测Res合用5-Fu对刀豆蛋白A诱导的小鼠脾细胞增殖的影响;接种S180肉瘤的小鼠随机分为模型组、Res组(20 mg/kg)、5-Fu组(20 mg/kg)、Res合用5-Fu组(Res 20 mg/kg+5-Fu 20 mg/kg),每组10只.腹腔注射给药10 d后,各组称体重,计算抑瘤率、脾指数、胸腺指数.结果 Res合用5-Fu对淋巴细胞增殖表现出较强的抑制活性(P<0.01),抑制作用随药物浓度的增加而显著提高.Res合用5-Fu组的瘤重较模型组明显降低(P<0.01),抑瘤率达到41%,明显大于单用Res或5-Fu.Res合用5-Fu可提高脾指数和胸腺指数,对5-Fu所致的免疫低下有一定保护作用.结论 Res合用5-Fu具有较好的体内外抗肿瘤活性,两者有协同作用.
作者：李冬梅；张淑珍；车薇；张红果 刊期： 2013年第12期
目的 探讨舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性.方法 选取60例择期行扁桃体切除术的患儿,按入院顺序随机分为2组,每组30例.观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合麻醉,对照组患儿采用瑞芬太尼联合丙泊酚复合麻醉.麻醉期间严密监测患儿生命体征等各项指标,详细记录两组患儿诱导时间、术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.同时观察并比较两组患儿入室后静卧5 min(T0)、气管插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、扁桃体切除时(T3)、术毕拿出开口器(T4)、拔管后5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).比较两组患儿拔管后5 min、15 min、30 min的Ramsay镇静评分、躁动评分及FLACC镇痛评分,并对其中评分≥6分者给予镇痛治疗,对两组患儿术后镇痛情况进行比较.结果 与对照组比较,观察组患儿诱导时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).T0、T1、T2、T3、T4时间点,两组患儿MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患儿T1、T2、T3时的MAP及HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在T5时,观察组患儿MAP及HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿拔管后5 min、15 min、30 min时Ramsay评分明显低于对照组,FLACC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿拔管后5 min、15 min时躁动评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min时,两组患儿躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿术后无1例给予镇痛,对照组4例给予镇痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合七氟烷麻醉应用于小儿扁桃体切除术中,具有良好的麻醉效果,术后麻醉恢复快且质量较好.
作者：侯俊青 刊期： 2013年第12期
目的 观察枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性.方法 选取110例排卵障碍性不孕症患者,采用信封法随机分为2组,每组55例.对照组患者单用枸橼酸氯米芬治疗,在月经周期第5天开始服用,连续用药5 d.观察组患者在对照组基础上联合使用戊酸雌二醇,在月经周期第8天开始用药,直至阴道B超检查显示卵泡成熟且排卵成功为止.对两组患者治疗期间及治疗后1年进行随访,定期行阴道B超检查,以检查患者排卵情况,并详细记录患者用药期间不良反应发生情况及随访期间患者妊娠情况.根据患者是否受孕进行疗效评定.结果 观察组、对照组的治愈率分别为72.73%、45.45%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05).两组患者均无明显严重不良反应发生,观察组5例(9.09%)表现为头痛、腹痛及恶心,对照组3例(5.45%)表现为消化道不适,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症患者,可有效促进排卵,提高受孕率,效果优于单用枸橼酸氯米芬,而且不良反应少,是治疗排卵障碍性不孕症的理想方法.
作者：王雅红；姜雅儿 刊期： 2013年第12期
目的 研究养血当归胶囊治疗功能性痛经的疗效及安全性.方法 将182例功能性痛经患者随机分为2组,对照组90例给予调经益母胶囊治疗,治疗组92例给予养血当归胶囊治疗.观察两组痛经缓解及不良反应发生情况.结果 治疗组疼痛评分低于对照组 [(5.8±2.3)vs.(9.6±2.4),P<0.01];治疗组总有效率高于对照组(89.13%vs.77.78%,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 养血当归胶囊治疗功能性痛经,能有效缓解疼痛,不良反应少,安全可靠.
作者：齐群霞；张文霞 刊期： 2013年第12期
目的 比较口服聚乙二醇(PEG)电解质散与磷酸钠盐口服液在结直肠癌手术肠道清洁中的应用效果.方法 选择86例结直肠癌手术患者,采用信封法随机分为2组,每组43例.所有患者术前3 d起进半流质饮食,术前1 d进流质饮食.PEG组采用PEG电解质散,1 L/h,每次1 L.磷酸钠盐组每次取45 mL磷酸钠盐溶液,以750 mL温凉开水稀释后服用.分别在检查前10、4 h时各服药1次.由内镜医师在在结肠镜检查时,根据肠腔内粪便量、形态及肠黏膜清晰度评价肠道清洁效果,仔细观察并记录两组患者腹痛、腹胀、恶心等不良反应发生情况,同时观察比较两组患者术后出现肠鸣音时间、排气时间等,并检测两组患者术前肠道准备前后血电解质情况.结果 PEG组清肠效果优良率为97.67%,磷酸钠盐组优良率为83.72%,PEG组清肠效果优于磷酸钠盐组(P<0.05).PEG组不良反应发生率低于磷酸钠盐组(P<0.05),肠鸣音出现时间及排气时间均较磷酸钠盐明显缩短(P<0.05),PEG组腹泻次数明显低于磷酸钠盐组(P<0.05).PEG组清洁肠道后各项电解质水平与清洁肠道前比较差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内,而磷酸钠盐组血氯、钠、磷较灌肠前显著升高(P<0.05).结论 采用PEG电解质散口服作为结直肠癌手术术前肠道清洁的效果优于口服磷酸钠盐口服液,而且安全性更高,患者耐受性更好,是更为优良的术前肠道准备用药.
作者：杨卫锋 刊期： 2013年第12期
目的 探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠粘膜屏障功能的保护作用.方法 将70例乙肝后肝硬化SBP患者随机分为观察组和对照组.两组患者入院后均予以保肝利尿、补充白蛋白和抗感染等常规治疗.观察组在此基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊420 mg/次,3次/d,连用2周.比较两组患者治疗前后血浆内毒素、PCT和DAO含量的变化,并进行临床疗效及不良反应的观察.结果 治疗2周后,两组患者血浆内毒素、PCT和DAO含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度比对照组更明显(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=4.63,P<0.05),两组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应.结论 双歧三联活菌肠溶胶囊治疗肝硬化SBP患者安全有效,可调节肠道菌群分布,能保护和改善肠粘膜的屏障功能,具有辅助治疗肝硬化作用.
作者：余祝；罗利飞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨儿童万古霉素血药浓度与不良反应的关系.方法 收集235例使用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的患儿病例资料,统计肝肾功能损伤、听力损伤发生的例数,分析不同范围万古霉素血药浓度与不良反应的相关性.结果 不良反应总发生率为16.6%.主要发生的不良反应为肝功能损害及听力损害,发生率分别为9.4%、6.8%,均显著高于肾功能损害发生率.不同血药浓度病例组发生不良反应的频率、类型分布比较差异无统计学意义.万古霉素血药浓度水平对治疗前后肝肾功能无显著影响.结论 在儿童,尤其是新生儿,应用万古霉素有较高的肝功能损害及听力损害发生率.不同范围血药浓度与肝肾损害、听力损伤3种不良反应无显著相关.
作者：张海霞；杨智；何莉梅；彭翠英；龙荣；祝文兵；何周康 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肺栓塞患者的个体化治疗方案.方法 对手术后发生大面积肺栓塞患者使用华法林抗凝治疗进行分析,提出个体化治疗方案及监护要点.结果 经抗凝治疗后,患者国际标准化比值(INR)达到2~3,病情好转稳定出院.结论 临床药师应对肺栓塞患者抗凝治疗及时进行个体化用药监护,提出适当干预,以协同临床优化治疗方案,保障合理有效安全用药.
作者：林茵；伍俊妍；赵文霞；廖日房；陈杰 刊期： 2013年第12期
目的 观察补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 选取66例老年女性压力性尿失禁患者,按就诊顺序随机分为2组,每组33例.对照组患者采用单纯知柏地黄丸治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸治疗,药物均为口服3次/d,8粒/次,连续服药4周为1个疗程,连续服用4个疗程.比较两组患者治疗4个疗程中平均24 h尿失禁次数,并随访两组患者半年,观察随访半年末平均24 h尿失禁次数.结果 观察组、对照组的总有效率分别为93.94%、75.76%(P<0.05).观察组患者在治疗4个疗程末24 h平均尿失禁次数为(1.5±0.5)次,随访半年末24 h平均尿失禁次数为(1.3±0.6)次;对照组分别为(3.0±1.2)、(2.5±0.4)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁,可明显降低患者尿失禁次数,疗效显著,优于单用知柏地黄丸治疗.
作者：张爱华 刊期： 2013年第12期
目的 观察酮咯酸氨丁三醇与曲马多对小儿七氟醚全麻术后躁动的影响.方法 选择全麻下行扁桃体和腺样体切除术的患儿80例,年龄2~7岁、ASAⅠ～Ⅱ级.根据手术结束前静脉注入的药物分为4组,每组20例,曲马多组(T组,手术结束前30 min静注曲马多1 mg/kg),酮咯酸氨丁三醇组(K组,手术结束前30 min静注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg),曲马多+酮咯酸氨丁三醇组(T+K组,手术结束前30 min静注曲马多1 mg/kg和酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg),对照组(C组,手术结束前30 min静注盐水5 mL).记录各组手术时间、术后拔管时间,拔管后5 min(T5)、10 min(T10)的躁动评分,入PACU后记录疼痛和镇静评分,以及术后恶心呕吐的情况.结果 各组间患儿手术时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);T5和T10 2个时点的躁动发生率排序:C组>T组>T+K组,C组>K组>T+K组,差异有统计学意义(P<0.05).K组躁动发生率高于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);入PACU后患儿疼痛评分排序:C组>T组>T+K组,C组>K组>T+K组,差异有统计学意义(P<0.05).K组疼痛评分高于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后恶心呕吐发生率T组和T+K组明显高于C组和K组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇和曲马多可减轻术后疼痛,减少小儿七氟醚麻醉后躁动的发生.两种药物联合应用降低术后躁动的效果更显著.
作者：柴军；龙波；韩宁 刊期： 2013年第12期
目的 对2012年军队评价性抽验肌苷片质量现状进行评价.方法 对在全军范围内抽取的245批次肌苷片按<部颁标准>二部第六册(生化药品第一分册)1998年版、<中国药典>2005年版二部和2010年版二部进行全项检验,并对检验结果进行了统计分析.结果 245批次肌苷片样品质量均符合标准规定.结论 目前国内肌苷片的生产工艺较为稳定,肌苷片质量总体较好,但个别生产厂家的产品需加强监督,其质量标准还需进一步充实和完善.
作者：赵昕；刘一群；张鹏；林阳 刊期： 2013年第12期
目的 观察米索前列醇与米非司酮在早孕人工流产术(人流术)术前软化宫颈的效果.方法 选取92例早孕人流术患者,采用信封法随机分为2组,每组46例.米索前列醇组患者在无痛人流术前2 h口服0.4 mg米索前列醇,米非司酮组患者于无痛人流术前12h、2 h各服50 mg米非司酮.记录两组患者服药后腹痛、阴道流血等不良反应发生情况及宫颈软化程度,并观察两组中由于服药后阴道流血量多或出现明显腹痛而需要提前手术的例数.结果 米非司酮组未发生阴道出血、腹痛及提前手术病例;米索前列醇组阴道出血率为8.69%,腹痛率为10.87%,提前手术率为4.34%.米非司酮组阴道出血率、腹痛率明显低于米索前列醇组(P<0.05);提前手术率略低于米索前列醇组,但差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组宫颈充分软化率为 76.09%,部分软化率为21.74%,软化不良率为2.17%;米索前列醇组分别为69.57%、28.26%、2.17%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮与米索前列醇用于早孕人流术术前对宫颈的软化效果相同,但米非司酮不良反应发生率低,临床应用前景更为广阔.
作者：张红英；张艳 刊期： 2013年第12期
目的 考察不同配伍组成对清热合剂中黄芩苷含量的影响.方法 以黄芩苷含量为指标,采用正交试验法,以HPLC法测定各配伍样品中黄芩苷含量.采用Aglilent-Zorbax-Extend-C18色谱柱(25 mm×4.6 mm,5 μm),(0.4%)磷酸-甲醇(55:45)为流动相,检测波长为280 nm,流速1.0 mL/min.结果 黄芩苷在0.001～0.016 mg(r=0.999 7)范围内,质量浓度与峰面积呈良好的线性关系.各因素对清热合剂中黄芩苷含量的影响差异无统计学意义.直观分析各因素对检测指标的影响大小顺序为茵陈>葛根>贯众>大青叶.结论 清热合剂中黄芩苷含量受配伍影响.
作者：袁汀；康美男 刊期： 2013年第12期
目的 探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的效果和安全性.方法 将我院128例行剖宫产的产妇随机分为治疗组和对照组.治疗组65例,采用小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉;对照组63例,仅使用罗哌卡因.对比两组产妇的术后心率、血压变化、疼痛评分、新生儿Apgar评分,观察感觉运动神经阻滞情况.结果 治疗组患者麻醉30 min后血压、心率控制情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者感觉阻滞时间、运动阻滞时间、感觉阻滞起效时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛评分为(4.4±1.7)分,对照组为(7.8±1.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿Apgar评分优于对照组[(9.7±0.6)vs.(7.7±0.7)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量盐酸罗哌卡因注射液联合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产,可以增强麻醉效果,减少麻醉起效时间,延长感觉阻滞作用时间,可更好地控制产妇的心率和血压,值得临床推广.
作者：毛晓波；胡胜君 刊期： 2013年第12期
目的 探讨普米克令舒吸入对小儿支原体肺炎后喘息的预防作用.方法 选择128例支原体肺炎患儿为研究对象,患儿治愈后随机分入对照组与观察组,对照组患儿未再接受治疗,观察组患儿接受普米克令舒吸入治疗3个月,随访2年.比较治疗前后肺功能的改变及随访2年内喘息的发生情况.结果 治疗后3个月,观察组肺功能指标潮气量、达峰容积比(VPTEF/VE)及达峰时间比(tPTEF/tE)优于对照组(P<0.05);随访期间观察组喘息发生率显著少于对照组(P<0.05).结论 普米克令舒吸入可有效预防小儿支原体肺炎后喘息,改善肺功能.
作者：骆彩霞；石菊红；俞小梅 刊期： 2013年第12期
实用药物与临床杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省药学会,中国医科大学附属盛京医院
